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文檔簡介
手術(shù)室護理質(zhì)量管理手術(shù)室是為患者進行手術(shù)診斷,手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此,手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護理知識,健全的制度和嚴(yán)格的無菌技術(shù),才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個綜合性手術(shù)科,每日除完成各科擇期手術(shù)外,還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù),參加手術(shù)人員,實習(xí)、進修、參觀人員多,手術(shù)器械繁雜。怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好關(guān),主要是抓好以下幾個方面。無菌技術(shù)是手術(shù)室工作質(zhì)量的重點,也是手術(shù)室感染中的關(guān)鍵,關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況,它主要包括幾個方面即手術(shù)室(手術(shù)室潔凈度、空氣和手消毒及細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測、污染性手術(shù)后處理),手術(shù)物品的消毒滅菌,術(shù)中配合的無菌技術(shù)操作。手術(shù)室工作質(zhì)量控制:要求控感護士每月必須完成空氣培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果,每季度做一次紫外線監(jiān)測。每日進行紫外線照射消毒,感染性手術(shù)后手術(shù)間及時致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理,手術(shù)間門、窗、桌、床踏凳等,手術(shù)室空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過200cpu/m3,定期對各種消毒(滅菌)后物品進行抽樣細(xì)菌培養(yǎng),如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品、護士長可根據(jù)監(jiān)測所提供的數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對出現(xiàn)的問題應(yīng)分析原因制訂改進措施,并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。手術(shù)物品消毒滅菌的:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實執(zhí)行者。手衛(wèi)生:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,認(rèn)真做好手衛(wèi)生。用最簡單有效的方法減少交叉感染的機會。無菌操作技術(shù)的:手術(shù)室工作人員的每一舉動,即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗,造成手術(shù)感染,而對無菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護士共同完成。2器械保管及維護情況管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負(fù)責(zé),及時制作補充。3術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合安排工作經(jīng)驗豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、適用、合符要求。要求手術(shù)室護士術(shù)前了解病情、手術(shù)方案、方式和體位,做好手術(shù)患者的心理護理,術(shù)中做到技術(shù)熟練、準(zhǔn)備、主4差錯事故的防范手術(shù)室容易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)較多,如接送患者、手術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴(yán)重的后果甚至加強工作責(zé)任心,嚴(yán)格崗位責(zé)任制,做到人在崗位在,誰在崗誰負(fù)責(zé),健全規(guī)章制度使之成為習(xí)慣。積極組織專業(yè)知識學(xué)習(xí),以提高思想認(rèn)識從而達到預(yù)防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決,嚴(yán)定期組織討論,分析差錯發(fā)生的原因,借鑒其教訓(xùn)。5提高護士的自身素質(zhì)手術(shù)室護士要有較強事業(yè)心,責(zé)任感,工作積極能干,有良好的思想品德及身體素質(zhì)。護士長要對全體護理人員進行全高手術(shù)室護士整體素質(zhì)。強化護理人員的培訓(xùn)專業(yè)技能培訓(xùn)根據(jù)不同層次的護理人員制定合適的發(fā)展計劃,不斷提高手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)水平。新職工制定嚴(yán)密的培養(yǎng)計劃,確保在規(guī)定的時間內(nèi)達到一定的要求;從各個方面提高新進護理人員的綜合素質(zhì)以不斷適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護理學(xué)科的發(fā)展;使新生力量能夠按照現(xiàn)代護理觀的要求做一名合格的手術(shù)圍,訂閱各種護理雜志,更新觀念、更新知識,用新的理論武要領(lǐng),并根據(jù)本院本科室的情況積極把知識融入工作中;請臨床手術(shù)醫(yī)師為大家講課,對各科手術(shù)的特殊要求尤其是新開展及高難度手術(shù)的配合定期學(xué)習(xí)強化,提高手術(shù)室護士專科技術(shù)水平。每周選擇1天集體晨會時間,總結(jié)上周工作重點,對工作中出現(xiàn)的不足再集體反饋一次,引起大家警惕。堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,特殊操作、特殊護理問題、小經(jīng)驗、新知識新技術(shù)、各班工作體會等,學(xué)習(xí)有記錄、有提問、有成績。每月堅組織大家講課,調(diào)動學(xué)習(xí)熱情。加強職業(yè)道德教育及法律意識培養(yǎng),更新服務(wù)理念,保證護士素質(zhì)方方面面都處在一個較高服務(wù)理念的更新醫(yī)療護理行業(yè)作為服務(wù)行業(yè)的一個范疇,要求手術(shù)室工作人員必須牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念。手術(shù)室護士在與患者接觸時應(yīng)做到態(tài)度和藹可親、語言柔和恰當(dāng),避免與之發(fā)生正面沖突,做到換位思考。權(quán)行為,防范互利糾紛的發(fā)生,提高護理人員的工作責(zé)任心和法律意識,更好的保護自己,從而更好地服務(wù)于患者,服務(wù)于6做好臨床科室的配合護士長除了在縱的方面領(lǐng)導(dǎo)全體人員進行全面質(zhì)量外,還要注意與各手術(shù)科室保持聯(lián)系,定期向臨床手術(shù)科室征求意見,以不斷的改進和協(xié)調(diào)手術(shù)配合的工作,對工作中出現(xiàn)的科室之間的矛盾,應(yīng)本著一切從工作和患者的利益出發(fā),互換意見,互相支持,以保證工作協(xié)調(diào)、手術(shù)室護士態(tài)度要謙虛、誠懇,切忌互相指責(zé),甚至爭吵,否則只能事與愿違。7加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握全面知識技能有計劃的組織護理人員更新操作技術(shù),以適應(yīng)配合手術(shù)的需要。護士長可根據(jù)護理人員的個人具體情況
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