療養(yǎng)口腔保健

口腔保健武警總部煙臺(tái)療養(yǎng)院門(mén)診部口腔科時(shí)世鑫口腔健康的內(nèi)容：健全的口腔功能良好的口腔衛(wèi)生。沒(méi)有口腔疾病牙齒的功能咀嚼食物幫助發(fā)音維持外觀牙齒的結(jié)構(gòu)牙釉質(zhì)牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅(jiān)硬組織，其硬度僅次于金剛石。硬化完全的牙釉質(zhì)僅含4%的有機(jī)物，而無(wú)機(jī)物則可高達(dá)96%，一般說(shuō)來(lái)，它是沒(méi)有感覺(jué)的活組織，其新陳代謝過(guò)程緩慢。牙齒的牙冠是由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓組成。牙釉質(zhì)位于牙冠表面,是一層堅(jiān)硬、白色透明的組織,它保護(hù)著牙齒內(nèi)部的牙本質(zhì)和牙髓組織。因此,光亮完好的牙釉質(zhì)是牙齒健康的保證。當(dāng)我們長(zhǎng)期食用含酸性成分高的食物時(shí),牙齒表面牙釉質(zhì)就會(huì)脫鈣。牙本質(zhì)它是構(gòu)成牙齒的主體，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，也是牙髓腔及根管的側(cè)壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機(jī)物和水，70%的無(wú)機(jī)物，硬度低于牙釉質(zhì)。若用顯微鏡觀察，可見(jiàn)到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管，稱(chēng)為牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。牙骨質(zhì)是包繞在牙根表面的一薄層骨樣組織。較薄，顏色較黃，大約有45%-50%的無(wú)機(jī)物，硬度類(lèi)似于骨組織，具有不斷新生的特點(diǎn)。其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自牙周膜，并借牙周膜纖維與牙槽骨緊密相接。當(dāng)牙根部受到炎癥的激惹，牙骨質(zhì)可以發(fā)生吸收或增生，甚或與周?chē)墙M織呈骨性粘連。牙髓牙髓組織位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。牙髓腔的外形與牙體形態(tài)大致相似，牙冠部髓腔較大，稱(chēng)髓室，牙根部髓腔較細(xì)小，稱(chēng)根管，根尖部有小孔，稱(chēng)根尖孔。牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管，淋巴和結(jié)締組織，還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細(xì)胞，其作用是造牙本質(zhì)。當(dāng)牙冠某一部位有齲或其它病損時(shí)，可在相應(yīng)的髓腔內(nèi)壁形成一層牙本質(zhì)，稱(chēng)為修復(fù)性牙本質(zhì)，以補(bǔ)償該部的牙冠厚度，即為牙髓的保護(hù)性反應(yīng)。牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì)，具有營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)、防御的能力。牙髓神經(jīng)對(duì)外界的刺激特別敏感，可產(chǎn)生難以忍受的劇烈的疼痛。牙齦牙齦是附著在牙頸和牙槽突部分的粘膜組織，呈粉紅色，有光澤，質(zhì)堅(jiān)韌。牙齦邊緣稱(chēng)為齦緣，正常呈月芽形。齦緣與牙頸之間的小溝稱(chēng)齦溝，正常齦溝深約1－2毫米。兩鄰牙之間的牙齦突起稱(chēng)齦乳突。也叫齒齦，通稱(chēng)牙床，有的地區(qū)叫牙花兒。是指包住齒頸的黏膜組織，粉紅色，內(nèi)有很多血管和神經(jīng)。牙槽骨牙槽骨是頜骨包繞牙根的部分，藉牙周膜與牙根緊密相連。牙根所在的骨窩稱(chēng)牙槽窩。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齒的作用。

