中成藥合理技術(shù)應(yīng)用技術(shù)課件

白紙坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科董佳晨中成藥合理應(yīng)用白紙坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科中成藥合理應(yīng)用1內(nèi)科用中成藥

——心系病癥用藥

內(nèi)科用中成藥

2胸痹主癥——以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為

主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒、呼吸

欠暢，重者心痛徹背、背痛徹心。對應(yīng)的西醫(yī)學(xué)疾病——冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、

心絞痛、心肌梗死，其他疾

病如心肌炎、心包炎等引起

點心前區(qū)疼痛，可參照本病

用藥。

胸痹主癥——以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為3胸痹——病因病機寒邪內(nèi)侵飲食不當(dāng)情志失調(diào)年老體虛胸痹——病因病機寒邪內(nèi)侵4胸痹——病因病機虛實夾雜交互為患心脈痹阻心脈失養(yǎng)胸痹——病因病機虛實夾雜心脈痹阻5胸痹——分型治則胸痹——分型治則6胸痹——分型治則胸痹——分型治則7胸痹——虛實夾雜氣虛血瘀——胸部刺痛或隱痛，倦怠乏力，心悸氣短，自汗，舌胖有齒痕，舌質(zhì)紫暗，舌上瘀癍、瘀點，脈澀或結(jié)、代——益氣活血。氣虛血瘀，痰濁內(nèi)蘊——胸悶氣短，心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，口黏，體倦食少，面色少華，舌質(zhì)紫暗、苔白膩，脈細(xì)滑——益氣活血，健脾化痰。氣陰兩虛，瘀血阻閉——胸痛，氣短乏力、動則加劇、心煩、失眠多夢、盜汗、神倦懶言，面色少華，舌質(zhì)紫暗、苔白膩，脈細(xì)澀無力。——益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。陰虛內(nèi)熱，瘀血閉阻——胸痛，心煩、失眠多夢、盜汗，舌質(zhì)紫暗或紅、苔少，脈細(xì)或澀——清熱養(yǎng)陰，活血化瘀。胸痹——虛實夾雜氣虛血瘀——胸部刺痛或隱痛，倦怠乏力，心悸氣8胸痹——實癥瘀血閉阻——心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，胸悶，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑、瘀點，舌下絡(luò)脈青紫——活血化瘀。氣滯血瘀——胸悶脹痛，急躁易怒，脘痞噯氣，抑郁，善太息，舌紫或暗紅——理氣活血。痰瘀互結(jié)——胸痛，胸悶、憋氣，心悸、腹脹、食少納呆，舌暗紅，有瘀斑瘀點，苔膩，脈弦滑——活血化痰。寒凝血瘀，氣滯心胸——胸悶痛時發(fā)時止，遇寒如重，心痛劇烈，牽引左肩，心悸、氣短、形寒肢冷，唇甲青紫，舌暗紅，苔白膩——溫經(jīng)通脈。胸痹——實癥瘀血閉阻——心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，胸悶，9胸痹——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇虛實夾雜癥胸痛，氣短乏力，自汗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑氣虛血瘀參芍片*麝香保心丸*腦心通膠囊通心絡(luò)膠囊*速效救心丸胸悶氣短，乏力，自汗，體倦食少，腹脹氣虛血瘀痰濁內(nèi)蘊絞股藍(lán)總苷片心慌不安、氣短乏力、動則加劇、胸部悶痛、失眠多夢、盜汗、神倦懶言氣陰兩虛瘀血閉阻參松養(yǎng)心膠囊胸痹——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇胸痛，氣短乏力，10胸痹——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇實癥胸刺痛、痛處固定，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑、瘀點，舌下絡(luò)脈青紫瘀血閉阻丹參片、丹參注射液心腦舒通膠囊心血寧片銀杏葉片胸悶，脹痛、急躁善怒，善太息氣滯血瘀血府逐瘀丸（膠囊）地奧心血康膠囊丹七片復(fù)方丹參滴丸黃楊寧素片胸悶痛，體胖，腹脹，納呆，舌暗苔膩痰瘀互阻活血通脈膠囊血脂康胸悶，心前區(qū)疼痛，遇寒加重寒凝心脈冠心蘇合丸（膠囊）胸痹——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇胸刺痛、痛處固定11絞股藍(lán)總苷片臨床應(yīng)用1.適用于高血脂癥，見心慌氣短，胸悶，肢體麻木，眩暈頭痛，健忘耳鳴，自汗乏力或脘腹脹滿的患者。2.此藥可用于各種原因引起的免疫力功能低下癥、白粒細(xì)胞減少癥，以及長期使用糖皮質(zhì)激素和進行化療的腫瘤患者。對合并血脂異常的腫瘤患者效果更佳。不良反應(yīng)

