責(zé)任制整體護(hù)理課件

責(zé)任制整體護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理如何做好一名

責(zé)任護(hù)士引言責(zé)任制：各項(xiàng)工作由專人負(fù)責(zé)，并明確責(zé)任范圍的管理制度。在教育資源緊缺且過度集中、社會(huì)發(fā)展急需人才的情況下,實(shí)行“效率優(yōu)先、兼顧公平”的發(fā)展戰(zhàn)略,在“多出人才、出好人才”方針的指引下,集中優(yōu)質(zhì)資源重點(diǎn)扶持教育基礎(chǔ)比較好的一些地區(qū)和學(xué)校的教育制度設(shè)計(jì)能夠高效率地培養(yǎng)各級(jí)各類人才以滿足社會(huì)發(fā)展的需要,在當(dāng)時(shí)特定的社會(huì)條件下,不失為一種可行的選擇。但是,功利主義的教育公平設(shè)計(jì)只能在特定的社會(huì)發(fā)展階段才是合理的,一旦社會(huì)的發(fā)展超越了那個(gè)特定的階段,其弊端是顯而易見的。例如,重社會(huì)發(fā)展、輕個(gè)人權(quán)益;教育資源向高效率部門集聚而造成地區(qū)、校際發(fā)展不均衡;犧牲弱勢(shì)群體兒童利益,等等。從我國(guó)目前義務(wù)教育發(fā)展現(xiàn)狀來看,平等的自由主義取向的教育公平制度設(shè)計(jì)具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。自由平等主義者的代表人物羅爾斯認(rèn)為“所有的社會(huì)益品―自由和機(jī)會(huì)、收入和財(cái)富、自尊的基礎(chǔ)―都必須平等的分配,除非對(duì)某一種或所有社會(huì)益品的不平等分配將有利于最少受惠者?！绷_爾斯提出對(duì)于出身和自然稟賦的不利者,都要給予補(bǔ)償。羅爾斯的補(bǔ)償原則認(rèn)為:“為了平等地對(duì)待所有人,提供真正平等的機(jī)會(huì),社會(huì)必須更多的注意那些天賦較低和出身于弱勢(shì)的社會(huì)地位的人們。遵照這一原則,較大的資源可能要花費(fèi)在智力較差而非較高的人們身上,至少在某一階段,比方說早期教育期間是這樣”。經(jīng)過幾十年的發(fā)展,我國(guó)的義務(wù)教育應(yīng)該也必然要回歸到通過補(bǔ)償實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育的實(shí)質(zhì)平等。就我國(guó)目前現(xiàn)狀而言,實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育的實(shí)質(zhì)平等,不僅要實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育的城鄉(xiāng)一體化,而且要在此基礎(chǔ)上對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育進(jìn)行補(bǔ)償,因?yàn)槲覈?guó)極大的城鄉(xiāng)差距使農(nóng)村人口在社會(huì)資本、文化資本等方面都處于絕對(duì)的弱勢(shì),農(nóng)村的孩子(除去天賦因素)在一開始就由于各種社會(huì)因素而處于不利的地位?，F(xiàn)就農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)學(xué)意義進(jìn)行分析。一、促進(jìn)教育公平公平體現(xiàn)的是一種價(jià)值判斷,具有強(qiáng)烈的道德意味和倫理性。世行2008年公布的數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)居民收入的基尼系數(shù)(貧富差距程度)不僅超過了國(guó)際上0.4的警戒線,也超過了世界所有發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。教育公平是社會(huì)公平的基礎(chǔ),我國(guó)教育不公平主要體現(xiàn)在城市教育與農(nóng)村教育的不公平、區(qū)域教育之間的不公平、學(xué)校教育之間的不公平、強(qiáng)勢(shì)群體與弱勢(shì)群體教育的不公平。其中,城鄉(xiāng)義務(wù)教育的差距很大已經(jīng)成為我國(guó)教育不公平的一個(gè)重要問題?！吨腥A人民共和國(guó)教育法》規(guī)定了最基本的教育公平:平等教育機(jī)會(huì)不僅是指人教育起點(diǎn)和入學(xué)機(jī)會(huì)的平等,更應(yīng)包含義務(wù)教育階段的教育資源平等和所享有的教育質(zhì)量平等。事實(shí)上,由于人生來的環(huán)境和社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)地位都是不平等的,尤其是我國(guó)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),這就為不同的人提供了迥異的發(fā)展起點(diǎn)、發(fā)展機(jī)會(huì)和發(fā)展資源,從而導(dǎo)致包括教育不公平在內(nèi)的各種社會(huì)不公平。因此,就必須要對(duì)那些起點(diǎn)低、在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中有著先天劣勢(shì)的社會(huì)弱勢(shì)群體進(jìn)行補(bǔ)償。我國(guó)應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的補(bǔ)償,通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償可以不斷縮小城鄉(xiāng)教育的差距,確保全體少年兒童都能享有平等的義務(wù)教育的機(jī)會(huì)與條件,促進(jìn)教育公平。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償,可以消解義務(wù)教育階段的教育差異、貫徹義務(wù)教育階段學(xué)校入學(xué)機(jī)會(huì)平等原則和教育資源分配平等原則,是真正克服義務(wù)教育非均衡發(fā)展,促進(jìn)教育公平的基本途徑。