牙槽骨是人體骨骼系統(tǒng)中唯一特殊的一部份，因?yàn)檠啦酃鞘菦](méi)有骨髓的一個(gè)突出部，當(dāng)人體的骨骼系統(tǒng)發(fā)育定型后，牙槽骨基本依賴(lài)包裹它的牙齦組織來(lái)供養(yǎng)。當(dāng)牙齦老化萎縮后，對(duì)牙槽骨輸送營(yíng)養(yǎng)的能力日趨下降，牙槽骨也就隨之萎縮變短，口腔醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“骨吸收現(xiàn)象”。牙齦萎縮導(dǎo)致這一“微動(dòng)關(guān)節(jié)”的包裹維系強(qiáng)度降低，牙齒開(kāi)始松動(dòng)，同時(shí)牙槽骨被吸收，使牙齒根基變淺，牙齒變長(zhǎng)，隨著骨吸收現(xiàn)象的日趨加劇，牙齒自然也就脫落了

牙周膜牙周膜(牙周韌帶、牙周間隙)由致密結(jié)締組織所構(gòu)成。多數(shù)纖維排列成束，纖維的一端埋于牙骨質(zhì)內(nèi)，另一端則埋于牙槽窩骨壁里，使牙齒固位于牙槽窩內(nèi)。牙周膜內(nèi)有神經(jīng)、血管、淋巴和上皮細(xì)。常見(jiàn)的影響口腔健康的牙齒疾病齲病是在多種因素作用下牙體組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性疾病，是由口腔常在菌引起的內(nèi)源性感染性疾病。齲齒（蛀牙）

蛀牙奶瓶性齲齒造成齲齒的因素牙周病廣義上，指發(fā)生于牙周支持組織的所有病理情況，主要指牙齦炎和牙周炎；狹義上，僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以預(yù)防，及時(shí)治療，終身維持。牙周病致病因素牙周病的發(fā)生與微生物（主要是細(xì)菌）、宿主（即人體）和環(huán)境（主要是口腔）三者都有關(guān)。它是一組病因復(fù)雜的炎癥破壞性疾病，病因分為局部因素和全身因素。局部因素中，菌斑細(xì)菌是引發(fā)牙周病最首要的因素，但又受其他局部因素的影響和全身因素的調(diào)控;全身因素可降低宿主牙周支持組織對(duì)局部因素的抵抗力和修復(fù)能力，宿主反應(yīng)也是一極重要的因素。導(dǎo)致牙周病的各因素相互聯(lián)系，相互影響。局部因素

