秦漢時期藥物計(jì)量的度量衡及估量單位考察

秦漢時期藥物計(jì)量的度量衡及估量單位考察

“法量衡”一詞最早出現(xiàn)在《尚書順典》中?！胺亢??！薄稘h書·律歷志》指出了度量衡對于統(tǒng)治階級的重要性,“所以齊遠(yuǎn)近,立民信也”。因此“自伏羲畫八卦,由數(shù)起,至黃帝、堯、舜而大備。三代稽古,法度章焉。周衰官失,孔子陳后王之法,曰:‘謹(jǐn)權(quán)量,審法度,修廢官,舉逸民,四方之政行矣。’”在漢代也同樣注重這一制度的建立?！皾h興,北平侯張蒼首律歷事,孝武帝時樂官考正。至元始中,王莽秉政,欲耀名譽(yù),征天下通知鐘律者百余人,使羲和劉歆等典領(lǐng)條奏,言之最詳。故刪其偽辭,取正義著于篇?！薄稘h書·律歷志》首次明確規(guī)定,度量衡以黃鐘為標(biāo)準(zhǔn),借累黍直接定出尺度、容量和權(quán)衡的量值。黃鐘本是古代十二律之首,是十二律中最低的音,振動體(管)最長。古人利用數(shù)學(xué)研究振動體長度與音高的關(guān)系,發(fā)明了“律學(xué)”。古人利用律管定調(diào),在口徑不變的條件下能吹出黃鐘律的律管長度是一致的。古人以此為標(biāo)準(zhǔn),制定了度量衡的標(biāo)準(zhǔn),張景岳因而指出:“黃鐘為萬事本?！薄班嵤雷釉?夫度量權(quán)衡,所以取法于黃鐘者,蓋貴其與天地之氣相應(yīng)也。朱子所謂與先天圖一般者,夫先天圖者,河圖洛書也。河圖之位十,天地之體數(shù)也;洛書之位九,天地之用數(shù)也。蓋一切萬事,不離陰陽;圖書二義,則陰陽之道盡矣。是為律歷之本原,數(shù)學(xué)之鼻祖也?！薄皻W陽子曰:造律者以黍,一黍之廣,積為分寸,以著于度;一黍多少,積為圭合,以著于量;一黍銖兩,積為輕重,以著于權(quán)衡。三者皆起于黃鐘,故曰萬事之本?！睗h代確立的度量衡制度影響了中國至少1000年。今天所見的最早的醫(yī)學(xué)古籍基本上是漢代的,它們采用的藥物劑量也是漢代的度量衡制度。1采用計(jì)量方法的藥物有根據(jù)《漢書·律歷志》的記載,度的標(biāo)準(zhǔn)是以黃鐘律管的長度為90分,即九寸,在加上10分為一尺。校正的標(biāo)準(zhǔn)是選取中等大小的黍排列起來(累黍),100粒為一尺。度的單位有分、寸、尺、丈、引,皆為十進(jìn)制。當(dāng)時制成高一寸、寬二寸、長一丈的銅制度具和高一分、寬六分、長十丈的竹制度具,作為測量長度的標(biāo)準(zhǔn)。銅制度具還標(biāo)有分、寸、尺等。度的標(biāo)準(zhǔn)由廷尉掌管,“職在內(nèi)官,廷尉掌之”?？脊虐l(fā)現(xiàn)的12支西漢尺,長度均在23～23.8cm;86支東漢尺,長度也在23～24cm。張景岳在《類經(jīng)附翼》中還記載了歷代“本諸黃鐘”尺度而損益不同的黃帝尺、夏尺、商尺、周尺、漢尺、唐尺、宋尺等。長度作為藥物的計(jì)量單位是不精確的,在漢代以前醫(yī)著中有一些藥物的劑量還是以度來計(jì)量的,如在馬王堆出土的古醫(yī)書中長度還是一個重要的量藥手段,采用這一計(jì)量方法的藥物有枸杞根、桂、厚樸、黃芩、萆薢、竹、蛇等?！叭¤奖鹃L尺,大如指……”,“桂尺者五廷(挺)”,“桂三尺”,“厚□二尺”,“黃枔(芩)長三寸……”,“取萆芵(薢)寸者”,“竹緩節(jié)者一節(jié),大徑三寸”,“取萆芵(薢)長四寸一把”“食脯一寸勝一人,十寸勝十人?！薄鞍孜熒呷羯n梗蛇長三四寸”。在武威漢代醫(yī)簡中也有類似的計(jì)量方法,今發(fā)現(xiàn)了桂采用這一計(jì)量方法?！肮鹨怀摺?“桂一寸”。在《傷寒雜病論》中也使用了長度單位。尺使用了3次:“厚樸一尺(炙,去皮)”、“厚樸一尺”、“久用炊單布一尺,燒灰”。寸使用1次:“敗蒲一握三寸”。長度作為計(jì)量方法,由于沒有對藥物的厚薄、寬窄作出限制,是很不精確的。從馬王堆古醫(yī)書到武威漢代醫(yī)簡和《傷寒雜病論》可以看出這種計(jì)量方法減少的趨勢,唐代以后已經(jīng)不易見到這種方法了。