義務(wù)教育的公平性不僅應(yīng)該用“普及”人口覆蓋率,適齡兒童入學(xué)率、輟學(xué)率或鞏固率等數(shù)量指標(biāo)來說明或表明義務(wù)教育的發(fā)展,更需要有教育教學(xué)質(zhì)量的考量。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償,可以提高農(nóng)村義務(wù)教育質(zhì)量,促進(jìn)義務(wù)教育數(shù)量與質(zhì)量的共同發(fā)展,可以保證義務(wù)教育階段的教育資源平等和教育質(zhì)量平等,保障受教育者教育過程平等和教育成功概率平等,促進(jìn)教育公平。二、增進(jìn)社會(huì)向上流動(dòng)社會(huì)流動(dòng)是一個(gè)與社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷密切相關(guān)的社會(huì)學(xué)范疇,是指“就一個(gè)人或一群體而言,從一種社會(huì)地位或社會(huì)階級(jí)向另一種社會(huì)地位或社會(huì)階級(jí)的變化?！痹谝粋€(gè)既定的社會(huì)階層結(jié)構(gòu)里,如果轉(zhuǎn)移流動(dòng)的方向是由較低社會(huì)地位流動(dòng)到較高社會(huì)地位,可稱為上升流動(dòng),反之,則稱為下降流動(dòng),這兩種流動(dòng)統(tǒng)稱為垂直流動(dòng)。有些社會(huì)成員從一種職業(yè)轉(zhuǎn)移到了另一種職業(yè),但其收入、聲望、社會(huì)地位卻基本相同,是在同一水平線上流動(dòng),則稱之為水平流動(dòng)。就中國(guó)目前的一般情況來說,大量的農(nóng)民主要是以水平流動(dòng)為主,他們從農(nóng)村來城市打工,最廣泛地分布在城市的各個(gè)角落、各行各業(yè)中,他們從事著城市里最骯臟、最勞累、最差、收入最低廉的活計(jì)。對(duì)于農(nóng)民家庭來說,教育也許是最有可能、最直接、也最可行的改變子女命運(yùn)的途徑。“一個(gè)社會(huì)要想進(jìn)步,就必須具有某種途徑使出身低微而才智過人者能夠替代那些出身高貴而才疏學(xué)淺者。”在農(nóng)村教育與城市教育間存在巨大差距的狀況下,中央應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的補(bǔ)償力度,要切實(shí)提高農(nóng)村居民的人力資本水平,使更多的農(nóng)民子女通過教育獲得向上層社會(huì)流動(dòng)發(fā)展的途徑,打破社會(huì)分層所形成的階層壁壘和身份壁壘,使各層次的人員處于不斷更新變換的過程中。美國(guó)社會(huì)學(xué)家索羅金指出:學(xué)校是使人從社會(huì)底層向社會(huì)上層流動(dòng)的電梯,學(xué)校通過考試來進(jìn)行選拔,從而決定人們的社會(huì)地位。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償可以使農(nóng)民子女接受更多的教育,獲得更高的學(xué)力,促使個(gè)人不斷地追求向上流動(dòng),力爭(zhēng)達(dá)至更高的社會(huì)階層,從而通過后致性規(guī)則即個(gè)人后天的努力奮斗,實(shí)現(xiàn)向上流動(dòng)的愿望。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償有利于農(nóng)村孩子享受平等的教育,有利于劣勢(shì)地位的階層向優(yōu)勢(shì)社會(huì)地位流動(dòng),從而使人們通過自身努力改變自身原有的社會(huì)地位,為消除人與人之間不合理的不平等提供機(jī)會(huì)和可能,改變其生存狀態(tài)。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償,可以使農(nóng)村的孩子享受高質(zhì)量的教育,從而避免因社會(huì)底層上升流動(dòng)的緩慢,而破壞穩(wěn)定的社會(huì)秩序。農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償可以體現(xiàn)社會(huì)流動(dòng)機(jī)制應(yīng)保護(hù)弱者的原則,促進(jìn)社會(huì)的良性運(yùn)行,避免社會(huì)陷入“弱肉強(qiáng)食”的狀態(tài)。三、優(yōu)化社會(huì)結(jié)構(gòu)社會(huì)系統(tǒng)是一個(gè)分層次的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。社會(huì)系統(tǒng)論告訴我們,社會(huì)是由相互聯(lián)系、相互作用、具有一定數(shù)量、執(zhí)行一定功能的社會(huì)要素所構(gòu)成,并且,社會(huì)系統(tǒng)是一個(gè)具有多層次結(jié)構(gòu)的物質(zhì)與思想相互支撐的復(fù)合系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)處于內(nèi)外各不同層次和跨層次相互作用包圍的狀態(tài)之中。韋伯提出了一個(gè)著名的“三位一體”的綜合標(biāo)準(zhǔn):在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域存在階級(jí),在社會(huì)領(lǐng)域存在身份地位或聲望群體,在政治領(lǐng)域存在政治派別(即政黨)。他認(rèn)為一個(gè)社會(huì)具有經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)三種基本秩序,所以就產(chǎn)生了根據(jù)財(cái)富收入、權(quán)力和社會(huì)聲望區(qū)分人群的三種基本的分層系統(tǒng)。社會(huì)分層結(jié)構(gòu)并不是一種固定的事物,它處于不斷的構(gòu)建過程中。中國(guó)社會(huì)階層結(jié)構(gòu)從社會(huì)大的環(huán)境層面上來看,是自由相對(duì)有余而平等相對(duì)不足。