局部促進(jìn)因素

全身因素

局部因素牙菌斑牙菌斑中的細(xì)菌主要通過(guò)以下方式參與牙周破壞①細(xì)菌侵襲以往除了急性壞死性潰瘍性齦炎外，未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌直接侵入牙周組織。一般認(rèn)為在牙周炎早期，細(xì)菌本身并不直接侵入牙周組織，而是細(xì)菌的產(chǎn)物進(jìn)入牙周組織，引起牙周組織破壞②體內(nèi)繁殖有毒力的細(xì)菌必須在宿主組織中繁殖方能致病。牙周組織和唾液、齦溝液是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的良好環(huán)境；③抑制人體的防御機(jī)能致病菌主要是抑制機(jī)體的非特異性免疫機(jī)能；④損害牙周組織如果牙菌斑不除去，會(huì)在口中逐漸鈣化，形成牙結(jié)石破壞牙齦，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙結(jié)石上形成，不斷對(duì)牙齦產(chǎn)生破壞作用，易使牙齦紅腫，牙齒間的牙齦溝開(kāi)始病理性變深，形成“牙周袋”。發(fā)炎進(jìn)一步加劇后便會(huì)向牙周深層組織蔓延，使牙周膜破壞，牙槽骨喪失，在牙根表面形成結(jié)石。若不治療，牙周袋會(huì)越來(lái)越深，牙齒會(huì)開(kāi)始松動(dòng)，最后脫落。在牙周病的發(fā)病過(guò)程中，除了復(fù)雜的牙周微生物發(fā)揮作用外，機(jī)體的免疫反應(yīng)也起著重要作用，特別是前面已經(jīng)提到牙齦是整個(gè)牙周組織防御的屏障，牙齦的健康對(duì)于牙周組織的健康有舉足輕重的作用。牙齦的血液循環(huán)與牙齦健康有著密切的關(guān)系，牙齦血液循環(huán)良好有利于增強(qiáng)牙齦的抗病能力。然而，機(jī)體的免疫反應(yīng)是一把雙劍，在早期階段可能保護(hù)作用，但在長(zhǎng)期的牙周病變過(guò)程中，會(huì)起破壞性作用，加重炎癥。細(xì)菌尤其是厭氧菌作為牙周病發(fā)生的必要條件已經(jīng)得到公認(rèn)。各種牙周病的齦下標(biāo)本中同時(shí)存在兩種以上的優(yōu)勢(shì)厭氧菌。多種細(xì)菌的混合感染，給細(xì)菌本身的營(yíng)養(yǎng)與代謝提供了有利條件?？谇坏沫h(huán)境是一個(gè)在正常情況下就有大量細(xì)菌的環(huán)境，我們把這些細(xì)菌稱(chēng)之為正常菌群，在正常情況下，正常菌群與人體之間，正常菌群中各種不同細(xì)菌之間能和平共處，處于平衡狀態(tài)不會(huì)引起牙周病。只有當(dāng)這種平衡被各種因素打破時(shí)，才會(huì)引起牙周病。局部促進(jìn)因素局部促進(jìn)因素的存在會(huì)促進(jìn)或有利于牙菌斑的堆積，或造成對(duì)牙周組織的損傷，使之易受細(xì)菌的侵襲，或?qū)σ汛嬖诘难乐懿∽兤鸬郊又鼗蚣铀倨茐牡淖饔谩＞植看龠M(jìn)，因素主要包括：牙石牙石表面常形成未鈣化的菌斑，刺激牙齦造成炎癥，且牙石的粗糙表面和多孔性結(jié)構(gòu)也易吸附大量的細(xì)菌毒素，促進(jìn)齦炎的發(fā)生。食物嵌塞嵌塞的機(jī)械作用和細(xì)菌定植，可引發(fā)齦炎、齦出血、齦退縮、急性牙周膜炎、齦膿腫和牙槽骨吸收等。咬合創(chuàng)傷改變了炎癥擴(kuò)散至牙周支持組織的途徑，加重牙周破壞的程度并加快破壞速度。全身因素僅有菌斑微生物尚不足以引起牙周病，大量的研究揭示宿主反應(yīng)在牙周病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。主要包括：社會(huì)心理因素在現(xiàn)役軍人、學(xué)生考試期間、藥癮發(fā)作、婚姻矛盾、生活受挫或精神紊亂等人群中急性壞死性齦炎發(fā)病率較高，學(xué)者們已明確精神因素是其誘因，與經(jīng)濟(jì)拮據(jù)有關(guān)的精神壓力是成人牙周炎的明顯危險(xiǎn)指征。遺傳因素單純遺傳因素不會(huì)引起牙周疾病，但是宿主易感性（易于患病的可能性）是青少年牙周炎和重度牙周炎的主要決定因素之一，能影響和改變宿主對(duì)微生物的反應(yīng)并決定疾病是否進(jìn)展和嚴(yán)重程度。吸煙已證實(shí)吸煙是牙周病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中最重要的危險(xiǎn)因素之一，吸煙人群牙周病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙人群，并且在牙周病病人中，吸煙人群的牙周破壞更加明顯，吞噬細(xì)胞數(shù)目減少或功能缺陷。性激素內(nèi)分泌功能紊亂對(duì)牙周病發(fā)生和發(fā)展的影響至關(guān)重要。有關(guān)的系統(tǒng)病如糖尿病，目前公認(rèn)糖尿病是牙周病的危險(xiǎn)因素之一，糖尿病的控制是取得牙周炎治療良好效果的重要前提。總之，牙周病是否發(fā)生，由細(xì)菌、宿主和環(huán)境三方面因素決定，當(dāng)細(xì)菌侵襲與宿主防御之間處于平衡時(shí)，少量菌斑的致病作用可被宿主的防御功能所控制，仍可保持牙周組織的健康。當(dāng)正常菌群間失去相互制約，或牙周微生物與宿主間失去平衡，便轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷳B(tài)失調(diào)，發(fā)生牙周病。