長期服用對肝腎可能有影響，也可引起肝硬化等改變，長期服用應(yīng)注意肝腎功能檢測。注意事項1.伴有其他嚴(yán)重的慢性病，或在治療期間又新患其他疾病者，應(yīng)停藥，酌情治療。2.服藥后癥狀無改善者，應(yīng)停藥，酌情治療。3.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用4.本品性狀發(fā)生改變時禁用。用法用量

片劑：口服，一次1～2片，1日3次，一療程3個月；膠囊劑：口服，一次2粒，1日3次規(guī)格

片劑：每片含絞股藍(lán)總苷60毫克；膠囊劑：每粒含絞股藍(lán)總苷30毫克。絞股藍(lán)總苷片臨床應(yīng)用12參松養(yǎng)心膠囊臨床應(yīng)用1.適用于良性心律失常如房性或室性期前收縮，見心慌不安，氣短乏力，失眠，心煩，手足心熱，舌紅苔少的患者。2.對于陣發(fā)性室性或室上性心動過緩的患者要考慮其他治療措施。3.可與西藥配伍使用減少其用量及毒副作用注意事項1.危重病人應(yīng)結(jié)合其他治療。2.孕婦慎用。用法用量

口服，一次2～4粒，1日3次。規(guī)格

每粒裝0.4克參松養(yǎng)心膠囊臨床應(yīng)用13丹參片臨床應(yīng)用1.適用于穩(wěn)定型勞力性心絞痛，見胸悶，痛有固定，入夜尤甚，舌暗又瘀斑癥狀明顯者。2.受涼后胸痛等癥狀加重的寒凝血瘀型心絞痛或見氣短、乏力，勞累后癥狀加重的氣虛血瘀型心絞痛均不能單用本藥，應(yīng)分別瘀溫陽和益氣活血的藥物合用。注意事項1.服藥期間心絞痛癥狀加重或持續(xù)發(fā)作時應(yīng)停藥，酌情治療。2.本品活血化淤作用較強，有出血傾向、月經(jīng)期及孕婦慎用。3.心絞痛不緩解可舌下含服速效救心丸或硝酸甘油。4.用藥一周可配合其他治療。用法用量

口服，一次3～4片，1日3次。規(guī)格

每片重0.28克。丹參片臨床應(yīng)用14血府逐瘀丸臨床應(yīng)用

適用于穩(wěn)定型心絞痛，見胸痛，痛處固定，急躁易怒，心律失常，舌暗有瘀斑癥狀明顯者。注意事項1.體質(zhì)虛弱，而見氣短，乏力，易感冒，舌淡苔薄者不宜應(yīng)用。2.忌食生冷、辛辣、油膩食物。3宜飯后服用。4.孕婦忌用。5.在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。如果出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死等，應(yīng)停藥，酌情治療。用法用量

