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作業(yè)療法的關心技術一、概念〔器具〕、軟件〔方法〕;②效勞:適配效勞和供給效勞;器具(assistivetechnologydevice,ATD)和關心技術效勞(assistivetechnologyservice,ATS)。關心器具(assistivetechnologydevice,ATDortechnicalaic19TA) 2004年所公布的國家標準《殘疾人關心器具分類和術語》中殘疾人關心器具(technicalaid)的定義是“殘疾人使用的,特別生產(chǎn)的或一般有效的,防止、補償、減輕、抵消殘損、殘疾或殘障的任何產(chǎn)品、器械、設備或技術系統(tǒng)?!?001年世界衛(wèi)生大會通過的國際功能、殘疾和安康分類〔簡稱ICF〕,以活動和參與為主線對殘疾和安康進展分類,已不再使用“殘損、殘疾和殘障”的分類方法。同時也將關心產(chǎn)品技術定義“改善殘疾人功能狀況而承受適配的或特地設計的任何產(chǎn)品、器具、設備或技術”。關心技術效勞(assistivetechnologyservice,ATS) 礙者在選擇、獲得或使用關心器具過程中的效勞,包括研發(fā)、購置、使用、改造等。節(jié)約體能技術(energyconservationtechnology) 通過利用人體成效學原理結合身體功能狀態(tài)通過適宜的姿勢正確的活動方法或使用關心器具和技術,以削減體能消耗和預防并發(fā)癥的技術和方法。適應技術(adaptivetechnology)是指對于一些殘疾者,由于功能所限,轉變,簡化活動或降低生活的難度與需求,以到達肯定的效果。一分類關心技術主要分為關心器具和關心技術效勞兩大類。〔一〕關心器具分類按關心器具的使用人群分類不同類型的殘疾人需要不同的關心器具。老年人,分別需要不同的關心器具。(2)聽力殘疾關心器具:如助聽器。言語殘疾關心器具:語訓器、溝通板。智力殘疾關心器具:如智力開發(fā)的器具和教材。(6)肢體殘疾關心器具:如假肢、矯形器、輪椅等。(7)老年人關心器具:如老花鏡、手杖、輪椅等。通用關心器具。按關心器具的使用環(huán)境分類不同的關心器具用于不同的環(huán)境,依據(jù)關心器具的使用環(huán)境使分為以下幾類:器具,在很多不同的環(huán)境下都需要,所以不是唯一使用環(huán)境。按關心器具的使用功能分類目前,殘疾人關心器具分類的最國際標準為國際標準化組織(InternationalOrganizationforStandardization,ISO)的《Technicalaidsforpersonswithdisabilities-Classificationandterminolory》(IS09999: 2002IDT), 我國已等同承受作為國家標準,即《殘疾人關心器具個次類和741種關心器具。(1)用于個人醫(yī)療的關心器具(04);(2)技能訓練關心器具(05);矯形器和假肢(06);(09);(5)個人移動關心器具(12);家務治理關心器具(15);(18);(8)通訊、信息、和訊號關心器具(21);產(chǎn)品和物品治理關心器具(24);(27);(11)休閑消遣關心器具(30)。*注:括號內(nèi)為該類關心器具的國際編碼。6位數(shù)字代碼,是唯一的,和治理?!捕酬P心技術效勞分類依據(jù)美國1998年關心科技法的內(nèi)容,關心技術效勞包括以下六個工程:對功能障礙者的關心技術效勞需求評估。關心器具的取得包括選購、租用或其他途徑。與關心器具使用有關的效勞如選擇、設計、安裝、定做、調(diào)整、申請、維護、修理、替換。整合醫(yī)療、介入或效勞的關心器具資源。為使用者供給關心器具使用的訓練或技術幫助對身心障礙者家庭成員為相關專業(yè)人員供給關心器具使用的訓練或技術幫助為專業(yè)人員〔包〕、雇主或其他供給效勞、雇用、或深入涉及身心障礙者主要生活功能的人供給訓練或技術幫助。三、應用器具的作用包括:代替和補償喪失的功能如假肢可代替所喪失的肢體的功能,助聽器、助視器可補償視聽功能。供給保護和支持如矯形器可用于骨折的早期固定和保護。提高運動功能,削減并發(fā)癥如輪椅、助行器等可以提高行動和站立力量,削減長期臥床造成的全身功能衰退、壓瘡和骨質(zhì)疏松等。提高生活自理力量如個人衛(wèi)生關心具和自助具能夠提高衣、食、住、行、個人衛(wèi)生等生活自理力量。提高學習和溝通力量助聽器、書寫、閱讀、電腦、打自助具可提高學習和溝通力量。節(jié)約體能如助行器具的使用削減了步行時的體能消耗。增加就業(yè)時機,減輕社會負擔如截癱患者借助輪椅和其他關心具完全可以勝任肯定的工作。改善心理狀態(tài)如患者可借助關心器具重站立和行走,脫離終日臥床節(jié)約資源縮短住院時間,削減人力、財力、物力鋪張。提高生活質(zhì)量運動力量的增加、獨立程度的增加、心理狀態(tài)的改善可使病傷殘者公平地參與社會、生活、消遣和工作,從而提高生活質(zhì)量。四、應用原則〔一〕關心技術使用關心技術的根本目的是通過使用適宜的關心器具來完成生日?;顒踊蚰撤N從一些合理的觀念與原則來著手,包括:代償與適應通過代償與適應的方法,可以應用關心技術完成日?;顒?。節(jié)約體能方法通過合理的應用關心技術,削減體能消耗,預防并發(fā)癥。學習理論無論患者有無相關學問,通過學習可正確應用關心技術,即關心技術必需具有易于使用和操作的特點。因人而異必需考慮使用者的個人狀況,以作為選擇關心技術時參考。記憶問題、抽象推理力量、問題解決力量。繼發(fā)無意義動作、動作麻痹、肌肉張力過低、僵直、手足徐動、震顫。〔二〕

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