改革開放以來,我國(guó)階級(jí)階層結(jié)構(gòu)的總體變遷趨勢(shì)是朝向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型,但迄今為止,這種結(jié)構(gòu)在整體上還是表現(xiàn)出“下大上小”的所謂“金字塔”型的特點(diǎn),而經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的各個(gè)方面都會(huì)受到這一結(jié)構(gòu)要素的制約。因此,優(yōu)化社會(huì)結(jié)構(gòu)的任務(wù)就成為我國(guó)改革與發(fā)展的最為基礎(chǔ)型的任務(wù)。黨的十六大報(bào)告中,首次提出了“擴(kuò)大中等收入者在全社會(huì)的比例”的戰(zhàn)略,其核心思想是要優(yōu)化階級(jí)階層結(jié)構(gòu),擴(kuò)大社會(huì)中間層,使社會(huì)從“金字塔”型轉(zhuǎn)變?yōu)椤傲庑谓Y(jié)構(gòu)”或“紡錘形結(jié)構(gòu)”。從對(duì)過去三十多年我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)變化的分析,可以看出教育與社會(huì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化存在正相關(guān)。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償,可以提高農(nóng)村子女受教育的水平,減小龐大的社會(huì)下層的數(shù)量和規(guī)模,擴(kuò)大中產(chǎn)階層的數(shù)量和規(guī)模,優(yōu)化社會(huì)結(jié)構(gòu)。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償,可以打破城鄉(xiāng)二元?jiǎng)傂越Y(jié)構(gòu),從而形成公正、合理、開放的社會(huì)結(jié)構(gòu)。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償,提高農(nóng)村學(xué)生受教育的質(zhì)量,促進(jìn)農(nóng)村人口的上升流動(dòng),有利于建立穩(wěn)定、有序、充滿活力的,而不是僵化、混亂以至動(dòng)亂的社會(huì)結(jié)構(gòu)。在一個(gè)封閉、僵化的剛性社會(huì)結(jié)構(gòu)中,社會(huì)流動(dòng)會(huì)受到限制;而在開放的彈性社會(huì)結(jié)構(gòu)中,社會(huì)流動(dòng)則會(huì)呈現(xiàn)出活躍的態(tài)勢(shì)。四、緩解社會(huì)沖突社會(huì)沖突理論認(rèn)為,沖突是社會(huì)生活中普遍存在的一種自然現(xiàn)象。社會(huì)中的個(gè)體和群體因?yàn)槔娣峙洳痪?、資源占有不同、價(jià)值目標(biāo)差異,從而產(chǎn)生了沖突和斗爭(zhēng)。馬克思主義認(rèn)為,在稀缺資源上的分配越不公平,統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者的基本利益沖突就越深,而被統(tǒng)治者對(duì)其真正的集體利益的認(rèn)識(shí)越深化,他們就越有可能懷疑現(xiàn)存稀缺資源分配模式的合法性?？迫J(rèn)為,處在社會(huì)不公平中的被統(tǒng)治者對(duì)稀缺資源分配的合法性提出質(zhì)疑時(shí),加之統(tǒng)治者疏導(dǎo)不力,其向優(yōu)勢(shì)地位的社會(huì)流動(dòng)率很低,容易爆發(fā)激烈沖突。就教育公平而言,對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育進(jìn)行補(bǔ)償,能極大化解社會(huì)沖突。現(xiàn)實(shí)中,城鄉(xiāng)兒童接受義務(wù)教育的差距很大,一旦這種差距超過社會(huì)心理的承受能力,就會(huì)轉(zhuǎn)化為社會(huì)沖突、動(dòng)蕩的根源。通過義務(wù)教育補(bǔ)償實(shí)現(xiàn)教育平等有利于大規(guī)模促進(jìn)人們教育程度的提高,促進(jìn)人們的社會(huì)道德水準(zhǔn)的提高,這也能夠明顯的緩解社會(huì)沖突,降低犯罪率。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償,可以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口向上流動(dòng),緩解階層、群體之間因?yàn)榫薮蟮氖杖搿⑸罘绞降炔罹噙^大而產(chǎn)生矛盾和沖突,以及緩解由于階層貧富差距加大時(shí),所產(chǎn)生的相對(duì)被剝奪感。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償,能夠提高各個(gè)民族、各個(gè)階層人們之間的相互了解、相互理解、相互諒解,建立和平、平等的合作關(guān)系,緩解民族、階層之間的沖突,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。通過農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)償,可以促進(jìn)農(nóng)民的上升流動(dòng),減弱各種社會(huì)階層的集團(tuán)意識(shí),增加改變地位的機(jī)會(huì),改變這種逐漸擴(kuò)大的社會(huì)階層差距,遏制這種馬太效應(yīng)般的“強(qiáng)者愈強(qiáng),弱者愈弱”,從而減緩各階層間交往的壓力,釋放社會(huì)不公平所積累的社會(huì)張力,緩解社會(huì)沖突。一、農(nóng)村成人教育發(fā)展研究的意義解決農(nóng)業(yè)問題，應(yīng)依靠科學(xué)技術(shù)，依靠人才，依靠農(nóng)民科學(xué)文化、道德素質(zhì)的整體提高。但在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中還存在不少問題，我國(guó)農(nóng)民總體文化水平還不高，農(nóng)村專業(yè)人才匱乏，農(nóng)村龐大的剩余勞動(dòng)力隊(duì)伍需要轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)崗，需要相應(yīng)的技術(shù)教育和技術(shù)培訓(xùn)。