甲狀腺腫瘤的護(hù)理課件整理

甲狀腺腫瘤的護(hù)理甲狀腺腫瘤的護(hù)理甲狀腺腫瘤的護(hù)理甲狀腺腫瘤的護(hù)理甲狀腺腫瘤分類(一)甲狀腺良性腫瘤主要為甲狀腺腺癌,約占甲狀腺疾病的60%。以女性為,據(jù)眼肉資料練計(jì),性男態(tài)比為即20~40歲為多,40歲以后發(fā)病逐漸下降。(二)甲狀腺惡性腫瘤1.甲狀腺癌其中乳頭狀腺癌約占60%;濾泡狀癌約20%;髓樣癌約占7%;未分化癌約占15%。2.甲狀腺惡性淋巴瘤單獨(dú)原發(fā)于甲狀腺者極少,常為全身性惡性淋巴瘤的一部分。3.轉(zhuǎn)移癌罕見。4.甲狀腺肉瘤等其他原發(fā)惡性腫瘤極罕見閱讀教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)很重要的一部分內(nèi)容，《課程標(biāo)準(zhǔn)》指出初中生要：“具有獨(dú)立閱讀的能力，注重情感體驗(yàn)，有較豐富的積累，形成良好的語(yǔ)感。學(xué)會(huì)運(yùn)用多種閱讀方法。能初步理解、鑒賞文學(xué)作品，受到高尚情操與趣味的熏陶，發(fā)展個(gè)性，豐富自己的精神世界。能借助工具書閱讀淺易文言文。九年課外閱讀總量應(yīng)在400萬(wàn)字以上。”而要實(shí)現(xiàn)這樣的閱讀目標(biāo)，學(xué)生的閱讀方法有著至關(guān)重要的作用，那么應(yīng)當(dāng)采取哪些方法來(lái)引導(dǎo)學(xué)生開展閱讀呢？1扶讀法所謂扶讀法，就是在學(xué)生閱讀起步時(shí)老師進(jìn)行誘導(dǎo)與啟發(fā)，講解與示范，為學(xué)生獨(dú)立閱讀引路。初中語(yǔ)文在課文選擇上更為多樣化，散文、議論文、詩(shī)歌、小說(shuō)以及文言文等不同體裁的文章都有涉及，而不同的文章所適用的閱讀方法是不同的，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，遇到一種新的文體如果不能選擇正確的閱讀方法，則會(huì)對(duì)理解文章產(chǎn)生障礙，這時(shí)就需要教師的指導(dǎo)，師生一同理解課文，經(jīng)過訓(xùn)練，讓學(xué)生掌握該文體的閱讀方法，這時(shí)學(xué)生就可以獨(dú)立進(jìn)行閱讀了。即便是學(xué)生比較熟悉的文體，如果理解起來(lái)比較困難，教師也要做好對(duì)他們的扶讀工作。如果老師在學(xué)生遇到閱讀困難時(shí)不進(jìn)行指導(dǎo)，不但不會(huì)有好的學(xué)習(xí)效果，長(zhǎng)此以往，還會(huì)影響學(xué)生對(duì)待語(yǔ)文的態(tài)度。對(duì)于此類文章，老師要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膯l(fā)，或者對(duì)于學(xué)生在閱讀時(shí)遇到的問題及時(shí)進(jìn)行講解，或者老師可以選取其中一部分內(nèi)容與學(xué)生共同學(xué)習(xí)，讓學(xué)生知道如何學(xué)習(xí)。2創(chuàng)設(shè)情境，解讀背景開展閱讀每一篇文章都有一定的寫作背景，也有一定的寓意，而這些內(nèi)容卻能極大地激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，例如課本當(dāng)中所節(jié)選的小說(shuō)，在學(xué)生進(jìn)行閱讀時(shí)教師可以將小說(shuō)的大致內(nèi)容向?qū)W生講明，這樣很容易就調(diào)動(dòng)起學(xué)生的閱讀興趣，并保持著這種興趣開始閱讀。而對(duì)于一些寫作于特殊時(shí)期的課文，教師可以向?qū)W生介紹其特殊的歷史背景，這樣一方面可以幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容，同樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3提示法提示法就是對(duì)課文當(dāng)中一些重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充，或者對(duì)課文一些背景、環(huán)境進(jìn)行補(bǔ)充。學(xué)生在閱讀時(shí)會(huì)有這樣或者那樣的疑問，而這些疑問會(huì)阻礙學(xué)生理解課文內(nèi)容，并且又是課文學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，僅僅靠學(xué)生的能力是沒有辦法理解或者理解不透徹的。例如《白楊禮贊》的寓意，由于受學(xué)生生活環(huán)境與知識(shí)積累的影響，學(xué)生對(duì)于課文寓意的理解會(huì)有困難，如果教師不對(duì)當(dāng)時(shí)的背景進(jìn)行介紹，學(xué)生就不能深入理解課文內(nèi)容，更體會(huì)不到白楊樹所蘊(yùn)含的精神。