國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范

依據(jù)目錄01國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）第1頁/共79頁人群健康綜合管理技術體系1.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范2.健康教育服務規(guī)范3.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范4.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范居民健康管理技術體系5.預防接種服務規(guī)范6.0－6歲兒童健康管理服務規(guī)范（含中醫(yī)藥）7.孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范8.老年人健康管理服務規(guī)范（含中醫(yī)藥）患者健康管理技術體系9.高血壓患者健康管理服務規(guī)范10.2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范11.重性精神疾病患者健康管理服務規(guī)范12.肺結核患者健康管理服務規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第2頁/共79頁專業(yè)公共衛(wèi)生機構發(fā)揮指導、培訓作用城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本項目實施主體第3頁/共79頁機構職責第4頁/共79頁1高血壓患者健康管理服務規(guī)范第5頁/共79頁轄區(qū)內35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。

三個要點：

35歲及以上常住居民原發(fā)性高血壓服務對象第6頁/共79頁篩查隨訪評估分類干預健康體檢服務內容第7頁/共79頁35歲及以上居民：每年免費測量一次血壓（非同日三次測量）

高危人群：每半年免費測量一次血壓

血壓高值（收縮壓130～139mmhg和舒張壓85～89mmhg);超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：

超重：28kg/m2＞24kg/m2;肥胖：BMI≥28kg/m2

腰圍：男≥90cm(2.7尺），女≥85cm(2.6尺）為腹型肥胖高血壓家族史（一、二級親屬）；

長期膳食高鹽；

長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml）；

年齡≥55歲。篩查第8頁/共79頁

高血壓篩查流程圖轄區(qū)內35歲及以上常住居民，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）每年免費為其測量一次血壓。既往未確診過原發(fā)性高血壓第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg去除可能引起血壓升高的原因，復查非同日3次血壓若收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg若收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg有必要時建議轉診至上級醫(yī)院，2周內隨訪轉診情況高危人群非高危人群若確診原發(fā)性高血壓納入高血壓患者管理若排除高血壓患者建議其至少每半年測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導建議其至少每年測量1次血壓既往確診過原發(fā)性高血壓第9頁/共79頁隨訪方式：預約門診就診、

電話追蹤、家庭訪視隨訪次數(shù)：每年要提供至少4次面對面隨訪。隨訪內容：測量血壓詢問癥狀測量體重、心率，計算體質指數(shù)（BMI）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。了解患者服藥情況。

隨訪第10頁/共79頁有危急情況者處理后緊急轉診，在2周內主動隨訪轉診情況。

收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；

意識改變；

劇烈頭痛；

頭暈、惡心嘔吐；

視力模糊、眼痛；

心悸、胸悶、喘憋不能平臥；

處于妊娠期或哺乳期；

存在不能處理的其他疾病。隨訪第11頁/共79頁高血壓患者血壓控制滿意標準：

普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；糖尿病、腎病患者血壓降至140/90mmHg以下；≥65歲高血壓患者的收縮壓降至150/90mmHg以下；分類干預第12頁/共79頁分類情況處理原則血壓控制滿意；無藥物不良反應；無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重。預約下一次隨訪時間。

對所有患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意；出現(xiàn)藥物不良反應的患者。結合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量；更換或增加不同類的降壓藥物；2周內隨訪。連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意；藥物不良反應難以控制；出現(xiàn)新的并發(fā)癥；原有并發(fā)癥加重的患者。轉診到上級醫(yī)院；2周內隨訪。分類干預第13頁/共79頁高血壓患者隨訪流程圖轄區(qū)內35歲及以上確診的常住原發(fā)性高血壓患者測量血壓評估是否存在危急情況評估上次隨訪到此次隨訪期間癥狀評估并存的臨床癥狀評估并記錄最近一次各項輔助檢測結果測量體重、心率，計算BMI評估患者生活方式，包括吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等評估患者服藥情況若存在危急情況緊急處理后轉診，2周內隨訪轉診情況。根據(jù)評估結果進行分類干預血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥、或原有并發(fā)癥無加重的患者預約下次隨訪時間。初次出現(xiàn)血壓控制不滿意或有藥物不良反應連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿連續(xù)2次隨訪藥物不良反應沒有改善有新的并發(fā)癥出現(xiàn)或原有并發(fā)癥加重按期隨訪調整藥物，2周時隨訪建議轉診，2周內主動隨訪轉診情況告訴所有接受隨訪的高血壓患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診進行針對性生活方式指導每年應進行1次較全面健康檢查每年要提供至少4次面對面的隨訪第14頁/共79頁原發(fā)性高血壓患者與隨訪相結合每年進行1次較全面的健康檢查；