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀與要求令農(nóng)村教育反思：如何面向農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與建設(shè)，培養(yǎng)農(nóng)村“留得住、用得上、用得好”的實(shí)用型人才?！睹嫦?1世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》中指出，要“充分發(fā)揮農(nóng)村教育在農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)中的積極作用”。我們認(rèn)為農(nóng)村教育應(yīng)該在現(xiàn)代農(nóng)村建設(shè)中擔(dān)負(fù)重要的責(zé)任。農(nóng)村職教的目標(biāo)是培養(yǎng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的農(nóng)村初、中級(jí)技術(shù)人才和勞動(dòng)者，農(nóng)村成人教育是以繼續(xù)提高農(nóng)村勞動(dòng)者素質(zhì)為目標(biāo)的農(nóng)民教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工教育和農(nóng)村干部教育。我們針對(duì)九江市農(nóng)村成人教育發(fā)展情況進(jìn)行了較為深入的調(diào)查，重點(diǎn)是農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)情況，目的是探索一條適合九江地區(qū)農(nóng)村成人教育發(fā)展的途徑，使之與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)；同時(shí)就高校在九江地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中如何發(fā)揮教育優(yōu)勢(shì)資源進(jìn)行了探討。二、農(nóng)村成人教育發(fā)展可喜的形勢(shì)（一）農(nóng)村職業(yè)教育擔(dān)重任九江市現(xiàn)有職業(yè)學(xué)校33所（10所民辦），24所是陽(yáng)光工程基地，是參加工作之外農(nóng)民工短期技能培訓(xùn)的基地，其中國(guó)家級(jí)重點(diǎn)2所、省級(jí)重點(diǎn)4所、省級(jí)示范5所，學(xué)歷教育在校生2.2萬人，學(xué)校實(shí)行長(zhǎng)短結(jié)合――學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)并舉的辦學(xué)方針，年短期培訓(xùn)1～1.3萬人。截至2007年11月，我市財(cái)政已投入專項(xiàng)資金近1億元，重點(diǎn)支持建設(shè)11所職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地和3所國(guó)家示范性高等職業(yè)院校。（二）轉(zhuǎn)移培訓(xùn)項(xiàng)目顯成效九江市財(cái)政將各級(jí)財(cái)政支持農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)資金捆綁使用，實(shí)施“一網(wǎng)四工程”為“三農(nóng)”服務(wù)。一網(wǎng)就是農(nóng)村職業(yè)教育和培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。即以縣職業(yè)學(xué)?；蚵毥讨行臑辇堫^，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)農(nóng)民文化技術(shù)學(xué)校為輻射點(diǎn)、構(gòu)建為縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)體系；四工程分別是陽(yáng)光工程、金藍(lán)領(lǐng)工程和雨露計(jì)劃、星火計(jì)劃。實(shí)施農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工程，主要由政府公共財(cái)政支持，具有初中以上文化程度、年齡在16歲至45歲的農(nóng)村中青年勞動(dòng)力或新增勞動(dòng)力均可參加培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)將為學(xué)員提供“培訓(xùn)就業(yè)一條龍”服務(wù)。1．“陽(yáng)光工程”培訓(xùn)，使農(nóng)民就業(yè)后每月人均收入達(dá)到968.56元，比未參加培訓(xùn)農(nóng)民的務(wù)工收入普遍增加了200元以上。九江市從2004年至2007年，中央、省、市三級(jí)財(cái)政投入近2000萬元，培訓(xùn)農(nóng)民近13萬人。2．“金藍(lán)領(lǐng)工程”培訓(xùn)，加快推進(jìn)高技能人才的培養(yǎng)。采取“和用工企業(yè)聯(lián)合辦校”等措施，使一批技能型的農(nóng)民工成為了園區(qū)的“金藍(lán)領(lǐng)”。3．“雨露計(jì)劃”的實(shí)施，逐步建立起勞動(dòng)力培訓(xùn)與當(dāng)?shù)毓I(yè)園區(qū)用工對(duì)接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)勞動(dòng)力就地轉(zhuǎn)移。2007年，轉(zhuǎn)移就業(yè)6011人，其中，在當(dāng)?shù)毓I(yè)園區(qū)就業(yè)就達(dá)2800多人。4．星火計(jì)劃的推行，是通過實(shí)施一批農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目，起到了調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的作用，經(jīng)過培訓(xùn)推動(dòng)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。