學(xué)校心理健康教育

學(xué)校心理健康教育第一章中小學(xué)生的心理輔導(dǎo)第一節(jié)中小學(xué)生的心理健康一、心理健康的概念（一）健康的概念?“世界衛(wèi)生組織”的解釋：健康不僅指一個人身體有沒有出現(xiàn)疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個人生理上心理上和社會上的完好狀態(tài)。（二）心理健康的概念?心理健康是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程。?兩層含義：1、無心理疾病2、有積極發(fā)展的心理狀態(tài)二、心理健康的標準（一）智力正常（二）情緒適中（三）意志品質(zhì)健全（四）人格穩(wěn)定協(xié)調(diào)（五）自我意識正確（六）人際關(guān)系和諧（七）社會適應(yīng)良好（八）心理特點符合年齡特征。（三）意志品質(zhì)健全什么是意志健全？?行動的自覺性?行動的果斷性?行動的頑強性?反應(yīng)適度（四）人格穩(wěn)定協(xié)調(diào)人格?人格是個體在先天生物遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過與后天社會環(huán)境的相互作用而形成起來的相對穩(wěn)定的和獨特的心理行為模式。?雙重人格（電影《綠茶》）（五）自我意識正確了解自己悅納自己完善自己（六）人際關(guān)系和諧了解、理解他人樂于接受他人與被他人所接受心理的分類心理健康觀念細化三、影響中小學(xué)生心理健康的因素（一）生理因素1、遺傳因素2、孕期衛(wèi)生3、生理疾病和外傷4、內(nèi)分泌異常（二）心理因素1、基本需要的滿足程度2、心理矛盾和沖突3、壓力與應(yīng)激4、心理挫折（三）家庭因素1、家庭解體2、家庭不和3、親子關(guān)系緊張4、錯誤示范（四）學(xué)校因素1、負擔(dān)重、壓力大2、教師的不科學(xué)的教育方式與方法3、不良的師生關(guān)系4、班集體中不良的環(huán)境與風(fēng)氣（五）社會因素1、社會政治、經(jīng)濟生活環(huán)境的影響2、社會文化背景與意識形態(tài)3、大眾傳媒與社會風(fēng)氣4、社區(qū)環(huán)境小學(xué)生常見心理問題學(xué)習(xí)問題?問題表現(xiàn)為，學(xué)習(xí)動力不足（厭學(xué)）、多動或注意力不集中、學(xué)習(xí)壓力、考試焦慮以及學(xué)習(xí)困口難等情緒問題?問題表現(xiàn)為，不能合理地將自己的負面情緒進行宣泄。人際交往問題?問題表現(xiàn)為:不能正確地與異性、父母和老師進行交彳往。行為問題?問題表現(xiàn)為:說謊問題、攻擊、逃學(xué)、違反紀律、網(wǎng)絡(luò)成癮等。自我方面的問題?問題表現(xiàn)為:自我評價低（自卑或自負）、以自我為中心?！跣孕睦韱栴}口學(xué)習(xí)問題口?學(xué)習(xí)困難、考試焦慮人際交往問題?異性交往問題、親子關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系口行為問題?厭學(xué)、違反紀律、網(wǎng)絡(luò)成癮等_自我意識危機口情緒問題抑郁、焦慮、憤怒口第二章中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法第一節(jié)心理輔導(dǎo)概述一、心理輔導(dǎo)概述（一）基本含義丿心理輔導(dǎo)指心理輔導(dǎo)者與受輔導(dǎo)者之間建立一種具有咨詢功能的融洽關(guān)系，以幫助來訪者正確認識自己，接纟納自己，進而欣賞自己，并克服成長中的障礙，改變自己的不良意識和傾向，充分發(fā)揮個人潛能，邁向自我實現(xiàn)的過程。學(xué)校心理輔導(dǎo)教師直接或間接地對學(xué)生在適應(yīng)與發(fā)展上的問題給予幫助和以及對有關(guān)的心理和行為障礙進行診斷矯治的過程。