湖北疫災(zāi)流行的歷史與演變

湖北疫災(zāi)流行的歷史與演變

疫情災(zāi)害是由傳染病大規(guī)模流行引起的災(zāi)難，直接影響人類(lèi)的健康和生命。這是人類(lèi)社會(huì)的最高災(zāi)難。自從人類(lèi)出生以來(lái)，疫情就像人類(lèi)的影子，總是與人類(lèi)同行。即使科技進(jìn)步很快，醫(yī)學(xué)也取得了前所未有的進(jìn)步，但瘟疫仍然是人類(lèi)生存和發(fā)展的主要敵人。因此，我們必須考慮歷史，探索疫情流行的歷史規(guī)律，具有防止“突然公共衛(wèi)生事件”和人類(lèi)可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義。本文分析了湖北疫情災(zāi)害分布規(guī)律。請(qǐng)復(fù)習(xí)。1湖北流行病的流行時(shí)間序列1.1晉“普天大疫”秦漢時(shí)期.先秦湖北未見(jiàn)疫災(zāi)流行記錄.后元二年(BC142)十月大旱,“衡山、河?xùn)|、云中郡民疫”.衡山郡治邾縣(今黃州),鄂東北為其屬地.地皇三年(AD22)夏,綠林軍“大疾疫,死者且半”.綠林軍以綠林山得名,山在當(dāng)陽(yáng)縣.建安十三年(AD208)十二月,氣候甚寒,曹軍與孫劉聯(lián)軍戰(zhàn)于赤壁,曹軍“不利,于是大疫,吏士多死者,乃引軍還”.曹軍進(jìn)攻劉備是從江陵順流而下,先征巴丘(今岳陽(yáng)),再至赤壁,到達(dá)赤壁時(shí),曹軍“已有疾病,初一交戰(zhàn),曹軍敗退”,周瑜火燒其余船,曹軍“士卒饑疫,死者大半”.曹軍敗退后,孫劉聯(lián)軍追至南郡(今荊州),“時(shí)又疾疫,北軍多死,曹公引歸”.建安二十四年(AD219)冬,關(guān)羽圍曹仁于襄陽(yáng),虜三萬(wàn)曹軍至江陵,孫權(quán)欲貪關(guān)羽之功,遣呂蒙偷襲關(guān)羽,智取荊州,關(guān)羽退守當(dāng)陽(yáng)麥城.十二月,關(guān)羽父子被擒,吳平荊州,“是歲大疫,盡除荊州民租稅”.三國(guó)西晉.黃初三年(AD222)十月,孫權(quán)叛魏,文帝親征,十一月至宛(今南陽(yáng)),遣夏侯尚等領(lǐng)兵圍江陵,火燒江陵城外之諸葛瑾船隊(duì),吳軍大敗,但江陵“城未拔,會(huì)大疫,詔敕尚引諸軍還”.對(duì)于這次撤軍,文帝在詔書(shū)中說(shuō),主要是因?yàn)椤百\中癘氣疾病,夾江涂地,恐相污染”.泰始十年(AD274),晉“大疫.吳土亦同”,該年即吳孫皓鳳凰三年,時(shí)湖北屬吳,史稱吳自鳳凰元年至該年“連大疫”.永嘉四年(AD310)十一月,襄陽(yáng)大疫,死者三千余人;永嘉五年(AD311),劉聰攻占洛陽(yáng),晉懷帝被擄,晉軍在長(zhǎng)安擁立愍帝.為了奪取長(zhǎng)安,劉聰命部將石勒駐軍襄樊,但石勒“軍糧不濟(jì),死疫大半”.東晉南朝.永昌元年(AD322)“十一月,大疫,死者十二三.河朔亦同”.這次疫災(zāi)為全國(guó)性疫災(zāi),東晉首都建康地區(qū)尤重,朝中大臣也有染疫者.咸和五年(AD330)五月,“大饑且疫”.永和六年(AD350),“是歲大疫”.永和九年(AD353)五月,大疫.太和四年(AD369)冬,大疫.太元四年(AD379)三月,大疫;冬,又大疫.