夏季謹(jǐn)防心梗發(fā)作

夏季謹(jǐn)防心梗發(fā)作很多人認(rèn)為心肌梗死容易在冬季發(fā)作，往往忽視夏季發(fā)病的危險(xiǎn)性。其實(shí)，心肌梗死發(fā)作以夏冬二季為多，在酷熱難耐的盛夏，心肌梗死發(fā)作并不少見。每年夏天，特別是天氣持續(xù)悶熱時(shí)，醫(yī)院急診室患心肌梗死的病人會(huì)明顯增多。廖阿姨這幾天忙得不可開交，兒子馬上就要舉行婚禮了，身為單身母親，她自然家里家外都要親自張羅：從買喜字到發(fā)請貼，從收拾婚房到婚禮安排……唯恐一件小事想不到會(huì)鬧出笑話。但廖阿姨原本有心臟病，這幾天偶爾也會(huì)感到胸悶、心慌氣短，因?yàn)楦吲d并沒有把這事放在心上，以為是累的，再加上天氣熱，難免心慌氣短?；槎Y當(dāng)天，瘳阿姨更是起了個(gè)大早，忙里忙外。然而就在新郎新娘正要為母親敬酒時(shí)，廖阿姨突然覺得胸口憋悶得厲害，隨后而至的是劇烈的絞痛，一陣陣?yán)浜姑俺鰜怼鹤涌吹侥赣H臉色煞白，意識(shí)到不對勁，馬上從母親衣兜掏出硝酸甘油，還沒等給母親服下，廖阿姨已經(jīng)昏迷了。幸虧婚禮舉行的酒店離醫(yī)院近，廖阿姨很快被送到醫(yī)院，醫(yī)生診斷為心肌梗死，經(jīng)過及時(shí)搶救，這才逃過了一場災(zāi)難……七成心梗發(fā)作與天氣關(guān)系緊密有調(diào)查顯示，約七成心梗猝死病人與天氣有關(guān)。夏季天氣炎熱，人體出汗較多，若不及時(shí)補(bǔ)充水分，很容易脫水，導(dǎo)致血液黏稠度上升，血小板聚集，誘發(fā)心肌梗死。再者，夏季高溫常使人心情煩躁、焦躁不安、心火旺盛，加上晝長夜短，如果睡眠質(zhì)量不好，工作勞累卻缺乏休息，都會(huì)成為心肌梗死的誘因。雖然夏季雨水相對較多，但氣壓相對偏低，高濕狀態(tài)下空氣含氧量下降，即使是身體健康的人都會(huì)感到胸悶氣短，更何況原本就有心腦血管疾病的中老年人。及時(shí)干預(yù)梗前狀態(tài)提起心肌梗死，大多數(shù)人會(huì)因其突如其來、不可預(yù)知的發(fā)病特點(diǎn)而心生畏懼，其實(shí)許多病人在心梗發(fā)作前幾天，身體會(huì)出現(xiàn)某些先兆癥狀，即梗前狀態(tài)，但這些征兆有時(shí)不易與不穩(wěn)定性心絞痛相區(qū)別。穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油可得到緩解。不穩(wěn)定性心絞痛心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重、時(shí)間延長，經(jīng)休息或含藥不能緩解，發(fā)作時(shí)疼痛性質(zhì)也和正常心絞痛發(fā)作有所不同，如伴有咽部異物感、肩或上腹痛、胃酸上涌等。止匕外，過去無心絞痛史的病人，突然出現(xiàn)心絞痛，并伴有胸悶、心慌、氣短等癥狀時(shí)，也應(yīng)該引起警惕。一旦發(fā)生心梗，首先要鎮(zhèn)靜，就地休息，并含服硝酸甘油，如果家中備有氧氣袋，應(yīng)立即給患者吸氧。同時(shí)家屬應(yīng)立刻撥打急救電話。心?！募居盟庬氈Ｈ说墓跔顒?dòng)脈是內(nèi)壁光滑的血管腔,但是在一些患有高血壓、糖尿病、血膽固醇升高、吸煙、過量飲酒、精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重等危險(xiǎn)因素的人群中，冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞易受到損傷，使得血液中的脂質(zhì)成分沉積在動(dòng)脈壁的內(nèi)膜下，逐漸演變成動(dòng)脈硬化斑塊。在各種致病危險(xiǎn)因素作用下，斑塊體積不斷擴(kuò)大，和（或）合并血栓形成，可引起不同程度血管管腔狹窄或阻塞。使冠狀動(dòng)脈循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流和心肌氧供需之間不平衡，使心肌供血不足，造成心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛。冠狀動(dòng)脈痙攣也可導(dǎo)致冠脈管腔狹窄或阻塞，但是一般情況下，冠狀動(dòng)脈痙攣多數(shù)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上。根據(jù)冠狀動(dòng)脈堵塞程度不同，冠心病又可區(qū)分為穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死和猝死，一旦冠狀動(dòng)脈突然堵塞，可發(fā)生急性心肌梗死。急性心肌梗死的發(fā)生，90是%冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化病變處，或其附近有血栓形成而發(fā)生的冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域心肌供血突然中斷而發(fā)生缺血壞死。