年培訓(xùn)10萬人。（三）轉(zhuǎn)移培訓(xùn)取得階段性成果1．促進(jìn)了農(nóng)村勞動(dòng)力有序轉(zhuǎn)移。自2004年以來，中央、省、市三級(jí)財(cái)政投入資金3500多萬元，受訓(xùn)農(nóng)民近21萬人，以外出務(wù)工和家門口就業(yè)相結(jié)合，帶動(dòng)了全市60多萬農(nóng)村勞動(dòng)力大轉(zhuǎn)移。2．提升了農(nóng)業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)。主要措施是實(shí)行農(nóng)科教相結(jié)合、實(shí)施綠色證書工程、扶貧部門實(shí)施貧困地區(qū)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工程。3．起到了調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的作用，推動(dòng)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。更好地服務(wù)于新農(nóng)村建設(shè)。4．在辦學(xué)體制上，全市形成了國(guó)有公辦為主，國(guó)有民辦、民辦、股份聯(lián)辦的多元辦學(xué)體制格局；在辦學(xué)模式上，形成了普通中專、職業(yè)中專、職業(yè)高中、綜合高中、“3+2”大專、短期培訓(xùn)等多種層次并存的完整體系。職業(yè)學(xué)校招生不受年齡、地域、時(shí)間限制，為受教育者提供了充足的選擇空間。三、農(nóng)村成人教育發(fā)展存在的問題（一）轉(zhuǎn)移培訓(xùn)的急迫感1．經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要。江西省提出“三個(gè)基地，一個(gè)后花園”的口號(hào)，對(duì)勞動(dòng)力的極大需求，使得熟練工和技術(shù)型工人越來越吃香。2007年九江市各工業(yè)園區(qū)新招的工人中，幾乎一半是這種技術(shù)工人。近年來，九江各縣區(qū)工業(yè)園招工難這一問題也隨之而來。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止到目前，全市各工業(yè)園區(qū)用工缺口總?cè)藬?shù)達(dá)30585人。為緩解全市各工業(yè)園區(qū)招工難，引導(dǎo)幫助農(nóng)民在家門口實(shí)現(xiàn)就業(yè)，推進(jìn)全市貧困地區(qū)農(nóng)村富余勞動(dòng)力健康、有序、合理流動(dòng)，就要開展多渠道、分層次的培訓(xùn)工作。2．改變我市農(nóng)民及涉農(nóng)從業(yè)人員素質(zhì)狀況的需要。（1）我市農(nóng)村人力資源呈現(xiàn)數(shù)量大、素質(zhì)不高的現(xiàn)狀。九江市總?cè)丝谶_(dá)到476萬人，農(nóng)村人口超過357萬人，其中農(nóng)村勞動(dòng)力176.26萬人，農(nóng)村勞動(dòng)力平均受教育年限為9年，農(nóng)民是最大的受教育群體。農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)前素質(zhì)不高，以九江“陽(yáng)光工程”2008年1～9月培訓(xùn)數(shù)13982人為例:（2）農(nóng)村勞動(dòng)力的職業(yè)素質(zhì)較低。我市農(nóng)民接受過職業(yè)技術(shù)教育和培訓(xùn)的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力占全部農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力的比重不足20%。在農(nóng)技推廣人員方面，我市平均10000多個(gè)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力中才有7.6名農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人員。農(nóng)業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重缺乏。（二）轉(zhuǎn)移培訓(xùn)的機(jī)制需要完善武寧、修水、瑞昌是我們調(diào)研農(nóng)村成人教育發(fā)展的重點(diǎn)縣市。雖然建立了技能培訓(xùn)與轉(zhuǎn)移就業(yè)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，培訓(xùn)就業(yè)率達(dá)90%以上，但制約培訓(xùn)質(zhì)量的因素還存在。如：不同部門培訓(xùn)規(guī)模都偏小，成班率低，教育成本高；內(nèi)容重復(fù)，教材的實(shí)用性不強(qiáng)，造成辦學(xué)資源浪費(fèi)；培訓(xùn)單位準(zhǔn)入門檻不高，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)水平不均衡，職業(yè)教育優(yōu)勢(shì)資源沒有得到充分利用，各種培訓(xùn)力量的協(xié)調(diào)問題造成一些教育資源的浪費(fèi)等。那么如何提高農(nóng)民素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力合理、有序轉(zhuǎn)移呢？四、農(nóng)村成人教育發(fā)展思路和建議（一）拓展農(nóng)村成人教育的新功能開展農(nóng)村社區(qū)教育，提高農(nóng)民文化素質(zhì)，構(gòu)建終身教育體系。大力發(fā)展小城鎮(zhèn)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展,把農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移至城鎮(zhèn)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)。