口服液：口服，一次10毫升，1日3次；膠囊劑：口服，一次6粒，1日2次規(guī)格

口服液：10ml／支；膠囊劑：0.4g／粒。血府逐瘀丸臨床應(yīng)用15地奧心血康膠囊臨床應(yīng)用1.適用于穩(wěn)定型心絞痛，見胸痛，痛有固定，入夜尤甚，舌暗有瘀斑的患者。2.本品主要用于緩解冠心病心絞痛患者的胸悶、心慌、氣短等癥狀。3.本品可與硝酸異山梨脂、硝苯地平緩釋片等藥聯(lián)合用于治療心臟病，也可與降壓藥、調(diào)脂藥或抗凝血藥聯(lián)合使用。不良反應(yīng)

少數(shù)患者服用后偶見頭暈，頭痛，可自行緩解。注意事項

極少數(shù)病例空腹服用有胃腸道不適的癥狀。用法用量膠囊劑：口服，一次1～2粒，1日3次，飯后服用。規(guī)格膠囊劑：每粒含甾體總皂苷100mg地奧心血康膠囊臨床應(yīng)用16復(fù)方丹參滴丸臨床應(yīng)用1.適用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛，見胸痛，胸悶，受涼、情緒激動或夜間加重，舌暗或有瘀斑的患者。2.心絞痛急性發(fā)作時可舌下含服，可作為急性心肌梗死后二級預(yù)防用藥長期服用。不良反應(yīng)

偶見胃腸道不適，停藥后癥狀可消失。注意事項

孕婦慎用。用法用量

口服或舌下含服，一次10丸，1日3次,4周為一療程。規(guī)格27mg/丸復(fù)方丹參滴丸臨床應(yīng)用17血脂康膠囊臨床應(yīng)用1.適用于高脂血癥接動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病，見腹脹、食少納呆、胸悶的患者。2.血脂康膠囊能降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，還可以升高對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇，如無特殊理由不應(yīng)停藥。3.作為冠心病的二級預(yù)防用藥，可用于血脂水平邊緣升高或不高的冠心病患者；同時也可用于高?；颊叩恼{(diào)脂治療，治療糖尿病，高血壓、代謝綜合征劑老年人群的血脂異常。不良反應(yīng)

偶可引起胃腸不適，如胃部灼熱、胃腸脹氣、胃痛，偶有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高（0.06％）和磷酸肌酸激酶輕度升高（0.12％），均為短暫、可逆性改變，一般無需停藥。注意事項1.用藥期間應(yīng)定期檢測血脂、血清氨基轉(zhuǎn)移酶和磷酸肌酸激酶，如發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高達(dá)正常高限3倍以上，或血清磷酸肌酸激酶顯著增高時，應(yīng)停用本品。2.首次服用血脂康后每4～8周復(fù)查肝功能肌肌酶，以后根據(jù)檢測結(jié)果延長監(jiān)測時間，若肝功能肌肌酶正常者可每半年復(fù)查1次，有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的監(jiān)測。3.孕婦及哺乳期婦女慎用用法用量

口服，一次2粒，1日2次，早晚飯后服用；請、中度患者1日2粒，晚飯后服用規(guī)格0.3g/粒血脂康膠囊臨床應(yīng)用18胸痹——用藥指導(dǎo)1.服用治療本病藥物時，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.對藥物過敏者禁用。3.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.通心絡(luò)膠囊：出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期及陰虛火旺型中風(fēng)禁用。5.丹參注射液：一般不宜與其他藥物配伍使用。冠心蘇合丸膠囊（蜜丸）：為溫通藥，冠心病、心絞痛、心肌梗死中醫(yī)辯證屬于熱郁者，本品絕對禁用；其他適應(yīng)癥，中醫(yī)辯證屬于熱郁者也應(yīng)禁忌。胸痹——用藥指導(dǎo)1.服用治療本病藥物時，忌煙、酒及辛辣、生冷19心悸主癥：以心中急劇跳動，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。對應(yīng)的西醫(yī)學(xué)疾?。焊鞣N原因引起的心律失常，如心動過速、心動過緩、期前收縮、心房顫動或撲動、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、預(yù)激綜合癥及新功能不全、神經(jīng)官能癥等，凡以心悸為主要臨床表現(xiàn)時，皆可參照本病用藥。

