慢性阻塞性肺疾病健康宣教

性阻塞性肺疾病健康教育一、 概述慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進行性發(fā)展，與氣道和肺組織對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。二、 治療原則教育與管理勸導(dǎo)吸煙的病人戒煙是減慢肺功能損害最有效的措施。因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。支氣管舒張藥短期按需應(yīng)用以緩解癥狀，長期規(guī)律應(yīng)用以減輕癥狀。祛痰藥對痰不易咳出者可選用鹽酸氨漠索，乙酰半胱氨酸，或羧甲司坦。糖皮質(zhì)激素目前認為FEV1<50%預(yù)計值并有并發(fā)癥或反復(fù)加重的COPD病人可規(guī)律性吸入糖皮質(zhì)激素治療，有助于減少急性發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量。長期家庭氧療可以對伴有慢性呼吸衰竭的COPD病人的血流動力學(xué)、運動能力、肺生理和精神狀態(tài)產(chǎn)生有益影響。夜間無創(chuàng)機械通氣部分嚴重低氧血癥的COPD病人能夠獲益于夜間無創(chuàng)機械通氣?？刂聘腥靖鶕?jù)病原菌種類及藥物敏感情況，給予B內(nèi)酰胺類/B內(nèi)酰胺酶抑制劑、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或哇諾酮類抗生素治療。三、 護理措施協(xié)助患者端坐位或半臥位。氧療適用于安靜時PaO2低于7.3?8Kpa(55?60mmHg)和運動后出現(xiàn)嚴重低氧血癥PaO2<5.33kPa(40mmHg)患者，一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧。進食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化飲食，少量多餐，少吃產(chǎn)氣食品。遵醫(yī)囑給予抗感染治療。鼓勵、指導(dǎo)患者正確咳嗽，促進排痰。痰液較多不易咳出時，遵醫(yī)囑使用祛痰劑或超聲霧化吸入，必要時吸痰。傾聽患者的敘述，疏導(dǎo)其心理壓力。四、 出院指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練縮唇腹式呼吸(仰臥位，一手放在胸部，一手放在腹部，經(jīng)鼻緩慢吸氣，使腹部鼓起，屏氣2~3秒鐘，縮唇緩慢呼氣并收腹)?？人缘姆椒ㄖ笇?dǎo)身體前傾，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸，最后一次深吸氣后，張開嘴呼氣期間用力咳嗽，同時頂住腹部肌肉。指導(dǎo)患者全身運動與呼吸鍛煉相結(jié)合，可進行步行、騎自行車、氣功、太極拳、家庭勞動等方式鍛煉，鍛煉時速度、強度根據(jù)患者身體狀況決定。指導(dǎo)氧療的方法及注意事項。講解吸煙的危害，引導(dǎo)戒煙行為，勸其戒煙。關(guān)注病人的心理問題，及時給