完善城鄉(xiāng)一體化職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)體系，培養(yǎng)一批職業(yè)技能熟練的產(chǎn)業(yè)工人，促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)。不斷創(chuàng)新辦學(xué)模式，采取校企合作、訂單式培訓(xùn)等方式，為學(xué)生就業(yè)提供保障。（二）多渠道構(gòu)建農(nóng)村教師培訓(xùn)體系設(shè)立農(nóng)村教師培訓(xùn)的專款資金。支持農(nóng)村教師參與國(guó)家提高農(nóng)村教師素質(zhì)的項(xiàng)目。如：江西省“全國(guó)農(nóng)村現(xiàn)代化遠(yuǎn)程教育工程”項(xiàng)目；江西省“農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)教師省級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃”項(xiàng)目，分期開展農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)教師省級(jí)培訓(xùn)，組織選拔職業(yè)學(xué)校教師參加中職骨干教師暑期培訓(xùn)班等。滿足教師自學(xué)考試需求。培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容立足教育實(shí)踐的需要；加強(qiáng)教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的區(qū)域、橫縱向合作。（三）超常規(guī)發(fā)展職業(yè)教育隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，國(guó)家近年來非常重視職業(yè)教育。對(duì)成人教育要用法律條款來控制、監(jiān)督與調(diào)節(jié)。1．開展以農(nóng)民培訓(xùn)為重點(diǎn)的農(nóng)村職業(yè)教育。一是給予更多的辦學(xué)自主權(quán)，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)。只有改善農(nóng)村職業(yè)教育的辦學(xué)條件，增強(qiáng)辦學(xué)實(shí)力、提高辦學(xué)活力，才能形成規(guī)模效益，形成品牌培訓(xùn)。二是加強(qiáng)職業(yè)學(xué)校的監(jiān)管。加強(qiáng)教材建設(shè)和教學(xué)的規(guī)范性，提高教學(xué)質(zhì)量；嚴(yán)格辦學(xué)資格，作好定期調(diào)查統(tǒng)計(jì)，及時(shí)向社會(huì)公布。三是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校抓好農(nóng)民技術(shù)學(xué)校的教學(xué)管理，認(rèn)真開展農(nóng)民文化技術(shù)教育培訓(xùn)工作。2．高校參與到農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)中來。培養(yǎng)農(nóng)村高素質(zhì)人才需要發(fā)揮高校的作用。九江四所高校要發(fā)揮自身的科教研優(yōu)勢(shì)，參與到農(nóng)村職業(yè)學(xué)校教師繼續(xù)教育的研究、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作中。一是高?？梢栽谵r(nóng)技人才培養(yǎng)和農(nóng)村人口學(xué)歷教育方面發(fā)揮作用。采取自學(xué)助考或與其他本科院校聯(lián)合辦學(xué)、與縣區(qū)教育部門和職業(yè)學(xué)校聯(lián)合辦學(xué)。例如：九江四所高校都在九江市的各縣區(qū)設(shè)立了成人教育教學(xué)點(diǎn)（站），送教下鄉(xiāng)，取得了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。二是滿足農(nóng)村人員在職繼續(xù)教育需求，為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)。據(jù)悉，2008年江西省積極推進(jìn)自學(xué)考試面向農(nóng)村，自學(xué)考試將新開設(shè)8門適農(nóng)特色專業(yè)。九江各高?？梢园l(fā)揮資源作用。三是利用國(guó)家鼓勵(lì)支持高職院校擴(kuò)大農(nóng)村招生規(guī)模的契機(jī)，大力發(fā)展成人繼續(xù)教育和培訓(xùn)。四是要積極開展高校對(duì)中等職業(yè)學(xué)校對(duì)口支援工作，探索與勞動(dòng)力就業(yè)所在地的職業(yè)培訓(xùn)溝通和合作機(jī)制。五是在農(nóng)村勞動(dòng)力”二次轉(zhuǎn)移”對(duì)高職教育和成人高等教育需求中,發(fā)揮高等教育在轉(zhuǎn)移培訓(xùn)中的作用。3．資源整合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高效率。具體做法是在政府主導(dǎo)下，進(jìn)行資源重組整合，建立起職教中心或農(nóng)民培訓(xùn)學(xué)院。一是進(jìn)行項(xiàng)目資源的整合，將原來隸屬于不同部門的培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行整合，推行免費(fèi)的規(guī)范化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。二是對(duì)政府職能部門的功能重新定位，建立一個(gè)管理中心來協(xié)調(diào)和監(jiān)管培訓(xùn)的實(shí)施。三是對(duì)培訓(xùn)資源進(jìn)行整合，將各部門主管的培訓(xùn)在充分發(fā)揮各部門職能的同時(shí)，統(tǒng)一在一個(gè)平臺(tái)上。四是對(duì)多種社會(huì)資源和渠道進(jìn)行整合，共同服務(wù)于加強(qiáng)農(nóng)民培訓(xùn)這一個(gè)目標(biāo)。責(zé)任制整體護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理如何做好一名

