中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理-飲食護(hù)理

中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理--飲食護(hù)理

項(xiàng)城衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部張玉榮2018年4月13日

飲食護(hù)理

人以水谷為本，飲食是維持人體生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體臟腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。中醫(yī)歷來(lái)重視飲食調(diào)養(yǎng)，并積累了豐富而寶貴的經(jīng)驗(yàn)，逐步形成了獨(dú)特的飲食調(diào)養(yǎng)理論和調(diào)養(yǎng)原則。飲食調(diào)護(hù)：是指在治療疾病的過(guò)程中，根據(jù)辨證施治的原則，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食方面的護(hù)理，注重調(diào)整陰陽(yáng)，協(xié)調(diào)臟腑，損有余而補(bǔ)不足，使五臟功能旺盛，氣血充實(shí)。3飲食護(hù)理1飲食的性味與功效2飲食種類3飲食調(diào)養(yǎng)的原則4飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求5飲食宜忌

一、飲食的性味與功效

1.平性食物性味：平和，既沒(méi)有寒涼之偏性，又沒(méi)有溫?zé)嶂?。功效：補(bǔ)益、和中。食物：豬肉、雞蛋、山藥、木耳、花生、扁豆、香菇、銀耳、胡蘿卜、白菜、玉米、紅薯等。適用：各類患者，尤其是疾病恢復(fù)期患者的調(diào)護(hù)。飲食的性味與功效2.寒性食物性味：苦寒、甘寒。功效：清熱、瀉火、解毒。食物：苦瓜、西瓜、絲瓜、冬瓜、蓮藕、蘿卜、荸薺、梨、葫蘆、萵筍、綠豆及各種動(dòng)物的膽等。適用：實(shí)熱證的調(diào)護(hù)。慎用：陽(yáng)氣不足、脾胃虛弱患者。飲食的性味與功效

3.熱性食物

性味：辛溫、辛熱。功效：溫中散寒、益火助陽(yáng)。食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。適用：各種陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證的調(diào)護(hù)。忌用：熱證、陰虛火旺者。

飲食的性味與功效

4.溫性食物性味：甘溫。功效：溫中、補(bǔ)氣、通陽(yáng)、散寒。食物：羊肉、鴿子、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、糯米、南瓜、桂圓、荔枝、大棗、紅糖等。適用：陽(yáng)氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C輕證的調(diào)護(hù)。忌用：熱證和陰虛火旺者慎用或忌用。飲食的性味與功效5.涼性食物性味：甘涼。功效：清熱、養(yǎng)陰。食物：鴨、兔肉、甲魚(yú)、豆腐、羅漢果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶葉、小麥、小米等。適用：虛熱證的調(diào)護(hù)。慎用：素體陽(yáng)虛或脾氣虛弱者。9二、飲食種類4菜肴類2湯羹類3膏滋類1粥食類5飲料類6散劑類粥食類以梗米、粟米、糯米等富含淀粉的糧食和某些果實(shí)、蔬菜或肉類，加水煮成半流質(zhì)食品。尤其適用于脾胃虛弱者。湯羹類以肉、蛋、奶、魚(yú)、銀耳等具有滋補(bǔ)作用的食物為主，或適當(dāng)配以其他藥物，和水一起煎煮或煨燉而成。湯羹有湯和羹之分，較稀薄者為湯，稠后者為羹。湯羹具有補(bǔ)益滋養(yǎng)，清潤(rùn)的功效，如銀耳羹能滋養(yǎng)肺胃之陰。膏滋類又稱煎膏。一般選用滋養(yǎng)補(bǔ)益性食物加水煎煮，取汁液濃縮到一定程度，加入煉制過(guò)的蜂蜜或白糖、冰糖，再濃縮至呈固體狀。食用時(shí)以沸水沖服。膏滋具有潤(rùn)燥生津、滋養(yǎng)補(bǔ)虛之功效，如秋梨蜜膏可清熱潤(rùn)肺止咳。菜肴類可選用的食物非常廣泛。如失常、肉類、禽蛋等，制作方法多種多樣。如蒸、燴、炒、燉、燜、涼拌等。一般的肉類、蛋類、魚(yú)類偏于補(bǔ)益；蔬菜類具有多種功效。飲料類常用的飲料除湯飲外，還有酒漿、乳、茶、露、汁等。酒漿是將某些食物或藥物加酒浸泡過(guò)濾而成。露是指將蘋(píng)果草木花葉等含水之物，取其鮮品蒸餾得水。汁則是新鮮多汁的植物果實(shí)、徑葉或塊根，搗爛絞取汁液或壓榨取汁制成。散劑類是將食物曬干或烘干、炒脆后，研磨而成的細(xì)粉末，所用食物多為富含淀粉、蛋白質(zhì)的谷物、干果，亦可加入適宜的藥物。食用時(shí)以沸水調(diào)勻食用，或以溫開(kāi)水或米湯送服，具有健脾開(kāi)胃之功效。16三、飲食調(diào)養(yǎng)的原則123因人因病辨證施食因時(shí)因地靈活選食審證求因辨證配食因人因病,辨證施食由于個(gè)人生活習(xí)慣和體質(zhì)的不同，感受的病邪也不同，即使感受同一病邪，也會(huì)因體質(zhì)的差異而表現(xiàn)出不同的證候。因而食物調(diào)護(hù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)病證的性質(zhì)，選擇相應(yīng)的食物。如外感風(fēng)寒患者，若是身體強(qiáng)壯的成年人，可選用發(fā)散作用較強(qiáng)的食療方。如姜糖飲，蔥白粥等。對(duì)于體虛而感風(fēng)寒的老年患者，食療時(shí)宜搭配補(bǔ)益食品，如：人參桂枝粥、木耳粥。因時(shí)因地、靈活選食選擇食物時(shí)，應(yīng)根據(jù)四時(shí)氣候特點(diǎn)及地理環(huán)境之差異,因食因地，靈活選擇不同性質(zhì)、不同功效的食物進(jìn)行調(diào)理。夏令宜用清涼飲料或清暑食物，以清解暑熱；秋季宜選用潤(rùn)燥養(yǎng)陰的食物，以防燥邪襲肺。此外各地溫?zé)岵町愝^大，南北生活習(xí)慣不同，故飲食調(diào)護(hù)應(yīng)因地制宜，靈活選用食物。審證求因、辨證配食疾病的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，應(yīng)做到合理調(diào)配飲食，必須審證求因、辨證配食，才能達(dá)到治療疾病的目的。如燥實(shí)痞滿便秘患者易用牽牛子粥；氣虛便秘患者易用胡桃粥，津虧便秘患者宜用鴨梨粥。20四、飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求1飲食有節(jié)進(jìn)食應(yīng)定量、定時(shí)2平衡配膳種類多樣合理膳食謹(jǐn)和五味寒熱調(diào)和3飲食宜衛(wèi)生新鮮清潔宜熟食4保持良好的進(jìn)食習(xí)慣進(jìn)食宜愉悅、和緩、專注5注重食后護(hù)理食后漱口、摩腹、散步飲食有節(jié)