隨訪內容：

體溫、脈搏、呼吸、血壓；

身高、體重、腰圍；

皮膚、淺表淋巴結；

心臟、肺部、腹部；

口腔、視力、聽力和運動功能。健康體檢第15頁/共79頁高血壓隨訪第16頁/共79頁高血壓患者規(guī)范管理率（≥60%）=按照規(guī)范要求進行高血壓患者健康管理的人數(shù)/年內已管理的高血壓患者人數(shù)×100%管理人群血壓控制率=年最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/年內已管理的高血壓患者人數(shù)×100%考核指標注：《第三版》工作指標第17頁/共79頁2糖尿病患者健康管理服務規(guī)范第18頁/共79頁轄區(qū)內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者

三個要點：

35歲及以上常住居民

2型糖尿病患者服務對象第19頁/共79頁篩查隨訪評估分類干預健康體檢服務內容第20頁/共79頁

對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的健康指導。

篩查第21頁/共79頁高危人群:年齡≥40歲有糖調節(jié)受損史超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）中心型肥胖（男性腰圍≥90ｃｍ，女性腰圍≥85ｃｍ）靜坐生活方式一級親屬中有2型糖尿病家族史有巨大兒（出生體重≥4Kg）生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史的婦女高血壓[收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg]，或正在接受降壓治療血脂異常［高密度脂蛋白膽固醇（HDL-Ｃ）≤0.91mmol／L、甘油三酯≥2.22mmol／L］，或正在接受調脂治療動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者有一過性類固醇糖尿病病史者多囊卵巢綜合征（PCOS）患者長期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療的患者篩查第22頁/共79頁糖尿病確診標準（任意一項）：

空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中，2小時血糖水平≥11.1mmol/L；糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿，體重下降等）＋任意時間血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

篩查第23頁/共79頁

對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。

隨訪內容：測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況；

若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀；

測量體重，計算體質指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。

詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。

了解患者服藥情況。隨訪評估第24頁/共79頁分類情況處理原則血糖控制滿意；無藥物不良反應；無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重。預約下一次隨訪時間。

對所有患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應的患者。結合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量；更換或增加不同類的降糖藥物；2周內隨訪。連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制；以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥；原有并發(fā)癥加重的患者。轉診到上級醫(yī)院；2周內隨訪轉診情況。分類干預第25頁/共79頁服務流程第26頁/共79頁對確診的2型糖尿病患者與隨訪相結合每年進行1次較全面的健康檢查

體檢內容：

體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖；

身高、體重、腰圍；

皮膚、淺表淋巴結；

心臟、肺部、腹部；

口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。健康體檢輔助檢查第27頁/共79頁二型糖尿病隨訪第28頁/共79頁2型糖尿病患者規(guī)范管理率（≥60%）=按照規(guī)范要求進行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100%管理人群血糖控制率=年內最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/年已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100%考核指標注：《第三版》工作指標第29頁/共79頁3肺結核患者健康管理服務規(guī)范第30頁/共79頁轄區(qū)內確診的肺結核患者（常住人口）管理實施：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站專業(yè)衛(wèi)生機構發(fā)揮指導、培訓作用服務對象第31頁/共79頁篩查及推介轉診第一次入戶隨訪督導服藥和隨訪管理結案評估服務內容第32頁/共79頁

轄區(qū)就診居民慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛、不明原因消瘦等肺結核可疑癥狀（鑒別診斷基礎上）填寫《雙向轉診單》，推薦到結核病定點醫(yī)療機構進行結核病檢查。一周內進行電話隨訪，了解是否前去就診，督促其及時就醫(yī)篩查及推介轉診第33頁/共79頁推介轉診至結核病定點醫(yī)療機構進行結核病檢查。填寫“雙向轉診單”。1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。篩查及推介轉診轄區(qū)內前來就診的居民或患者如發(fā)現(xiàn)以下癥狀或體征：1、慢性咳嗽、咳痰≥2周；2、咯血、血痰；3、其他：發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦≥2周第34頁/共79頁

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接到上級專業(yè)機構管理肺結核患者通知單后，要在72小時內訪視患者。具體內容：確定督導人員：培訓、填寫治療記錄卡、復診取藥對患者及家屬進行結核病防治知識宣傳教育對患者居住環(huán)境進行評估，做好防護防止傳染告訴患者病情加重、嚴重不良反應、并發(fā)癥等異常情況時，及時就診72小時內2次訪視均未見到患者，向專業(yè)機構報告第一次入戶隨訪第35頁/共79頁72小時內訪視患者1、確定督導人員，督導人員優(yōu)先為醫(yī)務人員，也可為患者家屬。若選擇家屬，則須對家屬進行培訓。2、對患者的居住環(huán)境進行評估，告訴患者及家屬做好防護工作，防止傳染。3、對患者及家屬進行結核病防治知識宣傳教育。4、告訴患者出現(xiàn)異常時及時就診。5、72小時內2次訪視均未見到患者，則將訪視結果向專業(yè)機構報告。肺結核患者第一次入戶隨訪流程圖接到上級專業(yè)機構管理肺結核患者通知第36頁/共79頁