心悸主癥：以心中急劇跳動，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表20心悸——病因病機體質(zhì)虛弱飲食勞倦七情所傷感受外邪心悸——病因病機體質(zhì)虛弱21心悸——病因病機體質(zhì)虛弱飲食勞倦七情所傷感受外邪心悸——病因病機體質(zhì)虛弱22心悸——病因病機虛實夾雜交互為患心神不安心神失養(yǎng)心悸——病因病機虛實夾雜心神不安23心悸——分型治則氣血不足，陰津虧虛腎精虧耗，心腎不交虛火上擾，心神不安氣機郁滯，心血瘀阻心悸——分型治則氣血不足，陰津虧虛24心悸——分型治則氣血不足，陰津虧虛——心悸怔忡，神疲肢倦，多汗，身體乏力，頭暈?zāi)垦＃瑲舛?，自汗盜汗，健忘，不耐煩勞等癥；或心慌乏力，失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭疼，口干津少，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白——益氣養(yǎng)血滋養(yǎng)，養(yǎng)心安神。腎精虧耗，心腎不交——心慌氣短，失眠健忘，盜汗，腰腿酸軟，耳鳴耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)弱——滋補腎精，養(yǎng)心安神。虛火上擾，心神不安——心慌失眠，頭暈耳鳴，心悸健忘，失眠多夢，煩躁而驚，大便干燥，舌紅少津，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)——滋陰清火，寧心安神。氣機郁滯，心血瘀阻——心慌不安、胸部悶痛、急躁易怒，脘痞噯氣，抑郁，善太息，或心慌胸悶、胸部刺痛，舌紫暗，有瘀斑、瘀點，舌下絡(luò)脈青紫，脈弦澀——理氣活血，震驚安神。心悸——分型治則氣血不足，陰津虧虛——心悸怔忡，神疲肢倦，多25心悸——辯證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇虛癥失眠多夢，煩躁而驚，疲倦食少心肝血虛心神寧片心悸易驚，神疲氣短，健忘多汗，身體乏力，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白氣血虧虛柏子養(yǎng)心丸頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，心悸怔忡，短氣肢倦，自汗盜汗，不耐煩勞氣陰兩虛心腦舒口服液失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭痛，心慌乏力，口干津少氣血虧虛陰津不足安神健腦合劑（口服液）心慌氣短，失眠健忘，盜汗，腰膝酸軟，耳鳴耳聾氣血兩虛腎虛精虧補腎益腦片心悸——辯證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇失眠多夢，煩躁而26心悸——辯證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇虛實夾雜心慌失眠，頭暈耳鳴心血不足虛火內(nèi)擾安神補腦膠囊（丸）心悸健忘，失眠多夢，大便干燥心陰不足虛火內(nèi)擾天王補心丸（片、濃縮液）氣血不足，失眠，心悸氣虛血瘀七葉安神片心慌不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言氣陰兩虛心絡(luò)瘀阻參松養(yǎng)心膠囊心悸不寧，氣短乏力，頭暈心悸，胸悶胸痛氣陰兩虛心脈瘀阻穩(wěn)心顆粒胸部悶痛，脈相結(jié)代氣滯血瘀黃楊寧片心悸——辯證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇心慌失眠，頭暈耳27心神寧片臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見多夢易醒、心慌健忘、頭暈?zāi)垦?、心煩、面紅口渴、便秘尿黃、舌質(zhì)紅苔薄黃者注意事項1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。3.高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)慎用。用法用量

口服，一次4～6片，1日3次。規(guī)格0.25g/片心神寧片臨床應(yīng)用28柏子養(yǎng)心丸臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見多夢，心慌易驚，神疲氣短，健

