《血液學檢驗》模擬題含參考答案

《血液學檢驗》模擬題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、多發(fā)性骨髓瘤紅細胞呈緡錢狀排列是什么原因()A、副蛋白增加B、人為原因C、球蛋白增加D、纖維蛋白原增加E、紅細胞膜異常正確答案：A2、紅細胞膜內(nèi)不含有的成分A、線粒體B、膽固醇C、膜蛋白D、糖脂正確答案：A3、在淋巴細胞代謝中，下列哪種酶在血液系統(tǒng)代謝中最重要()A、末端脫氧核苷酰轉移酶B、RNA多聚酶C、嘌呤核苷酶D、嘌呤和嘧啶合成酶E、腺苷脫氨酶正確答案：A4、再生障礙性貧血屬于A、增生良性貧血B、DNA合成障礙性貧血C、骨髓造血障礙貧血D、珠蛋白合成障礙性貧血E、增生性貧血正確答案：C5、正常紅細胞占骨髓總數(shù)多少A、10～30%B、15～20%C、30～40%D、20～25%正確答案：D6、男性，45歲，3年前因胃癌行全胃切除術，近一年來漸感頭暈，乏力，活動后心悸，血常規(guī)：紅細胞1.4×1012/L、血紅蛋白55g/L、白細胞3.1×109/L、血小板65×109/L、網(wǎng)織紅細胞0.10％、MCV129fl、MCH36pg、MCHC34％，最可能的診斷是：A、巨幼細胞性貧血B、骨髓病性貧血C、珠蛋白生成障礙貧血D、缺鐵性貧血正確答案：A7、下列哪項不符合骨髓增生異常綜合征(MDS)()A、可演變?yōu)榧毙运杓毎籽?AML)B、是一組造血功能嚴重紊亂的疾病C、可演變?yōu)榧毙粤馨图毎籽?ALL)D、造血細胞凋亡減低E、是一組造血干細胞克隆性疾病正確答案：D8、骨髓檢查原始粒細胞大于80%，早幼粒大于12%，診斷為A、急非淋M4型B、急非淋M5型C、急非淋M2型D、急非淋M1型正確答案：C9、在診斷ITP中起關鍵作用的指標是()A、血液涂片檢查B、血栓止血檢驗C、血小板平均體積D、血小板壽命及抗體測定E、血小板計數(shù)正確答案：D10、t(15；17)染色體移位形成PML-RARA融合基因，對下列哪種白血病有診斷價值()A、CMLB、M3C、M1D、ALLE、M4正確答案：B11、APTT和PT都正常多見于()A、內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B、外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C、共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D、血液循環(huán)中存在抗凝物質E、各種血栓與止血改變處于代償階段正確答案：E12、下列哪項不是血管內(nèi)皮細胞分泌的抗血栓物質()A、ATB、TMC、NOD、ETE、PGI2正確答案：D13、白血病診斷要點描述錯誤的是A、細胞成熟障礙B、細胞畸形多見C、細胞分裂多見D、紅系、巨核系常增多正確答案：D14、關于多發(fā)性骨髓瘤M蛋白說法正確的是A、血清蛋白電泳未見M蛋白說明屬于不分泌型B、所有多發(fā)性骨髓瘤患者均出現(xiàn)C、多數(shù)是由一個異常漿細胞克隆分泌的D、所有患者尿蛋白電泳均陽性正確答案：C15、下列哪項能區(qū)別CML急變和急性粒細胞白血病()A、骨髓或外周血原始細胞>10%B、Ph染色體陰性C、原始+早幼粒細胞(幼淋或幼單細胞)外周血達20%，骨髓達30%D、嗜堿性粒細胞高于正常E、白血病裂孔明顯正確答案：D16、維生素K依賴性凝血因子包括A、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、ⅥB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅥD、I、Ⅱ、Ⅶ、Ⅵ正確答案：B17、慢性粒細胞白血病的確診依據(jù)是A、中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低B、血象變化C、髓象及骨髓活檢D、檢出Ph染色體或BCR/ABL融合基因正確答案：D18、引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥的原因是()A、PAI增多或活性增高B、t-PA或u-PA的含量減低或功能減弱C、尿激酶、鏈激酶的應用D、因子Ⅻ激活，激肽釋放酶生成E、t-PA或u-PA的含量增多正確答案：D19、急性白血病導致出血的主要原因是什么？