太元五年(AD380)五月,“自去年冬大疫,至於此夏,多絕戶者”.義熙元年(AD405)十月,大疫,發(fā)赤斑乃愈.義熙七年(AD411)春,大疫.這幾次大疫,未言具體范圍,應(yīng)是全國(guó)性大疫.泰始二年(AD466)九月,“天下大疫”.泰始四年(AD468)六月,太白犯輿鬼,占曰:“民大疫,死不收”,其年“普天大疫”.中興元年(AD501),郢城(今武漢)大疫:“初,郢城之拒守也,男女垂十萬(wàn),閉累經(jīng)年,疾疫死者什七八,皆積尸于床下,而生者寢處其上,每屋輒盈滿”;“郢城將佐文武男女十余萬(wàn)口,疾疫流腫,死者什七八”.天監(jiān)三年(AD504),“是歲多疾疫”.隋唐宋元.太和六年(AD832)春,“自劍南至浙西大疫”,即整個(gè)長(zhǎng)江流域大疫.直到五月份,文宗詔書(shū)中還有“今長(zhǎng)吏申奏,札瘥尤甚”之句,死亡率高,有全家死絕者.熙寧三年(AD1070),蘇軾謫居黃州,連歲大疫,所全活者,不可勝數(shù).元佑五年(AD1090)“自春至秋,蘄、黃二郡人患急喉閉,十死八九,速者半日一日而死”.紹熙元年(AD1190),江陵疫.開(kāi)慶元年(AD1259),蒙哥駕崩后,圍攻鄂州(今武漢)的元軍“諸軍疾疫已十四五”.咸淳十年(AD1274),英山饑疫;江陵城疾疫.德■元年(AD1275),麻城大旱疫.大德十一年(AD1307),麻城大疫.至大元年(AD1308)八月,英山旱、蝗、饑、疫.至正十三年(AD1353),黃州、蘄州兩路大旱,大疫.至正十四年(AD1354),武昌路自至正十二年(AD1352)戰(zhàn)亂以來(lái),“民死于兵疫者十六七,而大江上下,皆劇盜阻絕,米直翔涌,民心遑遑”.1.2ad1514e明代前期.永樂(lè)十二年(AD1414)三月,湖廣諸縣疫,皇太子命人巡視;如武昌等府、通城等縣疫.永樂(lè)十九年(AD1421),蒲圻西良湖一帶大疫.正統(tǒng)九年(AD1444),云夢(mèng)饑疫.景泰四年(AD1453)冬,武昌、漢陽(yáng)兩府疫.景泰五年(AD1454)二月,武昌、漢陽(yáng)兩府繼續(xù)疫,自去冬以來(lái),疫死萬(wàn)余人.景泰七年(AD1456)春夏,黃梅瘟疫大作,疫死700余戶,3400余人,有一家死亡多達(dá)39人.成化十二年(AD1476),湖廣夏秋亢旱,田禾損傷,人染疫死者甚眾.弘治元年(AD1488),麻城旱,大疫;襄陽(yáng)有黑氣如霧,觸人即病,小兒中之死.明代中期.正德三年(AD1508)夏,安陸大旱,饑民多疫.正德八年(AD1513)春,均州(今丹江口)大疫.正德十一年(AD1516),荊州春疫,冬大疫.正德十三年(AD1518)夏,應(yīng)山縣疫.嘉靖三年(AD1524),德安(今安陸)、孝感、麻城大疫.嘉靖七年(AD1528),鐘祥七月水災(zāi),八月大疫.嘉靖八年(AD1529)春,襄陽(yáng)、均州、光化、沔陽(yáng)、宜城大疫;四月,宜城大疫,日暮無(wú)人行.嘉靖十一年(AD1532)秋,谷城大疫.嘉靖十二年(AD1533)秋,湖廣(含湖北湖南兩省)大疫.嘉靖十三年(AD1534)夏,谷城、襄陽(yáng)大疫.嘉靖十六年(AD1537)春,德安(今安陸)大疫,民多流亡.春夏,孝感大疫.嘉靖十九年(AD1540)春,鐘祥大疫.嘉靖二十四年(AD1545),咸寧、安陸?zhàn)囈?嘉靖三十一年(AD1552)自春到秋,安陸大疫.