第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)張雪輝

第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)張雪輝第1頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握嬰兒喂養(yǎng)三種方式、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、輔食添加的原則及順序。2.熟悉小兒對能量與營養(yǎng)素需要的特點；3.熟悉人工喂養(yǎng)常用食品及配制方法、乳量的計算方法。4.了解小兒膳食安排。第2頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容1.能量與營養(yǎng)素的需要2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及護理3.人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的護理4.輔助食品添加5.兒童膳食第3頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月非洲營養(yǎng)不良兒童等待救助肥胖兒童第4頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月===中國人的育兒===只怕寶貝凍著，不怕寶貝熱著只怕寶貝餓著，不怕寶貝撐著………………，……………….只怕寶貝受罪，不怕寶貝體弱只怕寶貝吃苦，不怕寶貝無能………………，……………….第5頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)能量與營養(yǎng)素的需要一、能量的需要

三大產(chǎn)能物質(zhì)糖(碳水化合物)：16.8KJ(4kcal/g)脂肪：37.8KJ（9kcal/g）蛋白質(zhì)：16.8KJ（4kcal/g）

1Kcal（千卡）＝4.2

KJ（千焦）第6頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、能量的需要

小兒機體對能量的需要可分5個方面：維持基礎(chǔ)代謝50－60%生長發(fā)育：小兒特有1歲以內(nèi)約25－30%活動所需15－25%食物特殊動力作用7－8%排泄損失10%以下第7頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、能量的需要（一）基礎(chǔ)代謝所需小兒相對比成人高，隨著年齡的增長逐漸減少。嬰兒時期：基礎(chǔ)代謝約占總能量的50％～60％，﹤1歲：55Kcal/Kg/d

1歲時：50Kcal/Kg/d

7歲時：44Kcal/Kg/d

12歲時：接近成人，30Kcal/Kg/d第8頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、能量的需要（二）生長發(fā)育所需小兒所特有，與小兒生長速度呈正比。

能量供應(yīng)不足，可使生長發(fā)育緩慢或停止。１歲以內(nèi)生長最快，需要量最多。占總能量的25%～30%。

＜６個月：４０～５０Kcal/Kg/d

６～１２個月：１５～２０Kcal/Kg/d

＞1歲：５Kcal/Kg/d

青春前期又增高第9頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、能量的需要（三）食物的動力作用是指攝取、消化、吸收及利用食物時，可使機體的代謝增加超過基礎(chǔ)代謝率而多消耗的能量。不同食物對此項需求不同，蛋白質(zhì)的特殊動力作用最大。嬰兒以奶類（含蛋白質(zhì)量高）為主食，約占總能量的７～８％，混合食物的年長兒則約占5%。第10頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月一、能量的需要（四）活動所需與身體大小、活動類別，強度和持續(xù)時間有關(guān)隨年齡增大而增加；初生嬰兒睡眠時間較長，活動量較少，能量消耗少；﹤１歲活動少，約需15～20Kcal/Kg；

12～13歲約需30Kcal/Kg

。第11頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、能量的需要（五）排泄所需每日攝入的食物中不能完全消化吸收而排除體外的部分。正常攝取混合食物的嬰幼兒，這部分能量損失不超過攝入量的10％。腹瀉時可成倍增加。第12頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月一、能量的需要小兒每日所需總能量簡單計算法嬰兒：460kJ/kg·d（110kcal/kg·d)以后每增加3歲減去42KJ/kg·d（10kcal/kg·d）；至15歲時，約為60kcal/kg·d左右；

成人為30kcal/kg·d左右；總能量不足可導(dǎo)致小兒消瘦、營養(yǎng)不良；總熱卡過多可致肥胖。第13頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)能量與營養(yǎng)素的需要年齡能量（Kcal/kg·d）水（ml/kg·d）～1歲1101501～3歲1001254～6歲901007～9歲807510～12歲707513～15歲605016～19歲5050成人3040～50第14頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月非產(chǎn)能營養(yǎng)素二、營養(yǎng)素的需要維生素脂肪礦物質(zhì)蛋白質(zhì)產(chǎn)能營養(yǎng)素營養(yǎng)素水膳食纖維碳水化合物第15頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月二、營養(yǎng)素的需要（一）產(chǎn)能營養(yǎng)素