牙菌斑牙斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、少量白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等組成。不能用漱口或用水沖洗的方法把它去除。因此，現(xiàn)在把牙斑看成是細(xì)菌附著在牙石上的一種復(fù)雜的生態(tài)結(jié)構(gòu)，其與齲病和牙周病的發(fā)生有密切的關(guān)系。牙菌斑顯示劑牙結(jié)石牙結(jié)石又稱(chēng)牙石，它是由食物殘?jiān)?、壞死脫落的口腔上皮?xì)胞及唾液中的礦物質(zhì)鈣化后附著在牙齒表面而形成的。并呈現(xiàn)出黃色、棕色、或者黑色。牙結(jié)石輕微牙周病中度牙周病嚴(yán)重牙周病請(qǐng)您善待牙齒

有人說(shuō)，微笑時(shí)露出一副健康潔白整齊的牙齒，就如同穿上一件漂亮的衣服，代表著你的美。每年9月20日愛(ài)牙日，往年愛(ài)牙日口號(hào)：1、愛(ài)牙健齒強(qiáng)身2、早晚刷牙，維護(hù)口腔健康3、定期檢查口腔，早期治療口腔疾病4、人人享有口腔衛(wèi)生保健5、定期潔治，有利牙齒健康6、科學(xué)用氟，預(yù)防齲病7、保護(hù)牙齒，免受損傷8、牙齒有病，要尋求合理治療

牙齒保健的方法營(yíng)養(yǎng)均衡俗話說(shuō)：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。健康的飲食，均衡的營(yíng)養(yǎng)是保證身體健康的最佳辦法，口腔的健康當(dāng)然也不例外涼拌生菜生菜洗凈后用少許食鹽涼拌，生吃慢嚼。經(jīng)常食用，能“令人齒白”。功效為白牙齒、除齒垢。適用于黃垢齒、煙熏齒黑等。潔齒果菜汁

菠菜、花生、胡蘿卜、紫菜、蓮藕、葡萄各適量。將菠菜用開(kāi)水焯一下與葡萄、蓮藕一起攪汁；花生烤熟磨粉加水制成花生糊；將紫菜水發(fā)取汁。將以上各種汁、糊及胡蘿卜混勻后即可飲用。常服具有保護(hù)和促進(jìn)牙齒潔白堅(jiān)固作用。吃完?yáng)|西後立刻刷牙333原則…3餐飯後…3分鐘內(nèi)…刷牙3分鐘以上氟化物保護(hù)牙齒選用含氟牙膏使用含氟漱口水牙齒塗氟服用氟錠刷牙的目的和作用

1、清除牙菌斑，預(yù)防齲病和牙周病：

牙菌斑是口腔中對(duì)牙齒健康危害最大的不潔物，它們是唾液中的糖蛋白與細(xì)菌、食物殘?jiān)鼧?gòu)成的細(xì)菌斑塊，是導(dǎo)致齲病和牙周病的主要原因。刷牙可以有效地清除牙菌斑，是預(yù)防齲病和牙周病的最有效方法。

2、按摩牙齦，增強(qiáng)牙齦組織的抗病能力：

在刷牙時(shí)，牙齦組織受到適當(dāng)?shù)陌茨Υ碳?，可以促進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)，增強(qiáng)抗病能力。如何正確刷牙？

不正確的刷牙方法會(huì)損傷牙齒，有些人采用橫刷法，結(jié)果牙齒出現(xiàn)楔形缺損，出現(xiàn)疼痛。為避免這種情況的出現(xiàn)，提倡“BASS法”，這樣即不傷牙齒，又刷得干凈，而且對(duì)牙齦有按摩作用。刷牙的正確方法是:

