圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件

圍手術(shù)期抗菌藥物使用-外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。圍手術(shù)期抗菌藥物使用-外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則圍手術(shù)期抗菌藥物使用-外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用主要內(nèi)容￡圍手術(shù)期怎樣合理使用抗藺藥物h間題醫(yī)囑舉例83小結(jié)圍手術(shù)期抗菌藥物使用-外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則26、1圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用2主要內(nèi)容￡圍手術(shù)期怎樣合理使用抗藺藥物h間題醫(yī)囑舉例83小結(jié)主要內(nèi)容3抗菌藥物合理使用的依據(jù)◆《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2004年8月19日發(fā)布心《抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南》2004年發(fā)布《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2009)38號》2009年3月23日令《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》“對抗菌藥物進(jìn)行專項點(diǎn)評”2010年2月10日發(fā)布《衛(wèi)生部辦公廳“關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知”(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2011)56號)》2011年4月18日發(fā)布抗菌藥物合理使用的依據(jù)4一,圍手術(shù)期怎樣合理使用抗菌藥物一醫(yī)生的困惑圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物是預(yù)防哪些感染?怎樣減少SSI?什么情況下需要預(yù)防用抗菌藥物?怎樣選擇預(yù)防用抗菌藥物?什么時候開始用藥?預(yù)防用藥要用多長時間?一,圍手術(shù)期怎樣合理使用抗菌藥物5圍手不期應(yīng)用抗菌藥物是預(yù)防哪些感染?預(yù)防用藥目的:是預(yù)防手術(shù)部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)SSI:圍手術(shù)期(個別情況在圍手術(shù)期以后)發(fā)生在切口淺部或切口深部或器官或腔隙的感染《抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南》圍手不期應(yīng)用抗菌藥物是預(yù)防哪些感染?6SST診斷標(biāo)準(zhǔn)《抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南》切口淺部感染3切口深部感染器官/腔隙感染術(shù)后0天內(nèi)發(fā)生、僅累)術(shù)后30天內(nèi)(如有人工術(shù)后30天內(nèi)(如有人及皮膚及皮下組織的感植入物則術(shù)后1年內(nèi))工植入物則術(shù)后1年染,并至少具備下述情發(fā)生、累及切口深部筋內(nèi))、發(fā)生在手術(shù)曾況之一者:膜及肌層的感染:涉及部位的器官或腔1.切口淺層有膿性分1.從切口深部流膿隙的感染,通過手術(shù)泌物2.切口深部自行裂開打開或其他手術(shù)處理:2.切口淺層分泌物培或由醫(yī)師主動打開:①1.放置于器官/腔隙養(yǎng)出細(xì)菌體溫>38℃;②局部疼的引流管有膿性引流具有下列癥狀體征痛或壓痛之一:疼痛或壓痛、腫3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病2.器官/腔隙的液體脹、紅熱、因而醫(yī)師將理組織學(xué)或影像學(xué)診斷或組織培養(yǎng)有致病菌切口開放者(如培養(yǎng)陰發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫3.經(jīng)手術(shù)或病理組性則不算感染)感染同時累及切口織學(xué)或影像學(xué)診斷器縫線膿點(diǎn)及戳孔周淺部及深部者,應(yīng)列為官/腔隙有膿腫圍感染不列為手術(shù)部位深部感染感染SST診斷標(biāo)準(zhǔn)7SSI延長住院時間、增加住院費(fèi)用作者報告時間增加住院時間(d)增加費(fèi)用Cruse198010$2000Martone19927,2$3152楊武19981782￥3232劉一新2002￥3368黎沾良200315￥1176SSI延長住院時間、增加住院費(fèi)用8醫(yī)生的困惑圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物是預(yù)防哪些感染?怎樣減少SSI?什么情況下需要預(yù)防用抗菌藥物?怎樣選擇預(yù)防用抗菌藥物?什么時候開始用藥?預(yù)防用藥要用多長時間?醫(yī)生的困惑9怎樣減少ST?手術(shù)操作用手術(shù)期合理預(yù)防用抗菌藥物怎樣減少ST?10《抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南》預(yù)防SSI的措施術(shù)前準(zhǔn)備盡量縮短手術(shù)前住院時間,減少醫(yī)院內(nèi)固有致病菌定植于病人的機(jī)會做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作,使病人處于最佳狀態(tài),在毛發(fā)稀疏部位無須剃毛,在毛發(fā)稠密區(qū)應(yīng)在手術(shù)開始前在手術(shù)室即時剃毛?！犊咕幬镌趪中g(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南》11圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件12圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件13圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件14圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件15圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件16圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件17圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件18圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件19圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件20圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件21圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件22圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件23圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件24圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件25圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件26圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件27圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件28圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件29圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件30圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件31圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件32圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件33圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件34圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件35圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件36圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件37圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件38圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件39圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件40圍手術(shù)期抗菌藥物使用外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則課件4156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。