蛋白質(zhì)、脂肪、糖類（二）非產(chǎn)能營養(yǎng)素水：嬰兒每日需150ml/kg，以后每3歲減少25ml/kg，至成人每日需40-45ml/kg維生素礦物質(zhì)膳食纖維第16頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）產(chǎn)熱營養(yǎng)素：蛋白質(zhì).脂肪.碳水化合物嬰兒能量來源30%-35%12%-15%第17頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）產(chǎn)能營養(yǎng)素1.碳水化合物來源：乳、谷類、水果蔬菜類作用：主要的供能物質(zhì)儲存能量（糖元），構(gòu)成組織細胞（如：糖蛋白）

過少：營養(yǎng)不良、消瘦、低血糖

過多：肥胖癥、虛胖、蒼白。臨床意義第18頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）產(chǎn)能營養(yǎng)素1.碳水化合物

是供應(yīng)能量的主要物質(zhì)，攝入過多可轉(zhuǎn)化成脂肪，供能約50-60%。嬰兒：10～12g/（kg·d）兒童：8～10g/（kg·d）成人：1～1.5g/（kg·d）第19頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）產(chǎn)能營養(yǎng)素2.脂肪為脂肪、膽固醇和磷脂的總稱。來源：乳類、肥肉、魚、植物油、蛋黃作用：提供能量

提供必需脂肪酸

協(xié)助脂溶性維生素的吸收

防止散熱

保護臟器和關(guān)節(jié)。

不足：營養(yǎng)不良、脂溶性維生素缺乏

過多：肥胖癥、消化不良臨床意義第20頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）產(chǎn)能營養(yǎng)素2.脂肪嬰幼兒每日所需要熱能35%～50%，由脂肪供給，脂肪需要量約4-6g/（kg·d）。

年長兒占總能量的25%～30%。

必需脂肪酸應(yīng)占總能量的1%～3%。

第21頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）產(chǎn)能營養(yǎng)素3.蛋白質(zhì)來源：動、植物（奶、蛋、肉、魚、豆、禽）作用：

構(gòu)成人體組織和細胞

調(diào)節(jié)生理功能

促進生化反應(yīng)

免疫球蛋白

修復(fù)組織不足：導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血、水腫、免疫力降低、生長發(fā)育遲緩

過量：會造成消化紊亂、便秘、食欲不振、慢性失水臨床意義第22頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）產(chǎn)能營養(yǎng)素3.蛋白質(zhì)人體每天所需要的能量約10～15％來自蛋白質(zhì)

嬰兒生長迅速，對蛋白質(zhì)的需要量相對較高:

母乳喂養(yǎng)：2-2.5g/（kg·d）

牛乳喂養(yǎng)：3.5-4.0g/（kg·d）

植物蛋白：4g/（kg·d）

１歲后漸減少，至成人1.1g/（kg·d）第23頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月1、維生素脂溶性：A、D、E、K水溶性：需每日供給B、C

是維持人體正常生理活動所必須的物質(zhì)；參與和調(diào)節(jié)代謝過程，構(gòu)成某些輔酶成分。2、礦物質(zhì)宏量元素：鉀、鈉、氯、鈣、磷。參與構(gòu)成人體組織成分、調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性等微量元素：鐵、銅、鋅、碘、硒。是酶、維生素必需的活性因子；參與激素作用、核酸代謝。嬰幼兒最易缺乏的是鈣、鐵、鋅等。（二）非產(chǎn)能營養(yǎng)素第24頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月3、水分水是機體的重要組成成分，新陳代謝、體溫調(diào)節(jié)度需要水.嬰兒150ml/kg/d，以后每增加3歲，減少25ml/kg，成人約50ml/kg/d.4、膳食纖維來源：谷類、新鮮蔬菜、水果等吸收大腸水分，軟化大便，增加大便體積，促進腸蠕動、防止便秘。小兒每日需要量為20-30g攝入過少：便秘。（二）非產(chǎn)能營養(yǎng)素第25頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)小兒喂養(yǎng)三個階段：喂奶階段——過渡階段——成人飲食階段第26頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒喂養(yǎng)的三種方式一、母乳喂養(yǎng)

最理想二、人工喂養(yǎng)

1、鮮牛奶

2、全脂奶粉：按重量1:8或容積1:4配成全奶

3、配方奶粉

4、羊乳三、混合喂養(yǎng)補授法、代授法第27頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、母乳喂養(yǎng)

第28頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月母乳喂養(yǎng)的定義母乳喂養(yǎng)-是指嬰兒的喂養(yǎng)以母乳為主要食物來源，是嬰兒出生數(shù)月內(nèi)天然的、最佳食物；大力提倡母乳喂養(yǎng)，尤其是6個月內(nèi)的嬰兒。第29頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）母乳的成分分期