4讀議法評(píng)議學(xué)習(xí)習(xí)慣是一種心理品質(zhì)，它是在語(yǔ)文學(xué)習(xí)過程中定型化，自動(dòng)化地去進(jìn)行了某種動(dòng)作需要或傾向。學(xué)生在閱讀時(shí)會(huì)對(duì)文章當(dāng)中的主人公或者其中的一些看法產(chǎn)生自己的意見，教師可以在學(xué)生閱讀完文章后引導(dǎo)他們進(jìn)行交流，讓他們充分發(fā)表自己的看法，這樣既可以使學(xué)生加深對(duì)文章的理解，又可以增加自己理解的深度與廣度。5釋疑法學(xué)生在閱讀作品時(shí)會(huì)產(chǎn)生諸多疑問，有關(guān)于具體語(yǔ)句的，也有關(guān)于作者思想的，更有作品意境的，不同的學(xué)生會(huì)有不同的問題，學(xué)生能提出這些問題說(shuō)明他們?cè)陂喿x時(shí)很用心，而這些內(nèi)容也是深化學(xué)生理解的重要內(nèi)容，因此教師要重視對(duì)這些內(nèi)容的釋疑，對(duì)于學(xué)生在閱讀過程中產(chǎn)生的共性問題，可以由教師組織學(xué)生共同交流或者教師講解完成，而對(duì)于一些個(gè)性的問題教師可以引導(dǎo)學(xué)生去查閱相關(guān)的資料或者與其他同學(xué)討論解決。6品讀法初中課本當(dāng)中選取了許多大家巨匠的名篇巨著，而這些名作往往意境深邃，語(yǔ)句優(yōu)美，而一些句子則是體現(xiàn)文章意境，抒發(fā)作者情懷的重要內(nèi)容。對(duì)于這樣的內(nèi)容需要在對(duì)整篇文章都理解后，反復(fù)閱讀，來(lái)充分體會(huì)句子的含義。而對(duì)于這些內(nèi)容的理解的深入，將會(huì)使學(xué)生對(duì)于作品的理解也不斷的深入。7練習(xí)法對(duì)于一些文體清楚，理解相對(duì)容易的文章，教師可以放手讓學(xué)生去閱讀，在學(xué)生閱讀結(jié)束后，教師依據(jù)課文內(nèi)容出示一些練習(xí)題讓學(xué)生完成。例如：對(duì)于一篇說(shuō)明文，教師可以讓學(xué)生說(shuō)一說(shuō)論點(diǎn)、論據(jù)以及議論方法。8分析、小結(jié)法有一些文章，掌握其中的重點(diǎn)字詞的含義，則成了學(xué)習(xí)的主要任務(wù)，師生可以共同理解一些具有代表性的詞句之后并總結(jié)規(guī)律，然后讓學(xué)生按規(guī)律進(jìn)行理解，最后再進(jìn)行匯總就可以了。對(duì)于一些結(jié)構(gòu)清楚的文章，師生可以共同理解其中的一部分內(nèi)容（也可以是學(xué)生獨(dú)立閱讀），然后用同樣的方法來(lái)理解其他部分的內(nèi)容。例如一篇介紹產(chǎn)品不同功能的文章，可以重點(diǎn)分析其中的一種功能，然后小結(jié)閱讀方法，學(xué)生再按前面所用的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)就可以了。雖然閱讀方法有多種，但是在選擇方法時(shí)并不是固定不變的，它是根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)生的閱讀和理解能力、以及教師的特點(diǎn)來(lái)選擇，同時(shí)每一種閱讀方法與其他閱讀方法也不是截然分開的，往往一篇文章的閱讀理解會(huì)涉及到多種閱讀方法。但是無(wú)論運(yùn)用那種方法，最終都是要達(dá)到學(xué)生理解課文的目的。新課程理念的落實(shí)，新的教師角色的變化，新的學(xué)習(xí)方式的構(gòu)建，要求我們教學(xué)一線的教師迎著課程改革的浪潮將自己的教學(xué)行為接受一次沖擊和洗禮才能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。下面就教學(xué)中的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)談一些心得和體會(huì)。一、創(chuàng)新確定教學(xué)目標(biāo)――根據(jù)教情學(xué)情確定層次不同的教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)既是教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)，又是教學(xué)活動(dòng)的歸宿。教學(xué)目標(biāo)從教學(xué)的方向、任務(wù)和內(nèi)容上決定了教師“教”和學(xué)生“學(xué)”的行為，規(guī)定了教學(xué)的方向和程度。