職業(yè)衛(wèi)生總論（職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)）醫(yī)學(xué)課件

.與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生共同目標(biāo)：促進(jìn)個(gè)體和人群健康環(huán)境衛(wèi)生學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)概論職業(yè)生理、職業(yè)心理與職業(yè)功效學(xué)理論部分職業(yè)性有害因素與健康損害理論部分職業(yè)性有害因素的識(shí)別與評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制主要行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史及內(nèi)容一、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史>埃及木乃伊中發(fā)現(xiàn)有矽肺，可以推測(cè)古代給法老王修建金字塔的石工因接觸矽塵而罹患矽肺病。但“矽肺”這個(gè)名>根據(jù)記載，公元前460~337年就有人認(rèn)識(shí)到鉛是腹絞痛的>18世紀(jì)英國(guó)紡織機(jī)械的革新和蒸汽機(jī)的出現(xiàn)引發(fā)了第一次工業(yè)革命，工業(yè)上傳統(tǒng)的手工業(yè)生產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詸C(jī)器為主的大工>19世紀(jì)，德國(guó)因電力的廣泛應(yīng)用又產(chǎn)生第二次工業(yè)革命，推動(dòng)了大規(guī)模的采礦和冶煉，開(kāi)始煤化學(xué)工業(yè)的生產(chǎn)，還發(fā)明>20世紀(jì)以來(lái)，許多發(fā)達(dá)國(guó)家又興起了以原子能、高分子化合物和電子計(jì)算機(jī)為標(biāo)志的第三次工業(yè)革命。不僅X射線、原子能、高頻、微波、紅外線等技術(shù)，還有其他新原料、新化學(xué)物質(zhì)和高科技等被應(yīng)用于生產(chǎn)，隨之出現(xiàn)勞動(dòng)方式的變化，帶來(lái)了新的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題。職業(yè)醫(yī)學(xué)：以個(gè)體為主要對(duì)象，對(duì)受到職業(yè)危害或存在潛在健康危險(xiǎn)的個(gè)體進(jìn)行早期檢測(cè)、診斷、治療和職業(yè)衛(wèi)生：主要以人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象，為作業(yè)人員創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護(hù)勞動(dòng)者健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。從科學(xué)研究、工作范圍和工作任務(wù)的角度出發(fā)，兩者屬于不同的學(xué)科，但最終目標(biāo)是統(tǒng)一的。從實(shí)際工作出發(fā)，目前我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和第一線防治工作，基本上是統(tǒng)一的，學(xué)科劃分也在一起。思考：圖片中哪個(gè)屬于職業(yè)衛(wèi)生的工作范圍?哪個(gè)屬于職業(yè)醫(yī)學(xué)的工作范圍?識(shí)別評(píng)價(jià)有害因素控制措施綜合性措施衛(wèi)生環(huán)境(生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式)不衛(wèi)生環(huán)境健康者或康復(fù)診斷治療>達(dá)到促進(jìn)和保護(hù)職業(yè)人群在軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)的創(chuàng)造一個(gè)健康的工作場(chǎng)所，讓每一個(gè)人都能安全、衛(wèi)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和研究方法節(jié)細(xì)菌：屠宰、皮毛加工業(yè)等作業(yè)可接觸到炭疽桿菌、病毒：森林作業(yè)可受到帶森林腦炎病毒的蜱的叮咬◆霉菌：現(xiàn)代農(nóng)民職業(yè)病如塑棚病、蘑菇肺等。由于在溫度高、濕度大、空氣沉悶的蘑菇房、雞鴨舍及塑料大棚內(nèi)勞作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，吸入過(guò)量的真菌或寄生在雞鴨身上的病原體引起的以頭暈、氣短、四肢乏力、咳嗽不止為主要癥狀的疾病。工傷事故下降70%工傷事故下降70%1,38%1,36%1,31%保險(xiǎn)費(fèi)占工資比例的下降遺傳因素生活方式2勞保待遇3國(guó)家利益4企業(yè)利益病因往往是多因素的，職業(yè)性有害因素是該病發(fā)病的諸職業(yè)性有害因素促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧又?。通過(guò)控制職業(yè)性有害因素和改善工作環(huán)境，可減少發(fā)生不屬于我國(guó)法定職業(yè)病的范圍職業(yè)病與工作有關(guān)疾病的區(qū)別工作有關(guān)疾病職業(yè)病多數(shù)發(fā)生在普通人群中主要發(fā)生在職業(yè)人群特異病因職業(yè)暴露是多病因中的一個(gè)因素職業(yè)暴露是最基本的因素不享受職業(yè)病待遇享受職業(yè)病待遇常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病>行為(精神)和身心疾病：神經(jīng)衰弱綜合征、精神緊張三、我國(guó)職業(yè)性有害因素和健康損害的特點(diǎn)>傳統(tǒng)的職業(yè)性有害因素及其對(duì)健康的損害依然占職業(yè)病的大多數(shù)。但新技術(shù)、新材料的推廣應(yīng)用，以及不良工效學(xué)設(shè)計(jì)、強(qiáng)迫體位、職業(yè)性心理緊張等，已成為備受關(guān)注的新的職業(yè)性有害因素。>曾倍受關(guān)注的農(nóng)村農(nóng)藥中毒和相關(guān)農(nóng)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題有流動(dòng)人口的職業(yè)健康和農(nóng)民工健康權(quán)益的保護(hù)問(wèn)題依然>隨著就業(yè)方式的多元化，工作相關(guān)疾病的因素更為復(fù)雜。低濃度、多因素長(zhǎng)期職業(yè)性有害因素的暴露和健康損害關(guān)系，將是新的研究領(lǐng)域。>控制除職業(yè)因素以外的相關(guān)潛在因素，以達(dá)到更好地預(yù)防>用立法手段及經(jīng)濟(jì)政策通過(guò)改變生活方式，控制已知增加>屬于一級(jí)預(yù)防。如個(gè)體特征發(fā)病預(yù)防：定期環(huán)境監(jiān)測(cè)和定期職業(yè)性健康檢查。早期發(fā)現(xiàn)病損，及時(shí)預(yù)防處理針對(duì)病人定期體檢周期確定原則>疾病的自然演變、發(fā)病快慢和嚴(yán)重程度>接觸的職業(yè)危害程度>接觸人群的易感性體檢項(xiàng)目使用特異及敏感的生物檢測(cè)指標(biāo)康復(fù)處理：調(diào)離；治療；促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥針對(duì)病人三級(jí)預(yù)防原則，包括>對(duì)健康損害者調(diào)離原崗位，給予合理治療；>根據(jù)受損害的病因，對(duì)環(huán)境和工藝進(jìn)行改進(jìn)；(既治療病人，又治理環(huán)境)>促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥一級(jí)預(yù)防是根本措施三個(gè)水平相輔相成，渾然一體我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀和面臨的主要問(wèn)題職業(yè)性有害因素分布廣、種類多、職業(yè)危害轉(zhuǎn)嫁嚴(yán)重“進(jìn)城務(wù)工人員”和一些特殊人群職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題嚴(yán)重職業(yè)緊張和心理障礙發(fā)生頻率上升>職業(yè)傷害與職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)