飲食有節(jié)是指飲食要適度而有節(jié)制；即進(jìn)食應(yīng)定量、定時(shí)。飲食定量：是指進(jìn)食易饑飽適中，恰到好處，則脾胃足以承受，可以使人們及時(shí)得到營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，以保證各種生理活動(dòng)的正常進(jìn)行，過(guò)飽可以加重胃腸負(fù)擔(dān)，使食物停滯于腸胃，不能及時(shí)消化，影響營(yíng)養(yǎng)的吸收和輸布，同時(shí)脾胃功能因承受過(guò)重而受到損傷。反之，過(guò)饑則機(jī)體營(yíng)養(yǎng)來(lái)源不足，無(wú)以保證營(yíng)養(yǎng)供給，就會(huì)使機(jī)體逐漸衰弱影響健康。一、飲食定時(shí)飲食定時(shí)是指進(jìn)食宜有較為固定的時(shí)間。有規(guī)律的定時(shí)進(jìn)食，可以保證消化、吸收功能有節(jié)奏的進(jìn)行，脾胃可協(xié)調(diào)配合，有張有弛。反之，食無(wú)定時(shí)，或忍饑不食，打亂了胃腸消化的正常規(guī)律，則會(huì)使胃腸功能失調(diào)，消化能力減弱，損害健康。早餐可飽，午后即宜少食，至晚更必空虛，因此在平時(shí)的護(hù)理工作中，應(yīng)指導(dǎo)患者按時(shí)進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，對(duì)身體健康是大有好處的。二、平衡配膳由于各種食物中所含有的營(yíng)養(yǎng)成分不同，只有做到各種食物兼而有之，全面搭配，才能使人體得到均衡的營(yíng)養(yǎng)，滿足各種生理活動(dòng)的的基本需要，有益于人體的健康。種類多樣，合理膳食：糧谷、肉類、蔬菜、果品等是食物的重要組成內(nèi)容，具有補(bǔ)益精氣的作用，人們必須根據(jù)需要，合理調(diào)配飲食，使五味和諧，有助于機(jī)體消化吸收，滋養(yǎng)臟腑、筋骨、氣血，有助于健康長(zhǎng)壽，但如果偏食，則會(huì)引起氣血陰陽(yáng)的平衡失調(diào)。平衡配膳謹(jǐn)和五味，寒熱調(diào)和：中醫(yī)將食物的味道分為“酸、苦、甘、辛、咸”五味，五味對(duì)人體的作用各不相同，五味調(diào)和，有利于健康。如果長(zhǎng)期偏食，就會(huì)引起機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)，從而導(dǎo)致疾病。嗜食肥美食物的人，內(nèi)多滯熱，足以導(dǎo)致疔毒瘡瘍的發(fā)生。此外食物也有寒熱溫涼的不同性質(zhì)，若過(guò)分偏嗜寒或熱，能導(dǎo)致人體陰陽(yáng)的失調(diào)，發(fā)生某些病變。如多食生冷寒涼之物，可損傷脾胃陽(yáng)氣，使寒濕內(nèi)生，發(fā)生腹痛、泄瀉等病證。多食油煎溫?zé)嶂铮蓳p傷脾胃陰液，使腸胃積熱，發(fā)生口渴、口臭、嘈雜易饑、便秘等病證。

