社區(qū)中老年保健指導(dǎo)

社區(qū)中老年人保健與護(hù)理1精選課件

教學(xué)目標(biāo)

掌握：

WHO年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)；人口老齡化的定義；中老年人保健指導(dǎo)的內(nèi)容熟悉：中老年人生理、心理、社會改變的特點(diǎn)；中國人口老齡化的特征了解：我國中老年人保健的現(xiàn)狀；社區(qū)中老年人健康管理機(jī)構(gòu)中護(hù)士的角色2精選課件

教學(xué)內(nèi)容概述：一、年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)

二、人口老齡化現(xiàn)狀第一節(jié)社區(qū)中年人的保健與護(hù)理第二節(jié)社區(qū)老年人的保健與護(hù)理第三節(jié)健康管理機(jī)構(gòu)中護(hù)士的角色

測試題3精選課件年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)WHO年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)（2000）：

1.＜44歲：青年人2.45~59歲：中年人

3.60~74歲：年輕老年人4.75~89歲：老年人

5.＞90歲：長壽老人中華醫(yī)學(xué)會老年學(xué)會規(guī)定：

1.中年期：35~44歲2.中年后期：45~59歲；

3.60~89歲：老年期4.＞90歲：長壽期。

4精選課件人口老齡化現(xiàn)狀1．概念2．世界人口老齡化現(xiàn)狀3．中國老齡化現(xiàn)狀

特點(diǎn)、特殊問題、解決辦法5精選課件人口老齡化的概念1.人口老齡化（agingofpopulation）：指在社會人口的年齡結(jié)構(gòu)中，60歲或65歲以上的老年人口系數(shù)增加的一種發(fā)展趨勢。2.國際上關(guān)于老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)：60歲以上＞10%，或＞

65歲以上＞

7%。3.兩個含義：一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程；二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)，進(jìn)入老齡化社會。6精選課件世界人口老齡化現(xiàn)狀人口老齡化是世界各國目前面臨的共同問題。目前，全世界60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)6億，有60多個國家已進(jìn)入了老齡化社會的行列。這一問題也引起聯(lián)合國和世界各國政府的注意，80年代以來多次組織了關(guān)于老齡化的國際會議，先后通過了《老齡問題國際行動計劃》、《十一國際老年人節(jié)》、《聯(lián)合國老年人原則》、《1992至2001年解決人口老齡化問題全球目標(biāo)》、《世界老齡問題宣言》、《1999國際老年人年》等一系列重要決議和文件。

7精選課件世界人口老齡化發(fā)展的特征1.老齡化的速度加快2.人口老齡化的區(qū)域分布不均衡，發(fā)展中國家的老年人口增長最快3.人類平均預(yù)期壽命延長4.高齡老年人增長速度快5.老年女性在老年人口中占多數(shù)8精選課件中國老齡化特點(diǎn)1.人口處于快速老齡化階段2.老年人口規(guī)模巨大3.老齡化發(fā)展迅速4.地區(qū)發(fā)展不平衡5.城鄉(xiāng)倒置顯著6.女性老年人口數(shù)量多于男性7.老齡化超前于現(xiàn)代化9精選課件2011年底，全國60歲以上老年人口1.85億，比重為13.7%2013年，老年人口將超過2億預(yù)計2013年至2033年，平均每年增加1000萬老年人口2033年突破4億2050年達(dá)到峰值4.83億，比重高達(dá)34.1%，分別占屆時亞洲老年人口的2/5和全球老年人口的1/4，比發(fā)達(dá)國家老年人口的總和還要多出1億。與此同時，80歲以上高齡老人將由目前2100萬增加到2050年的1.08億，比重由11.4%提高到22.3%。高齡老人生活不能自理率達(dá)30%以上，90歲以上老人的生活不能自理率高達(dá)50%以上。老年人口規(guī)模10精選課件老齡化發(fā)展迅速

當(dāng)≥65歲從7%上升到14%，就標(biāo)志著從“老齡化社會”過渡到了“老齡社會”（agedsociety）。

完成這一過程，法國用100多年，而巴西、中國、日本、智利等國只用25年左右。中國預(yù)計將在2026年至2027年進(jìn)入“老齡社會”。11精選課件

先期進(jìn)入老齡化社會的一些發(fā)達(dá)國家，目前人均國民生產(chǎn)總值達(dá)到20000美元以上，呈現(xiàn)出"先富后老“中國進(jìn)入老齡化社會時，人均國民生產(chǎn)總值約為3000美元，呈現(xiàn):“未富先老”.何亞福（獨(dú)立人口學(xué)者）：世界各國的發(fā)展歷史表明，沒有一個國家能在嚴(yán)重老齡化的情況下實(shí)現(xiàn)崛起。