夏,應(yīng)山、孝感大疫.嘉靖三十三年(AD1554)夏,云夢(mèng)大疫;麻城大旱、蝗災(zāi),冬,大疫.嘉靖四十年(AD1561)三月,荊州大疫,死萬(wàn)余人;秋,當(dāng)陽(yáng)、長(zhǎng)陽(yáng)大疫,死者過(guò)半.嘉靖四十一年(AD1562)春夏,潛江大疫.明代后期.萬(wàn)歷元年(AD1573)正月,棗陽(yáng)大疫.萬(wàn)歷十二年(AD1584)春,德安(今安陸)、咸寧大疫.萬(wàn)歷十五年(AD1587)五月,枝江、宜都(今枝城)大疫.萬(wàn)歷十七年(AD1589),疫災(zāi)從長(zhǎng)江下游向中上游蔓延.黃安(今紅安)、羅田、麻城、黃岡、興國(guó)(今陽(yáng)新)等縣大疫流行.萬(wàn)歷十八年(AD1590)夏,湖廣“郡縣復(fù)大疫”,如四月黃岡、黃陂大疫.萬(wàn)歷十九年(AD1591)春,通城大疫.萬(wàn)歷三十一年(AD1603)自春到秋,孝感大疫;夏,應(yīng)山大疫.萬(wàn)歷三十七年(AD1609)春夏間,通城大疫,死者十之七八.天啟元年(AD1621)夏,棗陽(yáng)、鄖縣大疫.天啟七年(AD1627),襄陽(yáng)大疫.崇禎十三年(AD1640)三月至九月,麻城旱蝗、大疫,死者相望于道.崇禎十四年(AD1641)春,英山因?yàn)檫B續(xù)三年蝗旱,大饑、大疫.春夏之間,廣濟(jì)、黃岡、蘄水、羅田、黃梅、蘄州、孝感、沔陽(yáng)、江夏、蒲圻等縣旱蝗、饑饉、大疫,“死亡過(guò)半,積尸遍城野,貧者不能具棺,葦革裹尸棄之于野”.崇禎十五年(AD1642)春夏之間,黃安、黃陂、黃岡、應(yīng)山、蒲圻、興國(guó)(今陽(yáng)新)等縣蝗饑大疫,“哭泣之聲,比戶相聞”.崇禎十六年(AD1643)春夏之間,襄陽(yáng)、光化大疫.崇禎十七年(AD1644)秋,宜都、枝江大疫.1.3公安大疫,引領(lǐng)城市“疫”清代前期.順治二年(AD1645)秋冬,咸寧、安陸、應(yīng)城、當(dāng)陽(yáng)、天門(mén)大疫.順治三年(AD1646)夏,安陸、襄陽(yáng)、興國(guó)(今陽(yáng)新)、崇陽(yáng)大疫,死者無(wú)算.順治十五年(AD1658)春,宜城大疫.康熙十年(AD1671)夏,應(yīng)山疫;秋,棗陽(yáng)疫.康熙十一年(AD1672)秋,棗陽(yáng)疫.康熙十七年(AD1678)春,鄖陽(yáng)、襄陽(yáng)兩府疫1,荊門(mén)州大旱,疫癘.康熙二十年(AD1681)夏,沔陽(yáng)州大旱,疫.康熙二十一年(AD1682),東湖縣(今宜昌)城鄉(xiāng)大疫2.康熙二十二年(AD1683)春,宜城大疫,大疫之地主要為漢江以東的山村.康熙三十一年(AD1692)三月,鄖陽(yáng)(今鄖縣)大疫;五月,鄖西、房縣大疫.康熙三十二年(AD1693),鄖西、武昌(今鄂州)大疫.康熙三十七年(AD1698)秋,房縣人、牛俱疫.康熙三十九年(AD1700)秋,房縣暑旱后得雨反寒,瘟疫流行.康熙四十一年(AD1702)春,房縣雷雨雪,大寒,人畜災(zāi).康熙四十四年(AD1705)冬,沔陽(yáng)大疫.康熙四十五年(AD1706)春夏之間,蒲圻大疫,崇陽(yáng)、通城旱疫;房縣疫;沔陽(yáng)、天門(mén)大水、大饑、大疫.