（二）心理輔導(dǎo)的目標學(xué)會調(diào)適--—調(diào)適性輔導(dǎo)一-基礎(chǔ)層次□尋求發(fā)展——發(fā)展性輔導(dǎo)------高層次（三）中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的內(nèi)容（一）學(xué)習(xí)輔導(dǎo)學(xué)習(xí)技能、學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)情緒、學(xué)習(xí)習(xí)慣口（二）人格輔導(dǎo)自我意識、情緒、人際交往、青春期□（三）生活輔導(dǎo)休閑、消費、日常生活技能Z□□（四）生涯輔導(dǎo)第二節(jié)中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法（一）個體輔導(dǎo)行為療法口n認知療法u來訪者中心療法理性-情緒療法（二）團體輔導(dǎo)一）行為療法理論基礎(chǔ)----行為主義巴甫洛夫---經(jīng)典條件反射□華生斯金納--操作性條件反射班杜拉---觀察學(xué)習(xí)行為療法---定義行為治療家認為：適應(yīng)不良行為是通過學(xué)習(xí)或條件反射形成的不良習(xí)慣，因此可按相反的過程進行治療?？谛袨榀煼ㄓ址Q行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的心理治療方法，是根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)試驗方法確立的原則，對個體反復(fù)訓(xùn)練，以達到矯正適應(yīng)不良行為的目的。行為療法強化療法強化療法，應(yīng)用強化手段增進某些適應(yīng)行為，減弱或消除某些不適應(yīng)行為的方法?！鯊娀姆N類：正強化負強化案例nn一位母親訴說：小雄是她家3歲的男孩，每到吃飯的時候，全家總被他弄得雞犬不寧。沒坐上二、三分鐘他就會從椅子上溜下來，躲在桌子底下發(fā)出怪聲或拉人的腳；到廚房里東摸西弄，還會打開抽屜，把東西倒出來。如果我們將他拽到椅子上，他就會嚎啕大哭???？傊?，不管怎樣，每天，他一定會鬧得一家人沒心情來好好吃一頓飯。小雄的行為與環(huán)境之間的關(guān)系情境：在晚飯的餐桌邊，一家人圍坐在一起，正興致勃勃地邊吃飯、邊聊天。此時，行為：小雄從飯桌邊椅子上溜開，四處游蕩。即時后果：父母、姐姐立即放下碗筷，追逐小雄，拽他回桌邊吃飯。?長期后果：父母與姐姐的注意與追逐滿足了小雄受到關(guān)注的需要，進而維護和增強了小雄離開飯桌的行為。方法當小雄離開座位到處游蕩時：誰也不理他當小雄回到座位上:家里的其他成員要及時與他交談，關(guān)注他、關(guān)心他。行為療法系統(tǒng)脫敏法由南非精神病學(xué)家沃爾普創(chuàng)立（20世紀40年代）□貓實驗室中小鐵籠：響聲-電擊，看見鐵籠或聽見響聲就發(fā)抖口拒絕進食放在鐵籠z□放在實驗室放在實驗室隔壁房間□克服方法放在實驗室很遠的地方，實驗室依稀可見□往實驗室挪近一點的地方oooooo—U實驗室□鐵籠這是交互抑制的作用。饑餓的貓進食后得到一種滿足和快意，這種滿足和快意可以抑制焦慮緊張反應(yīng)。不過這n種抑制能力是非常有限的，通常只能對付比較輕微的焦慮。所以沃爾普是由遠及近，循序漸進，每次只增加一點焦慮，逐步增加，最終達到最嚴重的程度。對于人類來說，肌肉松弛技術(shù)就有對抗焦慮的作用。于是沃爾普以全身松弛代替食物作用，以想象自己暴露于可怕的刺激物面前代替實際暴露，創(chuàng)建了系統(tǒng)脫敏療法。系統(tǒng)脫敏療法的基本原理是：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。適用于焦慮、恐怖狀態(tài)□操作步驟第一步，□教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的情境劃分等級；U第三步，系統(tǒng)脫敏讓求助者想象引起焦慮的情境同時做放松練習(xí)。經(jīng)反復(fù)練習(xí)，求助者對過去引起焦慮的情境n逐漸脫敏。1?學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練求助者靠在沙發(fā)上，全身各部位處于舒適狀態(tài)，雙臂自然下垂或擱置在沙發(fā)扶手。讓求助者想象自己處于令人輕松的情境中，例如，靜坐在湖邊或者漫步在一片美麗的田野上，使其達到一種安靜平和的狀態(tài)。然后用輕、柔、愉快的聲調(diào)引導(dǎo)求助者依次練習(xí)放松前臂、頭面部、頸、肩、背、胸、腹及下肢，重點強調(diào)面部肌肉放松。每日1次，每次20—30分鐘。一般6-8次即可學(xué)會放松。要求求助者在家中反復(fù)練習(xí)，直至能在實際生活中運用自如。2?建構(gòu)焦慮等級引導(dǎo)求助者說出引起焦慮的事件或情境并按照引起焦慮事件或情境從小到大排序，一般是讓求助者給每個事件指定一個焦慮分數(shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100。