我們可以創(chuàng)新地在“標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的指導(dǎo)下確定每堂課的教學(xué)目標(biāo)。由于我們所面臨的教學(xué)對(duì)象無(wú)論從智力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好上均參差不齊；另一方面，我們的教學(xué)現(xiàn)狀是班額大、教學(xué)課時(shí)緊張，這就要求我們對(duì)待不同層次的學(xué)生，在教學(xué)的不同階段提出不同的標(biāo)準(zhǔn)和要求，給予具體的指導(dǎo)，從而最大程度地提高課堂教學(xué)效率。在新課程教學(xué)中，我們不妨分層次來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)：C層次學(xué)生最低限度地掌握課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，B層次學(xué)生掌握全部課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，A層次學(xué)生掌握全部課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容加上拓展的教學(xué)內(nèi)容，形成階梯，層層遞進(jìn)。如：在講述《水的組成》一節(jié)時(shí)，設(shè)計(jì)以下的三層教學(xué)目標(biāo)。C層次只要知道水的物理性質(zhì)，知道通過實(shí)驗(yàn)方法測(cè)定出的兩種元素即可。B層次學(xué)生在此基礎(chǔ)上還會(huì)認(rèn)識(shí)水分解的微觀示意圖及含義。A層次學(xué)習(xí)還要會(huì)進(jìn)一步根據(jù)氣體體積推導(dǎo)出水中氫氧元素質(zhì)量比及化學(xué)式。二、創(chuàng)新使用教材――開發(fā)教材，發(fā)展教材，變通教材教科書作為課程資源的核心部分，是教師組織教學(xué)活動(dòng)的主要依據(jù)。傳統(tǒng)的教材觀認(rèn)為教科書的作用在于規(guī)范，即規(guī)范教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容和方法，在這種教材觀的影響下，教師的教學(xué)內(nèi)容和思路都拘泥于教科書，教師就是將教科書中的知識(shí)傳遞給學(xué)生。況且，教科書只是一個(gè)靜止的知識(shí)庫(kù)，它的內(nèi)容相對(duì)穩(wěn)定，不可能及時(shí)地吸收當(dāng)前的信息，不可能包羅不同地域的生活實(shí)際。在新課程的實(shí)施中，我們不妨在把握課程標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)科特點(diǎn)，教學(xué)目標(biāo)，教科書編寫的意圖的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩岷驼{(diào)整，靈活有效的組織教學(xué)，拓展課堂教學(xué)空間。如：在進(jìn)行甲烷的利用和金屬資源的利用和保護(hù)的教學(xué)中，我將學(xué)生所熟悉的電視廣告詞：“垃圾是放錯(cuò)了位置的資源，今天分一分、明天美十分”引入課堂。讓四個(gè)同學(xué)帶來(lái)四個(gè)大廢紙箱扮演廣告詞中的四個(gè)垃圾筒：干垃圾、濕垃圾、可回收垃圾、可產(chǎn)生沼氣的垃圾。同學(xué)們將廢舊電池、廢舊金屬用品、廢書爛報(bào)、塑料制品紛紛收集，分類處理，積極參與。同時(shí)給我們的學(xué)生進(jìn)行了一次徹底的環(huán)保教育，勤工儉學(xué)，節(jié)能減排的教育，收到非常好的教育效果。三、創(chuàng)新設(shè)計(jì)課堂――把課堂看作解決現(xiàn)實(shí)生活問題的場(chǎng)所化學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，初中化學(xué)教學(xué)的問題情境素材主要來(lái)源于現(xiàn)實(shí)生活中與化學(xué)有關(guān)的問題。新課程要求教師的教學(xué)應(yīng)注意從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓他們?cè)谑煜さ纳钋榫持懈惺芑瘜W(xué)的重要性，了解化學(xué)與日常生活的密切聯(lián)系，逐步學(xué)會(huì)分析和解決與化學(xué)有關(guān)的一些簡(jiǎn)單實(shí)際問題。