A、白血病細胞侵犯血管，導致血管破裂B、凝血因子合成減少C、血小板生成減少和功能異常D、血小板破壞增加正確答案：C20、血小板MPV減少見于下列哪種疾病A、Wishtt-AldrichB、蒙特利爾血小板綜合征C、May-HegglinD、巨大血小板綜合征和正確答案：A21、呈典型小細胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血何期A、缺鐵初期B、重度缺鐵性貧血C、輕度缺鐵性貧血D、缺鐵潛伏期正確答案：B22、確診為慢?；颊?其中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分,可能發(fā)生下列哪種變化A、急淋變B、急單變C、急粒變D、合并嚴重化膿感染正確答案：D23、活化的蛋白C(APC)的作用,下列哪項是錯誤的：A、激活纖溶系統(tǒng)B、滅活凝血酶和纖溶酶C、加強D、滅活困子正確答案：B24、在β-TG和PF4測定中，選擇的抗凝劑是()A、肝素B、5%EDTA-Na2溶液C、草酸鹽D、3.8%枸櫞酸鈉E、0.109mol/L枸櫞酸鈉正確答案：B25、下列哪項不符合細胞化學染色的臨床意義()A、急性粒細胞白血病時B、急性單核細胞白血病時AS-DNAE呈陽性反應，且被NaF抑制C、急性粒細胞白血病時POX陽性反應物質較少，且較細小，散在分布D、急性淋巴細胞白血病時POX多呈陰性反應E、急性淋巴細胞白血病時PAS陽性反應物質呈粗顆粒狀或塊狀，顆?；驂K狀之間的背景為(-)，陽性反應程度(+)-(++)正確答案：C26、不屬于淋巴細胞惡性疾病的是A、非霍奇金氏淋巴瘤B、幼淋巴細胞白血病C、惡性組織細胞增生癥D、急性淋巴細胞白血病正確答案：C27、AMLM0骨髓特點說法錯誤的是A、有核細胞增生程度較輕B、白血病細胞核仁明顯C、原始細胞大于30%D、有Auer小體正確答案：D28、多發(fā)性骨髓瘤根據(jù)形態(tài)分為四型，下列哪一型除外()A、幼漿細胞型B、火焰細胞型C、漿細胞型D、原漿細胞型E、網(wǎng)狀細胞型正確答案：B29、為患兒,男性,10歲,上呼吸道感染后,曾服用氯霉素3日,貧血,網(wǎng)織紅細胞<0.1%,骨髓有核細胞增生減低,見到巨大原始紅細胞,后經(jīng)青霉素治療后,骨髓象即恢復正常,可能診斷A、溶血性貧血B、感染性貧血C、再生障礙性貧血D、急性造血功能停滯正確答案：D30、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯減少的貧血是A、巨幼紅細胞貧血B、缺鐵性貧血C、PNAD、急性溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E31、患者男性,60歲,貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白細胞3.6×10↑/L,血小板80×10↑/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,總蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L，IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白電泳在α2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰,骨髓中異常漿細胞占32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、尿毒癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、漿細胞白血病D、原發(fā)性巨球蛋白血癥正確答案：B32、患者,女性,因尿路感染曾反復多次用抗生素治療,近幾天來高熱不退,齒跟及皮下出血,血紅蛋白5Og/L