急性支氣管炎患兒的護(hù)理

急性支氣管炎患兒的護(hù)理急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，由于氣管常同時(shí)受累，故也稱為急性氣管支氣管炎。常并發(fā)或繼發(fā)于上呼吸道感染，或?yàn)槁檎?、百日咳、傷寒等急性傳染病的一種表現(xiàn)。是兒童時(shí)期常見的呼吸道疾病，嬰幼兒時(shí)期發(fā)病較多、較重。一、 病因：凡能引起上呼吸道感染的病原體皆可引起支氣管炎。病原為各種病毒或細(xì)菌，或混合感染。特異性素質(zhì)、免疫功能失調(diào)、營養(yǎng)不良、佝僂病、副界竇炎等患兒常易反復(fù)發(fā)生支氣管炎。二、 臨床表現(xiàn)：大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱，可有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。體征隨疾病時(shí)期而異，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、濕羅音。一般無氣促和發(fā)紺。嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎。稱為喘息性支氣管炎。三、 治療原則：主要是控制感染和對癥治療。年幼體弱兒或有發(fā)熱、痰多而黃，考慮為細(xì)菌感染則使用抗生素。常用口服祛痰劑止咳祛痰，口服氨茶堿止喘，也可行超聲霧化吸入。四、 常見護(hù)理診斷：舒適的改變、頻繁咳嗽、胸痛與支氣管炎癥有關(guān)。體溫過高與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。清理呼吸道無效與痰液粘稠不易咳出導(dǎo)致氣道分泌物堆積有關(guān)。五、護(hù)理措施：休息與保暖患兒應(yīng)減少活動(dòng)，增加休息時(shí)間，臥床時(shí)頭胸部稍提高，使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮，保持適宜的溫濕度，避免對流風(fēng)。保證充足的水分及營養(yǎng)供給鼓勵(lì)患兒多飲水，必要時(shí)由靜脈補(bǔ)充。給予易消化營養(yǎng)豐富的飲食，發(fā)熱期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。保持口腔清潔由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽劇烈時(shí)可引起嘔吐，故要保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感，增進(jìn)食欲，促進(jìn)毒素的排泄。嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適量開水，以清潔口腔。年長兒應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。發(fā)熱護(hù)理熱度不高不需特殊處理，高熱時(shí)要采取物理降溫或藥物降溫措施，防止發(fā)生驚厥。觀察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽；若痰液粘稠可適當(dāng)提高病室濕度，室內(nèi)溫度宜維持在60%左右，以濕化空氣，稀釋分泌物，也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入；對于咳嗽無力的患兒，宜經(jīng)常更換體位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促進(jìn)炎癥消散；如果分泌物多，影響呼吸時(shí)，要用吸引器，及時(shí)清除痰液，保持呼吸道通暢.有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。健康教育加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)開展戶外活動(dòng)，進(jìn)行體格鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體對氣溫變化的適應(yīng)能力。根據(jù)氣溫變化增減衣服，避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間，不要讓小