2021第1季度手衛(wèi)生專項檢查匯總

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目的：強化手衛(wèi)生意識，把具體措施落實到實際工作中檢查結(jié)果：

接受檢查共102人次，醫(yī)生29人次，護士66人次，學(xué)習(xí)及新護士7人次，查接觸病人前81人次，清潔或無菌操作前11人次，接觸病人后64人次，接觸病人周圍環(huán)境后20人次，脫手套后5人次，手衛(wèi)生時機數(shù)為204人次，共有132人次實施手衛(wèi)生處理，依從率為64.7%，其中醫(yī)生手衛(wèi)生依從率為60%，護士為73%，共抽考22人進行六步洗手法洗手。洗手正確率為72.7％。

分析。從上表中可以看出我院手衛(wèi)生依從性及洗手合格率在逐漸增高，但是還不符合手衛(wèi)生標準。手衛(wèi)生檢查結(jié)果顯示各科室對手衛(wèi)生的宣教效果仍不到位，手衛(wèi)生時機中實施手衛(wèi)生的次數(shù)不能達到標準要求，需各科加大培訓(xùn)和檢查力度，特別是科主任更應(yīng)重視。護士手衛(wèi)生依從性比醫(yī)生高，醫(yī)生在查房接觸病人后，沒有要洗手的觀念，還有20-30%的工作人員因時間忙問題，在有洗手指征時未進行手衛(wèi)生或以戴手套代替洗手現(xiàn)象（門診）。

現(xiàn)已將手衛(wèi)生檢查結(jié)果向各個科室進行了反饋，要求科室拿出整改措施，對不能有效整改的科室給予處罰，同時感控科加強督查，全面提高手衛(wèi)生觀念。

感控科2021.3.29

第二篇：衛(wèi)生檢查匯總2021.4.26石家莊市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況匯總

骨科：

1、治療室，沒有按要求進行垃圾分類、儲存、銳器盒太滿，沒有按墻壁上的標識定點存放，垃圾袋上標識沒有填寫、粘貼。治療室地面有使用過后的10ml注射器。

2、水房生活垃圾內(nèi)有醫(yī)療垃圾。有兩幅醫(yī)用手套。一支使用過的一次性注射器。

婦產(chǎn)科：

1、衛(wèi)生間生活垃圾桶內(nèi)有一次性產(chǎn)科護墊，應(yīng)歸入一次性醫(yī)療垃圾處理。

2、吸宮室內(nèi)、婦科門診沒有使用醫(yī)療垃圾專用袋、桶外沒有標識，地上有醫(yī)療垃圾。

外科。治療室生活垃圾袋有六支使用后廢棄的棉簽。無醫(yī)療垃圾袋。

社區(qū)：垃圾標識下堆放有空瓶紙箱，垃圾分類桶遠離標識。放射科：

1、放射室定期查體，體檢復(fù)查不合格要調(diào)離崗位。沒有復(fù)查人員資料。

2、指示燈不亮。警示標示不清。介入室、乳透室沒有指示燈。

3、拍片醫(yī)師、患者、陪檢查家屬防護服必須穿。

4、體檢表沒日期。

5、放射體檢過期。

1化驗室：

1、醫(yī)療垃圾亂放，兩袋帶血跡試管的醫(yī)療垃圾放生活垃圾筒旁，靜脈采血室外地上有很多帶血棉簽。采血室外應(yīng)有醫(yī)療垃圾桶，有顯著提示。

2、醫(yī)療垃圾，感染性垃圾標識放書廚壁上。

3、生活垃圾袋有醫(yī)療垃圾，使用后廢棄棉簽。

4、臨床用血沒有專用冰箱存放，臨床用血沒有嚴格出入庫及登記不清。應(yīng)有去向登記。

5、輸血袋沒有在化驗室統(tǒng)一存放，應(yīng)存放24小時以上。詢問檢驗師答：輸血后扔掉。

6、病理性標本應(yīng)隨時清理，存放不可超過24小時。

7、醫(yī)療垃圾沒有使用專用垃圾袋。

醫(yī)院方面：

1、鉬靶無增項，骨密度無許可增項

2、醫(yī)療垃圾要專人專收，運輸車輛、桶應(yīng)專用，應(yīng)按袋稱重并有記錄。醫(yī)療垃圾應(yīng)在產(chǎn)生的原房間交接。雙方交接雙簽字。