從另一方面也可得出結(jié)論,在漢代以前容量和重量的計(jì)量工具肯定有種種缺陷和不便,才造成在不得已的情況下,古人采取了長度測量法來稱量藥物,當(dāng)時人們認(rèn)為簡便易行,而今天看來甚不精確。根據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)郝萬山的方法:麻子仁丸中的厚樸一尺,按照漢代的標(biāo)準(zhǔn),一尺是23cm,因?yàn)閷捄秃駴]有說,于是采用今天使用的中等大小的厚樸,就是寬3.5cm,長23cm,稱重大概是15g。這樣的方法是符合古人原意的,以上其他藥物枸杞根、桂、黃芩、萆薢等也都可以采用這種辦法算出一個約量來。陶弘景《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》中言:“凡方云用桂一尺者,削去皮畢,重半兩為正。甘草一尺者,重二兩為正?！辈扇〉囊彩峭瑯拥姆椒?如果非要進(jìn)一步科學(xué)實(shí)驗(yàn),作出精確的指標(biāo),可能與古人原意相差更遠(yuǎn)。2西漢前代溶藥的計(jì)量單位根據(jù)《漢書·律歷志》的記載,量的標(biāo)準(zhǔn)是以九寸長的黃鐘律管,管內(nèi)所容裝滿中等大小的黍粒,應(yīng)為1200粒。用這樣多的黍粒所形成的容積,即為一龠。量的單位有龠、合、升、斗、斛,兩龠為一合,十合為升,十升為斗,十斗為斛。其標(biāo)準(zhǔn)具一器含有5個量度的容積,“其法用銅,方尺而圜其外,旁有庣(tiāo,凹下或不滿的地方)焉。其上為斛,其下為斗。左耳為升,右耳為合龠?！绷康臉?biāo)準(zhǔn)由大司農(nóng)掌管,“職在太倉,大司農(nóng)掌之”。西漢、新莽、東漢各個時期都有量器發(fā)現(xiàn),東漢還有5件是大司農(nóng)的量器。共同之處是凡標(biāo)準(zhǔn)器或官頒器物,每升的量值大多是在200mL左右?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)有藥物容量的使用了,有“升”與“合”的出現(xiàn)。如:《靈樞·邪客第七十一》“伯高曰:其湯方以流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭,為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三稍益,以知為度。故其病新發(fā)者,覆杯則臥,汗出則已矣。久者,三飲而已也。”《靈樞·癰疽第八十一》“……銼陵翹草根及赤松子根各一升,以水一斗六升煮之,竭為取三升……”在馬王堆古醫(yī)書中也有了“升”“斗”等容量單位。如“治巾,取楊思一升、赤蛾(蟻)一升”,“天牡(社)四分升一”,“段烏(喙)一升”,“取丘(蚯)引(蚓)矢二升”,“□為剛炊秫米二斗而足(捉)之”,“以美酒三斗漬麥”,“赤苔一斗”,“取空壘二斗”“美醯二斗”。在武威漢代醫(yī)簡中有“升”“斗”的出現(xiàn)。如“蜀椒一升”,“淳酒五升”,“洎水斗六升”。至《傷寒雜病論》時期,容量的單位大大增加了,“合”“斗”“升”“斛”都有使用。如“香豉四合(綿裹)”,“粳米六合”,“甘瀾水一斗”,“潦水一斗”,“熱稀粥一升余”,“半夏半升(洗)”,“清酒一斛五斗”。從文獻(xiàn)上可以看出,漢代以前容量單位作為藥物的計(jì)量單位還是普遍使用的,從發(fā)展趨勢上可以看出逐漸被重量單位所取代。到《傷寒雜病論》時容量單位更多的是用于液體藥物的計(jì)量中。在容量單位中,除規(guī)范的合、升、斗、斛之外,醫(yī)藥界還習(xí)用了前代使用的計(jì)量單位,如方寸匕、錢五匕、刀圭、錢匕、半錢匕、勺等。這些計(jì)量方法是用于稱量散劑或粉末狀藥物的。對此,陶弘景有詳細(xì)的說明:“凡散藥,有云刀圭者,十分方寸之一,準(zhǔn)如梧桐子大也。方寸匕者,作匕正方一寸,抄散取不落為度。錢五匕者,今五銖錢邊五字者宜抄之,亦令不落為度。一撮者,四刀圭也。十撮為一勺,十勺為一合。以藥升分之者,謂藥有虛實(shí)、輕重,不得用斤兩,則以升平之。