人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)與代碼_第1頁(yè)
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人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)與代碼一、評(píng)殘范圍受保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)發(fā)生意外傷害或疾病,因此發(fā)生的暫時(shí)或永久的殘疾,應(yīng)根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)與代碼》進(jìn)行評(píng)定。二、評(píng)殘對(duì)象1、符合下列情形之一者:(1)被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害、疾病,已經(jīng)治愈或者痊愈后未滿(mǎn)一年。(2)被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害、疾病,已經(jīng)治愈或者痊愈一年以上,但沒(méi)有達(dá)到醫(yī)學(xué)上認(rèn)定的穩(wěn)定狀態(tài)。2、已完全失去勞動(dòng)能力,確診時(shí)間自身故日起計(jì)算為1個(gè)月以?xún)?nèi)。三、傷殘等級(jí)劃分根據(jù)傷殘程度,將殘疾分為1-10級(jí),分別對(duì)應(yīng)不同的賠償金額。1、一級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病導(dǎo)致受保險(xiǎn)人出現(xiàn)輕微畸形、器官功能障礙等影響外觀(guān)、功能的不可逆性改變,但不影響正常工作和生活。2、二級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病導(dǎo)致受保險(xiǎn)人出現(xiàn)不嚴(yán)重的功能障礙或畸形表現(xiàn),對(duì)其正常工作和生活有一定影響。3、三級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病,導(dǎo)致受保險(xiǎn)人特定部位永久性功能障礙,但不影響正常生活。4、四級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病,導(dǎo)致受保險(xiǎn)人一般功能明顯受損或者兩個(gè)或兩個(gè)以上的局部永久性功能障礙,對(duì)其正常工作能力產(chǎn)生較大影響。5、五級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病,導(dǎo)致受保險(xiǎn)人多處永久性功能障礙和/或某些器官部位喪失功能,對(duì)其正常生活和工作能力均產(chǎn)生較大影響。6、六級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病,導(dǎo)致受保險(xiǎn)人殘廢程度達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定的視為全殘的標(biāo)準(zhǔn)。7、七級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病導(dǎo)致受保險(xiǎn)人永久性完全喪失一肢或者雙目視力,對(duì)其生活和工作能力產(chǎn)生較大影響。8、八級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病導(dǎo)致受保險(xiǎn)人永久性完全喪失兩肢,對(duì)其生活和工作能力產(chǎn)生較大影響。9、九級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病導(dǎo)致受保險(xiǎn)人永久性完全喪失雙眼視力和一肢,對(duì)其生活和工作能力產(chǎn)生非常大影響。10、十級(jí)傷殘:指因意外傷害或疾病導(dǎo)致受保險(xiǎn)人永久性完全喪失兩眼視力或者兩肢和一眼視力同時(shí)完全喪失,對(duì)其生活和工作能力產(chǎn)生非常大影響。四、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的疾病或者傷害類(lèi)型,參考以下評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):一、腦部疾病或上肢癱瘓:1、全身癱瘓:六級(jí)至十級(jí)傷殘。2、半身癱瘓:四級(jí)至七級(jí)傷殘。3、單肢麻痹:二級(jí)至五級(jí)傷殘。4、腹肌和直腸麻痹:一級(jí)至三級(jí)傷殘。二、視力1、雙目失明:八級(jí)至十級(jí)傷殘。2、中重度視力障礙:五級(jí)至九級(jí)傷殘。3、輕度視力障礙:一級(jí)至四級(jí)傷殘。三、聽(tīng)力1、雙耳全聾:五級(jí)至七級(jí)傷殘。2、單耳失聰:一級(jí)至三級(jí)傷殘。四、呼吸系統(tǒng)疾?。?、慢性阻塞性肺疾?。喝?jí)至五級(jí)傷殘。2、肺結(jié)核并發(fā)肺功能不全:二級(jí)至四級(jí)傷殘。3、支氣管哮喘:一級(jí)至三級(jí)傷殘。五、心血管系統(tǒng)疾?。?、冠心病:二級(jí)至五級(jí)傷殘。2、風(fēng)濕心臟?。憾?jí)至五級(jí)傷殘。3、高血壓?。阂患?jí)至三級(jí)傷殘。六、消化系統(tǒng)疾?。?、胃癌后遺癥:三級(jí)至五級(jí)傷殘。2、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病留有大腸造口術(shù)后遺癥:一級(jí)至三級(jí)傷殘。七、泌尿生殖系統(tǒng)疾?。?、腎功能不全:四級(jí)至六級(jí)傷殘。2、由

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