景風(fēng)妙美的見遇法無時途坦有會都

兒童與青少年精神科護(hù)理慈濟(jì)大學(xué)護(hù)理學(xué)系講師孫宜孜業(yè)務(wù)範(fàn)圍第一級預(yù)防工作目的：預(yù)防兒童情緒的問題產(chǎn)科門診、日間托兒中心、小兒科病房提供諮詢：嬰兒與兒童發(fā)展的健康教育、兒童教養(yǎng)問題或協(xié)助家庭與兒童面對生活壓力的輔導(dǎo)業(yè)務(wù)範(fàn)圍第二級預(yù)防工作目的：減低精神疾病帶來的傷害兒童精神科門診、日間留院部可以用各種治療的方法來協(xié)助病人與家屬面對不同的壓力業(yè)務(wù)範(fàn)圍第三級預(yù)防工作目的：藉由復(fù)健工作而降低心理疾病的嚴(yán)重度住院病房、日間留院部、門診提供情境治療協(xié)助兒童處理日常生活，並提供健康的兒童與成人關(guān)係以及角色模範(fàn)兒童青少年的系統(tǒng)性發(fā)展理論成長中的兒童青少年面對身體、心理變化的挑戰(zhàn)，是一個開放性的系統(tǒng)，不斷地與外界環(huán)境互動關(guān)係下發(fā)展了自我身體成長系統(tǒng)心理系統(tǒng)社會系統(tǒng)文化系統(tǒng)環(huán)境系統(tǒng)身體成長系統(tǒng)身體與心理的成長是互相影響，身體心像會影響到自我概念兒童的身體評估很重要學(xué)習(xí)有困難的兒童需要做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查Tourett‘sdisease身體不自主運(yùn)動而伴隨了情緒、低自信心或社交行為問題青春期對性身體形象的注意而引起的厭食癥問題心理系統(tǒng)兒童有他們自己經(jīng)驗(yàn)人生的看法和想法，因此需要瞭解兒童認(rèn)知能力的發(fā)展以及此認(rèn)知能力如何影響兒童的行為，和對生活經(jīng)驗(yàn)的理解Havighurst青少年的心理發(fā)展要點(diǎn)對父母親情感上的獨(dú)立，身體方面的發(fā)展，良好的同儕關(guān)係，擔(dān)負(fù)起社會責(zé)任，價值觀的建立，經(jīng)濟(jì)的獨(dú)立，婚姻與家庭生活的準(zhǔn)備，女性或男性之社會角色的扮演社會系統(tǒng)家庭是兒童最基本的社會單位，對兒童各方面都有很大的影響兒童會經(jīng)由父母學(xué)習(xí)到自我的控制及自尊的形成父母的管教方式：權(quán)威式、民主式、放任式。民主式的領(lǐng)導(dǎo)較能提供兒童自信心，養(yǎng)成對自我行為的負(fù)責(zé)評估並增進(jìn)家庭對滿足兒童需要的功能文化系統(tǒng)父母的管教方式中，除了其自我的看法外，尚融入了社會規(guī)範(fàn)與價值觀文化會影響父母對精神疾病與治療方式產(chǎn)生不同的看法：將精神疾病歸因於神靈力量護(hù)理人員須了解個人特有價值觀、父母對兒童問題的看法及其認(rèn)為所需的治療方式環(huán)境系統(tǒng)需考慮兒童所居處的空間及家庭生活的安排，因?qū)⒆尤蔗岬男袨榘l(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響居住在狹小擁擠空間，將影響兒童自我控制的發(fā)展及隱私的擁有家庭須能提供兒童支持及親密感護(hù)理人員應(yīng)了解家庭生活狀況及周圍社區(qū)的情況，有哪些可利用的資源兒童與青少年精神科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1985年美國護(hù)理協(xié)會以及兒童青少年促進(jìn)委員會聯(lián)合發(fā)表了兒童與青少年精神科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)1：理論護(hù)理人員需運(yùn)用適當(dāng)、科學(xué)化的理論於護(hù)理業(yè)務(wù)中人類發(fā)展學(xué)理論、系統(tǒng)理論、護(hù)理理論……標(biāo)準(zhǔn)2：評估系統(tǒng)化的收集、紀(jì)錄及分析所得的資料經(jīng)由會談、行為的觀察、發(fā)展上的評估以收集資料標(biāo)準(zhǔn)3：診斷依評估的結(jié)果，運(yùn)用護(hù)理診斷，和依據(jù)兒童與青少年精神障礙分類標(biāo)準(zhǔn)，以診斷出其問題所在標(biāo)準(zhǔn)4：計(jì)畫依據(jù)兒童或青少年及其家庭的需要，訂立出明確的護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理措施之計(jì)畫標(biāo)準(zhǔn)5：治療措施依計(jì)畫執(zhí)行治療措施，以促進(jìn)、維持、恢復(fù)兒童及青少年健康，及預(yù)防疾病5-1：治療性環(huán)境5-2：日常生活活動5-3：心理方面的治療性措施5-4：心理治療5-5：健康教育及指導(dǎo)5-6：身體方面的治療標(biāo)準(zhǔn)6：評價經(jīng)由評價的結(jié)果，加以修正收集而來的資料、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)畫標(biāo)準(zhǔn)7：品質(zhì)保證經(jīng)由和同事、督導(dǎo)的談?wù)?