藥升方作,上徑一寸,下徑六分,深八分,內(nèi)散藥勿按抑之,正爾微動令平調(diào)爾。今人分藥,不復(fù)用此?！惫歼€有所補(bǔ)充:“方寸匕者,正方一寸,散子以不落為度。錢匕者,五銖銅錢上全抄也。錢五匕者,今五銖錢邊五字者,以抄之令不落為度。半錢匕者,一錢抄取一邊。梧桐子大者,以二大豆準(zhǔn)之。刀圭者,如梧桐子大。一撮者,四刀圭。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》和馬王堆古醫(yī)書中皆沒有這種計(jì)量單位,在武威漢代醫(yī)簡和《傷寒雜病論》中已有許多使用的例證了。如武威漢代醫(yī)簡“飲藥一刀圭”,“皆冶合,方寸匕酒飲”?！秱s病論》“以白飲和,服方寸匕”,“別搗甘遂末一錢匕”,“強(qiáng)人半錢匕,羸者減之”,“強(qiáng)人服一錢匕,贏人服半錢”,“白術(shù)七錢半”。馬繼興指出:應(yīng)當(dāng)注意在《傷寒雜病論》等書中所用的“錢”和“半錢”單位,均系“錢匕”與“半錢匕”的略稱,和唐、宋以后所用的重量單位“錢”字不同,不宜混淆,是非常正確的。3藥物的計(jì)量單位“衡權(quán)者:衡,平也;權(quán),重也,衡所以任權(quán)而均物平輕重也?！痹跐h代,衡的標(biāo)準(zhǔn)器應(yīng)該是天平,而不是桿秤。據(jù)《漢書·律歷志》的記載,衡的標(biāo)準(zhǔn)也是以黃鐘律管作為標(biāo)準(zhǔn),以九寸律管中裝滿的(應(yīng)是1200粒)中等大小的黍粒形成的重量,即為半兩。權(quán)的單位有銖、兩、斤、鈞、石,24銖為一兩,16兩為一斤,30斤為一鈞,4鈞為一石。權(quán)衡的標(biāo)準(zhǔn)是由鴻臚寺掌管的,“職在大行,鴻臚掌之”。與尺和量不同的是,除各種質(zhì)地的權(quán)和衡之外,還有一定數(shù)量記有重量標(biāo)值的日常用具可以佐證當(dāng)時的權(quán)衡標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)專家綜合考訂,西漢時每斤約為今250g,新莽時期每斤為245g,而東漢則折合每斤222g。與長度和容量的“漢承秦制”不同,重量單位的量值從秦代至漢,呈直線下降趨勢。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時已有“斤”作為藥物的計(jì)量單位?！鹅`樞·壽夭剛?cè)帷?“黃帝曰:藥熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一升,干姜一斤,桂心一斤,凡四種,皆咀,漬酒中。”在馬王堆古醫(yī)書中,不但有“斤”而且有“兩”,“用石膏一斤少半”,“取白苻(符)、紅符、伏(茯)靈(苓)各二兩”。在武威漢代醫(yī)簡中也是同樣,普遍采用了斤兩等計(jì)量單位,“豬脂三斤”,“曾青四兩,戎鹽三兩”?！秱s病論》除大量使用斤兩之外,還采用了“銖”,如“桂枝一兩十六銖(去皮)”。值得注意的是在“救溺死方”中,張仲景還使用了“石”作為計(jì)量單位:“取灶中灰兩石余,以埋人,從頭至足,水出七孔,即活。”據(jù)胡曉峰研究,“石”這個漢代度量衡的重量單位,在這里是作容量單位的。吳承洛《中國度量衡史》載,“石”在秦漢時亦作為容量單位使用,其容量與斛相等,即一石容十斗。漢以前重量單位在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用明顯有一個過程,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期僅有“斤”,以后出現(xiàn)了“兩”,到《傷寒雜病論》時使用上了“銖”,“錢”、“分”、“厘”等后代普遍使用的單位,都是在唐、宋以后醫(yī)書中才開始應(yīng)用的。重量單位在《五十二病方》中并不存在,以后逐漸增加,到東漢末年的《傷寒雜病論》,已經(jīng)比比皆是了,它不但取代了長度單位,而且也部分取代了容量單位,成為藥物劑量的主要方法。需要指出的是,在漢代以前方劑中雖有“分”的出現(xiàn),但它不是計(jì)量單位,與唐、宋以后作為重量單位的意義不同?！