初乳

過渡乳

成熟乳

晚乳

時間段

產(chǎn)后最初4天~5天

6天~10天

11天~9個月

10個月以后

特點

量少色黃質(zhì)稠脂肪少蛋白質(zhì)多豐富的維生素C?；撬岬V物質(zhì)免疫物質(zhì)

（SIgA）量逐漸增多脂肪增加蛋白質(zhì)減少700～1000ml/d糖蛋白質(zhì)脂肪比例合適量減少營養(yǎng)成分減少

第30頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（1）母乳營養(yǎng)豐富、比例適宜：蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜為1：3：6；蛋白質(zhì)：含乳清蛋白高，酪蛋白少，易消化吸收；脂肪：以不飽和脂肪酸為主，有較多的必需脂肪酸，?；撬岷扛撸欣趮雰耗X發(fā)育；糖水化合物：主要為乙型乳糖，能促進雙歧桿菌的生長，抑制大腸桿菌的生長；酶：含有較多消化酶（脂肪酶、淀粉酶等），有助于消化；礦物質(zhì)：總量低，吸收率高，如：鈣磷比例2：1，鐵含量與牛乳同，但其吸收率比牛奶高。第31頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月

人乳和牛乳成分的比較

人乳

牛乳

蛋白質(zhì)

乳清蛋白為主酪蛋白為主

脂肪不飽和脂肪酸含量高飽和脂肪酸含量高

糖鈣磷比例乙型乳糖適宜2:1甲型乳糖不適宜1.2:1

消化酶

有脂肪酶、淀粉酶等

無

免疫成分有SIgA乳鐵蛋白溶菌酶、雙歧因子巨噬細胞等

無第32頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（2）增強嬰兒免疫力含有豐富的免疫因子，如SIgA，乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子、巨噬細胞等。有殺菌、抗病毒、抗炎等（3）有利于嬰兒生長發(fā)育：

母乳中含有較多的優(yōu)質(zhì)蛋白、必需氨基酸和乳糖及生長調(diào)節(jié)因子；（4）促進母嬰情感交流，便于觀察護理：

有利于嬰兒心理和智能發(fā)育，促進嬰兒心理健康和社會適應(yīng)性的發(fā)育第33頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（5）經(jīng)濟、方便、省時省力、不易污染（6）有益于母親健康：

產(chǎn)后哺乳可刺激母親子宮收縮，復(fù)原，促進母親康復(fù)；哺乳可使母親月經(jīng)推遲，有一定的避孕作用；哺乳母親較少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌。第34頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）母乳喂養(yǎng)的護理1、開奶時間：正常為生后半小時

2、喂奶次數(shù)：按需哺乳母嬰同室

3、哺喂方法

第35頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、母乳喂養(yǎng)方法第36頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月做好清潔準(zhǔn)備，采取正確姿勢第37頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月先吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)每次哺乳時間15～20分鐘第38頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月拍背，使空氣溢出，防止溢乳第39頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月取右側(cè)臥位，防止溢乳第40頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月母乳喂養(yǎng)的注意事項1、積極宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，幫助孕母樹立喂母乳的信心，并做好心理準(zhǔn)備和乳頭準(zhǔn)備；2、乳母應(yīng)保持心情愉快、睡眠充足，保證合理營養(yǎng)，多喝湯水；3、乳母應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持乳頭清潔。乳汁淤積時及早行局部熱敷+按摩，并用吸奶器將乳汁吸出，防止乳腺炎的發(fā)生；4、哺乳期間應(yīng)慎重用藥；5、不輕易添加乳制品。第41頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月5、母乳喂養(yǎng)禁忌急性傳染?。喝绺窝?、活動性結(jié)核、艾滋病等；嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。ㄖ匕Y心、肝、腎疾病）和糖尿病、惡性腫瘤、癲癇等；母親無照顧孩子的能力時（如精神?。┑确貌溉槠诮盟幬?；急性乳腺炎、乳腺膿腫、乳頭裂傷時，應(yīng)暫停患側(cè)哺喂。第42頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月6、斷乳斷奶時間：10-12月，最遲不超過1歲半；斷奶前先加輔食，避免在夏季或生病時斷奶。第43頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月二、人工喂養(yǎng)