很多患者會(huì)有一個(gè)認(rèn)識(shí)，夏季氣溫升高，血管擴(kuò)張，不容易形成血栓并發(fā)生堵塞，可以減少所服用藥的藥量。這種認(rèn)識(shí)常使有些患者因減藥或不規(guī)律用藥誘發(fā)心肌梗死發(fā)作，釀成悲劇。心?；颊邞?yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并應(yīng)定期復(fù)查，調(diào)整用藥。尤其到了夏季，心梗發(fā)作幾率增加，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以確定是否需要調(diào)整用藥及藥量，切不要自行盲目調(diào)藥或增減藥量。安定類鎮(zhèn)靜藥心梗發(fā)作時(shí)，有些患者除服用硝酸甘油，還會(huì)服用安定類鎮(zhèn)靜藥，如安定、魯米那等，甚至將這類藥物作為常規(guī)用藥，這是很危險(xiǎn)的。一般來講，心肌梗死發(fā)生不用安定類鎮(zhèn)靜藥，而應(yīng)用嗎啡或杜冷丁止痛，但嗎啡或杜冷丁的應(yīng)用有其嚴(yán)格限制，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，切不可作為常規(guī)藥應(yīng)用。中藥對于心肌梗死急性期用藥來說，目前，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)對其有益的中成藥還不多，應(yīng)用可選復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等被證實(shí)對心臟病有益的藥物，但對于急性心肌梗死臨床仍以西藥為主。止痛藥急性心肌梗死、心絞痛發(fā)作不應(yīng)用布洛芬、塞來昔布等止痛，而應(yīng)選擇硝酸脂類藥物。美國要求市場上所有的消炎止痛藥修訂說明書，增加黑框警示，標(biāo)明藥品可能引發(fā)心血管事件和胃腸道出血，以保證安全使用。防心梗生活指南俗話說“三分治七分養(yǎng)”，健康生活方式對治療、預(yù)防心肌梗死是十分重要的。進(jìn)入夏季，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、健康的生活方式、合理的膳食結(jié)構(gòu)及平靜愉悅的心態(tài)，可以有效預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。適量運(yùn)動(dòng)冠心病的患者常常害怕運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，其實(shí)除處于不穩(wěn)定心絞痛階段的病人應(yīng)嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)外，其他病人均可做些適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以柔和、舒緩的散步、太極拳為最佳，游戲也是一種不錯(cuò)的選擇，但要根據(jù)自己的體質(zhì)情況而定。夏季氣候炎熱，患者最好選擇傍晚日照不強(qiáng)烈的時(shí)間段運(yùn)動(dòng)，要注意循序漸進(jìn)，慢慢增加運(yùn)動(dòng)量，避免運(yùn)動(dòng)量過大，加重心臟負(fù)擔(dān)。由于清晨空氣含氧量低，冠心病患者不宜晨練，以防發(fā)生危險(xiǎn)。清淡飲食患心腦血管病的人一般身體超重或肥胖的多，因此，應(yīng)嚴(yán)格限制飲食總熱量，少食油膩，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物?；加懈哐獕汉脱瞧叩牟∪?，還應(yīng)該注意少鹽、少糖。日常飲食應(yīng)清淡，并及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)水分流失，對老年人來說，建議每天睡前及早晨起床后飲一大杯水，以稀釋血液，防止血液高凝狀態(tài)。同時(shí)注意適當(dāng)吃些粗糧雜糧和薯類，預(yù)防便秘發(fā)生。此外，一切刺激性食物及煙酒均應(yīng)視為禁忌。規(guī)律生活規(guī)律的生活起居可以使人心神安寧，激素平穩(wěn)，抵抗外界侵襲能力增強(qiáng)，有助于維持心臟的正常工作狀態(tài)。夏季晝長夜短，應(yīng)該保證充足的睡眠，對于心臟病人還應(yīng)適當(dāng)安排午睡時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn)，心臟病人午睡半小時(shí)，能減少30的%發(fā)病幾率。同時(shí)，心腦血管病人室內(nèi)空調(diào)溫度不要調(diào)得太低，最好不要低于26℃，長時(shí)間在空調(diào)房間內(nèi)要注意及時(shí)增添衣服，定時(shí)到外面透透空氣。調(diào)節(jié)心態(tài)心理因素是誘發(fā)心臟