責(zé)任責(zé)任制整體護(hù)理課件2責(zé)任制整體護(hù)理課件3責(zé)任制整體護(hù)理課件4責(zé)任制整體護(hù)理課件5整體護(hù)理：以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⑴R床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。

護(hù)理對(duì)象是一個(gè)整體1我們提供的護(hù)理觀視為一個(gè)整體2即把病與病人視為一個(gè)整體；把生物學(xué)的病人與社會(huì)及其生存的整個(gè)外環(huán)境視為一個(gè)整體；把病人從入院到出院視為一個(gè)連續(xù)的整體。

即對(duì)病人的護(hù)理是系統(tǒng)的、連續(xù)的，要保證病人從入院到出院的護(hù)理不間斷；對(duì)病人的護(hù)理是主動(dòng)的、積極的，按照護(hù)理程序，有計(jì)劃進(jìn)行，做到防患于未然；對(duì)病人的護(hù)理是全面的、整體的，既包括身心兩方面，也包括疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面。整體護(hù)理：以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理和6責(zé)任制整體護(hù)理一種護(hù)理工作制度和組織形式，實(shí)行由一位責(zé)任護(hù)士對(duì)病人全面連續(xù)性護(hù)理，使病人得到個(gè)體化的整體護(hù)理。是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的保障。鏈接：

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。

責(zé)任制整體護(hù)理一種護(hù)理工作制度和組織形式，實(shí)行由一位責(zé)任護(hù)士7

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是人們生活水平不斷提高，基本生存條件和物質(zhì)需要滿足后，更加注重健康、生命以及生命質(zhì)量，對(duì)我們的護(hù)理服務(wù)有更高的要求。不是個(gè)人的意愿而是社會(huì)的要求不是一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，而是一次推進(jìn)！“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是人們生活水平不斷提高，基8

實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)就必須實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，落實(shí)整體護(hù)理。具體來講就是“實(shí)行責(zé)任包干，落實(shí)整體護(hù)理”。即責(zé)任護(hù)士對(duì)她“分管”的患者的所有護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)(包括生活照顧，病情觀察，治療，康復(fù)，健康指導(dǎo)、必要時(shí)定期隨訪等)。即使休息時(shí)也要轉(zhuǎn)告病人暫時(shí)由同組護(hù)士“代管”。、實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)就必須實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，落實(shí)整9讓我們共同思考的問題1.應(yīng)該用什么樣的護(hù)理模式，才能做一名合格的責(zé)任護(hù)士？2.如何讓病人在接受護(hù)理的同時(shí)，體會(huì)到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問題？讓我們共同思考的問題1.應(yīng)該用什么樣的護(hù)理模式，才能做一名合10一、責(zé)任制整體護(hù)理要求要嚴(yán)格執(zhí)行首問責(zé)任制，努力做到熱情接待，耐心解釋，主動(dòng)幫助，親切送出。要求患者入院有人迎接，住院有人管，出院有人送。豐富服務(wù)內(nèi)涵，讓護(hù)理工作更加的貼近患者，貼近臨床，提高患者的滿意度一、責(zé)任制整體護(hù)理要求要嚴(yán)格執(zhí)行首問責(zé)任制，努力11二、責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，由責(zé)任護(hù)士評(píng)估病人情況，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。二、責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施以病人為中心，要求從病人入院到出12