老齡化超前于現(xiàn)代化12精選課件老齡化產(chǎn)生的原因人們的壽命延長生育率下降生育高峰13精選課件人口老齡化的特殊問題1.社會負(fù)擔(dān)加重2.勞動生產(chǎn)率降低3.產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)老年化4.醫(yī)療需求增加5.社會保障的費(fèi)用增加6.“4、2、1”家庭14精選課件解決人口老齡問題的對策1.國家政策支持2.大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高社會承受能力3.建立和完善社會保障體系4.發(fā)展社會福利事業(yè)，提高社區(qū)服務(wù)水平5.健康老齡化、積極老齡化15精選課件國家政策支持

中國政府先后制定《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》：

①將在“十二五”期間新增各類養(yǎng)老床位342萬張

②鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供衛(wèi)生服務(wù)并監(jiān)測65歲及以上老人的健康狀況

③發(fā)展老齡化產(chǎn)業(yè)以滿足老年人的衛(wèi)生保健需要

④完善老年人口戶籍遷移管理政策、家庭養(yǎng)老保障和照料服務(wù)扶持政策；

⑤大力發(fā)展老齡服務(wù)，使居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有的城市街道、社區(qū)和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、50％以上的農(nóng)村社區(qū)。

16精選課件北京大學(xué)人口研究所教授穆光宗說，我國養(yǎng)老服務(wù)體系滯后于養(yǎng)老服務(wù)需求，可謂“未備先老”。中國老齡科研中心2011年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，中國60歲以上老年人余壽中有2/3時間處于帶病生存狀態(tài)；呈現(xiàn)部分失能和完全失能的老年人有3300萬人。目前中國養(yǎng)老床位總數(shù)僅占老年人口的1.8％，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家5％至7％的比例，也低于一些發(fā)展中國家2％至3％的水平。17精選課件在山東，據(jù)當(dāng)?shù)乩淆g部門調(diào)查測算，“十二五”時期，山東需要居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員約70萬人，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員約11萬人。然而，目前山東專職養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員僅有5萬多人，遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在招工難、從業(yè)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定和專業(yè)知識、技能水平偏低的問題。收費(fèi)較高、排隊(duì)預(yù)約18精選課件社會保障體系1.社會養(yǎng)老保險2.退休金制度3.國家補(bǔ)助4.新農(nóng)合5.大病醫(yī)保6.家庭醫(yī)生

國務(wù)院提出，到2012年底前將實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的全覆蓋，屆時中國即可進(jìn)入全民“制度養(yǎng)老”時代。

19精選課件我國老年護(hù)理體系的發(fā)展1977年至今，有：1.醫(yī)院的老年人護(hù)理2.老年病?？漆t(yī)院的設(shè)立3.老年護(hù)理醫(yī)院的設(shè)立4.部分城市設(shè)立了老年護(hù)理中心5.其他老年機(jī)構(gòu)：老年療養(yǎng)院、敬老院、老年公寓等20精選課件21精選課件健康老齡化和積極老齡化

健康老齡化和積極老齡化是國際社會普遍認(rèn)同的行動目標(biāo)。健康老齡化：指老年人在晚年能夠保持身體、心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。1982年，聯(lián)合國第一屆世界老齡大會將健康老齡化作為解決老齡問題的奮斗目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)一個國家的老年人中若有較大的比例屬于健康老人，老年人的作用得到充分發(fā)揮，則這個國家的老齡化過程就是健康的老齡化。22精選課件

積極老齡化是在健康老齡化基礎(chǔ)上提出的新觀念。

2002年聯(lián)合國第二屆世界老齡大會提出了“積極老齡化”的發(fā)展戰(zhàn)略，要求在“健康、保障、參與”這三個方面采取行動，促進(jìn)老年人不僅要保持身心健康，還要積極面對晚年生活，繼續(xù)為社會做出有益的貢獻(xiàn)，強(qiáng)調(diào)老年人不只是被關(guān)懷照顧的對象，也是社會發(fā)展的參與者和創(chuàng)造者。23精選課件第二節(jié)社區(qū)中年人的保健與護(hù)理一、社區(qū)中年人的健康需求

身心變化特點(diǎn)二、社區(qū)中年人的健康需求三、社區(qū)中年人的保健指導(dǎo)24精選課件社區(qū)中年人的身心變化特點(diǎn)