忘、多汗，身體乏力，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白的患者。注意事項1.煩熱汗出，手足心熱，口燥咽干，兩顴潮紅，便秘尿黃，舌紅少苔者，后眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅，煩躁，腰膝酸軟者禁用。2.本品含朱砂，不可過服、久服，不可與溴化物、碘化物等藥物同服。3.宜飯后服用。4.服藥期間忌食辛辣食物，失眠伴頭脹痛者不宜服用。用法用量

丸劑：口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，1日2次，飯后服用。規(guī)格

大蜜丸：9g/丸，水蜜丸：10g/100粒柏子養(yǎng)心丸臨床應(yīng)用29安神健腦液臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭痛，心慌乏力，汗多，口干津少者。注意事項1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)慎用。用法用量

口服，一次10ml,1日3次。規(guī)格10ml/支安神健腦液臨床應(yīng)用30補腎益腦膠囊臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見心慌，氣短，失眠健忘，煩熱多汗，腰膝酸軟，耳聾耳鳴。注意事項1.忌辛辣、生冷、油膩食物。2.宜飯前服用。3.不宜超劑量和持續(xù)服用。4.肝腎功能不全者禁用。5.感冒發(fā)燒患者禁服。用法用量

口服，一次3～4粒，1日2次。規(guī)格0.35g/粒補腎益腦膠囊臨床應(yīng)用31安神補心丸臨床應(yīng)用

適用于心臟神經(jīng)官能癥見心慌失眠，頭暈耳鳴，舌紅苔少得到患者。注意事項1.平時虛寒如平時怕冷、食生冷易出現(xiàn)腹部不適、腹瀉等情況者不宜服用。2.外感發(fā)熱怕冷患者忌服。3.孕婦慎用。4.宜餐后服。5.服本藥一周后癥狀未見改善，或癥狀加重者，應(yīng)立即停藥，酌情治療。6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。用法用量

丸劑：口服，一次15丸，1日3次；顆粒劑：口服，一次1.5克；膠囊劑：口服，一次4粒，1日3次。規(guī)格

水丸劑：15丸/2g；

顆粒劑：1.5g/袋；

膠囊劑：0.5g/袋

安神補心丸臨床應(yīng)用32天王補心丸臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見心慌，心煩，失眠多夢，神疲乏力，手足心熱，煩熱汗多，顴紅，咽干，舌紅少苔者。注意事項1.本品含朱砂，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。2.本品慎與朱砂安神丸、安宮牛黃丸、磁朱丸等含朱砂藥物同用，所含有毒藥物會“增量”，“疊加”。用法用量

丸劑：口服，水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，1日2次；濃縮丸：一次8丸，1日3次；片劑：口服，一次4～6片，1日2次。規(guī)格

丸劑：大蜜丸9g/丸，小蜜丸9g/袋，水蜜丸100粒/10g；濃縮丸：8丸/3g；片劑：0.5g/片。天王補心丸臨床應(yīng)用33七葉神安片臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見多夢易醒，心慌健忘，頭暈?zāi)垦?，倦怠乏力者。注意事?.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)慎用。5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)慎用。用法用量

口服，一次50～100mg，1日3次，飯后服。規(guī)格50mg/100mg/片七葉神安片臨床應(yīng)用34參松養(yǎng)心膠囊臨床應(yīng)用1.適用于良性心律失常如房性或室性期前收縮，見心慌不安，氣短乏力，失眠，心煩，手足心熱，舌紅苔少的患者。2.對于陣發(fā)性室性或室上性心動過緩的患者要考慮其他治療措施。3.可與西藥配伍使用減少其用量及毒副作用注意事項1.危重病人應(yīng)結(jié)合其他治療。2.孕婦慎用。用法用量