，檢討以確立所提供的服務(wù)品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)8：繼續(xù)教育有不斷追求繼續(xù)教育的責(zé)任，經(jīng)由不斷探討兒童及青少年心理問題，而增進(jìn)自我的能力及未來的發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)9：和其他醫(yī)療人員的合作透過評估、計(jì)畫、實(shí)行、評價的步驟提供護(hù)理服務(wù)，和相關(guān)醫(yī)療人員合作，以促進(jìn)兒童及青少年的心理健康標(biāo)準(zhǔn)10：利用社區(qū)心理健康照顧的資源利用社區(qū)的資源達(dá)成兒童與青少年心理問題的一、二、三級預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)11：研究透過研究的方式，確立專業(yè)理論，改進(jìn)護(hù)理實(shí)務(wù)，進(jìn)而發(fā)表公佈之常見之兒童及青少年精神疾病主要特徵智能不足學(xué)習(xí)障礙動作技能障礙溝通障礙廣泛性發(fā)展障礙注意力缺失及破壞性行為障礙嬰兒及兒童早期的餵食及飲食障礙抽搐障礙排泄障礙其他類別：選擇性失語癥、反應(yīng)性依附障礙憂鬱癥同時出現(xiàn)二項(xiàng)以下癥狀不愉快的情緒否定自我的想法出現(xiàn)二項(xiàng)以上的下列癥狀攻擊行為，睡眠障礙，課業(yè)成績退步，社交活動減少，對學(xué)校的態(tài)度改變，抱怨身體不舒服，失去一般活動的能量，食慾或體重不尋常的改變癥狀出現(xiàn)時間超過一個月分離焦慮障礙約4％的兒童罹患分離焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)注意力缺失及過動癥候群在美國約3～5％的兒童罹患注意力缺失及過動癥候群，多數(shù)發(fā)生於男童（男：女＝6：1）特徵：注意力不集中、無法專心完成一件事、衝動及過動，常遺失或遺忘事物，無法完成老師指定的要求，坐立不安或干擾他人診斷標(biāo)準(zhǔn)飲食障礙最常見的是心因性厭食癥及暴食癥約90～95％的個案為女性在美國有5～18％的年輕女性罹患心因性厭食癥，好發(fā)之平均年齡為17歲左右心因性厭食癥足以威脅生命，死亡原因?yàn)槊撍?、失去重要肌肉部位、電解質(zhì)不平衡診斷標(biāo)準(zhǔn)常見的問題行為外向性行為不良的人際關(guān)係低自尊缺乏信任感進(jìn)食障礙護(hù)理措施環(huán)境管理（環(huán)境治療）親職教育（家族治療）日常生活活動溝通技巧治療性的約束藝術(shù)治療讀書治療治療性遊戲說故事技巧健康指導(dǎo)及參與性的輔導(dǎo)身體治療第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動、換向；

2.輔機(jī)的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機(jī)單級活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當(dāng)于每日以十小時運(yùn)作計(jì)算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個運(yùn)動部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動渦卷作平動運(yùn)動時，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量Vt----單位時間內(nèi)活塞所掃過的氣缸容積。實(shí)際排氣量Q：Q=Vt

λ輸氣系數(shù)λ

：λ＝λtλv

λ

pλl漏泄的影響余隙容積Vc的影響進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣預(yù)熱的影響二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理指示功率pi

：按示功圖計(jì)算的功率理論功率Ps、PT：按理論循環(huán)計(jì)算的功率

Ps(PT)<pi軸功率P：壓縮機(jī)軸的輸入功率絕熱指示效率等溫指示效率機(jī)械效率總效率（絕熱、等溫）二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4.功率和效率三、多極壓縮和中間冷卻