隨訪時間：由醫(yī)務人員督導的患者，醫(yī)務人員至少每月記錄一次隨訪評估結果；由家庭成員督導的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在強化期內每10天隨訪1次，繼續(xù)期每一個月隨訪一次;了解患者服藥情況、疾病癥狀、生活方式等。隨訪管理第37頁/共79頁隨訪內容了解患者服藥情況（服藥是否規(guī)律，是否有不良反應）、上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀、其他疾病狀況、用藥史和生活方式。如有危急情況則緊急轉診，2周內主動隨訪轉診情況。及時將相關信息記入“肺結核患者隨訪服務記錄表”每月記錄1次，存入患者的健康檔案

管理期間如發(fā)現(xiàn)患者從本轄區(qū)居住地遷出，要及時向上級專業(yè)機構報告?；颊呗┓幋螖?shù)超過一周以上，及時向上級專業(yè)機構報告隨訪管理第38頁/共79頁督導服藥和隨訪管理01對于能按時服藥，無不良反應患者，則繼續(xù)督導服藥，提醒并督促患者按時到定點醫(yī)療機構復診,并預約下次隨訪時間02對出現(xiàn)藥物不良反應、并發(fā)癥或合并癥者立即轉診，2周內隨訪03患者未按醫(yī)囑服藥，要查明原因分類干預第39頁/共79頁肺結核患者督導服藥與隨訪管理流程圖第40頁/共79頁CONTENTS結案評估01患者停止抗結核治療后：記錄患者停止治療的時間及原因；對其全程服藥管理情況進行評估；收集“肺結核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結核患者服藥卡”交上級專業(yè)機構留存02將患者轉診到結核病定點醫(yī)療機構進行治療轉歸評估，2周內進行電話隨訪，是否前去就診及就診結果第41頁/共79頁結核病疑似患者轉診報告率：100%肺結核患者規(guī)范管理率（90%）=已管理的肺結核患者人數(shù)/轄區(qū)同期內經(jīng)上級定點醫(yī)療機構確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理的肺結核串者人數(shù)×100%肺結核患者規(guī)則服藥率（90%）=按照要求規(guī)則服藥的肺結核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內已完成治療的肺結核患者人數(shù)×100%規(guī)范管理：是指對需管理的患者進行了首次入戶，并具有第一次入戶隨訪記錄，同時在患者治療期間每月至少有1次隨訪和相應的隨訪記錄考核指標第42頁/共79頁4嚴重精神障礙患者管理服務規(guī)范第43頁/共79頁轄區(qū)內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。

連續(xù)居住時間半年以上家庭、康復與照料機構（包括療養(yǎng)院、養(yǎng)老院）等實行自愿原則，如果是突發(fā)肇事肇禍立即納入管理（嚴重精神障礙發(fā)病報告）服務對象第44頁/共79頁6種精神障礙精神分裂癥分裂情感性障礙偏執(zhí)性精神病雙相（情感）障礙癲癇所致精神障礙精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙服務對象第45頁/共79頁患者信息管理

1、納入管理2、全面評估3、建立居民健康檔案4、填寫個人信息補充表隨訪評估分類干預健康體檢服務內容錄入信息系統(tǒng)（一周之內）第46頁/共79頁納入管理：家屬提供、機構轉介（信息系統(tǒng)）全面評估：全面了解患者基本信息、首次隨訪評估建立居民健康檔案填寫個人信息補充表時間段：從第一次發(fā)病到現(xiàn)在所發(fā)生的情況，包括既往癥狀，既往關鎖情況、既往治療情況、既往危險行為患者信息管理第47頁/共79頁隨訪方式：由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔，專業(yè)機構和精防機構負責指導預約患者到門診就診電話追蹤家庭訪視等方式