,紅細胞1.8×10↑/L,白細胞1.9×10↑/L,中性20%,淋巴78%,單核2%,血小板25×10↑/L,網(wǎng)織紅細胞0.2%,骨髓增生明顯減低,粒紅二系均減少,成熟淋巴細胞占65%,巨核細胞未見,血小板難見,本病可能是A、急性淋巴細胞白血病B、急性再生障礙性貧血C、感染性貧血D、粒細胞缺乏癥正確答案：B33、冷凝集試驗參考范圍是()A、小于1：160B、小于1：80C、小于1：20D、小于1：40E、小于1：320正確答案：D34、BCR-ABL基因，對下列哪種白血病有診斷價值()A、ALLB、CMLC、CLLD、M2E、M3正確答案：B35、正常情況下每天生理性破壞的紅細胞占紅細胞總量的()A、1.8%～2.0%B、0.8%～1.0%C、1.1%～1.4%D、0.5%～0.7%E、1.5%～1.7%正確答案：B36、某患者診斷重癥肝炎,皮膚瘀斑及鼻阻,消化道出血,實驗室檢查有關出血性疾病試驗結果是PT及APTT均延長,此結果提示下列哪組凝血因子有缺陷A、因子Ⅲ,V,ⅦB、因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,ⅫC、因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,XD、因子Ⅶ,X,V,Ⅱ正確答案：C37、以下對診斷早期B細胞來源的急性白血病特異而敏感的免疫標記是()A、CD19B、CyCD22C、CD20D、CD10E、CD22正確答案：B38、不屬于藥物免疫性溶血性貧血的是()A、青霉素所致B、氯霉素所致C、奎寧所致D、利眠寧所致E、四環(huán)素類藥物所致正確答案：B39、下列哪項不是縮血管物質()A、血栓烷A2(TXA2)B、去甲腎上腺素C、激肽D、血管加壓素E、兒茶酚胺正確答案：C40、促紅細胞生成素(EPO)的造血調(diào)控不包括()A、減少紅系祖細胞凋亡的比例B、促進幼紅細胞分化成熟C、刺激造血干細胞向紅系方向發(fā)展D、促進幼紅細胞形成血紅蛋白E、增強紅細胞的壽命正確答案：E41、下列哪項與深靜脈血栓形成的實驗室檢查不符()A、Fg和vWF：Ag增高B、AT、PC、PS增高D、全血粘度和血漿粘度增高E、PLG水平降低F、FDP、D-二聚體水平增高正確答案：B42、急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病鑒別要點是()A、前者原始細胞POX染色陽性B、前者白細胞計數(shù)較高，多在300×109/L以上C、前者周圍血中淋巴細胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者多有高熱，感染出血正確答案：A43、正常骨髓象中原始細胞應占粒系多少A、<2%B、<5C、<3%D、<4正確答案：A44、下列哪一項是內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血因子A、因子VB、因子XC、因子ⅦD、因子Ⅷ正確答案：B45、下列哪項對惡組有診斷意義A、正常形態(tài)的組織細胞B、淋巴樣組織細胞C、單核樣組織細胞D、多核巨組織細胞正確答案：D46、骨髓增生異常綜合癥的WHO分類將哪項歸為急性白血病A、RAEB-TB、RAC、RAEBD、RAS正確答案：A47、慢性粒細胞白血病慢性期下列不能預示急變的染色體異常是()A、2PhB、+18C、i(17q)D、+16E、+8正確答案：B48、在正常凝血過程中,下列哪一項不能形成復合物A、因子Ⅲ,Ⅶa,Ca離子B、因子Ⅻa,Ⅺa,Ⅸa,Ca離子C、因子Xa,Va,磷脂,Ca離子D、因子Ⅸa,Ⅷa，磷脂,Ca離子正確答案：B49、抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性()A、以上都是B、因子ⅩaC、因子ⅨaD、因子ⅫaE、因子Ⅺa正確答案：A50、下列哪項不符合凝血檢查的臨床意義()A、嚴重肝病時血漿凝血酶原時間延長B、原發(fā)性纖溶亢進癥時ELT延長C、Ⅻ因子缺乏癥APTT延長D、DIC時凝血酶時間延長E、血友病A時出血時間延長正確答案：E51、對