手術(shù)室保溫護理對剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫、術(shù)后寒戰(zhàn)的預防效果

手術(shù)室保溫護理對剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫、術(shù)后寒戰(zhàn)的預防效果

【Summary】目的：探討手術(shù)室保溫護理對剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫、術(shù)后寒戰(zhàn)的預防效果。方法：選取在2022年6月至2022年12月期間在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的90例產(chǎn)婦作為本次的研究對象，并按照隨機數(shù)字表法將所有產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組采用手術(shù)室保溫護理，對比兩組剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫和術(shù)后寒戰(zhàn)的預防效果。結(jié)果：觀察組在手術(shù)10min后和手術(shù)結(jié)束時的體溫均明顯更高（P<0.05）；并且術(shù)中低體溫和寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），而術(shù)后感染發(fā)生率則沒有明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：手術(shù)室保溫護理的應用能夠有效預防剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫和術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生風險，值得在臨床上推廣應用?！綤eys】手術(shù)室保溫護理；剖宮產(chǎn)；低體溫；術(shù)后寒戰(zhàn)隨著現(xiàn)代剖宮術(shù)的進一步完善，產(chǎn)科臨床的剖宮產(chǎn)率持續(xù)居高不下。目前剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為解決產(chǎn)科問題的關鍵手段，不僅讓產(chǎn)婦和新生兒存活率得到極大提高，而且還保證了新生兒和孕產(chǎn)婦的健康安全性[1-2]。但是術(shù)后并發(fā)癥仍不可避免，其中低體溫和寒戰(zhàn)是較為常見的并發(fā)癥，上述情況發(fā)生戶，會增加產(chǎn)婦在術(shù)中的應激反應，致使身體耗氧量持續(xù)上升，加重肺部負擔，進而對其呼吸系統(tǒng)以及產(chǎn)后恢復產(chǎn)生不良影響。在產(chǎn)科臨床實踐研究中發(fā)現(xiàn)，保溫護理干預能夠有效預防術(shù)中低體溫和術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生，減少應激反應，對產(chǎn)婦的安全起到較好的保障，進而促進其產(chǎn)后恢復?；诖?，本次研究主要探析手術(shù)室保溫護理對剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫、術(shù)后寒戰(zhàn)的預防效果，現(xiàn)做如下匯報：1資料與方法1.1一般資料將我院2018年1月-2020年7月期間急診室搶救的創(chuàng)傷性休克患者作為此次研究對象，共80例，并按照家屬意愿進行分組，每組各40例，兩組患者均臨床資料建立完整。其中，觀察組有男性患者27例，女性患者13例，年齡在27-69歲之間，平均年齡為（39.45±8.12）歲；參照組男性患者29例，女性患者11例，年齡在23-71歲之間，平均年齡為（40.79±7.48）歲。觀察比較兩組患者基線相關資料，差異不明顯（P>0.05），有可比性。同時本次研究已經(jīng)得到醫(yī)學倫理會的認可與支持，且在患者及家屬的知情下開展。1.2方法對照組采用手術(shù)室常規(guī)護理，包括調(diào)整好手術(shù)室的溫濕度，在室溫狀態(tài)下進行靜脈輸注和手術(shù)部位沖洗。觀察組采用手術(shù)室保溫護理，將手術(shù)室溫度控制在25℃左右，手術(shù)過程中濕潤紗布、靜脈輸注以及沖洗手術(shù)部位均使用溫熱液體，使用前，通過專用的恒溫加熱裝置將液體加熱至38℃，并保證充足供應。另外，術(shù)前將保溫毯墊到產(chǎn)婦身下，一次性吸水墊置于產(chǎn)婦臀下，并快速吸干手術(shù)過程中的羊水、血液和其他液體，防止液體蒸發(fā)損耗機體熱量；并使用一次性無紡布切口鋪巾，以此來阻隔上述液體將產(chǎn)婦其他浸濕，造成熱量損耗，并起到一定的保溫作用。術(shù)前沒消毒時以及手術(shù)結(jié)束后，應適時用毛毯將產(chǎn)婦覆蓋起來，減少散熱，毛毯要提前預熱；術(shù)中注意對產(chǎn)婦非手術(shù)部位進行保溫護理，減少身體的裸露面積，特別要做好肢體末梢的保溫護理[3-4]。1.3觀察指標對比兩組不同時段體溫情況以及術(shù)中低體溫、寒戰(zhàn)和術(shù)后感染發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學分析將數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料以檢驗；計量資料t檢驗，數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計學差異性。2結(jié)果2.1不同時段的體溫情況由表1所示可知，觀察組手術(shù)進行10min后和手術(shù)結(jié)束時體溫均明顯更高（P<0.05）。表1兩組產(chǎn)婦不同時段體溫情況對比[]組別n進入手術(shù)室手術(shù)進行10min手術(shù)結(jié)束觀察組4536.62±0.4236.61±0.3936.28±0.38對照組4536.64±0.4535.92±0.4235.64±0.43t-0.2188.0767.482P-0.8280.0000.0002.2術(shù)中低體溫、寒戰(zhàn)與術(shù)后感染情況由表2所示可知，觀察組術(shù)中低體溫、寒戰(zhàn)以及術(shù)后感染發(fā)生率均明顯更低（P<0.05）。表2兩組術(shù)中低體溫、寒戰(zhàn)以及術(shù)后感染發(fā)生率對比（%）組別n低體溫寒戰(zhàn)切口感染觀察組452（4.44）3（6.67）1（2.22）對照組4510（22.22）14（31.11）5（11.11）t-6.1548.7752.857P-0.0130.0010.0913討論剖宮產(chǎn)手術(shù)中產(chǎn)婦低體溫的發(fā)生主要是由于一些原因所致，第一，麻醉藥物會明顯抑制機體的溫度調(diào)節(jié)；第二，手術(shù)過程中會輸入大量液體，身體臟器暴露以及吸出羊水和取出胎兒都會導致散熱增加；第三，由于產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)手術(shù)的擔憂、畏懼心理，致使精神處于高度緊張狀態(tài)，機體的微循環(huán)系統(tǒng)和回心血量均會受到影響。相關研究指出，圍術(shù)期間的低體溫會導致凝血功能和血小板功能的反應活力減弱，增加出血量；并且還會影響機體的免疫功能，導致抗感染能力下降，使感染風險增加；并且低體溫還會加劇蛋白質(zhì)流失，導致切口愈合遲緩。另外術(shù)后寒戰(zhàn)會導致產(chǎn)婦機體代謝類顯著提升，增加耗氧量，加重其心臟負荷進而增加心血管意外事件的發(fā)生風險。因此在剖宮產(chǎn)手術(shù)中積極做好保溫護理意義重大[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在手術(shù)10min后和手術(shù)結(jié)束時的體溫均明顯更高（P<0.05）；并且術(shù)中低體溫和寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），而術(shù)后感染發(fā)生率則沒有明顯差異（P＞0.05）。由此可見，手術(shù)室保溫護理的應用能夠有效預防剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫和術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生風險，值得在臨床上推廣應用。Reference：[1]孫欽艷.多模式保溫護理對剖宮產(chǎn)患者術(shù)中低體溫及寒戰(zhàn)的影響[J].糖尿病天地2020年17卷10期,280頁,2020.[2]周英.手術(shù)室保溫護理預防剖宮產(chǎn)術(shù)后低體溫效果及對新生兒評分的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2020,24(27):2.[3]唐云和.全方位保溫措施在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中的干預效果[J].養(yǎng)生保健指南,2021(47):9-10.[4]鄭巧巧.多模式綜合保溫干預對剖