原則上要求當面隨訪患者本人，拒絕面訪者可電話隨訪，每半年至少當面隨訪一次。發(fā)現(xiàn)病情有波動時，盡早面訪，并建議轉診。

高風險患者（危險行為評級3-5級），由精神科醫(yī)師和精防人員每季度共同當面隨訪。

隨訪評估第48頁/共79頁隨訪內容：危險性評估精神狀況軀體疾病社會功能服藥情況實驗室檢查結果

時間段：從上一次隨訪到現(xiàn)在隨訪評估第49頁/共79頁危險性評估分級（0-5級）0級：無符合以下1～5級中的任何行為。1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。2級：打砸行為，局限在家里，針對財物。能被勸說制止。3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止。4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺。5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。隨訪評估第50頁/共79頁分類方法：●兩個維度危險性評估：為6級（0～5級）精神狀況：精神癥狀、自知力、社會功能、軀體疾病●三種類型穩(wěn)定：0級，且，各項基本好基本穩(wěn)定：1～2級，或，至少一項較差不穩(wěn)定：3～5級，或，各項均較差分類干預第51頁/共79頁干預措施

每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助分類干預第52頁/共79頁

28分類干預規(guī)定時間未訪到2周內再次隨訪超過3個月未訪到（期間隨訪不少于3次）患者死亡遷居他處

信息轉至居住地外出務工了解情況半年后信息轉出隨訪服務記錄表失訪第53頁/共79頁服務流程第54頁/共79頁

在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與（或）患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。包括一般體格檢查、血壓、體重血常規(guī)(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖健康體檢第55頁/共79頁嚴重精神障礙患者個人基本信息補充表第56頁/共79頁嚴重精神障礙患者隨訪服務記錄表第57頁/共79頁嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率（75%）=年內轄區(qū)內按照規(guī)范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數(shù)/年內轄區(qū)內登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數(shù)×100％。管理人數(shù)穩(wěn)步提高。注：《第三版》工作指標工作指標第58頁/共79頁5預防接種服務規(guī)范第59頁/共79頁轄區(qū)內0～6歲兒童其他重點人群服務對象第60頁/共79頁預防接種管理預防接種實施疑似預防接種異常反應處理服務內容第61頁/共79頁預防接種證、卡（簿）的建立：兒童出生后1個月，其監(jiān)護人應當?shù)骄幼〉氐某袚A防接種的單位為其辦理預防接種證。寄居3個月以上兒童，由現(xiàn)寄居地為其建立預防接種證、卡（簿）。預防接種管理第62頁/共79頁預防接種證、卡（簿）的管理接種單位對適齡兒童在實施預防接種時，應當查驗預防接種證，并按規(guī)定做好記錄。記錄要規(guī)范、準確、內容齊全，時間以公歷為準。每季度對責任區(qū)內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。預防接種卡（簿）的保管期限應在兒童滿6周歲后再保存不少于15年。其他預防接種記錄保存時間不得少于5年。

預防接種管理第63頁/共79頁預防接種服務形式和周期定點預防接種

預防接種門診：城鎮(zhèn)社區(qū)-日接種

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）-日、周

村級接種點：每月至少2次

產(chǎn)科接種單位入戶預防接種：每月至少1次預防接種實施第64頁/共79頁接種前工作查驗兒童預防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。通知兒童監(jiān)護人或受種者，接種種類、時間、地點和相關要求。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等。告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。預防接種實施第65頁/共79頁接種時的工作按照《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證；檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期。七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。預防接種實施第66頁/共79頁接種后的工作告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應在留觀室觀察30分鐘。與兒童監(jiān)護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。接種后及時在預防接種證、卡（簿）上記錄。錄入計算機并進行網(wǎng)絡報告。預防接種實施第67頁/共79頁

如發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應，接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》的要求進行處理和報告。疑似預防接種異常反應處理第68頁/共79頁

國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表

第69頁/共79頁建證率（100%）=年度轄區(qū)內建立預防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內應建立預防接種證人數(shù)×100％。某種疫苗接種率（90%）=年度轄區(qū)內某種疫苗年度實際接種人數(shù)/某種疫苗年度應接種人數(shù)×100％?？己酥笜俗ⅲ骸兜谌妗饭ぷ髦笜说?0頁/共79頁篩查隨訪評估分類干預健康體檢服務內容第71頁/共79頁35歲及以上居民：每年免費測量一次血壓（非同日三次測量）

高危人群：每半年免費測量一次血壓

血壓高值（收縮壓130～139mmhg和舒張壓85～89mmhg);超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：

超重：28kg/m2＞24kg/m2;肥胖：BMI≥28kg/m2

腰圍：男≥90cm(2.7尺），女≥85cm(2.6尺）為腹型肥胖高血壓家族史（一、二級親屬）；

長期膳食高鹽；

長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml）；

年齡≥55歲。篩查第72頁/共79頁

高血壓篩查流程圖轄區(qū)內35歲及以上常住居民，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）每年免費為其測量一次血壓。既往未確診過原發(fā)性高血壓第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg去除可能引起血壓升高的原因，復查非同日3次血壓若收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg若收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