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查A、血沉測定B、骨髓穿刺檢查C、血清鈣、磷測定D、外周血涂片檢查正確答案：B52、血紅素是()A、鐵原子和原卟啉Ⅹ的復合物B、鐵原子和原卟啉Ⅵ的復合物C、鐵原子和原卟啉Ⅺ的復合物D、鐵原子和原卟啉Ⅸ的復合物E、鐵原子和原卟啉Ⅶ的復合物正確答案：D53、溶血性貧血機制不包括A、S/V比值減低B、珠蛋白合成障礙C、血紅蛋白濃度降低D、脾亢正確答案：C54、內(nèi)源凝血途徑的始動因子是下列哪一個A、XⅢB、ⅧC、ⅫD、X正確答案：C55、與巨幼細胞性貧血無關的是A、MCVB、中性粒細胞核左移C、中性粒細胞核增多D、32～49pgE、MC正確答案：B56、診斷急性混合細胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是()A、電子計算機斷層攝影檢查B、骨髓組織病理檢查C、細胞化學染色檢查D、免疫表型檢查E、遺傳學和分子生物學檢查正確答案：D57、急性淋巴細胞白血病L1型最重要的特點是A、過氧化物酶染色陰性B、籃細胞多見C、PAS反應陽性占撾D、小淋巴細胞為主,核漿比率高正確答案：D58、Ph染色體是哪一組染色體異常()A、t(6；9)B、t(18；21)C、t(9：22)D、t(15；17)E、t(4；8)正確答案：C59、惡性組織細胞病的最重要特征A、長期高熱不退B、全血細胞減少C、血涂片單核細胞增高D、骨髓中見形態(tài)異常組織細胞正確答案：D60、下列哪一項不是惡性組織細胞病的主要臨床特征()A、皮下結節(jié)B、貧血C、持續(xù)高熱D、出血、黃疸E、進行性衰竭正確答案：A61、下列哪項不符合PAS染色的結果()A、巨幼貧時的紅系細胞強陽性B、正常情況下，幼紅細胞及紅細胞均呈陰性C、骨髓轉移的腺癌細胞強陽性D、戈謝細胞強陽性E、巨核細胞強陽性正確答案：A62、下列有關纖溶的說法錯誤的是A、FDP各碎片仍具有與纖維蛋白（原）相同的抗原性B、D一二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物C、D一二聚體和FDP是診斷DIC的重要指標D、纖維蛋白單體可以自行聚合E、D一二聚體在原發(fā)性纖溶時水平增高正確答案：E63、男，50歲，確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療。Hb上升達135g/L。為補充體內(nèi)應有的鐵貯存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。最能反映體內(nèi)貯存鐵的是下列何項實驗室檢查()A、血清鐵B、紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定C、血清總鐵結合力D、血清鐵蛋白E、骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞計數(shù)正確答案：D64、多發(fā)性骨髓瘤常不會出現(xiàn)下列哪一項異常()A、血鈣下降B、血磷正常或增加C、酚紅排泄試驗異常D、血尿素氮增加E、血肌酐增加正確答案：A65、缺鐵性貧血的細胞形態(tài)學表現(xiàn)為()A、大細胞低色素性貧血B、正細胞正色素性貧血C、小細胞低色素性貧血D、小細胞正色素性貧血E、大細胞性貧血正確答案：C66、單純紅細胞再生障礙性貧血時可見A、血清鐵飽和度減低B、血清鐵減低C、血和尿中促紅細胞生成素增多D、幼紅細胞生存時間縮短正確答案：C67、下列哪項不是嗜酸性粒細胞增多癥的原因A、變態(tài)反應性疾病B、寄生蟲感染C、細菌感染D、惡性腫瘤正確答案：C68、常見的紅細胞膜蛋白的遺傳性缺陷為()A、收縮蛋白B、4.1蛋白C、錨蛋白D、帶3蛋白E、以上全部正確答案：E69、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)復合物與下列哪種血小板功能有關A、聚集功能B、凝血功能C、分泌功能D、粘附功能正確答案：A70、最適宜用來識別B細胞的白細胞分化抗原(CD)是()A、CD7B、CD33C、CD41D、CD19E、CD34