4-6個月以內(nèi)的嬰兒因母乳缺乏或其他原因不能進行母乳喂養(yǎng)，完全采用牛、羊乳或其它代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱人工喂養(yǎng)。第44頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月三、人工喂養(yǎng)（一）常用乳品及乳制品1、鮮牛乳2、常用乳制品:配方奶粉全脂奶粉蒸發(fā)乳酸乳脫脂乳代乳品3、羊乳第45頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月1、鮮牛奶與母乳比較成份(100g)母乳牛乳蛋白質(zhì)(g)0.93.3酪蛋白0.42.7不飽和脂肪酸(%)8.02.0乳糖(g)7.04.8礦物質(zhì)(mg)200.0800.0鈣34.0117.0磷15.092.0免疫成分豐富缺乏第46頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月1、鮮牛奶（1）牛乳配制(鮮奶）稀釋降低牛奶礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度，減輕嬰兒消化道、腎負荷。僅用于新生兒，生后不滿2周者用2：1奶，以后過渡到3：1或4：1奶；滿月后即可用全奶。加糖不是為增加牛乳甜味或增加能量，而是改變牛乳中宏量營養(yǎng)素的比例，利于吸收，軟化大便；一般每100ml牛奶中可加蔗糖5～8克。煮沸加熱煮沸3-4分鐘，既達到滅菌目的，又可使蛋白質(zhì)變性，胃內(nèi)凝塊小，有利于消化吸收。第47頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月1、鮮牛奶（2）乳量計算8%糖牛乳100ml所含熱量約為410KJ（100Kcal）嬰兒每日需水150ml/kg嬰兒每日需能量110Kcal/kg每100ml加8%糖的牛奶總能量為100kcal（8×4.1+67）故嬰兒每日需加8%糖的牛奶約為110ml/kg。例如：一個3個月嬰兒，體重5kg每日需要牛奶量5×110=550ml。每日需糖為：550×8%=44g每日需水總量為：5×150=750ml，除牛奶外還應(yīng)補水750-550=200ml。全日奶量（550ml）牛奶分5-6次喂給嬰兒。第48頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月2、牛奶制品（1）嬰兒配方奶粉

接近母乳

人工喂養(yǎng)者優(yōu)選（2）全脂奶粉將鮮牛奶濃縮、干燥、噴霧制成。按容積1：4（1勺奶粉加4勺水）按重量1：8（1g奶粉加水8g）配成牛奶，其成分與鮮牛乳相似（3）蒸發(fā)乳鮮牛奶蒸發(fā)濃縮至一半容量，高溫消毒裝罐保存。（4）酸奶（5）脫脂乳適合于消化能力差的小兒短期應(yīng)用。第49頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、牛奶制品（6）治療性奶制品牛乳過敏

：水解蛋白奶粉、大豆奶粉乳糖不耐受：無乳糖奶粉（蔗糖、葡萄糖聚合體麥芽糖糊精、玉米糖漿）苯丙酮尿癥：無苯丙氨酸奶粉第50頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月3、鮮羊乳

羊乳營養(yǎng)價值與牛乳相同，但其葉酸含量低；長期哺喂羊乳易致巨幼紅細胞性貧血。第51頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）人工喂養(yǎng)的護理1、乳汁的濃度和量及時調(diào)整乳量2、選擇合適的奶嘴、測試乳液的溫度3、哺喂方法:

(1)喂奶前換尿布、洗手；

(2)奶瓶呈斜位，奶嘴及奶瓶前半部充滿乳汁；(3)哺喂時間持續(xù)15-20分鐘；(4)喂畢豎抱，輕拍背部；(5)食具（奶瓶奶嘴等）每日煮沸消毒。第52頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月乳量充足的表現(xiàn)

6個月以內(nèi)的嬰兒：哺乳后能安靜入睡或嬉戲自如；體重正常（平均每日增重25-30克），大小便正常。第53頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月三、混合喂養(yǎng)（部分母乳喂養(yǎng)）混合喂養(yǎng)-指母乳不足或因故不能按時喂母乳時需要加用牛、羊乳或其他代乳品的喂養(yǎng)方法。分為兩種：補授法：母乳不足，母乳喂養(yǎng)次數(shù)不變每次哺乳后再補充代乳品，缺多少補多少。代授法：母乳足夠，母乳喂養(yǎng)次數(shù)減少，一次或數(shù)次用代乳品代替。第54頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月四、輔助食品的添加4個月以后的嬰兒為滿足其生長發(fā)育的需要，無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按順序逐步添加輔食。1、添加的目的（1）補充乳類營養(yǎng)素的不足：