三、飲食宜衛(wèi)生

新鮮清潔的食物，可以補(bǔ)充機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)，而腐爛變質(zhì)的食物不可食，否則易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐的中毒癥狀，重者可出現(xiàn)昏迷或死亡。

宜熟食：大部分食物不宜生食，而是需要經(jīng)過(guò)烹調(diào)加熱后變成熟食，方可食用。一方面使食物更容易被機(jī)體消化吸收，另一方面使食物得到清潔消毒。

四、保持良好的進(jìn)食習(xí)慣

進(jìn)食宜愉悅:良好的環(huán)境和愉快的心情有利于食物的消化吸收。整潔的環(huán)境和愉悅的情緒可使肝氣調(diào)達(dá)，食欲大增，脾胃健忘。進(jìn)食宜和緩：進(jìn)食時(shí)應(yīng)該從容和緩，細(xì)嚼慢咽。急食則食不消化，暴食則會(huì)驟然加重腸胃負(fù)擔(dān)，還容易發(fā)生噎、嗆、咳等意外。進(jìn)食宜專注：進(jìn)食時(shí)應(yīng)將頭腦中的各種瑣事盡量拋開(kāi)，把注意力集中到飲食上，既可以品嘗到食物的美味，又有助于消化吸收和食欲增加，反之則納食不香，影響消化吸收。

五、注重食后護(hù)理食后要漱口：經(jīng)常漱口，可以保持使口腔保持清潔，牙齒堅(jiān)固，并能防止口臭、齲齒等疾病。食后宜摩腹：食后摩腹有利于腹腔血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸的消化功能。具體方法是：進(jìn)食以后，自左而右，可連續(xù)作二、三十次不等。是一種簡(jiǎn)便易行、行之有效的養(yǎng)生法。食后宜散步：進(jìn)食后宜做一些從容和緩的活動(dòng)，不宜立即臥床休息，如果在飯后邊散步，邊摩腹，則效果更佳。28飲食宜忌是中醫(yī)養(yǎng)生的重要環(huán)節(jié)，特別是在治療疾病過(guò)程中，食物的選擇既要知其所宜，又要知其所忌?！督饏T要略?禽獸魚(yú)蟲(chóng)禁忌并治第二十四》中指出“所食之味，有與病相宜，有與身相害，若得其宜則益體，害則成疾，以此致危。例皆難療?！薄Ｒ虼艘鶕?jù)患者的疾病證候類型進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，使飲食和治療相配合，達(dá)到防病治病的目的。五、飲食宜忌29五、飲食宜忌春季宜食辛溫升散的食品忌食生冷、黏雜之品因時(shí)配膳

五、飲食宜忌

一、因時(shí)配膳：由于四時(shí)氣候的變化對(duì)人體的生理、病理有很大影響，因此人們應(yīng)當(dāng)在不同的季節(jié)根據(jù)飲食宜忌，護(hù)理調(diào)配選擇不同的飲食，保持人體陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡。春季：氣候轉(zhuǎn)溫，萬(wàn)物生發(fā)，宜適當(dāng)使用辛溫升散的食品，如：棗、香菜、蔥、韭菜炒雞蛋等，忌食生冷黏雜之品。

