慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理

慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理目的：探討慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理方法。方法：回顧性分析334例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床資料，在患者治療期間緊密配合有效的護理措施。結(jié)果：334例中顯效247例，有效61例，無效26例，總有效率為92.22%。結(jié)論：在慢性支氣管炎急性發(fā)作患者治療期間，加強其常規(guī)護理、心理護理、排痰護理、呼吸指導(dǎo)及飲食護理，可促進治療取得較高的效果。標(biāo)簽：慢性支氣管炎；急性發(fā)作；護理慢性支氣管炎屬于臨床比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由多種病因?qū)е碌臍夤?、支氣管黏膜與周圍組發(fā)生慢性非特異性炎癥，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰及喘息等癥狀，在老年群體中的發(fā)病率更高。臨床實踐證實，對本病住院患者施以有效的臨床護理可顯著性地提高治療效果，對抑制病情進一步發(fā)展為肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫具有積極作用，對防止患者發(fā)生呼吸困難、心衰等嚴(yán)重癥狀具有重要意義。本院對334例該病患者實施了有效的護理，治療效果顯見，現(xiàn)將護理方法總結(jié)如下。1資料與方法臨床資料回顧2013年1月至2015年12月334例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的治療及護理，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性217例，女性117例；70歲141例；男性均有吸煙史，而女性有吸煙史者27例；病程最短1年，最長22年。入院時均存在喘息、咳嗽、咳痰、咳痰量增多、黏液痰或膿性痰，急性病容，口唇不同程度紫紺。方法患者入院后均接受慢性支氣管炎急性發(fā)作期常規(guī)治療，并輔以有效的護理措施。護理的內(nèi)容具體包括：1.2.1常規(guī)護理責(zé)任護士全程指導(dǎo)、督促、照管患者，加強患者和家屬的健康宣教，提高其對慢性支氣管炎急性發(fā)作的認(rèn)知度，爭取患者的支持與配合；督促患者每天多飲水，注意休息，并協(xié)助患者咳痰；維護良好的病房環(huán)境，最大化排除干擾源，保持病房舒適與安靜。1.2.2心理護理護理人員儀容儀表得體，態(tài)度平易近人，爭取在患者和家屬心理留下美好的印象，消除患者內(nèi)心的戒備，能夠與患者交流溝通，建立和諧的護患關(guān)系；關(guān)心體貼患者，耐心傾聽患者內(nèi)心的想法及迷惑，及時疏導(dǎo)其不良情緒，鼓勵患者以最佳心態(tài)積極配合治療，以獲得最好的治療效果；對于情緒消極、悲觀的患者，鼓勵其與病友多溝通交流，并介紹治療成功的案例，以幫助患者重新樹立起治療的信心。1.2.3排痰護理痰液淤堵呼吸道則會引起氣喘、咳嗽、咯痰等不適癥狀，需以生理鹽水霧化濕化呼吸道，從而促進凝痰、干痰的排出。護理人員在協(xié)助患者排痰時，需考慮其實際情況，若患者意識清醒，則可令患者加強自主咳嗽來排出痰液；而若患者病情較重或是出于昏迷狀態(tài)，則需通過翻身、扣背的途徑來促是痰液排出，如有必要還需通過叩擊胸部、震顫以及體位引流等途徑來為患者排出痰液。1.2.4呼吸指導(dǎo)指導(dǎo)患者學(xué)會兩種呼吸方法：1）腹式呼吸訓(xùn)練：取半臥位，膝蓋呈半屈狀態(tài)，最大化松弛腹肌，兩只手分別放于前胸與腹部，用鼻慢慢吸氣，可明顯感到腹部之上的手處于往上抬的趨勢，膈肌充分松弛；用嘴呼氣時最大化內(nèi)縮腹肌，可明顯感到腹部之上的手處于往下降的趨勢，重復(fù)進行10分鐘，每日1?2次。2）唇式呼吸訓(xùn)練：用鼻吸氣時慢而深，將吸氣的時間盡可能地延長，用嘴呼氣時采用吹哨狀的形式慢慢呼出氣體，重復(fù)進行15分鐘，每日2?3次。1.2.5飲食護理護理人員應(yīng)向患者和家屬強調(diào)健康飲食的重要性，選擇熱量含量高、蛋白含量高、維生素豐富且易于消化的食物，禁食奶制品、辛辣、刺激、生冷、肥甘的食物；同時嚴(yán)格忌煙忌酒，并避免被動吸煙，鼓勵家屬積極行動起來，共同創(chuàng)造一個無煙的環(huán)境。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)1）顯效：治療輔以護理后，患者臨床癥狀的改善跡象十分顯著；2）有效：治療輔以護理后，患者臨床癥狀出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)跡象；3）無效：治療輔以護理后，患者臨床癥狀基本無好轉(zhuǎn)跡象或是病情加重［1］。2結(jié)果334例患者中顯效247例（73.95%），有效61例（18.26%），無效26例（7.78%），總有效率為92.22%。3討論慢性喘息性支氣管炎的發(fā)病率比較高，屬于臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病對象以中老年人為主，且發(fā)病率的趨勢呈現(xiàn)出男高于女、北方高于南方、農(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原的特征［2］。本組中60歲以上的患者有237例，占70.96%，發(fā)病年齡主要集中在老年人。慢性喘息性支氣管炎未表現(xiàn)出明顯的家屬史與過敏史，本病患者常先出現(xiàn)咳嗽、咯痰后，才出現(xiàn)喘息，且在感冒及秋冬兩季病情加重，癥狀遷延不愈，咳嗽在早晚時分加重，呼氣延長，并在有時可聽肺哮鳴音或濕性啰音，即使支氣管擴張藥物治療也不能有效改善患者的肺功能，對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成了一定的破壞［34］。在慢性喘息性支氣管炎患者治療的過程中，由于病情發(fā)展迅速，加之多為老年患者，所以更增大了臨床護理的難度［56］。本院通過對2013年1月至2015年12月334例患者實施了常規(guī)護理、心理護理、排痰護理、呼吸指導(dǎo)及飲食護理等一系列有效的護理措施，結(jié)果顯示，本組中總有效率達到了92.22%，這說明本院的護理經(jīng)驗是可取的，可為本病的臨床護理提供一定的參考意義。參考文獻吳云，王淑芬.慢性支氣管炎急性發(fā)作的防治及辨證護理[J].中國中醫(yī)急癥，2013，11（24）：1838，1872.白玉玲.72例慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作的護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，20（14）：41844185.張芹英.對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進行綜合護理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，18（09）：81.施弼華.循證護理在毛細(xì)支氣管炎氧氣驅(qū)動霧化吸入護理中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（