這樣就構(gòu)成了一個焦慮等級表，0代表完全放松，100代表高度焦慮。理想的焦慮等級建構(gòu)應(yīng)當做到各等級之間級差要均勻，是一個循序漸進的系列層次。每一級刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。n要使這一等級的刺激定量恰到好處，要使各等級之間的級差比較均勻，主要取決于求助者本人。要求求助u者閉上眼睛就可以想象出各種刺激畫面，畫面要具體、清晰，并且置身其中能出現(xiàn)相應(yīng)的情緒變化。當然，如果有實際的刺激物，就用不著閉目想象。3、系統(tǒng)脫敏（一）求助者基本掌握放松技巧后，就可以開始脫敏訓(xùn)練按照設(shè)計的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。首先讓求助者想象最低等級的刺激事件或情境，當他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待求助者平靜后重復(fù)上述過程。3、系統(tǒng)脫敏（二）每次放松后咨詢師都要詢問求助者有多少焦慮分數(shù)。如果分數(shù)超過25分，就需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限，直到求助者如此想象不再感到緊張焦慮時為止，此時算一級脫敏。接著讓求助者想象高一等級的刺激事件或情境，然后又全身放松，反復(fù)多次，直到想象這一刺激不再焦慮緊張時為止。如此逐級而上，直到求助者對最高等級的刺激脫敏。并在現(xiàn)實生活中不斷練習(xí)，鞏固療效。案例：一個考試焦慮的學(xué)生事件明天就要考試了，我還有很多書沒有看我走在去考場的路上我收到了試卷我被一道題難住了時間快到了，我根本做不完考試后，我和別人對答案，發(fā)現(xiàn)自己的許多答案同他們不一樣。咨詢員：我們現(xiàn)在從焦慮等級中最弱的刺激情景開始。明天就要考試了，可你還有很多書沒有看，你可以圍繞這一情景，利用你的想象力在腦海中生動地加以描繪。請你把這一情景在頭腦中保持一段時間。（停20秒）請你告訴我，你想象到了什么景象？緊張程度怎么樣？求助者：明天就要考試了，我還有很多書沒有看，我非常緊張，緊張地喘不過氣來，腦袋也暈了。我拼命地翻書、翻書??同學(xué)問我一個問題，我一個都回答不出來，怎么辦？只有一個晚上的時間復(fù)習(xí)了，我出了一身冷汗??咨詢員：你很緊張，讓我們重新進入放松狀態(tài)。深深地吸進一口氣，保持一會，再保持一會。（約10秒）好，請慢慢地把氣呼出來，慢慢地把氣呼出來。（停一會）現(xiàn)在我們再做一次。（放松訓(xùn)練）現(xiàn)在你感到完全放松了嗎？求助者：（點頭）咨詢員：請你在重新想象一下剛才的情景，明天就要考試了，你還有很多書沒有看??按照上述程序反復(fù)進行，直到當事人想象中不伴隨焦慮反應(yīng)時為止，這說明，當事人對“焦慮等級”的第一種情景已經(jīng)脫敏成功，松弛反應(yīng)已經(jīng)抑制了想象中的相應(yīng)焦慮反應(yīng)，接下來對第二種情景進行脫敏，由此類推。操作前注意事項學(xué)生受到過充分的放松訓(xùn)練_口所有足以引發(fā)焦慮的刺激已包容在焦慮層級表中n學(xué)生對情境能形成清晰的想象操作中注意事項焦慮事件的層級表由雙方商定。每次脫敏時間控制在30分鐘左右，脫敏事件1—3個。不能趕進度，一定要確認一個事件已經(jīng)不再產(chǎn)生緊張才能進行下一事件的脫敏。如出現(xiàn)疲勞應(yīng)及時終止第二章中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法及應(yīng)用(二)認知療法認知療法(Congnitivetherapy)認知療法：口于本世紀目0?70年代在美國產(chǎn)生是根據(jù)人的認知過程影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認知，從而n矯正適應(yīng)不良行為的心理治療方法。適應(yīng)不良行為和情感-----適應(yīng)不良認知認知治療基本模式尋找不良認知改變不良認知社會適應(yīng)能力增強情緒和行為的好轉(zhuǎn)新的認知模式認知療法治療過程：一般分為四個過程：建立求助的動機□認識不良的認知-情感-行為模型□(2)適應(yīng)不良性認知的矯正一□建立新的認知-情感-行為模式代替舊的□(3)在處理日常生活問題的過程中培養(yǎng)觀念的競爭，用新的認知對抗原有的認知改變有關(guān)自我的認知認知療法—理性情緒療法理性情緒療法(RationalEmotiveTherapy，RET)，又稱ABC理論口Ellis在20世紀60年代創(chuàng)立ABC理論：情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。匚A誘發(fā)性事件對事件所持的信念情緒及行為合理情緒療法模型舉例事件A：出席一重要會議，突然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)晚了。情緒C：緊張、害怕、自責(zé)、沮喪