口服，一次2～4粒，1日3次。規(guī)格

每粒裝0.4克參松養(yǎng)心膠囊臨床應(yīng)用35穩(wěn)心顆粒臨床應(yīng)用1.適用于良性心律失常如房性或室性期前收縮，見心慌不安，氣短乏力，胸悶，心煩，手足心熱，舌紅苔少的患者。2.對于陣發(fā)性室性或室上性心動過速者要考慮其他治療措施。3.可與西藥配伍使用減少其用量以降低毒副作用。注意事項1.本品禁用于癥見痰多色黃、煩熱、易怒，舌紅、苔黃膩的心律失?；颊?。2.保持心情舒暢，勞逸適度。忌過度思慮，避免惱怒、抑郁等不良情緒。3.進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，飲食有節(jié)。服藥期間忌食生冷食物，忌煙酒、濃茶。4.偶見輕度頭暈惡心，一般不影響用藥。5.用藥時應(yīng)將藥液充分?jǐn)噭颍饘⒈姿幏蹃G棄。6.危重病人應(yīng)結(jié)合其它治療方法。7.孕婦及月經(jīng)期婦女慎用。用法用量

開水沖服，一次1袋，1日3次。規(guī)格9g/袋

；5g/袋（無糖型）穩(wěn)心顆粒臨床應(yīng)用36心悸——用藥指導(dǎo)1.服用治療本病藥物時，忌煙、酒、濃茶及辛辣、生冷、油膩食物。2.對藥物過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。3.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用心悸——用藥指導(dǎo)1.服用治療本病藥物時，忌煙、酒、濃茶及辛辣37不寐主癥：以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為主的病癥，臨床以入睡困難，睡眠短淺而易醒，醒后不能再入睡，時寐時醒，甚至徹夜不眠為其特征。對應(yīng)的西醫(yī)學(xué)疾?。菏叩劝Y，凡出現(xiàn)入睡困難，睡眠短淺而易醒，醒后不能再入睡，時寐時醒，甚至徹夜不眠等癥狀，皆可參考本病用藥不寐主癥：以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為主的病癥，臨床以入睡困難，38不寐——病因病機情志年傷飲食不節(jié)病后年邁稟賦不足不寐——病因病機情志年傷39不寐——病因病機虛實夾雜交互為患心神不安心神失養(yǎng)不寐——病因病機虛實夾雜心神不安40不寐——分型治則實癥——肝郁化火

痰熱內(nèi)擾虛癥——陰虛火旺

心脾兩虛

心膽氣虛不寐——分型治則實癥——肝郁化火41不寐——分型治則肝郁化火——失眠，急躁易怒，目赤口苦，溺赤，大便

結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)——疏肝泄熱。痰熱內(nèi)擾——失眠頭痛，痰多胸悶，厭食噯氣，心煩口

苦，目眩，舌苔黃膩，脈滑數(shù)——清化痰

熱。陰虛火旺——失眠，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰酸

夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細(xì)

數(shù)——滋陰降火。心脾兩虛——多夢易醒，心悸健忘，肢倦神疲，面色少

華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱——補心養(yǎng)脾。心膽氣虛——失眠多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，

氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細(xì)——益氣

鎮(zhèn)驚。不寐——分型治則肝郁化火——失眠，急躁易怒，目赤口苦，溺赤，42不寐——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇實癥心悸失眠，頭痛眩暈，急躁易怒，目赤口苦肝郁化火松齡血脈康膠囊不寐——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇實心悸失眠，頭痛43不寐——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇虛癥心慌失眠，頭暈耳鳴心血不足虛火內(nèi)擾安神補腦膠囊（丸）心慌氣短，失眠健忘，盜汗，腰膝酸軟，耳鳴耳聾腎虛精虧虛火內(nèi)擾補腎益腦糖衣片心悸健忘，失眠多夢，大便干燥心陰不足虛火內(nèi)擾天王補心丸（片、濃縮丸）不寐——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇心慌失眠，頭暈耳44不寐——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇虛癥失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭痛，乏力，口干心脾兩虛安神健腦合劑（口服液）失眠多夢，體虛乏力，食欲不振，面色少華刺五加片失眠健忘，心悸怔忡，頭暈?zāi)垦?，短氣肢倦，自汗盜汗，不耐煩勞心腦舒口服液失眠多夢，煩躁而驚，疲倦食少心神寧片不寐——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇失眠多夢，神疲健45不寐——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇虛癥失眠，心悸易驚，神疲氣短，健忘，多汗心膽氣虛柏子養(yǎng)心丸失眠多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚七葉神安片失眠，頭暈，膽怯，健忘棗仁安神顆粒不寐——辨證選藥分類用藥指征中醫(yī)分型用藥選擇失眠，心悸易驚，46安神補心丸臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見記憶力減退，頭暈，耳鳴，心慌，心煩，失眠多夢，手足心熱，煩熱汗多，顴部色紅，咽干，舌紅少苔者。不良反應(yīng)

頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心慌。注意事項1.珍珠母含鈣，不宜配伍的西藥有四環(huán)素族，異煙肼，洋地黃，磷酸鹽（磷酸氯化喹啉等），硫酸鹽（硫酸亞鐵、硫酸甲苯磺丁脲等），頭孢曲松鈉。2.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。3.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。4.感冒發(fā)熱病人不宜服用。5.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)慎用。6.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)慎用。用法用量

口服，一次15丸，1日3次。規(guī)格15丸/2g安神補心丸臨床應(yīng)用47補腎益腦膠囊臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見心慌，氣短，失眠健忘，煩熱多汗，腰膝酸軟，耳聾耳鳴。注意事項1.忌辛辣、生冷、油膩食物。2.宜飯前服用。3.不宜超劑量和持續(xù)服用。4.肝腎功能不全者禁用。5.感冒發(fā)燒患者禁服。用法用量

膠囊劑：口服，一次3～4粒，1日2次；丸劑：口服，一次8～12丸，1日2次；片劑：口服，一次4～6片，1日2次。規(guī)格

膠囊：0.35g/粒；丸劑：10丸/2g；片劑：0.33g/片。補腎益腦膠囊臨床應(yīng)用48天王補心丸臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見心慌，心煩，失眠多夢，神疲乏力，手足心熱，煩熱汗多，顴紅，咽干，舌紅少苔者。注意事項1.本品含朱砂，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。2.本品慎與朱砂安神丸、安宮牛黃丸、磁朱丸等含朱砂藥物同用，所含有毒藥物會“增量”，“疊加”。用法用量

丸劑：口服，水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，1日2次；濃縮丸：一次8丸，1日3次；片劑：口服，一次4～6片，1日2次。規(guī)格

丸劑：大蜜丸9g/丸，小蜜丸9g/袋，水蜜丸100粒/10g；濃縮丸：8丸/3g；片劑：0.5g/片。天王補心丸臨床應(yīng)用49安神健腦液臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭痛，心慌乏力，汗多，口干津少者。注意事項1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)慎用。用法用量

口服，一次10ml,1日3次。規(guī)格10ml/支安神健腦液臨床應(yīng)用50刺五加膠囊臨床應(yīng)用

適用于心臟神經(jīng)官能癥見疲倦乏力、食欲不振、腰膝酸軟、失眠多夢，舌淡苔薄白的患者。注意事項1.外感發(fā)熱怕冷者忌用。2.服藥期間忌油膩食物。3.服藥期間保持情緒穩(wěn)定。4.宜飯后服用。5.服藥兩周或服藥期間癥狀未明顯改善，或癥狀加重者，應(yīng)立即停藥，酌情治療。6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。用法用量

口服，一次2～3粒，1日3次。規(guī)格2.25g/粒刺五加膠囊臨床應(yīng)用51心神寧片臨床應(yīng)用

適用于睡眠障礙，見多夢易醒、心慌健忘、頭暈?zāi)垦?、心煩、面紅口渴、便秘尿黃、舌質(zhì)紅苔薄黃者注意事項1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。2.服藥期間要