神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃篇一：神經(jīng)內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)‘中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))辨證施護(hù)滕秋月中風(fēng)的概念參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急診協(xié)作組制訂的《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。中風(fēng)又名卒中，是由于陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦，腦脈痹阻所引發(fā)的以突然昏仆、昏迷不醒、半身不遂、口舌喎斜、言語(yǔ)不利、偏身麻木為主要表現(xiàn)的一類病證。輕者可無(wú)昏仆而僅有半身不遂，口舌喎斜，言語(yǔ)不利等癥。中風(fēng)的病因病機(jī)病機(jī)多因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽(yáng)亢或氣血虧虛,加上飲食、情志、勞倦不調(diào)等誘因所致陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦，腦脈痹阻而引發(fā)。辯證論治一：肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾主癥：半身不遂，肢體強(qiáng)痙，偏身麻木，口舌喎斜，言語(yǔ)不利。兼次癥：眩暈頭脹痛，面紅目赤，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃。舌脈：舌紅或絳，苔黃或燥；脈弦或弦數(shù)有力。二：風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)主癥：半身不遂，口舌喎斜，言語(yǔ)不利，肢體拘急或麻木。兼次癥：頭暈?zāi)垦?。舌脈：舌質(zhì)暗紅，苔白膩或黃膩；脈弦滑。三：痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾主癥：半身不遂，言語(yǔ)不利，口舌喎斜。兼次癥：腹脹便秘，口黏痰多，午后面紅煩熱。舌脈：舌紅，苔黃膩或黃燥；脈弦滑大。四：氣虛血瘀主癥：半身不遂，肢體癱軟，偏身麻木，言語(yǔ)不利，口舌喎斜。兼次癥：面色淡白，氣短乏力，心悸自汗，便溏，手足腫脹。舌脈：舌質(zhì)暗淡，苔薄白或白膩。脈細(xì)緩或細(xì)澀。五：陰虛風(fēng)動(dòng)主癥：半身不遂，口舌喎斜，言語(yǔ)不利，肢體麻木。兼次癥：心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動(dòng)。舌脈舌質(zhì)紅絳或暗紅苔少無(wú)苔脈弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)。中風(fēng)的一般護(hù)理常規(guī)1休息與體位?？蛇m當(dāng)下地活動(dòng)，意識(shí)障礙、氣道分泌物多不易咳出的患者頭高腳低位或半臥位，頭偏向一側(cè)，床邊備吸痰用物。2飲食護(hù)理。清淡易消化富有營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜及水果以利通大便。意識(shí)障礙或吞咽困難的宜鼻飼，高熱及泌尿系感染的鼓勵(lì)多喝水。3體溫、呼吸、血壓、舌象、脈象、四肢活動(dòng)及有無(wú)抽搐等病情轉(zhuǎn)變,隨時(shí)報(bào)告醫(yī)師。重癥患者要增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理并做好護(hù)理記錄，備好急救器械及藥物。4安全管理，凡臥床、偏癱患者加床欄防墜床，視力障礙認(rèn)知障礙及高年齡的患者佩帶腕帶避免碰傷燙傷，走失等。5二便護(hù)理。尿儲(chǔ)留的患者應(yīng)導(dǎo)尿，按期做膀胱功能訓(xùn)練；尿失禁的患者維持會(huì)陰部及尿道清潔；大便失禁的要及時(shí)清潔，保護(hù)肛周皮膚。6靜,光和,濕度適宜，按時(shí)通風(fēng)換氣。注意口腔、皮膚、會(huì)陰的清潔，按時(shí)修剪指甲等。7癱瘓護(hù)理?；贾珣?yīng)維持良好的(轉(zhuǎn)載于:小龍文檔網(wǎng):神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃)位置，按時(shí)進(jìn)行體位互換，鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免肢體受壓,以避免發(fā)生萎縮或畸形。8心理護(hù)理鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心踴躍配合醫(yī)治和護(hù)理。9藥物護(hù)理。指導(dǎo)病人按時(shí)正確服藥。10健康指導(dǎo)。向病人及家眷介紹相關(guān)知識(shí)。中風(fēng)的辯證護(hù)理肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾證1嚴(yán)格限制探視,避免一切噪音和不良刺激。2入眠困難,煩躁不安者,按摩涌泉穴100次,或按壓耳穴神門等。3飲食宜清淡甘寒,如綠豆芹菜菠菜冬瓜黃瓜、絲瓜、梨。忌食羊肉、狗肉、雞肉、鰱魚(yú),韭菜、大蒜等辛香走竄之品。