將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處，刷毛指向牙根方向與牙齒表面呈４５度角，原位水平顫動(dòng)，然后順著牙縫豎刷此外，刷牙還要認(rèn)真，不可過(guò)于匆忙，至少要刷３分鐘以上，才能將牙齒的各個(gè)部位刷到。成熟牙菌斑的形成一般需要２天左右，如果堅(jiān)持做到“早晚刷牙、飯后漱口”，就可以達(dá)到消除牙菌斑、清潔口腔的目的。牙刷的選擇及使用

市場(chǎng)上的牙刷種類(lèi)繁多，只有選擇符合口腔衛(wèi)生要求的保健牙刷，才能起到潔牙護(hù)齒的效果。保健牙刷的特點(diǎn)是：刷頭小、刷毛頂端圓鈍、刷毛細(xì)而有彈性。

*每次刷牙后應(yīng)將牙刷清洗干凈并甩干，倒置于口杯中放在通風(fēng)干燥處；牙刷應(yīng)每三個(gè)月更換一把，使用過(guò)久的牙刷刷毛彈性下降，還會(huì)損傷牙齒和牙齦。清潔牙齒的方法還有哪些？良好的刷牙方法僅能去除約70%的牙面菌斑，許多菌斑會(huì)仍然遺留在牙面上。常用于潔凈的工具有牙線與牙簽。

牙線：用尼龍線、絲線來(lái)清潔牙的鄰面菌斑很有效。

牙簽：牙周手術(shù)后牙間隙增大的情況下，用牙簽來(lái)潔凈暴露的牙面，特別是凹的牙面最為合適。也可以用來(lái)對(duì)著牙齦加壓以刺激及按摩萎縮的牙齦，但習(xí)慣上都用牙簽剔除嵌塞的食物纖維。牙簽有木質(zhì)和塑料兩種。

保護(hù)牙齒的訣竅

*訣竅一：自我保健意識(shí)。堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣。此外，每半年或一年到醫(yī)院做一次口腔檢查，潔牙一次（即洗牙），及早發(fā)現(xiàn)口腔病，及時(shí)治療。*訣竅二：減少各種致病因素。要節(jié)制甜食、甜飲料的攝入。*訣竅三：施用保健法。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡早晚叩齒是有效方法。*訣竅四：去除不良的生活習(xí)慣。不吃過(guò)燙和辛辣的食物。

要想不掉牙，保護(hù)是關(guān)鍵。下面推薦幾個(gè)護(hù)齒的有效方法：

飲食護(hù)齒：蛋、水果、蔬菜、排骨湯等，含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等，經(jīng)常食用有益堅(jiān)齒。人體攝取蛋白質(zhì)不足，易患齲齒病。正確咀嚼：咀嚼的正確方法是交替使用兩側(cè)牙齒。如經(jīng)常使用單側(cè)牙齒咀嚼，則不用一側(cè)缺少生理性刺激，易發(fā)生組織的雇用性萎縮，而常咀嚼的一側(cè)負(fù)荷過(guò)重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影響美觀。茶水漱口：每次飯后用茶水漱口，讓茶水在口腔內(nèi)沖刷牙齒及舌兩側(cè)。這樣可清除牙垢，提高口腔輪匝肌和口腔粘膜的生理功能，增強(qiáng)牙齒的抗酸防腐能力。按摩牙齦：用拇指和食指順著一定的方向按摩牙齦，每次10分鐘，可促進(jìn)牙齦、牙槽和牙髓的血液循環(huán)，防止牙床過(guò)早萎縮。保持口腔清潔：要堅(jiān)持每天早晚用溫水刷牙，臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口時(shí)要借用水的沖力盡量將牙縫中的食物殘?jiān)宄?。如嵌得很緊，也可用牙簽除掉。應(yīng)定期去醫(yī)院除去牙面上的結(jié)石，以防止牙周炎的發(fā)生。叩齒咽津：每天早晨醒來(lái)和臨睡堅(jiān)持做上下牙之