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頭暈的概念

頭暈

常表現(xiàn)為以間歇性或持續(xù)性的頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)感為主癥,多于行立起坐中或用眼時(shí)加重。常見且重要的有:1、眼性頭暈,

2、深感覺(jué)性頭暈,3、小腦性頭暈,4、耳石性頭暈

9/10/20231頭暈的健康教育頭暈常見的原因耳源性的頭暈:美尼爾綜合征、迷路炎癥、積液和出血、位置性眩暈等。神經(jīng)源性的頭暈:椎底動(dòng)脈供血不足、腦動(dòng)脈硬化、聽神經(jīng)炎、聽神經(jīng)纖維瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化及癲癇、暈動(dòng)病等。

9/10/20232頭暈的健康教育頭暈的常見原因頭暈的其他原因:貧血血粘度高動(dòng)脈硬化頸椎病高血壓心臟病血液?。喊籽〉?/10/20233頭暈的健康教育伴頭暈的各種常見全身性疾病1、腦血管性頭暈2、腦腫瘤性頭暈3、頸源性頭暈:多在頸部運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生。4、眼源性頭暈:用眼過(guò)度時(shí)加重,閉眼休息后減輕。5、心血管性頭暈:發(fā)病誘因大多是突然引起頸動(dòng)脈受壓的因素,如急劇轉(zhuǎn)頸、低頭、衣領(lǐng)過(guò)緊等。9/10/20234頭暈的健康教育伴頭暈的各種常見全身性疾病6、內(nèi)分泌性頭暈:低血糖性頭暈,甲狀腺功能紊亂也可以導(dǎo)致頭暈。7、血液病導(dǎo)致的頭暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等。8、神經(jīng)官能性頭暈:常伴有頭痛、頭脹、沉重感,或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢(mèng)、注意力不集中、記憶力減退等多種神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。9/10/20235頭暈的健康教育頭暈的治療(一)發(fā)作期的一般治療:1.注意防止摔倒、跌傷;2.安靜休息,擇最適體位,避聲光刺激;3.低鹽低脂飲食;4.可低流量吸氧;5.適量控制水和鹽的攝入,以減免內(nèi)耳迷路和前庭核的水腫;

9/10/20236頭暈的健康教育頭暈的治療(二)發(fā)作期的對(duì)癥治療:1.抗眩暈:可選服西比靈5-10mg、1次/日,也可安定(10mg)或非那根(25~50mg)、魯米那(0.1g)im。2.止嘔吐:應(yīng)用上述治療后一般多能立即入睡數(shù)小時(shí),醒后癥狀多緩解;仍有眩暈、嘔吐者,可據(jù)病情重復(fù)以上藥物1~2次,需要時(shí)可選用嗎丁啉10mg3次/日、胃復(fù)安10mg肌注或口服。3.其他:合并焦慮和抑郁等癥狀的者行心理治療;進(jìn)食少、嘔吐重者注意水電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。9/10/20237頭暈的健康教育頭暈的治療(三)間歇期的治療:1、防止復(fù)發(fā):避免激動(dòng)、精神刺激、暴飲暴食、水鹽過(guò)量和忌煙酒,增強(qiáng)抗病能力等。2、危險(xiǎn)因素的管理:防止血壓過(guò)高和過(guò)低;避免頭位劇烈變動(dòng)等。3、查找病因和治療:病因明確者積極根治。9/10/20238頭暈的健康教育頭暈常用的藥物及目的改善血循環(huán)類:常用西比靈,10mg(65歲以下)5mg(65歲以上)qn,應(yīng)在控制癥狀后及時(shí)停藥,初次療程常小于2個(gè)月。鎮(zhèn)靜劑:常用藥物有安定等抗膽堿能制劑:常用的有東莨菪堿,阿托品等。利尿劑:常用的有速尿等。

其他輔助治療:如改善腦組織代謝的胞二磷膽堿等。9/10/20239頭暈的健康教育頭暈的預(yù)防1、腦血管性頭暈:夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加,容易發(fā)生各種腦血管意外,導(dǎo)致腦血管性頭暈的發(fā)生。應(yīng)注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時(shí)猛起,都容易引發(fā)腦血管性頭暈。一旦發(fā)生,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,經(jīng)確診后可以適當(dāng)給以擴(kuò)血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。9/10/202310頭暈的健康教育頭暈的預(yù)防2、腦腫瘤性頭暈:此類頭暈發(fā)病多較緩慢,初期癥狀較輕,不易發(fā)現(xiàn)。對(duì)于逐漸出現(xiàn)的輕度頭暈,若伴有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀,或其他鄰近腦神經(jīng)受損的體征,如病側(cè)面部麻木及感覺(jué)減退、周圍性面癱等,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,明確診斷,早期手術(shù)治療。3、頸源性頭暈:應(yīng)注意平時(shí)工作學(xué)習(xí)的體位,在長(zhǎng)時(shí)間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過(guò)高,以導(dǎo)致頸源性頭暈的發(fā)生。治療上多采用康復(fù)方法,如推拿手法治療、針灸等,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。9/10/202311頭暈的健康教育頭暈的預(yù)防4、對(duì)于其他疾病引起的頭暈,如內(nèi)分泌性頭暈、高血壓性頭暈、眼源性頭暈,應(yīng)積極治療原發(fā)病,如控制血壓,治療眼科疾病,在原發(fā)病恢復(fù)的基礎(chǔ)上,頭暈可以自然緩解。5、神經(jīng)官能性頭暈:對(duì)于因精神因素導(dǎo)致的頭暈,首先應(yīng)解除病人的焦慮不安情緒,可適當(dāng)給以抗焦慮或抗抑郁藥物,但要避免長(zhǎng)時(shí)期使用鎮(zhèn)靜藥物,以免增加藥物的耐受性和依賴性。9/10/202312頭暈的健康教育頭暈的注意事項(xiàng)及自我保健1、發(fā)作時(shí)盡量臥位,避免搬動(dòng)。2、經(jīng)常發(fā)作的病人,應(yīng)避免重體力勞動(dòng),盡量勿單獨(dú)外出,扭頭或仰頭時(shí)動(dòng)作不宜過(guò)急,幅度不要太大,防止誘發(fā)發(fā)作和跌傷。3、避免勞累,熬夜,生活規(guī)律,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和運(yùn)動(dòng),如打太極,散步等。9/10/202313頭暈的健康教育頭暈的注意事項(xiàng)及自我保健4、避免緊張、焦慮,減輕精神壓力,保持心情愉快,情緒穩(wěn)定。5、戒煙限酒。6、合理

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