康熙四十六年(AD1707)七月,公安水、大疫,房縣大疫.八月,沔陽(yáng)州大疫,死者甚眾;通城大疫,“死亡相繼,不染者百不二三”.康熙四十七年(AD1708)二月,公安大疫3;秋,蒲圻大疫.康熙四十九年(AD1710),房縣“痘疹大作,死千余人”.雍正元年(AD1723),羅田大疫.雍正三年(AD1725)秋,蒲圻旱,痢疾流行.雍正五年(AD1727)春夏,沔陽(yáng)水、饑、大疫;秋冬,黃岡大疫;夏、冬,鐘祥大疫;冬,漢陽(yáng)大疫;枝江疫.雍正六年(AD1728)四月,枝江、長(zhǎng)陽(yáng)、宜昌、遠(yuǎn)安、荊門(mén)、武昌(今鄂州)、崇陽(yáng)、蒲圻、沔陽(yáng)州、鄖西大疫.雍正七年(AD1729)春,鄖西大疫.雍正十二年(AD1734)秋,武昌(今鄂州)鄉(xiāng)村瘧疫.清代中期.乾隆十年(AD1745)十一月,棗陽(yáng)大疫.乾隆三十三年(AD1768),漢川大疫,死傷無(wú)算.乾隆五十五年(AD1790)八月,云夢(mèng)大疫.乾隆五十六年(AD1791)七八月間,云夢(mèng)、安陸大疫4.乾隆五十七年(AD1792)九月,黃梅大水后大疫.嘉慶十三年(AD1808)夏秋,英山大疫.嘉慶十九年(AD1814)閏二月,枝江大疫,四鄉(xiāng)傳染,死者甚眾.嘉慶二十年(AD1815),漢川大疫.嘉慶二十四年(AD1819)五月,恩施大疫.道光八年(AD1828),長(zhǎng)陽(yáng)大疫.道光十二年(AD1832),江漢之間多被水災(zāi),霍亂廣為流行.三月,武昌(今鄂州)、咸寧、漢川、潛江大疫.五月,崇陽(yáng)、黃陂、漢陽(yáng)、孝感、宜都、石首、監(jiān)利、松滋大疫.八月,江夏(今武昌)、蒲圻、通城、通山、崇陽(yáng)、大冶、安陸、應(yīng)山、應(yīng)城、黃梅、蘄州大疫.公安春夏疫,大水,秋八月大風(fēng)大水,米價(jià)騰貴,人相食,大疫.其實(shí),咸寧縣的疫災(zāi)從先年冬天就開(kāi)始了,直到本年秋天才停息;大水兼之大饑的松滋、石首、沔陽(yáng)、監(jiān)利等縣流民疫甚,死者枕藉,流民又將疫病傳播到了鄂東南的通城、崇陽(yáng),致使其“病者十之八九,死者十之五六”5.道光十三年(AD1833)五月,宜城、潛江大疫.道光十九年(AD1839)九月,云夢(mèng)大疫.道光二十一年(AD1841),沔陽(yáng)州疫.道光二十二年(AD1842)夏,武昌(今鄂州)、大冶大水,大疫;蘄州饑,大疫.英山饑疫交作,死者無(wú)算.道光二十三年(AD1843)七月,麻城大疫.道光二十四年(AD1844),黃安大疫,民多死.道光二十五年(AD1845),光化大疫.道光二十八年(AD1848),大冶大疫.道光二十九年(AD1849)六月,沔陽(yáng)大疫.清代后期.咸豐二年(AD1852)四月,蘄州疫.咸豐六年(AD1856)五月,咸寧大疫.咸豐七年(AD1857)秋,英山大疫6.咸豐十一年(AD1861)秋,長(zhǎng)陽(yáng)大疫.同治元年(AD1862),全國(guó)霍亂大流行,六月,江陵大疫,民多暴死.同治三年(AD1864)夏,應(yīng)山大疫.秋,公安大水大饑,人民逃亡,大疫.同治八年(AD1869)七月,麻城大疫.同治九年(AD1870)秋,麻城北鄉(xiāng)大疫;江陵大疫,民多暴死.同治十年(AD1871)六月,麻城西南鄉(xiāng)大疫.