信念B信念B：1、我怎么這么差勁，連開會時間都會搞錯2、我總是把事情搞糟，真無用U3、別人會認為我是一個大傻瓜n4、在眾目睽睽之下遲到，真是丟人現(xiàn)眼不合理信念的三個明顯特征：絕對化的要求過分概括糟糕至極駁斥D：1.每個人都會出現(xiàn)記錯時間的這種情況UU2?錯過開會時間，只能說明我不夠細心，并不能說明我無用，許多事情我會是干得很不錯的n3?可能有人會認為我真傻，但只是少數(shù)認如此，大多數(shù)人會對我遲到持無所謂的態(tài)度U4?遲到是不對的，別人可能會對我表示不滿，但這并非糟糕透頂。我繼續(xù)開會，繼續(xù)我的工作。n效果E：通過自我辯論消除自責(zé)治療步驟1、心理診斷階段。直接或間接地向求治者介紹ABC理論的基本原理。找出其不合適的情緒和行為背后的信念（注意把咨詢的重點放在目前的問題上，如果過于關(guān)注過去的經(jīng)歷，將阻礙合理情緒療法的進行）2、領(lǐng)悟階段?！忝鞔_求助者的不合理信念n讓求助者進一步領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與不合理信念的關(guān)系3、修通階段。通過多種治療技術(shù)，幫助求治者認清其信念的不合理性，進而放棄這些不合理的信念，幫助求治者產(chǎn)生某種認知層次的改變。n與不合理信念辯論方法（黃金原則：像你希望別人如何對待你那樣去對待別人）合理情緒想象技術(shù)□布置家庭作業(yè)4、再教育階段。鞏固心理治療的成果，并進一步消除其他的不合理信念，幫助他們學(xué)會以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免再做不合理信念的犧牲品。理性情緒療法使用舉例求助者：女，30歲，大學(xué)畢業(yè)，現(xiàn)任某工廠技術(shù)員?！鮱主要問題：婚姻沖突。兩年前結(jié)婚，但婚后不久，發(fā)現(xiàn)丈夫?qū)ψ约耗魂P(guān)心，不做家務(wù)，而且經(jīng)常夜不歸宿，兩人感情逐漸出現(xiàn)裂痕。丈夫數(shù)次提出離婚，她也想離，但因自己愛面子，怕人議論，又考慮到孩子、住房等問題，一直沒有做出最后決定。為此，她一直處于矛盾、沖突、抑郁以及怨恨丈夫的情緒狀態(tài)中。□咨詢師在了解了求助者的基本背景情況后，決定對其采用合理情緒療法。下面是咨詢過程中的幾個片斷。咨詢師：你覺得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中？□求助者：那還用說嗎？我們倆經(jīng)常吵架，他一點兒也不關(guān)心我……還有比這更糟糕的事嗎二咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的一些事，我們稱之為誘發(fā)事件，但它們可能并不是直接原因。求助者：那是什么原因呢?□咨詢師：是你對這些事的一些看法。人們對事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。求助者：會是這樣嗎？□咨詢師：我們舉一個例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園玩，你把你小孩非常喜歡的一個風(fēng)箏放在長椅上，這時走過來一個人，坐在椅子上，結(jié)果把風(fēng)箏壓壞了。此時，你會怎么樣?求助者：我一定會很氣憤。他怎么可以這樣隨便毀壞別人的東西?！踝稍儙煟含F(xiàn)在我告訴你他是一個盲人，你又會怎么樣？□求助者：哦一一原來是個盲人，他一定是不小心才這樣做的。咨詢師：你還會對他憤怒嗎？□求助者：不會了。我甚至有點兒同情他了。咨詢師：你看，都是同樣一件事一一他壓壞了你孩子風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)卻截然不同。為什么會這樣呢？那是因為你前后對這件事的看法不同了。求助者：的確是這樣。看樣子我的問題的確是因為我的一些想法在做怪。□咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這在夫妻間是常見的事，但并不是每一個人都象你現(xiàn)在這個樣子，為什么會這樣呢？口求助者：……難道是我與他們想的不一樣？可是，我還看不到我的想法里有哪些不合理的地方。咨詢師：這正是我們下求助者：n一步所要做的。口［分析］口咨詢師在向求助者介紹ABC理論：不是通過空洞的說教和宣講，而是通過舉例；在求助者稍有領(lǐng)悟之后，咨詢師馬上結(jié)合她的具體問題進行了分析；□咨詢師還沒有指出求助者的某個具體的不合理信念，但他已經(jīng)使求助者對下一步的工作一一尋找不合理觀念并加以辯論有了心理準備。這對下面的咨詢是很有好處的。［分析］通過上面的對話，我們可以清楚地看到咨詢師是如何與求助者的不合理信念“我對別人怎樣，別人也對我怎樣”進行辯論的。咨詢師不僅通過各種質(zhì)疑性的提問，也通過列舉假想的情境來使求助者認識到這一觀念的不合理性，并引導(dǎo)她對自己的問題加以主動思考?？梢钥闯?，咨詢師在使求助者放棄這一觀念的同時，也在教會她如何用新的、合理的觀念來代替。也就是說，咨詢師不僅是一個辯論者，也是一個正確信息的提供者。第二章中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法及應(yīng)用來訪者中心療法來訪者中心療法美國羅杰斯創(chuàng)立特點：J1?充分木相信人的潛力，認為來訪者有能力找出更好的應(yīng)付現(xiàn)實生活的方法。□在治療過程中，咨詢員不是指導(dǎo)者，也不是權(quán)威或?qū)＜?，而是一個有專業(yè)知識的伙伴或朋友。在來訪者談話時，咨詢員要以執(zhí)情的態(tài)度傾聽，不打斷、不解釋，不把自己的觀點強加給對方，也不妄加評論，只是對來訪者的發(fā)言表示興趣、理解和耐心。也就是說，應(yīng)把主動權(quán)交給來訪者，以來訪者為核心。強調(diào)咨詢員與來訪者之間應(yīng)建立融洽的關(guān)系。這種關(guān)系是最重要的。咨詢員應(yīng)創(chuàng)造一個真誠、溫暖和理解的咨詢氛圍。在這種氛圍里，沒有人告訴來訪者做什么，沒有人對來訪者干擾和控制，只有咨詢員的溫暖、關(guān)懷和理解，使來訪者感到輕松、自由、安全，可以將內(nèi)心的憂慮和痛苦一吐為快。在整個治療過程中咨詢者不給予指導(dǎo)，這也是來訪者中心療法與其他心理療法最根本的區(qū)別。也就是說，咨詢員不要代來訪者作決定：也不確定下一步該討論什么，討論的主題是什么；不解釋和分析來訪者的談話，也不指出他存在的問題。咨詢員可以作情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)，具體方法是重述來訪者說話的要點，鼓勵來訪者繼續(xù)說下去。關(guān)于咨詢的內(nèi)容，不是把重點放在來訪者的過去，不一定要追究來訪者的病史，而是直接處理來訪者現(xiàn)在的情況，尤其是當前的情緒困擾。6?成功的咨詢表現(xiàn)為來訪者生活:能力不斷提高，能妥善處理生活中的問題;緩解了情緒困擾與內(nèi)心的緊張和焦慮；變得更有信心；與他人的關(guān)系更融洽，行為也更成熟。此外，來訪者的心理適應(yīng)能力也增強了，能勇敢面對困難與挫折。第二章中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法及應(yīng)用多動癥兒童多動綜合癥的原因（1）遺傳因素。父母童年有多動癥狀對兒童多動癥的形成有一定關(guān)系。（2）腦外傷或中毒因素。幼年時受過腦外傷或食物中毒而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)障礙。（3）教育和環(huán)境因素。不良的成長環(huán)境，不當?shù)慕逃绞綄?dǎo)致的導(dǎo)致的多動癥狀。兒童多動癥的矯正兒童多動癥是神經(jīng)行為問題，因此，治療起來難度較大，可采用多種方法配合治療，必要時求助醫(yī)院神經(jīng)科，采用藥物配合治療。U強化法，n替代法；第二章中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法及應(yīng)用焦慮癥考試焦慮及矯正中小學(xué)生常見的是考試焦慮_口考試焦慮是指學(xué)生因擔(dān)心考試達不到目標或不能克服障礙的威脅，致使自尊心與自信心受挫，或使失敗感和內(nèi)疚感增加，形成一種緊張不安，帶有恐懼的情緒狀態(tài)?？