Brunnstrom偏癱運動功能評定

Brunnstrom偏癱運動功能評定1整理ppt成人偏癱運動功能評定中樞性癱瘓主要是運動形式姿勢反射等的變化（質(zhì)變），這與周圍性癱瘓以肌力為主要評定標(biāo)準(zhǔn)（量的變化）不同。目前國際康復(fù)醫(yī)學(xué)界的偏癱運動功能評測，大多遵從以上原則，常用的評定方法有Brunnstrom法，Bobath法，F(xiàn)ugl-Meyer法及上田敏法。2整理ppt3整理ppt4整理ppt

共同運動無論從事哪種活動，參與活動的肌肉及肌肉反應(yīng)強(qiáng)度都相同，且無選擇性運動（即由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定運動模式）。無隨意運動-半隨意（共同運動）-隨意運動（分離運動）在用力時共同運動表現(xiàn)更為明顯。5整理ppt上肢屈曲共同運動肩胛骨內(nèi)收(回縮)、上提肩關(guān)節(jié)后伸、外展、外旋肘關(guān)節(jié)屈曲前臂旋后（前）腕和手指屈曲手抓同側(cè)腋窩前6整理ppt上肢伸展共同運動肩胛骨前伸肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)伸前臂旋前腕和手常為伸腕、屈指

坐位時手伸向兩膝之間7整理ppt8整理ppt9整理ppt手摸后腰：后部肌肉的興奮比較多：菱形肌、背闊肌、大圓肌胸大肌的活動受到抑制，肩胛骨的下回旋10整理ppt肘伸直，肩屈90°：胸大肌和肱三頭肌的協(xié)同減弱11整理ppt肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前旋后：可雙側(cè)進(jìn)行，有效對比強(qiáng)調(diào)旋轉(zhuǎn)的活動度，而不是速度肘部要貼住胸壁，否則肩關(guān)節(jié)外展下容易出現(xiàn)代償12整理ppt肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)外展180°：兩個屈肌協(xié)同成分：肩胛帶的回縮和肩關(guān)節(jié)的外展兩個伸肌協(xié)同成分：肘關(guān)節(jié)的伸直和前臂選前————胸大肌必須和肱三頭肌充分分離13整理ppt肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)上舉180°IV前屈90°的基礎(chǔ)上網(wǎng)上舉，肩胛帶的控制更充分14整理ppt肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂旋前旋后：IV成分加上旋轉(zhuǎn)，15整理ppt下肢共同運動下肢伸展共同運動髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)伸踝跖屈、內(nèi)翻腳趾跖曲下肢屈曲共同運動髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋膝關(guān)節(jié)屈曲踝跖屈、內(nèi)翻腳趾背伸16整理ppt17整理ppt半腱肌和股二頭肌的交互收縮，而非協(xié)同地屈曲膝關(guān)節(jié)，提示了神經(jīng)肌肉功能的較好恢復(fù)18整理ppt19整理ppt上田敏法是在Brunnstrom的偏癱“恢復(fù)六階段”理論上發(fā)展更為詳細(xì)的十二級分級法。它檢查方法明確具體，便于掌握。20整理ppt評定偏癱患者某項運動的分離程度，主要還是以協(xié)同功能為基礎(chǔ)進(jìn)行分析。共同運動模式是基礎(chǔ)，體位的選取（抗重力位）21整理ppt22整理ppt23整理ppt24整理ppt25整理ppt26整理ppt27