3、垃圾存放點外有許多散落的一次性醫(yī)療垃圾，棉簽、藥瓶等。

4、垃圾存放點不能打開感染性廢物房門，只開了病理性廢物間室，內(nèi)應(yīng)放福爾馬林溶液防腐。

5、垃圾存放點東側(cè)生活垃圾箱內(nèi)大量醫(yī)療垃圾。

6、衛(wèi)生人員持證上崗、放射工作、婦產(chǎn)科工作要雙證。

2市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督意見書

1、不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

2、從事放射工作的人員定期體檢復(fù)查，不宜者立即停止放射工作。

3、放射工作場所安裝警示標志和工作指示燈。

4、放射檢查的醫(yī)生、受檢及陪護人員佩戴有效防護物品。

5、醫(yī)療廢物要按類別分裝于專用包裝袋。在袋上注明產(chǎn)生醫(yī)療廢物種類、重量（或數(shù)量）、時間、科室。

6、醫(yī)療廢物暫存點要有防腐設(shè)備、設(shè)施。

7、不得將醫(yī)療廢物混入生活垃圾和丟棄。

8、立即辦理乳透增項事宜，未得到許可不得開展。

9、設(shè)專用冰箱存放臨床用血，嚴格出入庫及登記制度。

第三篇：手衛(wèi)生檢查要求手衛(wèi)生檢查要求：

1、手術(shù)室要查

2、要記錄每月抽查人數(shù)，抽查的合格率

3、檢查內(nèi)容包括手衛(wèi)生專項檢查及手設(shè)施檢查的結(jié)果

4、臨床、科室都要有檢查結(jié)果

第四篇：手衛(wèi)生1手衛(wèi)生知識試題及答案

手衛(wèi)生知識試卷

科室：姓名：得分：

一、單項選擇題（每題2分，共16分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（c）。a病毒c暫居菌b支原體d常駐菌c）。

2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（a環(huán)境消毒b合理使用抗菌素c手衛(wèi)生

d隔離傳染病人

3.手消毒效果應(yīng)達到的要求。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)總應(yīng)（a）。a≤10cfu/cm2b≤5cfu/cm2c≤15cfu/cm2d≤8cfu/cm2b）。

4.手消毒效果應(yīng)達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（a≤10cfu/cm2b≤5cfu/cm2c≤15cfu/cm2c）

d≤8cfu/cm2

5.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天。（a10月5日b10月10日

c10月15日d）。

d10月25日

6.有關(guān)手衛(wèi)生，說法錯誤的是（

a、手衛(wèi)生控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法.b、外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。c、手衛(wèi)生過程中六步搓揉法認真揉搓雙手至少15秒.d、洗手的最主要的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。

7.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（a嚴格手衛(wèi)生c戴手套d）。

b隔離耐藥菌攜帶者d不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒。

8對醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求。（d）a指甲長度不應(yīng)超過指尖b不應(yīng)戴戒指等裝飾物d以上都對

c不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等

二、多項選擇題（每題4分，共48分）1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（abdea機械清洗容易被去除。1）。b通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。c存活時間較短，會自行消亡。d具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。e不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系。

2.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員（abca洗手。d消毒劑泡手。）總稱。b衛(wèi)生手消毒。e戴手套。）。c外科手消毒。

3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行洗手或衛(wèi)生手消毒（abcdea接觸病人前后。c摘手套后。e進人或離開隔離病房前后4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征不正確的是。（abdea給病人做查體前不需進行手衛(wèi)生。）b進行無菌操作前。d穿脫隔離衣前后。

b。從同一病人身體污染部位移動到清潔部位時不需進行手衛(wèi)生。c從同一病人身體清潔部位移動到污染部位時不需進行手衛(wèi)生.d接觸病人用品后不需進行手衛(wèi)生。e給病人鼻飼前不需進行手衛(wèi)生。