荚嚱箲]的表現(xiàn)生理反應(yīng):心率加快、呼吸加劇、多汗、尿頻、肌肉緊張口心理反應(yīng):苦惱、無助、頭腦空白、注意力分散、思維處于僵滯狀態(tài)、，不能正常歸納、分析和推理口行為反應(yīng):往往采取逃避的方式，他們或者胡亂作答，早早離開考場，或者東張西望，無心作答考試焦慮--原因分析主觀原因口中學(xué)生對自己的期望值過高、_對考試性質(zhì)和重要性的認識程度和預(yù)測程度□對自身應(yīng)付能力的估價程度、_臨場經(jīng)驗和應(yīng)試技能、□個體的身體狀況如體質(zhì)的好壞、疲勞過度、睡眠質(zhì)量，另外，考試焦慮還與個體的個性特點有關(guān)，憂慮、情緒不穩(wěn)定、追求完美傾向的學(xué)生更易產(chǎn)生考試焦慮。客觀原因教師和父母對孩子的期望過高?！醍斆媾R一些重大的考試時，學(xué)生由于意識到考試成績對自己的意義重大，或者當考試與獎懲掛鉤時都會引起學(xué)生的焦慮。與考試本身有關(guān)。n學(xué)生自身的氣質(zhì)類型。考試焦慮的矯正策略1?重建自我，確立合理的期望值口2.加強考前復(fù)習(xí)，提高應(yīng)試技能_注意力轉(zhuǎn)移n4?運用一些心理矯正方法。如放松訓(xùn)練、暗示訓(xùn)練、表象訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏方法以及培養(yǎng)學(xué)生良好個性特征等減少和消除考試焦慮的發(fā)生。第二章中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法及應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)絡(luò)成癮及其矯正網(wǎng)絡(luò)成癮的特征1）下網(wǎng)后總念念不忘網(wǎng)事口：2）總嫌上網(wǎng)的時間太少而不滿足U3）無法控制上網(wǎng)□一旦減少上網(wǎng)時間就會煩躁不安□一上網(wǎng)就能消散各種不愉快□上網(wǎng)比上學(xué)做功課更重要U為上網(wǎng)寧愿失去重要的人際交往和工作、事業(yè)不惜支付巨額上網(wǎng)費用U對親友掩蓋頻頻上網(wǎng)的行為n下網(wǎng)后有疏離、失落感網(wǎng)絡(luò)成癮的危害對于青少年而言，正是自我發(fā)展的重要形成時期，這一發(fā)展由于虛擬網(wǎng)絡(luò)的各種非現(xiàn)實性因素，而使之缺乏良好發(fā)展的必要環(huán)境，因此容易導(dǎo)致人格缺陷。自我角色的混亂°心理生理受損；口n消極地逃避現(xiàn)實u自我約束力的下降_違規(guī)甚至犯罪行為網(wǎng)絡(luò)成癮的成因內(nèi)部原因：自我滿意感的缺失、人格中的某些缺陷、缺乏理解與溝通，過重的學(xué)習(xí)壓力，內(nèi)心的孤獨、寂寞，成人感的無法兌現(xiàn)才更多的沉溺于網(wǎng)絡(luò)之中的，他們之所以過度迷戀網(wǎng)絡(luò)是為了擺脫現(xiàn)實生活中的種種愉快或壓力?；蛘哒f網(wǎng)絡(luò)成癮癥患者在網(wǎng)絡(luò)中所體會到的快樂在現(xiàn)實生活中無法尋找到。外部原因：現(xiàn)實生活壓力過大、生活中的未知變量太多、對中學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)的錯誤教育方式和引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)成癮的防治家長和老師要采取正確的教育方式來引導(dǎo)中學(xué)生的上網(wǎng)行為口其次，提高中學(xué)生的現(xiàn)實交流溝通能力，重塑自信。匚建立現(xiàn)實社會的自我滿意感是最基本的預(yù)防思路。只有當青少年在現(xiàn)實的生活中尋找到真正的目標和方向,內(nèi)心充實，情感積極，網(wǎng)絡(luò)的誘惑力才會減少第二章中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法及應(yīng)用抑郁癥事實上，任何人都可以患上抑郁抑郁癥定義:以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。過度的抑郁反應(yīng)，通常伴有嚴重的的焦慮。表現(xiàn)□情緒：消極，悲觀，頹廢，淡漠，失去滿足感和生活的樂趣□認知：消極，低自尊，無能感，從消極方面看事物，喜歡責(zé)備自己，對未來不報多大希望動機：動機缺失，被動，缺少熱情軀體：疲勞，失眠，食欲不振□易產(chǎn)生自殺念頭診斷標準癥狀標準：口—心境抑郁n喪失興趣或樂趣；此外，表現(xiàn)出軀體、思維、意志等其他癥狀病程標準：持續(xù)兩周時間°嚴重程度：明顯的痛苦煩f惱在社交、職業(yè)和其他重要方面造成功能缺損。排除標準：排除由疾、物質(zhì)濫用、離喪等引起的癥狀病因與發(fā)病機制