同治十一年(AD1872)夏秋,武昌(今鄂州)大瘧疫.光緒元年(AD1875)春,興國(guó)(今陽(yáng)新)疫.光緒三年(AD1877)三月,興國(guó)“大疫,連年不止,死人無(wú)算”.光緒四年(AD1878)二月,光化大疫;七月,沔陽(yáng)淫雨,疫.光緒五年(AD1879)秋,武昌(今鄂州)疫;蘄州大同鄉(xiāng)疫.光緒七年(AD1881)夏秋,興國(guó)(今陽(yáng)新)大疫,死人無(wú)數(shù),次年疫稍輕,損人亦多.光緒八年(AD1882),興國(guó)(今陽(yáng)新)大疫.光緒九年(AD1883)秋,監(jiān)利傅家垸痘(天花)麻(麻疹)流行.光緒十四年(AD1888)秋,沔陽(yáng)大疫,民多死.光緒三十二年(AD1906)秋,監(jiān)利傅家垸霍亂流行.宣統(tǒng)元年(AD1909),漢口有鼠疫.2湖北流行病的時(shí)空變化2.1冬季疫災(zāi)較多季節(jié)變化.據(jù)上述疫災(zāi)時(shí)間序列統(tǒng)計(jì),先秦至清代(770BC～AD1911)的2681年中,湖北共有疫災(zāi)年份136個(gè),疫災(zāi)頻度5.07%,即平均20年間有1年發(fā)生疫災(zāi).表1顯示,漢晉時(shí)期疫災(zāi)多發(fā)生在冬季,其次是春夏;劉宋至元代疫災(zāi)多發(fā)生在夏季,其次是春秋;明代疫災(zāi)多發(fā)生在春夏,其次是秋季;清代疫災(zāi)多發(fā)生在秋季,其次是春夏.瘟疫流行季節(jié)的變遷,主要受疫病種群變遷的影響,漢晉時(shí)期多流感、傷寒,所以冬季疫災(zāi)較多;明清時(shí)期既有春夏流行的天花、鼠疫,也有秋季流行的瘧疾、霍亂,所以春、夏、秋三季疫災(zāi)均多.朝紀(jì)變化.湖北77.2%的疫災(zāi)分布在明清,9.56%的疫災(zāi)分布在兩晉,這兩個(gè)高峰期集中了近87%的疫災(zāi)(表2).就疫災(zāi)頻度而言,清代最高,明代其次,兩晉又次(圖1).從世紀(jì)分布看,湖北75.7%的疫災(zāi)分布在15～19世紀(jì),12.5%的疫災(zāi)分布在3～5世紀(jì),其中19世紀(jì)疫災(zāi)頻度最高(33%),16世紀(jì)(23%)、17世紀(jì)(21%)、18世紀(jì)(18%)、4世紀(jì)(9%)也比較高(圖2).總之,2000多年來(lái),湖北疫災(zāi)的時(shí)間分布變化表現(xiàn)為2個(gè)明顯的漲落過(guò)程.長(zhǎng)期趨勢(shì).10年疫災(zāi)指數(shù)(連續(xù)10年內(nèi)發(fā)生疫災(zāi)的年數(shù))能比較準(zhǔn)確的反映疫災(zāi)的趨勢(shì)性變化.圖3顯示,AD1500之前湖北經(jīng)歷了19個(gè)小的疫災(zāi)波峰(波長(zhǎng)小于50年,波高5以下),AD1500之后湖北經(jīng)歷了3個(gè)獨(dú)立的小波峰和3個(gè)迭加的大波峰(波長(zhǎng)120年左右,波高5以上).如果把疫峰比作洪峰,疫災(zāi)波長(zhǎng)就好比洪峰持續(xù)時(shí)間,疫災(zāi)波高就好比洪峰水位,AD1500以來(lái)湖北疫災(zāi)波長(zhǎng)的不斷加長(zhǎng)和疫災(zāi)波峰的不斷加高,說(shuō)明疫災(zāi)流行的的頻度越來(lái)越頻繁,危害越來(lái)越嚴(yán)重.