實習階段本科護生壓力源的調查分析

實習階段本科護生壓力源的調查分析

臨床實踐是健康走向社會的重要時刻。在這一時期，他們面臨各種壓力，影響著身體和精神的身心健康和實踐的效果。如果他們不能很好地對待自己，他們可能會影響自己的臨床技能，動搖他們在護理工作中的決心。在臨床實習的不同階段,護生所面對的壓力源和應對方式不同。因此,對護生在不同臨床實習階段的壓力源和應對方式進行比較分析,有利于進行針對性地教學管理,有的放矢地采取管理措施,提高教學成效。鑒此,筆者于2007年6月~2008年5月對113名護生在臨床實習不同階段的壓力源進行了調查,以了解其心理壓力狀況,為臨床教學和管理提供依據?，F報道如下。1對象和方法1.1年齡及實習時間選擇本科實習護生113名,男12名,女101名。年齡17~24歲。實習時間為2007年6月~2008年5月。實習科室:外科、內科、急診科、婦產科、兒科、ICU、手術室、供應室等7個科室。1.2問卷的信效和效度采用問卷調查法,在護生臨床實習的第1~4周、20~24周、36~40周分別發(fā)放調查表,采用楊永麗等調查表,內容包括知識技能的需求、工作性質與內容、監(jiān)督與評價、病人的情況、病房環(huán)境與設備、教學安排、考試與就業(yè)等7個方面,32個條目,每個條目從沒有壓力感到重度壓力感,以1~4分表示。并將結果以均數的高低分為3個水平,均數在1.0以下為低水平的壓力,1.0~3.0為中等水平的壓力,3.0以上為高水平的壓力。問卷的信度Cronbach’sα為0.76。共發(fā)放問卷113份,回收113份,有效回收率為100%。資料采用SPSS11.5統計軟件包,計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗等統計方法進行分析。P<0.05提示有統計學意義。2結果2.1比較不同級別維護的壓力源表12.2比較不同級別維護的壓力水平表23討論3.1護生心理壓力比較護生從習慣的校園生活、學習中來到醫(yī)院實習,加之患者的情況千變萬化,很多護生擔心遇到危急情況不知如何處理,害怕出現差錯,不能將課堂所學的知識有效地應用到臨床,每天承受較大的工作量等,都會造成一定的心理壓力。本研究結果顯示在臨床實習階段,護生承受的壓力不同。實習末期30.97%的護生有高水平壓力。3.2理論與實踐的結合護生從輕松的校園生活來到醫(yī)院實習,任務繁重,“每天所承受的工作量”是其最重要的壓力源。護生從單純的理論學習到實際操作,無任何臨床經驗,“處理危急情況的能力”也是重要的壓力源。目前,很多護生的理論知識考試成績很好,但理論與實踐的結合能力、動手能力很差,出現高分低能現象。而且教學與臨床嚴重脫節(jié),護生在進入臨床實習后不斷反映教師教的與臨床做的不一樣,臨床帶教老師則反映學校教的太繁瑣、太機械,有的學習內容臨床已不用或被淘汰,因而,“所學理論知識與實踐的差距”也是護生實習期間的重要壓力源。提示我們在護理教學中,要重視理論和實踐相結合。3.3臨床護理專業(yè)特點臨床護理工作量大,包括常規(guī)的基礎護理、操作技術性護理、急救護理等,且臨床護理人員嚴重缺編,使護理工作被認為是臟而累且充滿壓力的專業(yè)。同時基礎操作不熟練,不能將課堂學到的知識有效運用到臨床,都會造成一定的壓力。3.4帶教校長的原因本科護生的知識層次大多高于臨床帶教老師,認為自己受教育層次較高,從心理上產生優(yōu)越感,帶教老師自覺層次低,不愿主動帶教,導致護生與帶教老師之間溝通較少,關系較為敏感,使帶教老師的評價態(tài)度成為主要的壓力源。護生與臨床帶教老師的關系是護生臨床經歷中最容易引起焦慮的因素。3.5病人和家屬的肯定度不高,不能及時掌握由于護生輪科培訓期短,病人周轉快,病情變化快,短時間內護生不能與病人建立良好的護患關系及做好病情觀察和處理,致使護生自信心不足,面對不同層次和不同要求的病人,不能到達有效的溝通,得不到病人和家屬的肯定評價。在實習初期護生的壓力較大,隨著臨床實習的深入,此方面對護生造成的壓力逐漸降低。3.6環(huán)境和設備將成為影響護生成長的因素由于護生要去不同的?？戚営?臨床科室的環(huán)境和設備會在輪訓初期對護生產生一定的壓力,但隨著實習的進展,護生適用環(huán)境和臨床應變能力的增強,此方面的壓力將逐漸減少。3.7擄來的癟氣對瞳的影響護生從習慣的校園、學習生活來到醫(yī)院,生活節(jié)奏和生物鐘發(fā)生很大的變化,需要不斷的調整。同時,實習期間的教學活動如教學查房和臨床小課等,與學校的模式有很大的不同,也會對護生產生一定的壓力。3.8第一,護生的就業(yè)壓力等次要矛盾,是第一多數本科生對護理專業(yè)缺乏正確的認識,自身價值感得不到滿足,并且對專業(yè)前景持悲觀的態(tài)度,存在專業(yè)心理矛盾現象。隨著高等院校的擴招,畢業(yè)生的增多和用人單位對錄用人員質與量多限制,護生面