——對(duì)患者而言，在住院期間有1名護(hù)士負(fù)責(zé)——對(duì)護(hù)士而言，每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者

只有這樣的工作模式，才能由責(zé)任護(hù)士全程，全面負(fù)責(zé)病人，才能不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)和?？萍夹g(shù)的關(guān)系，也才能實(shí)現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理，也增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，增強(qiáng)了護(hù)士的成就感，密切護(hù)患關(guān)系。

13工作職責(zé)

將護(hù)士的職責(zé)用下列四方面來劃分

專業(yè)技能(Professional)臨床技能(Clinical)臨床管理能力(Administrative)自我管理能力(Personnel)工作職責(zé)將護(hù)士的職責(zé)用下列四方面來劃分14專業(yè)技能(Professional護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，專業(yè)技能(Professional護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備151、落實(shí)急危重癥患者的評(píng)估，制定護(hù)理措施并落實(shí)。2、負(fù)責(zé)患者入院告知，介紹護(hù)長(zhǎng)、主管醫(yī)生、住院制度。3、負(fù)責(zé)患者住院期間的健康教育及評(píng)估，如藥物、飲食、檢查、術(shù)前術(shù)后告知等。4、建立良好的護(hù)患關(guān)系,隨時(shí)回應(yīng)患者的需要.5、積極參加各種護(hù)理培訓(xùn),以掌握最新技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài).臨床技能(Clinical)

臨床技能(Clinical)166.落實(shí)生活護(hù)理，做好危重及非危重癥患者的晨、晚間護(hù)理，保持患者個(gè)人衛(wèi)生和床單位的整潔，滿足患者的基本需求。7.發(fā)現(xiàn)患者的任何病情變化時(shí)立即上報(bào).8.掌握本科室的相關(guān)儀器的操作。臨床技能(Clinical)

6.落實(shí)生活護(hù)理，做好危重及非危重癥患者的晨、晚間護(hù)理，保持171.與醫(yī)生、護(hù)士、輔助科室、后勤單位、衛(wèi)勤人員等良好溝通，起到溝通橋梁的作用，確保護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2.確保各種儀器的清潔及功能狀態(tài)，如有異常隨時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)并與相關(guān)部門聯(lián)系解決。3.根據(jù)醫(yī)院規(guī)定及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件。4密切配合組長(zhǎng)完成對(duì)患者病情動(dòng)態(tài)變化的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)匯報(bào)。5.掌握職業(yè)暴露，感染控制.管理技能(Administrative)

1.與醫(yī)生、護(hù)士、輔助科室、后勤單位、衛(wèi)勤人員等良好溝通18自我管理(PERSONNEL)

1.嚴(yán)格按護(hù)理人員形象要求展現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極向上的工作熱情，學(xué)會(huì)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)同事及自己。2.維護(hù)團(tuán)隊(duì)精神，建立團(tuán)隊(duì)間有效的溝通。3.積極參加護(hù)理培訓(xùn)，負(fù)責(zé)向新護(hù)士介紹環(huán)境及工作流程，使新護(hù)士盡快適應(yīng)。4.接待患者及其家屬，接待咨詢時(shí)，使用規(guī)范的語氣，并隨時(shí)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士。5.組織護(hù)理查房，參加主任查房，參加醫(yī)護(hù)交班，保持醫(yī)護(hù)患良好溝通。自我管理(PERSONNEL)1.嚴(yán)格按護(hù)理人員形象要求展19自我管理(PERSONNEL)6.指導(dǎo)并協(xié)助生活助理更換床單，病人皮膚、頭發(fā)清潔，普通病人的床單位整理、備用床、暫空床的整理。自我管理(PERSONNEL)20工作職責(zé)舉例——新入院新入院患者評(píng)估，掌握動(dòng)態(tài)變化，與醫(yī)生溝通，制定預(yù)見性護(hù)理措施收集護(hù)理信息資料，執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行基本護(hù)理任務(wù)護(hù)理效果：安全+質(zhì)量+滿意工作職責(zé)舉例——新入院新入院患者評(píng)估，掌握動(dòng)態(tài)變化，與醫(yī)生溝21工作職責(zé)舉例——新入院1.第一時(shí)間評(píng)估患者病情并作出判斷，指導(dǎo)病人床單位及儀器的準(zhǔn)備。2.入院宣教，完成入院評(píng)估，制定危重、特殊患者的護(hù)理計(jì)劃。3