4患者多眩暈頭痛,面紅耳赤,心煩易怒,尿赤便干,出現(xiàn)情緒難以控制拒絕醫(yī)治,應(yīng)傾聽(tīng)患者訴說(shuō),理解他們的處境和痛苦,給予情感的支持,解除患者的恐懼、急躁、憂慮等情,要求患者學(xué)會(huì)制忍。風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)1此型多見(jiàn)頭暈?zāi)肯?在患者活動(dòng)時(shí)應(yīng)增強(qiáng)看護(hù)。眩暈重者,應(yīng)安靜靜臥,避免摔倒。2服藥后應(yīng)觀察患者病情,避免風(fēng)寒著涼。3指導(dǎo)患者及家眷飲食上清淡少油膩易消化,以新鮮米,蔬菜水果為主,等,忌食羊肉、牛肉、狗肉、雞肉等。4患者偏身麻木,兼見(jiàn)頭暈,目眩,情緒多不穩(wěn)定,避免刺激,耐心細(xì)致地向患者解釋該病的相關(guān)知識(shí),可鼓勵(lì)聽(tīng)輕音,維持患者心情愉快。痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾。1病室溫度不宜太高,衣被厚薄適宜,但避免冷風(fēng)直吹。2藥物宜溫涼服,不宜過(guò)熱,患者大便秘結(jié),遵醫(yī)囑給予中藥湯劑,指導(dǎo)注意事項(xiàng),若服3~h下~3便可,不需再服。3指壓上下巨虛穴,亦可順時(shí)針按摩腹部。4患者咳痰多而稠,腹脹,大便秘結(jié),飲食上以清熱化痰,潤(rùn)燥通便為主,等,和富含纖維素的食物。5維持患者情緒穩(wěn)定,傾聽(tīng)患者的傾訴,及時(shí)解決患者的困,解釋醫(yī)治目的和方式,使患者安心養(yǎng)病。氣虛血瘀1病房溫暖通風(fēng),此型患者汗較多,及時(shí)擦汗,予以改換被服。2服藥應(yīng)溫?zé)岱?服藥后避免風(fēng)寒著涼。3此癥多見(jiàn)手足腫脹或膚色紫暗,可用溫水浸泡以消腫化瘀,并在浸泡后自動(dòng)或被動(dòng)做屈伸運(yùn)動(dòng),以疏通經(jīng)絡(luò),利于消腫。4指導(dǎo)患者及家眷飲食上宜食益氣健脾通絡(luò)之品,如山藥苡仁粥、黃芪粥、蓮子粥、白菜、冬瓜、絲瓜、木耳、赤小豆等,而且宜溫服。5患者有心悸,氣短乏力等自覺(jué)癥狀,應(yīng)維持患者情緒穩(wěn)定,放松,避免緊張,避免刺激,指導(dǎo)家眷多給予患者關(guān)切。陰虛風(fēng)動(dòng)1病室維持通風(fēng)涼爽,但避免冷風(fēng)直接吹入。2服藥宜溫服,可用五倍子粉水調(diào)外敷神闕穴,或郁金粉外敷乳頭。3患者煩躁,失眠,眩暈耳鳴,手足心熱,飲食以養(yǎng)陰清熱為主,如百合蓮子苡仁粥,甲魚(yú)湯,淡菜湯,銀耳湯,面湯,黃瓜,芹菜等。4避免情志刺激,勿驚恐郁怒,避免復(fù)中。對(duì)于中風(fēng)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理,針對(duì)患者具體證型進(jìn)行辨證施護(hù),采用中醫(yī)情志護(hù)理,飲食療法等可使患者陰平陽(yáng)秘,氣血通達(dá)內(nèi)外,肢體經(jīng)絡(luò)疏通,強(qiáng)壯筋,對(duì)于縮短療程,增進(jìn)肢體語(yǔ)言康復(fù),減少致殘率,提高患者生活自理能力和生存質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥,減輕后遺癥起了十分踴躍的作用。篇二：神經(jīng)內(nèi)科XX年工作計(jì)劃神經(jīng)內(nèi)科XX年工作計(jì)劃（一）堅(jiān)持以病人為中心，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)（1嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建“九不準(zhǔn)文件，增強(qiáng)科室的管理和監(jiān)督，傳遞正能量，廉潔行醫(yī)，樹(shù)立行業(yè)形象。（2繼續(xù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)進(jìn)行三好一滿意學(xué)雷鋒等活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)及職業(yè)素養(yǎng)。（3人文關(guān)切，對(duì)待病人要做到面帶微笑，親切自然。（4跟量才是病人滿意的前提。（二）確保醫(yī)療質(zhì)量與安全（1）科室質(zhì)量與安全管理小組每季度開(kāi)展活動(dòng)，并做好各項(xiàng)活動(dòng)的記錄。成立科室質(zhì)控指標(biāo)，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行搜集與分析，對(duì)未達(dá)到要求的指標(biāo)進(jìn)行分析、做好整改方案，盡力改良。（2），服務(wù)態(tài)度，確保無(wú)醫(yī)療過(guò)失及零醫(yī)療事故發(fā)生。（3）溝通不到位致使的沒(méi)必要要的糾紛。（三）認(rèn)真完成各項(xiàng)工作指標(biāo)（1周上進(jìn)一步提高。（2）抗菌藥物：掌握抗菌藥物利用指征，利用率爭(zhēng)取﹤30%制度并嚴(yán)格執(zhí)行；微生物樣本送檢率達(dá)標(biāo)。（3）書(shū)病歷的利用要求，嚴(yán)抓病歷書(shū)寫。及時(shí)完成病歷、及時(shí)歸檔。（四）增強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)提高醫(yī)療水平（1）的自己舉行專題講座、主任查房、病例討論等形式，不斷提高對(duì)各類危重疑難病的診斷治水平