生理特點(diǎn)：

各器官系統(tǒng)功能的穩(wěn)定與衰退形態(tài)的改變：身高降低、駝背、體形發(fā)胖、肌肉松弛、皮膚皺紋心理特點(diǎn)：人生的黃金時期

成熟穩(wěn)重：智力、知識、情緒個性穩(wěn)定、意志堅(jiān)定亞健康狀態(tài)社會的中堅(jiān)力量家庭的中流砥柱三十而立四十而不惑五十而知天命25精選課件社區(qū)中年人的健康需求

1.健康信息2.建立健康行為3.應(yīng)對生理和環(huán)境變化4.增強(qiáng)自我防護(hù)意識，預(yù)防各種職業(yè)性傷害26精選課件社區(qū)中年人的保健指導(dǎo)

1．健康教育：慢性病、癌癥、更年期2．指導(dǎo)合理膳食3．工作與休息4．合理的運(yùn)動5．糾正不良行為習(xí)慣6．學(xué)會應(yīng)對壓力7．堅(jiān)持定期健康檢查27精選課件合理膳食

一些中年期的常見病、多發(fā)病，如高血壓、高脂血癥、心臟病和腦血管病等的發(fā)生均與飲食和生活方式有密切的關(guān)系。發(fā)病在中年后期。28精選課件1．膳食評估

收集、整理和分析調(diào)查對象的營養(yǎng)攝取、飲食習(xí)慣等資料，找問題、針對性的指導(dǎo)。

1）囑調(diào)查對象回憶自己24小時的膳食，并記錄。

2）調(diào)查對象自己記錄3天的膳食內(nèi)容。

3）肥胖者飲食習(xí)慣調(diào)查內(nèi)容：是否經(jīng)常吃易于引起肥胖的食品、食品的種類和量。如甜食、含脂肪高的食品、咸食品、促進(jìn)食欲的辛辣食品等。29精選課件2．膳食平衡

平衡攝取食物是保證機(jī)體營養(yǎng)平衡的最好方法。膳食平衡具體方法（1）了解食物的種類；（2）每日攝取食物種類；（3）適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z??；（4）控制脂肪、膽固醇的攝取，是預(yù)防心腦血管病的關(guān)鍵。30精選課件3．?dāng)z取食鹽的指導(dǎo)

每日攝取10g以下食鹽可以預(yù)防高血壓和腦卒中的發(fā)生。一般主張食鹽6克/日。

①使用醋、香料等調(diào)味品

②有鹽菜和無鹽菜配合吃

③吃減鹽醬油

④少吃咸菜

⑤不和炒菜的湯

⑥注意熟食品中的鹽31精選課件工作與休息

近年來，中年人過勞死的比例急劇增大。

過勞死：指由于急性循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的突然死亡。發(fā)病與有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕沒有及時正確治療、工作責(zé)任重、壓力大等因素有關(guān)。

32精選課件

2004年4月8日晚6點(diǎn)30分，54歲的愛立信(中國)公司總裁揚(yáng)麥先生猝死在健身房跑步機(jī)上，系因心臟病所致。（剛從上海出差回京，曾是瑞典皇家空軍預(yù)備軍官，一直有健身習(xí)慣）

2005年7月2日晚68歲的著名特型演員古月先生在佛山因突發(fā)急性心肌梗塞而猝死。33精選課件

2005年8月年近46歲的著名演員高秀敏女士發(fā)生猝死。

2006年12月20日，72歲的著名相聲表演藝術(shù)家馬季先生在家中發(fā)生猝死。

2007年6月24日59歲的著名相聲表演藝術(shù)家侯耀文先生在家中發(fā)生猝死，再次引起社會對于猝死的廣泛的、極大的關(guān)注。34精選課件

44歲的復(fù)旦大學(xué)博士生李開學(xué)，于2008年3月6日猝死于書桌前。

26歲挪威蛙泳健將戴爾奧恩于2012年4月30日猝死于游泳館更衣室內(nèi)35精選課件學(xué)會主動休息重要活動之前抓緊時間先休息一會兒。如參加考試、競賽、表演、主持重要會議、長途旅行等之前，應(yīng)先休息一段時間保證每天8小時睡眠，星期天應(yīng)進(jìn)行一次“整休”，輕松、愉快地玩玩，為下一周緊張、繁忙的工作打好基礎(chǔ)。做好全天的安排，除了工作、進(jìn)餐和睡眠以外，還應(yīng)明確規(guī)定一天之內(nèi)的休息次數(shù)、時間與方式，除非不得已，不要隨意改變或取消。重視并認(rèn)真做好工間休息，充分利用這段短短的時間到室外活動，或做深呼吸，或欣賞音樂，使身心得以放松。36精選課件合理運(yùn)動1、有氧運(yùn)動：有氧運(yùn)動是指長時間、大量補(bǔ)氧的全身運(yùn)動。常見的有氧運(yùn)動有快速步行、長跑、游泳等。2、運(yùn)動強(qiáng)度計算：最大心率=220-年齡3．運(yùn)動指導(dǎo)方法（1）一日的運(yùn)動量：人一般消耗熱量300kcal/日，相當(dāng)每天行走10000步。（2）減輕體重的運(yùn)動（3）增強(qiáng)機(jī)體持久力的運(yùn)動：一般每次需要60分鐘左右，進(jìn)行2～3次/周。注意要逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度。37精選課件中年人警惕六個方面的疾病信號

