中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿課件

2.中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)2.中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)陰陽五行學(xué)說陰陽五行是陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的合稱。1.陰陽學(xué)說：認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的作用下孳生、發(fā)展和變化的。2.五行學(xué)說：認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界不可缺少的最基本物質(zhì)，由于這五種最基本物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運(yùn)動變化而構(gòu)成了物質(zhì)世界。陰陽五行學(xué)說陰陽五行是陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的合稱。

3.陰陽五行學(xué)說與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系

陰陽五行學(xué)說是一種哲學(xué)理論，是古人用以認(rèn)識和說明世界的方法論。中醫(yī)學(xué)理論體系的形成年代是春秋戰(zhàn)國時期，當(dāng)時主要的哲學(xué)思想就是陰陽五行學(xué)說，故而中醫(yī)學(xué)在其理論的形成過程中也就以陰陽五行學(xué)說作為自己的指導(dǎo)思想，來說明人體的生理、病理、診斷和治療。

3.陰陽五行學(xué)說與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系

陰陽五行學(xué)說是一

二.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容2.1.1陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容2.1.1.1陰陽的對立互制2.1.1.2陰陽的互根互用2.1.1.3陰陽的消長平衡2.1.1.4陰陽的相互轉(zhuǎn)化2.1.2陰陽學(xué)說在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2.1.2.1說明人體的組織結(jié)構(gòu)2.1.2.2說明人體的生理功能二.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容2.1.1陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容2.1.2.3說明人體的病理變化2.1.2.4用于疾病的診斷2.1.2.5用于疾病的治療2.1.2.3說明人體的病理變化

2.1陰陽學(xué)說

1.陰陽學(xué)說（Yin-yangtheory）的起源

陰陽最初的含義是表示日光的向背：向日為陽；背日為陰。后來人們發(fā)現(xiàn)自然界許多事物和現(xiàn)象都存在著相互對立的兩個方面，如天與地、黑與白、寒與熱、動與靜等，于是就用陰和陽這兩個有相對意義的概念來加以說明和解釋。

2.1陰陽學(xué)說1.陰陽學(xué)說（Yin-yangthe陰陽的概念大約形成于西周

《詩經(jīng)》已有了陰陽對立的概念?！对娊?jīng)·大雅·公劉》“篤公劉，既溥既長。既景乃崗，相其陰陽，觀其流泉，其軍三單；度其隰原，徹田為糧，度其夕陽，豳居允荒”

《國語·周語》記載了西周未年伯陽父對地震的解釋“陽伏而不能出，陰迫而不能蒸”所引起的。陰陽的概念大約形成于西周

醫(yī)學(xué)上：公元前541年即周景王四年，秦醫(yī)和給晉侯診病，就用六氣致病來解釋病因：“天有六氣，淫生六疾，六氣曰：陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明醫(yī)學(xué)上：公元前541年即周景王四年，秦醫(yī)和給晉侯診病，就用老子把陰陽的概念上升為一對哲學(xué)概念。認(rèn)為凡是相互對立的兩個方面，都處于不斷的運(yùn)動變化之中，其運(yùn)動的形式有對立、消長、依存、轉(zhuǎn)化，并從理論的高度進(jìn)行總結(jié)，就形成了中國古代獨特的哲學(xué)理論——陰陽學(xué)說?！独献印罚骸叭f物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”。老子把陰陽的概念上升為一對哲學(xué)概念。認(rèn)為凡是相互對立的兩個方2.幾個基本概念2.1陰與陽:

屬于哲學(xué)范疇，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。陰陽，代表相互對立的事物，又可代表一個事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面。2.幾個基本概念2.1陰與陽:

陽：劇烈運(yùn)動著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的陰：相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域則認(rèn)為對于人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽。對人體具有凝聚、滋潤、抑制作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。陽：劇烈運(yùn)動著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮?.陰陽學(xué)說是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動變化規(guī)律，并用以解釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化的一種古代哲學(xué)理論：陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)性的整體，一切事物的發(fā)生、發(fā)展和變化，都是陰陽兩個方面互相作用的結(jié)果。《內(nèi)經(jīng)》云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”2.陰陽學(xué)說3.事物的陰陽屬性3.1陰陽學(xué)說認(rèn)為宇宙間凡屬于相互關(guān)聯(lián)且又相互對立的事物或現(xiàn)象均可以陰陽來區(qū)別。屬性空間時間季節(jié)溫度濕度重量性狀亮度事物運(yùn)動狀態(tài)陽上外南左天晝春夏寒熱干燥輕清明亮動興奮亢進(jìn)陰下內(nèi)北右地夜秋冬溫涼濕潤重濁晦暗靜抑制衰退3.事物的陰陽屬性屬空間時間季節(jié)溫度濕度重量性狀亮度事物運(yùn)動3.2注意（1）用陰陽概括區(qū)分事物的屬性必須是相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或是一個事物的兩個方面，才具有實際意義。若兩個事物不是相互關(guān)聯(lián)，不是統(tǒng)一體的對立雙方，也就不能用陰陽來區(qū)分。(2）事物的陰陽屬性，不是絕對的，而是相對的。體現(xiàn)于3.2注意一.事物的無限可分性。以晝夜分陰陽：上午——陽（陽中之陽）白天（陽）下午——陰（陽中之陰）前半夜——陰（陰中之陰）黑夜（陰）后半夜——陽（陰中之陽）二.一定的條件下陰陽之間可以相互轉(zhuǎn)化。如寒證與熱證的轉(zhuǎn)化。一.事物的無限可分性。陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