圖1、圖2、圖3顯示,在朝代、世紀(jì)、10年時(shí)間尺度上,湖北疫災(zāi)頻度都有長(zhǎng)期上升的變化趨勢(shì)和驚人相似的漲落周期.2.2明清時(shí)期明代—湖北瘟疫災(zāi)害的空間分布變化漢唐時(shí)期.該時(shí)期瘟疫流行多與戰(zhàn)爭(zhēng)有關(guān),荊州、襄陽(yáng)、武漢為疫災(zāi)多發(fā)中心(圖4).荊州為長(zhǎng)江中游首位城市,乃兵家必爭(zhēng)之地,魏、蜀、吳對(duì)荊州的爭(zhēng)奪,導(dǎo)致多次瘟疫大流行(如AD208、AD219、AD222).襄陽(yáng)地處南北戰(zhàn)沖,與荊州唇齒相依,也多戰(zhàn)爭(zhēng)釀成之瘟疫(如AD310、AD311).南朝劉宋之后,武漢地位可與襄陽(yáng)媲美,AD501因戰(zhàn)爭(zhēng)和瘟疫,武漢城死者10萬(wàn)余人.宋元時(shí)期.該時(shí)期與漢唐時(shí)期比,疫災(zāi)重心明顯東移,荊州雖仍是疫災(zāi)中心之一,但已讓位于鄂東的鄂州、黃州和蘄州,襄陽(yáng)則不再為疫災(zāi)中心(圖5).漢唐建都長(zhǎng)安、洛陽(yáng),荊州經(jīng)襄陽(yáng)至長(zhǎng)安、洛陽(yáng)的交通線十分重要,荊襄之間人口稠密,人口流動(dòng)性也強(qiáng),因此疫災(zāi)較多;宋元都城東遷至開(kāi)封、杭州和北京,經(jīng)武漢至開(kāi)封、杭州、北京的交通線顯得更為重要,鄂東戰(zhàn)略地位提升,人口分布密度和人口流動(dòng)性也大大加強(qiáng),以致鄂東沿江一線成為疫災(zāi)多發(fā)區(qū).明清時(shí)期.該時(shí)期為疫災(zāi)高峰期.明清湖北轄縣70左右,而累計(jì)發(fā)生瘟疫的縣數(shù),明代至少99個(gè),清代至少141個(gè),相當(dāng)于被瘟疫席卷了3次,影響相當(dāng)巨大.與宋元時(shí)期比,明代疫災(zāi)分布偏重于鄂東的特點(diǎn)更加明顯,但襄陽(yáng)超過(guò)荊州,成為次級(jí)疫災(zāi)中心(圖6).清代前后期疫災(zāi)分布有較大差別,前期以鄂西北瘟疫最多,其次是江漢平原東部(圖7);后期以鄂東和江漢平原瘟疫最頻繁,鄂西北瘟疫反而甚少,與前期形成互補(bǔ)分布(圖8).總體特征.第一,漢唐時(shí)期的疫災(zāi)多與戰(zhàn)爭(zhēng)有關(guān),宋元明清的疫災(zāi)多與水旱災(zāi)害有關(guān);第二,疫災(zāi)重心有由西向東遷移的趨勢(shì),以AD1000為界,之前疫災(zāi)偏于西部的荊州-襄樊一線,之后疫災(zāi)偏于安陸-沔陽(yáng)一線以東的地區(qū);第三,城市瘟疫多于鄉(xiāng)村,武漢、荊州、襄樊及其周邊地區(qū)為疫災(zāi)多發(fā)地區(qū);第四,瘟疫流行與人口密度有著十分密切的關(guān)系,歷史以來(lái)人口稀少的鄂西南地區(qū)罕見(jiàn)瘟疫流行.3疫災(zāi)的時(shí)空分布(1)歷史時(shí)期(770BC～AD1191)湖北有136年發(fā)生過(guò)疫災(zāi),疫災(zāi)頻度5.1%