病因不明確，多因素致病口】、遺傳：抑郁癥跟家族病史有密切的關(guān)系。研究顯示，父母其中1人得抑郁癥，子女得病幾率為25%;若雙親都是抑郁癥病人，子女患病率提高至50%?75%。2、環(huán)境因素：令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發(fā)抑郁癥，如喪偶、離婚、失戀、失業(yè)、失去健康等，人際關(guān)系緊張，經(jīng)濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發(fā)抑郁癥。3、疾病：罹患慢性疾病如心臟病、中風(fēng)、糖尿病、癌癥與阿茲海默癥的病人，得抑郁癥的幾率較高。甲狀腺機能亢進，即使是輕微的情況，也會患上抑郁癥。抑郁癥也可能是嚴重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等。4、其他：有研究證明，抽煙、酗酒與濫用藥物過去，可能會引發(fā)抑郁癥及焦慮癥。并且飲食上缺乏葉酸與維生素B12可能引起抑郁癥狀。抑郁發(fā)生的危險因素1)□精神創(chuàng)傷性別因素（成年男：女=1：2；青春期前男：女=1：1或1)□精神創(chuàng)傷口年齡因素：青春期前和更年期后個性因素：不良個性的影響口生活事件的影響：幼年時期的不良環(huán)境（家庭和社會）、精神活性物質(zhì)影響：酒精/鴉片類物質(zhì)/中樞興奮劑某些藥物的長期使用：抗癆藥/降壓藥/皮質(zhì)激素/抗精神病藥軀體疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦血管病變/糖尿病/腫瘤/消化性潰瘍治療藥物治療口抗抑郁劑：經(jīng)典藥物，5--HT受體再攝取抑制劑（SSRI）□丙戊酸鈉，碳酸鋰□抗精神病藥物電休克口心理治療認知行為療法補充：自殺統(tǒng)計資料大部分扌抑郁癥患者會用自殺來結(jié)束自己的生命?！踉诟咧猩约按髮W(xué)生中，自殺是處于第三位的死亡原因。男性的自殺傾向是女性的4-5倍?！踔挥性谖覈桥缘淖詺A向高于男性，尤其是在農(nóng)村。有關(guān)自殺的寓言和事實當你聽到他人的自殺意念后表達關(guān)切；詢問是否有計劃；建議專業(yè)協(xié)助；通告相關(guān)人員或報警。D°口認定情況會好轉(zhuǎn)；讓個案獨處；表現(xiàn)震驚、質(zhì)疑；恐嚇或道德勸說；保守秘密。二?N自嗓的危險因素生物學(xué)因素口和抑郁收癥一樣，自殺也是可以遺傳的。抑郁和自殺抑郁癥患者仍然是自殺率最高的群體。大約有80%的自殺者患有抑郁癥。文化差異和自殺口自殺在所有的文化中都存在，但是似乎在工業(yè)國家更為普遍。性別、年齡與自殺□在自殺的人數(shù)上，女性大約是男性的三倍。_但對于成功的自殺人數(shù)，男性卻是女性的四倍。三.自殺會傳染嗎？在對自殺進行廣泛宣傳后的9天內(nèi)，自殺的案件有所增加。n青少年自殺總數(shù)中的50%反映的是這種模仿行為。U媒體對自殺的描述是浪漫的；此外，媒體經(jīng)常將自殺的方法十分詳細的描述出來，這實際上就為潛在的受害者提供了自殺指導(dǎo)。U極少有報道指出由自殺未遂導(dǎo)致的麻痹癥、大腦損傷等悲慘結(jié)局或類似這樣的事實，也很少有報道說明自殺經(jīng)常與嚴重的精神障礙相聯(lián)系自殺的處理和預(yù)防如果患者的自殺意圖和觀念非常明顯，那么危機干預(yù)、密切觀察以及住院治療就是必要的。如果不是的話，治療則應(yīng)該趨于長期化，應(yīng)該開始抗抑郁劑的藥物療法和/或心理治療，然后需要仔細地了解n導(dǎo)致抑郁的各種因素。第二章中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法及應(yīng)用恐怖癥三種類型（廣場恐怖癥、社交恐怖癥、特殊恐怖癥）定義：接觸到特定事物或處境時具有的強烈的恐懼情緒，患者采取回避行為，并有焦慮癥狀和植物性神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙。廣場恐怖癥診斷標準：符合恐怖癥的診斷標準□害怕對象主要為某些特定環(huán)境，其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時沒有即刻能用的出口（廣場、n閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等）排除其他恐懼障礙社交恐怖癥符合恐懼癥的診斷標準常伴有自我評價低和害怕批評害怕對象主要為社交場合和人際接觸如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪的行為等如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等特殊恐怖癥是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境排除其他恐懼障礙符合恐怖癥的診斷標準害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境（如動物（昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等）恐怖癥的發(fā)病機制1?心理學(xué)機制（心理分析理論、行為理論、認知理論）u2?生物學(xué)機制心理分析理論當本我的沖動和超我發(fā)生沖突時，自我如果不能運用理性機制來調(diào)解他們的沖突以及緩解沖突引起的焦慮時,醫(yī)不得不采用一些心理防御機制來應(yīng)對。U當自我的力量不足以抵擋或緩減這些焦慮時，就會產(chǎn)生神經(jīng)癥性的沖突。_由于本我要尋求的本能沖動處于潛意識領(lǐng)域，自我就很難意識到其沖突的真正對象，因此就體驗到莫名的焦慮、恐懼。n當焦慮的對象被轉(zhuǎn)向外部世界的對象時，就表現(xiàn)為恐懼癥。行為理論行為理論的基本假設(shè)就是所有的行為都可以通過學(xué)習(xí)而獲得，恐懼反應(yīng)是通過條件反射而建立的。認知理論認知心理學(xué)強調(diào)，情緒與行為的發(fā)生一定要通過認知的中介作用，而不是通過環(huán)境的刺激直接產(chǎn)生。□正常的認知產(chǎn)生正常的情緒和行為反應(yīng)，異常的認知產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)和行為。_口如果認為某些實際無危險的環(huán)境有危險，就會形成恐怖癥?？植腊Y的治療口心理治療為主、藥物治療為輔案例柳某，女，二十一歲，某科技大學(xué)三年級學(xué)生?！伴L期以來，我一直經(jīng)受著心理障礙的困擾和折磨，時至今日，我仍舊無法擺脫這個陰影。它已經(jīng)給我的生活和學(xué)習(xí)造成了很大的損失。我真心希望心理醫(yī)生能幫助我）她還在信中提出了會見時間，又特意囑咐道：“我不愿這件事讓別人知道，也不希望眾多過往的同學(xué)看見我，我沒有勇氣前來敲門，請你們將咨詢室外的門開一小縫，我即可進來。她認為自已是個怪人，有個害羞的怪毛病。兩年多來，從不多與人講話，與人講話時不敢直視，眼睛躲閃，像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒，低頭盯住腳尖。心怦怦跳，肌肉起雞皮疙瘩，好像全身都在發(fā)抖。她不愿與班上同學(xué)接觸，覺得別人討厭自己，在別人眼中是個：怪人”。最怕接觸男生．即使在寢室里，只要有男生出現(xiàn)，也會不知所措。對老師也害怕，上課時，只有老師背對學(xué)生板書時才不緊張。只要老師面對學(xué)生，就不敢朝黑板方向看。常常因為緊張，對老師所講的內(nèi)容不知所云。更糟糕的是，現(xiàn)在在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。由于這些毛病，極少去社交場所，很少與人接觸。施治方案：認知領(lǐng)悟療法，放松訓(xùn)練法。咨詢與治療：首先，讓她回顧一下所經(jīng)歷過的不愉快事件，分析一下自己性格形成的過程，以找出造成她現(xiàn)在這種情況的真正原因，在心理醫(yī)生的耐心開導(dǎo)下，柳某細細地回憶道：“我從小性格內(nèi)向、膽小孤僻。父母對我要求極嚴甚至苛求。父親動起怒來特可怕。記得一次我的考試成績不理想，父親讓我重做生題，我不樂意。父親怒氣沖天地將鋼筆甩到我臉上，筆尖刺傷了我的臉，鮮血直流．至今想起那件事還很害伯。父母很正統(tǒng)、很古板，對我的禁忌很多，不準我和男孩子交往。父親認為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的，還容易上壞人的當。所以除了學(xué)校和家，我很少在外玩耍，從不和男生交往。中學(xué)時，見到男女生之間的往來很反感?！闭劦讲挥淇斓慕?jīng)歷，柳某還講道：‘初中時，一向成績很好的我，一次提問沒答好，老師當眾批評我、挖苦我，我難過得直流眼