胺帧笔菚庾?。從八,從刀?！鞍恕本褪欠?“刀”是以刀剖物,使之分開的意思,本義是瓜分。秦漢醫(yī)籍中“分”是份數(shù)的意思,同“份”。早在南北朝時醫(yī)家陶弘景就已經(jīng)明確指出:“古秤惟有銖兩,而無分名……今方家所云等分者,非分兩之分,謂諸藥斤兩多少皆同爾。先視病之大小,輕重所須,乃以意裁之。”從當(dāng)時的原文也可分析出來,如“取黃蜂百,以美醬一杯漬,一日一夜而出,以汁漬疸(饘)糗九分升二。誨(每)食,以酒飲三指最(撮)”。“小嬰兒以水半斗,大者以一斗,三分和,取一分置水中,撓,以浴之”?！爸尉每壬蠚?喉中如百蟲鳴狀,卅歲以上方:茈胡、桔梗、蜀椒各二分,桂、烏喙、姜各一分,凡六物冶合,和丸以白密,大如嬰桃。晝夜含三丸,消咽其汁。甚良”?！氨驹?桂枝湯二分,麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法”。4指證的計(jì)量方法及擬量單位吳煥、高曉山認(rèn)為,藥物最初的劑量,可能主要就是個體數(shù)目或估量,如用個、枚、束、把、片等作為量。這種方法適用于形體規(guī)格較為一致的藥物。而對于形體不規(guī)整或細(xì)碎不易計(jì)數(shù)的藥物,古人采用了比較的方法,即擬量方法,如拳大、雞子大、彈子大、梧桐子大,或一杯、一盞等。估量單位:馬王堆古醫(yī)書有把、挺、束、顆等,如“續(xù)(斷)根一把”,“黃(芩)二梃”,“雷尾(矢)三果(顆)”;“烏(喙)三果(顆)”,“紫葳各一小束”。武威漢代醫(yī)簡中有枚、顆、本、束等,如“斑蟊十枚,地膽一枚”,“付子卅果(顆)”,“利廬一本”,“茈菀七束”。在《傷寒雜病論》中把、握、枚、個、莖、片等估量單位皆有使用。如“竹葉二把”,“大棗十二枚(擘)”,“杏仁七十個(去皮尖)”,“蔥九莖”;“生姜四片”。值得一提的還有一個“撮”,在漢代以前使用極為廣泛?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在治療酒風(fēng)時使用了“三指撮”的計(jì)量方法?！搬?以澤瀉、術(shù)各十分,麋銜五分,合,以三指撮,為后飯。”撮是一種把手指合攏捏取細(xì)碎物品的方法。在馬王堆古醫(yī)書里“撮”作“最”,又作“捽”,有不同程度的區(qū)分,按不同等級高低為:三指最(撮)到節(jié)→三指大撮→三指撮→三指小撮。如“取三指最(撮)到節(jié)一”,“并合三指大最(撮)”,“三指大捽(撮)飲之”,“三指小最(撮)亦可”。有時三指撮也簡化為撮一個字。如“欲廿,用七最(撮);欲十,用三最(撮)”。以后三指撮這種計(jì)量單位的使用越來越少,武威漢代醫(yī)簡只在冶龍骨時才使用“三指撮”,《傷寒雜病論》在煮散劑風(fēng)引湯時用到“三指撮”。擬量單位:馬王堆古醫(yī)書有以指、指端、掌、手、棗、酸棗、赤荅、□□豆、黍、牛蟣、羊矢等等為比照對象進(jìn)行估量的。如“大如指”,“大如指端”,“大如掌”,“大如手”,“桃可大如棗”,“大如酸棗”;“令大如苔”,“大如□□豆”;,“大如黍”,“如大牛戒(蟣)”,“大如羊矢”。武威漢代醫(yī)簡中有以嬰桃、羊矢、赤豆心、吾實(shí)、酸棗、彈丸等作為比擬單位的。如“大如嬰桃”,“大如羊矢”,“丸大如赤豆心”,“大如吾實(shí)”,“大如酸棗”,“大如彈丸”?！秱s病論》中也有以雞子、彈丸、梧桐子、雞子黃、博棋子、彈子、麻子、指、兔屎、小豆、棗等作為擬量工具的。如“加蕘花如一雞子”,“如彈丸一枚”,“如梧桐子大”,“丸如雞子黃許大”,“大黃如博棋子五六枚”;“搗丸如彈子大”,“煉蜜丸如麻子大”,“甘草如指大一枚”,“煉蜜和丸,如兔屎大”,“煉蜜丸如小豆大”,“和合相得,如棗大”。此外,如杯、盞、碗等也多被用作不規(guī)范的稱量工具。如“溫酒一(杯)”,“秋烏(喙)二□□□□□者二甌”,“水盞半,,。對于各種不規(guī)范的估量、擬量單位,從南北朝時陶弘景就開始著手進(jìn)行規(guī)范工作,以后歷代常有“好事者”踵之。如陶弘景認(rèn)為:古醫(yī)書中“有云如細(xì)麻者,即