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文檔簡(jiǎn)介

第五章脾系病證第一節(jié)鵝口瘡含義以口腔及舌上滿布白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病，因其狀如鵝口，故名“鵝口瘡”。又因其色白如雪而稱“雪口”。發(fā)病特點(diǎn)多見于初生兒，久病體虛嬰幼兒，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素及激素患兒。南方多于北方。病因白色念珠菌感染多見于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或激素的患兒。新生兒可因奶頭、乳具污染而傳播，也可在出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。

病機(jī)

［病機(jī)］

病位：主要在心脾，病久及腎?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)：白色念珠菌感染所致。

診斷要點(diǎn)病史：新生兒、久病體弱、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素表現(xiàn)：輕者：口瘡粘膜小點(diǎn)或小片狀物，無全身癥狀。重者：全部口腔，向咽喉蔓延，甚至食管、氣管、肺等，可有低熱、拒食。特點(diǎn)：不宜擦去，強(qiáng)行剝離后局部粘膜潮紅，粗糙，可有溢血。不痛、不流涎。檢查：取白膜少許放玻片上加10％碳酸氫鈉一滴，在顯微鏡下可見到真菌的菌絲和孢子。

鑒別診斷白喉：假膜起于扁桃體，不宜拭去，全身癥狀重（發(fā)熱、喉痛、疲乏等）。殘留乳快：易于拭去。治療原則清火。實(shí)證清泄心脾積熱虛證滋腎養(yǎng)陰降火。心脾積熱虛火上浮主癥口腔滿布白屑，周圍掀紅較甚

口腔內(nèi)散在白屑，周圍紅暈不著

伴發(fā)癥狀面赤唇紅口干，發(fā)熱煩躁，便干溲赤

手足心熱，顴紅，

舌脈舌紅，苔薄白脈滑或指紋紫

舌紅，少苔，脈

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