5.有關(guān)手衛(wèi)生下列說法正確的（abcd）。

a手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)洗手。b若手部沒有肉眼可見污染時宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。c接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后.應(yīng)先洗手，然后衛(wèi)生手消毒：d直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后衛(wèi)生手消毒：e接觸患者的體液以及被傳染性致病微生物污染的物品后.洗手就可以了，不必進行衛(wèi)生手消毒：6〃關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（abcd）。

a手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員的使用。用于洗手與手消毒的設(shè)施包括洗手2池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。b.重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭。c應(yīng)盡量使用皂液洗手，重復(fù)使用的盛裝皂液的容器應(yīng)每周清潔與消毒。d配備干手物品或者設(shè)施，避免造成二次污染。e科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員。7〃關(guān)于戴手套的描述正確的是（abc）。

a進行侵入性操作時戴手套前應(yīng)進行手衛(wèi)生。b進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套。c摘手套后應(yīng)當洗手。

d戴手套能代替洗手。e若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套。

8.六步洗手法包括。（abcd）a濕手；b取皂液；c六步搓揉d沖洗及干手、護膚；e最后用消毒劑消毒手9.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯誤的是（a不用洗手，消毒手就行。b不同患者手術(shù)之間，不需進行洗手，僅需手消毒。c手套破損或手被污染時，不需要洗手，不需手消毒，僅換手套。d不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科洗手與手消毒。e外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒原則.10外科手消毒方法正確的是（abcde）a洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。b取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，清洗雙手時認真按照六步搓揉的步驟進行搓揉.同時應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。c流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。d使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。e取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，雙手認真按照六步搓揉的步驟進行搓揉，揉搓直至消毒劑干燥。

11、如何保證衛(wèi)生手消毒的效果。（abcd）a取適量的速干手消毒劑于掌心，速干手消毒劑要足量，確保濕潤揉搓。3abc

）。b速干手消毒劑要全覆蓋，確保不留死角。c六步搓揉步驟一步不能少，確保消毒效果。d揉搓直至消毒劑徹底干燥，確保消毒時間。e衛(wèi)生手消毒的時間一般20-30秒。

12、手衛(wèi)生六步搓揉法是指（abcde）

a.掌心相對，手指并攏，相互揉搓.b手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓c右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行

d彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行.e將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行.

三、判斷題（對的打√，錯的打×，每題2分，共36分）1.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑搓揉雙手，以減少手部常居菌的過程。（否）2.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。（是）否）

3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（

4.手術(shù)室洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。（是）

5.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手。（否）6.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（否）否）

7.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，只需換手套。（8.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手部衛(wèi)生。（是）

9.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（10.口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套。（是）

否）

11.醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。（是

）

12.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。（是）13.微生物實驗室醫(yī)護人員接觸污染源之前，應(yīng)戴好一次性手套或乳膠手套，然后進行操作，操作后脫手套用洗手液和流動水洗手.（是）14.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應(yīng)推廣。（是））

15.手衛(wèi)生不可忽視的部位有掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖（是16.接觸傳播指病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。（是）

17.醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理時必須戴手套，操作完畢，4脫去手套后不需再洗手或進行手消毒。（

否）

18.接觸患者的血液、體液、污染物品時戴清潔手套，進行無菌操作、接觸破損皮膚、粘膜時應(yīng)戴無菌手套。（是）

第五篇：手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋第一季度手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋

（第三季度）

一、總結(jié)。為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，控感科于8月份組織全體醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，結(jié)果顯示。大部分被查人員的手依從性較上季度有明顯的提升，現(xiàn)將第三季度各科室手衛(wèi)生自查情況及控感科檢查情況進行匯總，望各科室參照學(xué)習(xí)，找出問題，以便采取改進措施。

圖

1、各科室第三季度手衛(wèi)生平均