1）晚上口渴或尿頻，尤其是夜尿增多，尿液滴瀝不凈?？紤]糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。

2）上樓梯或斜坡時就氣喘、心慌，經(jīng)常胸悶、胸痛，注意高血壓和冠狀動脈硬化的前兆。

3）近來咳嗽痰多，時而痰中帶有血絲。與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等有關(guān)。38精選課件

4）食欲不振，吃一點(diǎn)油膩或不易消化的食物就感到上腹部悶脹不適，大便也沒規(guī)律。考慮胃病、肝膽疾病或胃癌、結(jié)腸癌等。

5）胃部不適，常有隱痛、反酸、噯氣等癥狀與慢性胃病，尤其是胃潰瘍或胃癌有關(guān)。

6）臉部、眼瞼和下肢常浮腫、血壓高，伴有頭痛，腰酸背痛。則可能是患了腎臟疾病。身體出現(xiàn)以上不適時，要及時到醫(yī)院就診，以爭取最佳治療時機(jī)。39精選課件第三節(jié)社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)一、社區(qū)老年人的身心變化特點(diǎn)二、社區(qū)中年人的健康需求三、社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)40精選課件社區(qū)老年人的身心變化特點(diǎn)

1.生理特點(diǎn)：各器官系統(tǒng)的老化與衰老2.心理特點(diǎn)：記憶與思維情緒情感與意志人格3.社會生活改變特點(diǎn)：

生活方式的變化：離退休、家庭角色生活事件的發(fā)生：喪偶、再婚、晚年喪子（女）、家庭不和睦、經(jīng)濟(jì)困窘

41精選課件社區(qū)老年人的健康需求

1.老年常見疾病2.居住、衣著、營養(yǎng)等方面的特殊需要3.自理能力障礙方面的需要4.心理護(hù)理的需要42精選課件第二節(jié)社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)

1．娛樂與運(yùn)動2．營養(yǎng)與飲食3．休息與睡眠4．安全與防護(hù)43精選課件1．娛樂與運(yùn)動（1）運(yùn)動原則：重視有助于心血管健康的運(yùn)動重視適度的重量訓(xùn)練注意維持“平衡”體能運(yùn)動高齡老年人和體質(zhì)衰弱者的運(yùn)動關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素

WHO關(guān)于老年人健身的五項(xiàng)指導(dǎo)原則44精選課件（2）運(yùn)動項(xiàng)目（3）運(yùn)動注意事項(xiàng)：空腹和飽餐后不宜立即運(yùn)動注意病情、氣候變化運(yùn)動量不宜過大活動動作應(yīng)柔和合理安排運(yùn)動時間選擇合適的運(yùn)動場地自我監(jiān)測運(yùn)動強(qiáng)度：運(yùn)動后最適宜心率=170-年齡45精選課件46精選課件47精選課件48精選課件2．營養(yǎng)與飲食飲食搭配合理，營養(yǎng)平衡合理的烹調(diào)進(jìn)餐準(zhǔn)備恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐方式注意事項(xiàng)：良好的進(jìn)食習(xí)慣、飲食衛(wèi)生49精選課件50精選課件51精選課件52精選課件53精選課件54精選課件3．休息與睡眠55精選課件4．安全與防護(hù)預(yù)防跌倒預(yù)防墜床預(yù)防嗆噎預(yù)防感染用藥安全56精選課件老年人用藥注意事項(xiàng)：先就醫(yī)后用藥；用藥種類；用藥劑量；用藥時間；中西藥不要重復(fù)使用；控制抗生素及滋補(bǔ)藥的使用；觀察藥物不良反應(yīng)①遵守醫(yī)療原則②注意服藥安全③足量溫水服藥④觀察不良反應(yīng)57精選課件58精選課件59精選課件60精選課件61精選課件62精選課件63精選課件64精選課件第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的護(hù)士角色一、健康評