CI術(shù)后長期抗血小

抗血小板治療與臨床河津市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 任耀杰血小板的臨床作用參與止血血小板與參與血栓形成血小板與ACS、腦卒中臨床事件密切相關(guān)動脈粥樣硬化和血栓形成一個(gè)進(jìn)行性過程血栓組成與形成機(jī)制血栓形成的條件血液淤積、流速變慢內(nèi)皮細(xì)胞或者血管壁損傷血液流變學(xué)因素血液成分的變化高凝狀態(tài)接觸激活、組織因子釋放FibrinPlateletsRBCs白血栓FibrinPlateletsRBCs紅血栓動脈靜脈動靜脈血栓的構(gòu)成RBCs,

red

blood

cells.血小板的粘附、激活和聚集血小板聚集形成血栓血流中的正常血小板血小板粘附于損傷的內(nèi)皮表面并被激活血小板內(nèi)皮細(xì)胞

內(nèi)皮下血小板粘附到內(nèi)皮下血小板血栓抗血小板的臨床作用預(yù)防動脈血栓形成：心肌梗死、腦卒中PCI\PTCIUA周圍動脈閉塞癥環(huán)氧化酶抑制劑阿司匹林：50年代發(fā)現(xiàn)抗血小板作用，70年代用于預(yù)防動脈血栓，通過環(huán)氧化酶途徑抑制TXA2和PG合成，抑制血小板聚集。其藥動學(xué)與藥效學(xué)是完全分離的，由于不可逆抑制COX-I，其抗血小板作用持續(xù)血小板整個(gè)周期，阿司匹林引起的出血與劑量相關(guān)適應(yīng)癥：所有無禁忌癥的ACS患者，起始負(fù)荷量為160-325mg（Ⅰ-A）。作為腦卒中、冠心病二級預(yù)防劑量為100mg/d,一級預(yù)防劑量為75mg/d.阿司倦匹林拖每天餐服幾球次？1次/日，甩因?yàn)榘杳刻烨镅h(huán)裙中僅蛋有10%祖血小撲板發(fā)似生更亦新何時(shí)服薪用斗最好文？晚上服店可產(chǎn)對高述發(fā)事?lián)艏r(shí)伸間段6-都12點(diǎn)提圣供有忘力?；フ?，童加之拋夜間逢人體舍活動負(fù)少，撐血液帝粘稠資血小濃板易淹聚集,因此瓦晚上線口服尼更有岡利阿司誘匹林辭二級點(diǎn)預(yù)防租降低鎖死亡惜率與簽心梗飄等心銜血管燃事件佳的降升低有底直接紗關(guān)系氯吡拾格雷延遲脅起效秤，口繭服2小時(shí)踩起效雨，T1/束27鉆.宅2-句7.躺5h公,連服3-跑7d后達(dá)掏到沙穩(wěn)定透血藥呢濃度選，具刻有中韻等程音度的紡血小努板抑婚制作斥，作詠用等早于或肯略大倒于阿痛司匹濤林，撕可引圍起粒撿細(xì)胞賢、血蹲小板戒減少突?？贡垦≈x板作鋤用呈根量效半關(guān)系免，具摟有個(gè)敬體差情異。阿司農(nóng)匹林劉不改四變氯素吡格黨雷對典由ADP挺誘導(dǎo)恰的血泰小板催聚集乘的抑階制作形用，欣但氯灶吡格看雷增蜜強(qiáng)阿饑司匹蘇林對館膠

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預(yù)否防取全是灶動脈集粥樣德硬化意血栓壩事件狀同樣弓重要DES競術(shù)后子兩聯(lián)薄抗血暴小板戒治療川療程踏共識鼓是1年血小板衡GP元Ⅱb美Ⅲa受體眠拮抗宰劑是抗襯血小慘板聚鋸集藥飽物中紋最強(qiáng)轉(zhuǎn)的一夕類。適應(yīng)棚癥：a.中高誘?；佳蛘撸瑐饔绕鋽囀怯蠺N房誠I升高屆、ST段壓貨低、霜或糖移尿病歌者，口建議洞在使蓬用口東服抗過血小臥板藥驅(qū)物的黃基礎(chǔ)杠上，脅加用忽依替翠巴肽蹈或替允羅非躁班作否為早六起初荒始治忙療（Ⅱa)飛b.應(yīng)該澤根據(jù)免缺血貞和出里血的嬸風(fēng)險(xiǎn)袖來選詢擇抗童血小友板藥舅物和它抗凝瓦藥物鄰的聯(lián)編合應(yīng)言用（Ⅰb)燦c.在冠浴狀動宗脈造糊影前踢接受逗依替帥巴肽職或替老羅非捏班初忽始治穿療的右患者是，PCI繭術(shù)中牛和術(shù)形后應(yīng)訪該維賞持使蠶用原黎來的頃藥物佩（Ⅱa-餡b)酸.d.未預(yù)貞先使敬用GP也Ⅱb/夸Ⅲa書受體性抑制耽劑而禿計(jì)劃致行PCI酸的高鉗?；及刚?，衫建議軋?jiān)谘喒茉毂昂笥瘟⒓磋F使用帶阿昔葉單抗錘（Ⅰa）。釘依替懷巴肽效或替情羅非份班的充使用槽效果爽尚未而確定市（Ⅱa努-B)野e.糖蛋因白Ⅱb/良Ⅲa輔受體鼓抑制星劑必廟須與1種抗蟻凝藥茄物聯(lián)恭合應(yīng)滿用（Ⅰa）。f.比伐避盧定好可以慚作為掘糖蛋霞白Ⅱb/降Ⅲa案受體六抑制UFH獎(jiǎng)/輛LMW阿H的替有代藥接物（Ⅱa設(shè)-B)滑g轟.當(dāng)病跑變解必剖已隆確定肅且計(jì)族劃24小時(shí)脫內(nèi)行PCI岔時(shí)，駁應(yīng)用木的糖管蛋白Ⅱb/辣Ⅲ幻玉a

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冷經(jīng)及間乎歇跛毯行，誤并可情用作寇上述哭疾病絡(luò)外科街治療(如血尤

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