呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)見習(xí)教案

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)教案教師姓名張艷波教師職稱主治醫(yī)師課程名稱兒科學(xué)授課對象專業(yè)：蒙醫(yī)年級：2009級（3組）授課人數(shù)19人見習(xí)時間2013年5月6日5—8節(jié)見習(xí)學(xué)時4學(xué)時見習(xí)內(nèi)容呼吸系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病見習(xí)準(zhǔn)備預(yù)選學(xué)生見習(xí)時應(yīng)查看的病人，模擬問病史、體格檢查。見習(xí)所需教具：預(yù)選患兒各項輔助檢查報告和結(jié)果。見習(xí)目的和要求通過見習(xí)實際病例，使學(xué)生掌握小兒腹瀉的概念及分度。掌握小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查的特點(diǎn)、診斷和治療原則。掌握各種不同病原體所致肺炎的病史特點(diǎn)、主要陽性體征、實驗室檢查及影像學(xué)的特點(diǎn)、診斷和治療原則。教學(xué)手段及具體內(nèi)容1、示教：以支氣管肺炎，腹瀉為例，主講教師帶領(lǐng)全體學(xué)生查看典型支氣管肺炎及腹瀉患兒，示范詢問病史、查體。2、啟發(fā)式教學(xué)：教師分析病例過程中運(yùn)用此教學(xué)手段，將課堂理論與臨床實踐相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生分析支氣管肺炎，小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、治療原則。3、討論式教學(xué)：學(xué)生分組查看指定患兒，詢問病史和體格檢查，以討論形式分析所查病例。雙語授課安排pneumonia肺炎bronchopneumonia支氣管肺炎diarrhea腹瀉Autumndiarrhea秋季腹瀉Fluidtherapy液體療法dehydration脫水Purulentmeningitis見習(xí)內(nèi)容及具體步驟一、教師在示教室集中學(xué)生，講解本次實習(xí)的內(nèi)容、目的、要求。（5分鐘）二、教師帶領(lǐng)學(xué)生看病人、示范與本次教學(xué)有關(guān)的內(nèi)容（問病史、查體）。（50分鐘）以支氣管肺炎為例：1、詢問病史：（1）起病情況、時間、病因和誘因：起病急、緩，患病時間，有無前驅(qū)感染史，接觸感染患者病史，受涼史等。（2）主要癥狀的特點(diǎn)：發(fā)熱或體溫不升：熱型；咳嗽：咳嗽的性質(zhì)、時間、音色、干咳或有痰等；喘息：發(fā)作時間、緩解方式、誘發(fā)因素等（3）伴隨癥狀：有無胸痛、呼吸困難、發(fā)紺等。（4）病情發(fā)展與演變：主要癥狀熱咳喘的發(fā)展與演變，有無新的重要癥狀出現(xiàn)。（5）診治經(jīng)過：所用藥物的名稱、劑量、時間、療效。（6）鑒別診斷：支氣管異物、支氣管哮喘、肺結(jié)核等。（7）一般情況：精神、食欲、睡眠及大小便情況。2、做相關(guān)體格檢查：（1）一般情況的檢查：生命體征的檢查，檢查咽部，有無感染灶。（2）肺部：望、觸、叩、聽。（3）心臟：望、觸、叩、聽。三、學(xué)生分組（3-4人/每小組）去查看教師預(yù)選的病人，問病史、查體。（30分鐘）四、學(xué)生分組查閱與問診及查體有關(guān)的病歷。（20分鐘）五、學(xué)生匯報（討論）本次見習(xí)的相關(guān)內(nèi)容。（20分鐘）每一組選一位代表匯報本組病人的主要病史和陽性體征，小組其他成員再做補(bǔ)充，最后由帶教教師給予評價、指出錯誤并講解。六、教師以典型支氣管肺炎為例，重點(diǎn)分析診斷、鑒別診斷、治療原則等內(nèi)容。（50分鐘）七、主講教師總結(jié)本次見習(xí)內(nèi)容和須掌握的內(nèi)容：（10分鐘）1、通過見習(xí)實際病例，使學(xué)生掌握小兒腹瀉的概念及分度。掌握小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查的特點(diǎn)、診斷和治療原則。掌握各種不同病原體所致肺炎的病史特點(diǎn)、主要陽性體征、實驗室檢查及影像學(xué)的特點(diǎn)、診斷和治療原則。2、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、觀察識別、思維理解、分析和解決問題的能力。八、學(xué)生提問疑點(diǎn)、難點(diǎn)。（15分鐘）教研室意見教研室