陰陽的對立制約屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中相互斗爭、相互制約、和相互排斥。自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面：如陽——熱、上、左、外、動、明亮陰——寒、下、右、內(nèi)、靜、黑暗

陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽的對立制約

陰陽兩個方面的相互對立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。陰與陽相互制約、相互消長的結(jié)果，取得了統(tǒng)一，達(dá)到平衡。如：春夏溫?zé)?，是陽氣上升抑制了秋冬的寒氣。秋冬寒冷是秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾?。人體內(nèi)陰陽之間的動態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘”陰陽兩個方面的相互對立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相陰陽之間的制約關(guān)系失常，疾病產(chǎn)生。如：一方過亢，則過度制約另一方而致另一方不足。“陰勝則陽病，陽勝則陰病”一方不足，無力制約另一方而致另一方相對偏盛?！瓣柼搫t陰盛，陰虛則陽亢”陰陽之間的制約關(guān)系失常，疾病產(chǎn)生。

陰陽的互根互用陰陽互根：一切事物或現(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個方面，具有相互依存的的關(guān)系。即陰陽雙方互相依賴而同時存在，如只有上而無下，只有寒而無熱等，就無法用水火的特性去類比。也就無法區(qū)分出陰陽的屬性。陰陽的互根互用陰陽互根：陰陽互用陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系。

“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”王冰注：陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。陰陽互根互用的關(guān)系可以用來解釋自然界氣候的變化和人體的生命運(yùn)動。陰陽互用陰陽之間的互根關(guān)系破壞，會導(dǎo)致：“孤陰不生，獨陽不長”

甚至“陰陽離絕，精氣乃絕”陰陽之間的互根關(guān)系破壞，會導(dǎo)致：陰陽交感與互藏陰陽交感：陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)而交合。精氣的自身運(yùn)動而產(chǎn)生了陰陽二氣。陽氣升騰而為天，陰氣凝聚而為地。天氣下降，地氣上升，天地陰陽二氣相互作用，交感和合，產(chǎn)生宇宙萬物，并推動著它們的發(fā)展和變化。陰陽交感與互藏陰陽交感：陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)而交合。陰陽交感是生命產(chǎn)生的基本條件。陰陽交感是在陰陽二氣運(yùn)動過程中進(jìn)行的。陰陽運(yùn)動是陰陽交感得以實現(xiàn)的基礎(chǔ)：陰陽交感則是陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)的一個階段。是陰陽二氣在運(yùn)動過程中的平衡協(xié)調(diào)，即古代哲學(xué)家所謂的“和”陰陽交感是生命產(chǎn)生的基本條件。陰陽互藏：指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。宇宙中的任何事物都包含有陰和陽兩種不同的成份。事物或現(xiàn)象的陰陽屬性是依據(jù)其所涵屬陰與屬陽成分比例大小而定的。陽中涵陰：指屬陽的事物或現(xiàn)象也涵有屬陰的成分。但該事物或現(xiàn)象的整體屬性仍為陽。陰陽互藏：陰中涵陽，指屬陰的事物或現(xiàn)象也涵有屬陽的成分，而該事物或現(xiàn)象的整體屬性仍為陰。陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動力根源。陰陽互藏是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶陰陽互藏是陰陽消長和轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。陰中涵陽，指屬陰的事物或現(xiàn)象也涵有屬陽的成分，而該事物或現(xiàn)象陰陽互藏示意圖陰陽互藏示意圖陰陽的消長平衡

消，消減；長，增長。陰陽之間的對立制約，互根互用，并不是處于靜止的和不變的狀態(tài)，而是處于不斷的運(yùn)動變化之中。稱為“消長平衡”