正確答案：D71、有關新生兒同種免疫性溶血癥的敘述中錯誤的是()A、Rh型HDN較ABO癥狀重B、多發(fā)生在O型母親的A型或B型胎兒C、ABO與Rh之外的血型引起HDN者少見D、我國以ABO血型不合最常見E、Rh血型不合第一胎常發(fā)病正確答案：E72、再生障礙危象早期骨髓檢查的特征是A、只看到中,晚幼紅細胞B、看不到原、早幼紅細胞C、有核細胞減少D、數(shù)日后發(fā)現(xiàn)巨大原始紅細胞正確答案：D73、彌散性血管內(nèi)凝血時,其實驗室檢查下述哪項不符A、凝血酶原時間延長對照B、優(yōu)球蛋白〉120C、纖維蛋白原<1.D、血小板計數(shù)進行性下降或<100×10↑<9>/L正確答案：B74、PRP制備的離心速度和時間為()A、2500r/min，10分鐘B、大于1000r/min，5分鐘C、3000r/rain，5分鐘D、800r/min，3～5分鐘E、大于4000r/min，5分鐘正確答案：D75、下列哪項符合粒紅比值的含義()A、粒紅比值減低多由于紅系統(tǒng)減低所致B、粒紅比值正?？隙ㄊ钦９撬鐲、粒紅比值增高多由于粒細胞增高所致D、粒紅比值增高是由于粒、紅兩系均增高所致E、粒紅比值減低是由于粒、紅兩系平行減低所致正確答案：C76、支持骨髓增生異常綜合征(MDS)診斷的骨髓組織病理檢驗結果為()A、未成熟前體細胞異常定位(ALIP)B、大量嗜銀纖維和膠原纖維增生C、造血組織與脂肪組織容積比減低D、檢出R-S細胞E、脂肪壞死正確答案：A77、引起嗜酸性粒細胞減少,而單核細胞增多的疾病是A、過敏性鼻炎B、牛皮癬C、傷寒D、嗜酸性粒細胞白血病正確答案：C78、外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的準確指標是()A、周圍血出現(xiàn)有核紅細胞B、紅細胞計數(shù)C、紅細胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體D、網(wǎng)織紅細胞絕對值E、網(wǎng)織紅細胞百分比正確答案：D79、DNA合成障礙性貧血包括A、珠蛋白合成障礙性貧血B、增生不良性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血正確答案：D80、不符合急單白血病細胞非特異性酶酶染色結果的是A、a-NAE染色呈陽性B、AS-C、a-NBE染色呈陽性D、AS-E、NCE染色呈陽性F、NAE染色呈陽性正確答案：D81、尼曼—匹克病的特點是A、骨髓中可見到尼曼—匹克細胞B、多在成年發(fā)病C、一般無貧血和血小板減少D、SBB染色體陰性正確答案：A82、外源性凝血系統(tǒng)的起動因子A、Ⅴ因子B、Ⅺ因子C、Ⅱ因子D、Ⅲ因子正確答案：C83、淋巴細胞胞質的顏色是A、透明紅色B、透明紫色C、透明綠色D、透明天藍色正確答案：D84、檢查冷抗體，下列哪項是錯的()A、冷凝集試驗B、冷溶血試驗C、自身溶血試驗D、4℃效價最高E、酸溶血試驗正確答案：E85、與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢查結果不符的是()A、冷熱溶血試驗陽性B、抗人球蛋白試驗陽性C、有雙相溶血素抗體，具有抗P血型特異性D、自身抗體類型為IgME、片中可見有核紅細胞正確答案：D86、維生素B12和葉酸缺乏，導致A、蛋白質合成障礙B、DNA合成障礙C、紅細胞膜變形能力下降D、RNA合成障礙正確答案：B87、正常人體內(nèi)鐵的分布以下列何者所占比例最大()A、肌紅蛋白鐵B、血紅蛋白鐵C、轉運鐵D、肌紅蛋白鐵E、貯存鐵正確答案：B88、疑為血友病患者,首選常用的篩選試驗是下列哪一個A、復鈣時間B、活化部分凝血活酶時間C、活化凝血時間D、凝血時間正確答案：B89、紅細胞直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄提示A、小細胞性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞貧血正確答案：C90、患者凝血酶原時間(PT)延長,提示下列哪一組凝血因子缺陷A、因子B、因子C、因子Ⅷ