生后2周應(yīng)服魚肝油滴劑；4個月應(yīng)添加富含鐵的食物（蛋黃）。（2）改變食物的性質(zhì)，為斷奶做準(zhǔn)備（3）促進小兒生長發(fā)育

第55頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月四、輔助食品的添加2、添加原則添加方式：循序漸進由少到多從稀到稠從細到粗由一種到多種由液態(tài)逐步過渡到固體食物。添加時機：天氣炎熱或患病期間應(yīng)減少輔食量或暫停輔食；食物質(zhì)量：單獨制作，不要以成人食物代替輔食；注意觀察大便。第56頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月月齡輔食種類參考量半月VitD劑、鈣劑按醫(yī)囑執(zhí)行2-3個月菜湯、果汁、米湯2-6湯匙（母乳喂養(yǎng)者可不加）4-6個月泥狀食物為主米糊、稀粥、奶糕蛋黃（含鐵）菜泥、魚泥、動物血、水果泥2匙→半碗用匙喂1/4個→1個半匙→1匙，加入粥中7-9個月末狀為主稠粥、稠米粉、爛面菜末、胡蘿卜末、土豆泥瘦肉末、肝末豆腐或魚肉末蒸雞蛋羹饅頭片、窩頭片、面包、餅干香蕉泥、蘋果泥每頓半碗→1碗訓(xùn)練咀嚼每頓1→2湯匙，加入粥或面中半匙→1匙半匙→1匙每天1個雞蛋少量3→5匙10-12個月碎食為主軟米飯、面條、雞蛋軟餅帶餡食品（混沌、包子、餃子）碎肉、魚、豆制品碎菜、水果根據(jù)食欲及消化情況訓(xùn)練咀嚼每日安排一頓1→2匙根據(jù)消化情況添加3、輔食添加順序第57頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)兒童膳食1、幼兒期膳食供給足夠的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白，蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物＝1:1.2:4食物宜細、軟、爛、碎每日三餐二點忌食花生瓜子等2、學(xué)齡前期膳食：與成人食物接近3、學(xué)齡期膳食：食物種類同成人。第58頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)兒童膳食2、學(xué)齡前期膳食：與成人食物接近保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例，足夠的維生素和礦物質(zhì)；培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，避免挑食、偏食和過多吃零食。3、學(xué)齡期膳食：食物種類同成人，但營養(yǎng)素和能量需要比成人多；蛋白質(zhì)要量足質(zhì)優(yōu)；提倡課間加餐。第59頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月第60頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)題1、小兒的熱量需要以下哪項不正確A、基礎(chǔ)代謝所需B、腺體分泌所需C、食物特殊動力作用D、生長發(fā)育所需E、運動所需第61頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月1、（B）2、母乳中鈣磷比例為A、1：2B、2：1C、2：3D、1：3E、1：1第62頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月2、（B）3、母乳喂養(yǎng)方法以下哪項不正確A、生后30分鐘內(nèi)進行母嬰皮膚接觸B、開奶前不喂任何其他食物和飲料C、生后4個月堅持純母乳喂養(yǎng)D、嚴(yán)格按每間隔3小時喂哺1次E、根據(jù)小兒月齡增長逐漸減少哺喂次數(shù)第63頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月3、（D）4、將5匙全脂奶粉配制成全乳應(yīng)加水A、5匙B、10匙C、15匙D、20匙E、25匙第64頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月4、（D）5、應(yīng)開始給小兒添加魚肝油的時間是A、生后即給予B、出生后2-4周C、1-3個月D、4-6個月E、7-9個月第65頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月5、（C）6、體重6kg的嬰兒，每日需要牛乳和水量為A、8%糖牛乳550ml，水240mlB、8%糖牛乳660ml，水240mlC、8%糖牛乳700ml，水200mlD、8%糖牛乳720ml，水180mlE、8%糖牛乳760ml，水140ml第66頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月6、（B）7、嬰兒飲食中三大營養(yǎng)素所供熱量的百分比，以下哪項正確（）蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物A、153550B、155035C、254035D、253540E、25255第67頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月7、（A）8、“初乳”適于新生兒喂哺，其主要因素是（）A、乳白蛋白多B、不飽和脂肪酸多C、抗體含量高D、鐵含量高E、鈣磷比例適宜為2：1第68頁，課件共79頁，創(chuàng)作于2023年2月8、（C）9、100ml8%糖牛奶所含熱量約為（）A、209kJB、230K