1.陰陽互為消長:陰陽在雙方彼此對立制約的過程中陰陽之間出現(xiàn)某一方增長而另一方消減。此長彼消—陰長陽消此消彼長—

陰消陽長陰陽的消長平衡消，消減；長，增長。陰陽之間的對立制約陰陽平衡陰陽平衡陰陽消長陰陽消長2.陰陽皆消皆長陰陽雙方互根互用的過程中，陰陽之間出現(xiàn)某一方增長而另一方亦增長，或某一方消減而另一方亦消減。人體和生命過程中，上半生，陰氣隨陽氣的增長而增長，屬于陰隨陽長；下半生，陽氣隨陰氣的減少而減少，屬于陽隨陰消。2.陰陽皆消皆長陰長陽長、陰消陽消陰長陽長、陰消陽消動態(tài)平衡曲線示意圖動態(tài)平衡曲線示意圖陰陽的消長是陰陽變化的過程和形式導(dǎo)致這種過程和形式出身的根本原因是陰陽的對立與互根互用。世界上的事物十分復(fù)雜，變化萬千，性質(zhì)各異。因而各類事物間陰陽關(guān)系亦各有側(cè)重。某些事物間陰陽的關(guān)系以互根互用為主：如精與氣、氣與血。有些事物中的陰陽關(guān)系則以對立制約為主，如寒與熱、水與火。陰陽的消長是陰陽變化的過程和形式因此一旦出現(xiàn)陰陽的消長變化失常時：精與氣、氣與血多表現(xiàn)為此消彼亦消、此長彼亦長。寒與熱、水與火多表現(xiàn)為此消彼長、此長彼消。因此一旦出現(xiàn)陰陽的消長變化失常時：陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽對立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化與陰陽消長的關(guān)系（量變與質(zhì)變的關(guān)系）實現(xiàn)陰陽轉(zhuǎn)化的兩方面因素(1)陰陽依存是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)(2)陰陽轉(zhuǎn)化必須具備一定的外部條件

陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽對立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相“重陰必陽，重陽必陰”從四季氣候分析從生理分析從病理分析“重陰必陽，重陽必陰”陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（1）說明組織結(jié)構(gòu)上下上（陽）下（陰）（以臍部或腰部為界）人背、胸腹背(陽)胸(陽)

體表胸腹(陰)腹(陰)體表里（陽）外側(cè)（陽）四肢內(nèi)側(cè)（陰）六腑（陽）體內(nèi)——內(nèi)臟五臟（陰）——心肺（陽）（陰）肝脾腎（陰）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（1）說明組織結(jié)構(gòu)（2）說明生理活動人體的生理活動，主要體現(xiàn)了物質(zhì)與功能之間陰陽依存陰陽消長的關(guān)系。

營養(yǎng)物質(zhì)的化生要消耗一定的能量(陰長陽消)

物質(zhì)的新陳代謝要依賴人體的功能活動物質(zhì)功能(陰)功能活動的產(chǎn)生要（陽）依賴物質(zhì)作為基礎(chǔ)

功能活動的產(chǎn)生要消耗一定的營養(yǎng)物質(zhì)(陽長陰消)

（2）說明生理活動（3）說明病理變化陰陽失調(diào)概括了人體的病理變化，其總綱不外乎陰陽偏盛和陰陽偏衰。邪正的概念與關(guān)系：正氣：即整個機(jī)體的結(jié)構(gòu)與功能包括人體對疾病的抵抗能力等。正氣陰陰液陽陽氣（3）說明病理變化邪氣：泛指各種致病因素。

邪氣陰寒、濕陽風(fēng)、暑、熱、火。虛實證的成因陰:包括陰液及陰邪主寒陽:包括陽氣和陽邪主熱邪氣：泛指各種致病因素。

正氣虛(虛證)陽虛證

陰虛證邪氣盛(實證)

(陽)實證

(陰)實證正氣虛(虛證)陽虛證1.陰陽偏盛陽邪盛——

實熱證——

陽邪易傷人體陰液

(陽勝則熱)(陽勝則陰病)(陽長陰消)

陰邪盛——

實寒證——陰邪易傷人體陽氣

(陰盛則寒)(陰勝則陽病)

(陰長陽消)

1.陰陽偏盛中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿課件2.陰陽偏衰

(陽虛則寒)

(陽消陰長)陽氣虛—陽虛不能制約陰則陰盛—虛寒證陰液虛—陰虛不能制約陽則陽盛—虛熱證

(陰虛則熱)

(陰消陽長)2.陰陽偏衰陰勝傷陽、陽勝傷陽、陰虛火旺、

陽虛陰盛陰勝傷陽、陽勝傷陽、陰虛火旺、

陽虛陰盛3.陰陽轉(zhuǎn)化與陰陽兩虛陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽偏盛發(fā)展到一定程度而出現(xiàn)的，如在一定的條件下，寒證與熱證的相互轉(zhuǎn)化。3.陰陽轉(zhuǎn)化與陰陽兩虛陰陽兩虛是陰陽偏衰病變的進(jìn)一步發(fā)展，是根據(jù)陰陽依存的原理。陽虛——陰虛（陽損及陰）陰陽陰虛——陽虛（陰損及陽）兩虛當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段，導(dǎo)致“陰陽離決，精氣乃絕”，人的生命也就終止了。陰陽兩虛是陰陽偏衰病變的進(jìn)一步發(fā)展，是根據(jù)陰陽依存的原理。（4）用于疾病的診斷由于人體的病理變化可概括為陰陽失調(diào)，故臨床表現(xiàn)雖然錯綜復(fù)雜，但基本性質(zhì)仍可歸納為陰陽兩類。①診法方面可用陰陽學(xué)說來分析四診的具體癥狀和體征。色澤的陰陽聲息的陰陽脈象分陰陽（4）用于疾病的診斷②辨證方面——陰陽是“八綱辨證”的總綱里、虛、寒——陰表、實、熱——陽在外科疾病辯證的意義：紅腫熱痛多為急性陽證感染性疾病蒼白、平塌、多為陰證不熱不紅的慢性疾病（5）用于疾病的治療由于病理變化不外乎陰陽失調(diào)，所以治