不良事件報(bào)告制度

護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件是指治療和護(hù)理過程中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者治療護(hù)理效果，增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故，以及影響護(hù)理工作正常運(yùn)行和護(hù)理人員人身安全的因素和事件，稱為護(hù)理不良事件。一、不良事件的等級(jí)劃分Ⅰ級(jí)事件（警訊事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的永久患者機(jī)體與功能喪失。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，錯(cuò)誤在對(duì)患者實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，患者最終沒有得到錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。二、不良事件的報(bào)告范圍1、患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑脫、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。2、護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等事件。3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。4、因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。5、因陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害。6、嚴(yán)重院內(nèi)感染。7、門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。三、不良事件的上報(bào)時(shí)限1、Ⅰ級(jí)事件（警訊事件）：護(hù)理部應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能報(bào)告。2、Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在采取積極救治措施的同時(shí)，當(dāng)事人須立即通知護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)醫(yī)生和科主任，同時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科（夜間為總值班），事后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》。3、Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件），當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)在了解情況后及時(shí)報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，并填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部。4、Ⅳ級(jí)事件（隱患事件），鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行記錄，科護(hù)士長(zhǎng)審核，對(duì)共性問題及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。四、具體要求1、科室應(yīng)按規(guī)定時(shí)限主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，逾期未報(bào)或有意隱瞞不報(bào)者，視情節(jié)輕重予以處罰，并與科室質(zhì)量考評(píng)掛鉤?？剖颐吭抡匍_護(hù)理不良事件分析會(huì)，制定整改措施，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理部參加。2、護(hù)理部接到科室上報(bào)的不良事件后，調(diào)查核實(shí)，協(xié)助解決，并跟蹤驗(yàn)證。3、護(hù)理不良事件需要其他協(xié)助解決的，護(hù)理部及時(shí)溝通解決。4、對(duì)于警訊事件，護(hù)理部應(yīng)及時(shí)向全院各科室發(fā)出預(yù)警信息。5、護(hù)理部實(shí)行全院護(hù)理不良事件監(jiān)控，定期召開護(hù)理不良事件分析討論會(huì)，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋。6、護(hù)理部對(duì)于主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件者，給與鼓勵(lì)和表揚(yáng)。對(duì)于未增加患者痛苦、未影響患者治療及預(yù)后的護(hù)理不良事件，將不影響個(gè)人、集體評(píng)優(yōu)晉級(jí)。護(hù)理部二〇一四年八月十八日5771001803090012095579036822859633082577100180309001238657613739973576069657710018030900135945780775799025155125771001803090012387577164982601818051577100180309001213857213119215891832657710018030900123595790368223610760535771001803090012356576135286143791742577100180309001235557508786970469327917088100343355274101229944325833379170881003433552751018667329388320081708810034335610710158115250150052217088100343356108101000180059871732170881003433542951010741941426870171708810034335618410187866086962880217088100343356185101775831174086674170881003433561091010860143735728461708810034335611010115220721601491617088100343355237101027041605702709170