五、飲食宜忌

夏季：炎熱酷暑，萬(wàn)物蒸榮，腠理開(kāi)泄，宜進(jìn)食清淡、解渴、生津、消暑之聘，如西瓜、冬瓜、絲瓜、綠豆湯、烏梅小豆湯、荷葉粥、藿香茶等，忌食寒涼、厚味之品。秋季：涼爽干燥、萬(wàn)物肅殺，飲食宜以滋陰潤(rùn)肺為主，可適當(dāng)使用一些柔潤(rùn)食物，如芝麻、蜂蜜、鴨梨、乳品、甘蔗、糯米、蓮藕、銀耳羹等，以益胃生津，忌食辛燥、溫?zé)嶂贰６荆簹夂蚝洌f(wàn)物收藏，宜食用滋陰潛陽(yáng)、熱量較高的食物，如：谷類、羊肉、龜肉、鱉肉、木耳、狗肉湯等，而且宜食熱飲食，以保護(hù)陽(yáng)氣忌食生寒涼之品。五、飲食宜忌因地配餐：不同地區(qū)陰氣候條件、地勢(shì)高低各異，人的生理活動(dòng)和病變特點(diǎn)也不盡相同，應(yīng)根據(jù)不同地域分別配制膳食；東南沿海地區(qū)：氣候溫暖潮濕，居民易感濕熱，宜食清淡除濕的食物。西北高原地區(qū)：氣候寒冷干燥，居民易受寒傷燥，宜食溫陽(yáng)散寒或生津潤(rùn)燥的食物。飲食宜忌因人配餐：兒童：宜食性平和，易于消化、健脾開(kāi)胃的食物，而且食物的品種宜多樣化及粗細(xì)糧、葷素合理搭配，不可偏嗜，忌食滋膩峻補(bǔ)之品。青年人：宜食營(yíng)養(yǎng)豐富的血肉有情之品和五谷雜糧、新鮮果菜，忌暴飲暴食，寒熱、饑飽無(wú)度。老年人：宜食清淡、溫?zé)崾燔浿?，忌食生冷、粘硬、不易消化之品。飲食宜忌孕婦妊娠期：宜食性味甘平、甘涼的補(bǔ)益之品，忌食辛熱、溫燥之品，即所謂“產(chǎn)前宜涼”。產(chǎn)婦哺乳期：宜食有營(yíng)養(yǎng)、易消化、補(bǔ)而不膩之物，忌食寒涼、辛燥、酸性食物，即所謂“產(chǎn)后宜溫”。體胖者：飲食宜清淡，忌食肥甘厚膩、助濕生痰之物。體瘦者：宜食滋陰生津、養(yǎng)血補(bǔ)血的食物，忌食辛辣、燥烈之品。飲食宜忌辨證配膳：食物有四性五味，疾病有陰陽(yáng)表里之分，寒熱虛實(shí)之辨，配膳時(shí)要根據(jù)患者的證候類型指導(dǎo)患者選擇不同性質(zhì)的食物，以達(dá)到配合治療目的。寒證患者：宜食溫性食物，忌食生冷瓜果等涼性食物。熱證患者：宜食涼性食物，忌食辛辣等熱性食物。陽(yáng)虛者：宜溫補(bǔ)壯陽(yáng)，忌食生冷寒涼之品?？沙Ｊ逞蛉狻⒕虏说汝幪撜撸阂俗萄a(bǔ)養(yǎng)陰，忌食溫?zé)嵝猎镏贰？沙Ｊ持?、銀耳、鴨肉等。實(shí)證患者應(yīng)根據(jù)病情之輕重緩急，采取急則治其標(biāo)、緩則護(hù)其本和標(biāo)本兼治的原則，選擇適當(dāng)?shù)氖澄铩?/p>

飲食宜忌

辨藥施膳：為避免食物與藥物之間發(fā)生相互作用而影響疾病的治療效果，護(hù)理人員要了解食物與藥物宜忌，護(hù)理調(diào)配飲食；達(dá)到恢復(fù)健康的目的。服藥期間一般禁忌：忌食生冷、腥膻、黏膩等不易消化及有特殊刺激性的食物。特殊禁忌：黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；人參忌食蘿卜；白術(shù)忌桃、李、大蒜；茯苓忌醋；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；甘草忌鯉魚(yú)；薄荷忌鱉肉。飲食宜忌常見(jiàn)病證飲食宜忌：心系病證：以低鹽、清淡素食，少進(jìn)瘦肉、魚(yú)類之品，忌食動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟等肥膩之物及煙酒、濃茶、咖啡等刺激之品。

飲食宜忌

肝膽系病證宜食新鮮蔬菜及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞、魚(yú)、蛋奶類。忌食辛辣、煙酒等刺激品，少進(jìn)動(dòng)物脂肪。肝膽疾病急性期應(yīng)以素食為主；肝硬化腹水：宜食低鹽或無(wú)鹽飲食肝昏迷患者：應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入

飲食宜忌

脾胃系病證宜食：細(xì)、軟、熱、爛、易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；忌食生冷、煎炸、硬固等刺激性食物腹瀉者：宜食清淡、半流質(zhì)或軟飯，忌食莧菜、茼蒿、生冷瓜果等寒涼滑潤(rùn)之品胃酸過(guò)多者：宜食含堿食物，如熱干面；胃酸缺乏者：飯后宜食適量的醋或山楂片。

飲食宜忌

肺系病證：宜食·富含維生素的清淡素食、水果；忌食油膩、辛辣、煙酒、甜黏之品肺熱盛者：宜