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膽總管囊腫診療常規(guī)choledochalcyst,Cc膽總管囊腫診療常規(guī)1定義是小兒常見的一種先天性膽道疾病,以膽總管囊腫或梭狀擴張,伴有或不伴有肝內膽管擴張為特點定義2膽管擴張癥分型今工型,膽總管囊狀擴張Ⅱ型,膽總管憩室狀擴張I工型,膽總管末端囊狀吸擴張今I型,肝內外膽管囊狀擴張型今V型,肝內膽管袁狀擴張膽管擴張癥分型3常見病因◆先天性胰膽管交界部發(fā)育畸形◆病毒感染◆膽道發(fā)育不良◆神經分布異?！羝渌Ｒ姴∫?病理◆囊性和梭形,大小不等◆壁肥結締組織增生,彈力纖維破壞◆袁內膽汁渾濁,黃綠w色膿苔附著◆長期淤膽,肝臟纖維化和肝功能受損病理5臨床表現(xiàn)◆腹痛◆腫塊◆黃疸◆腹膜炎圖1巨大腿總管囊腫臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)-腹痛◆發(fā)生在右上腹或中上腹部,疼痛性質和程度不一,有時是絞痛、牽拉痛或輕微脹痛,繼發(fā)感染時可伴有發(fā)燒,有時有惡心和嘔吐,有腹痛者約占60%809。臨床表現(xiàn)-腹痛7臨床表現(xiàn)-腫塊◆位于右上腹肋緣下,腫塊球形,光滑,有囊性感。小的膽總管囊腫由于位置深,不易捫到。在感染、疼痛、黃疸發(fā)作時,腫物增大,好轉后又可縮小。以右上腹腫物就診者約占70%左右臨床表現(xiàn)-腫塊8臨床表現(xiàn)-黃疸◆癥狀輕者臨床上可無黃疸,部分患兒在腹痛發(fā)作后可出現(xiàn)不同程度的黃疸。臨床表現(xiàn)-黃疸9臨床表現(xiàn)-腹膜炎◆個別患兒特別是嬰幼兒發(fā)生囊腫穿孔時,即引起彌漫性膽汁性腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌強直、高熱、腹脹甚至發(fā)生休克臨床表現(xiàn)-腹膜炎10膽總管囊腫診療常規(guī)課件11膽總管囊腫診療常規(guī)課件12膽總管囊腫診療常規(guī)課件13膽總管囊腫診療常規(guī)課件14膽總管囊腫診療常規(guī)課件15膽總管囊腫診療常規(guī)課件16膽總管囊腫診療常規(guī)課件17膽總管囊腫診療常規(guī)課件18膽總管囊腫診療常規(guī)課件19膽總管囊腫診療常規(guī)課件20膽總管囊腫診療常規(guī)課件21膽總管囊腫診療常規(guī)課件22膽總管囊腫診療常規(guī)課件23膽總管囊腫診療常規(guī)課件24膽總管囊腫診療常規(guī)課件25膽總管囊腫診療常規(guī)課件26膽總管囊腫診療常規(guī)課件27膽總管囊腫診療常規(guī)課件28膽總管囊腫診療常規(guī)課件29膽總管囊腫診療常規(guī)

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