在新課程的教學(xué)中教師應(yīng)善于創(chuàng)設(shè)與學(xué)生周邊生活密切相關(guān)的問題情境作為素材，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，體驗(yàn)化學(xué)與實(shí)際社會(huì)生活的聯(lián)系，并引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)化學(xué)在促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展中的作用。因此，將課堂教學(xué)，變?yōu)榻鉀Q現(xiàn)實(shí)生活問題的場(chǎng)所，是從生活走向化學(xué)，從化學(xué)走向社會(huì)這一課程理念的必然性和體現(xiàn)。例如：學(xué)習(xí)“硬水和軟水”時(shí)，用家中水壺中為什么長(zhǎng)水垢來(lái)創(chuàng)設(shè)問題情境；在學(xué)習(xí)“充分燃燒與不充分燃燒”時(shí)用廚房中炒菜鍋為什么鍋底煤越積越厚創(chuàng)設(shè)問題情境；學(xué)習(xí)二氧化碳性質(zhì)時(shí)引入王老漢家菜窖中鬧鬼；學(xué)習(xí)溶解過程時(shí)用葡萄吃到嘴里為什么會(huì)發(fā)涼作為問題情境。用學(xué)生熟悉、感興趣而又無(wú)法給予科學(xué)解釋的現(xiàn)象來(lái)創(chuàng)設(shè)問題情境都能有效地促進(jìn)課堂教學(xué)的進(jìn)行。想到新課程實(shí)施以來(lái)自己的教學(xué)觀念和課堂教學(xué)方式的不斷變化，學(xué)生們積極興奮，熱情的言表和一天天長(zhǎng)足的進(jìn)步，我更鼓足了投身課改的信心。甲狀腺腫瘤的護(hù)理甲狀腺腫瘤的護(hù)理甲狀腺腫瘤的護(hù)理甲狀腺腫瘤的1甲狀腺腫瘤的護(hù)理甲狀腺腫瘤的護(hù)理2甲狀腺腫瘤分類(一)甲狀腺良性腫瘤主要為甲狀腺腺癌,約占甲狀腺疾病的60%。以女性為,據(jù)眼肉資料練計(jì),性男態(tài)比為即20~40歲為多,40歲以后發(fā)病逐漸下降。(二)甲狀腺惡性腫瘤1.甲狀腺癌其中乳頭狀腺癌約占60%;濾泡狀癌約20%;髓樣癌約占7%;未分化癌約占15%。2.甲狀腺惡性淋巴瘤單獨(dú)原發(fā)于甲狀腺者極少,常為全身性惡性淋巴瘤的一部分。3.轉(zhuǎn)移癌罕見。4.甲狀腺肉瘤等其他原發(fā)惡性腫瘤極罕見甲狀腺腫瘤分類3甲狀腺腺瘤臨床表現(xiàn)頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié),多為單發(fā)。稍硬,表面光滑,無(wú)壓痛,隨吞咽上下移動(dòng)。大部分患者無(wú)任何癥狀。腺瘤生長(zhǎng)緩慢。治療因甲狀腺腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約20%)和惡變(發(fā)生率約為10%)的可能,故應(yīng)行包括腺瘤的患側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)中切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查,以排除惡變。甲狀腺腺瘤4甲狀腺癌1甲狀腺癌的病理類型及臨床特點(diǎn)(1)乳頭狀癌:約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。惡性程度較低(2)濾泡狀腺癌:約占20%,常見于50歲左右中年人,中度惡性(3)未分化癌:約占15%,多見于70歲左右老年人。高度惡性(4)髓樣癌:僅占7%。預(yù)后不如乳頭狀癌,但較未分化癌好2臨床表現(xiàn)甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊,質(zhì)地硬而固定,表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)3診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),若甲狀腺腫塊質(zhì)硬,固定,頸淋巴結(jié)腫大,或有癆輦羨腺惑存蠢年細(xì)擊胺蟄·艻期內(nèi)迅速增大者,均應(yīng)4治療原是以手術(shù)切除用狀腺癌為主,并輔助應(yīng)用核素,甲狀腺激素及放甲狀腺癌51.1心理護(hù)理術(shù)前護(hù)理措施對(duì)診斷、術(shù)中疼痛、術(shù)后后遺癥及自我形象的顧慮介紹各種術(shù)前檢查的意義、注意事項(xiàng)介紹手術(shù)方法及成功病例對(duì)精神過度緊張或失眠者,遵醫(yī)囑適當(dāng)給予應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物,使其處于接」受手術(shù)的最佳身心狀態(tài)。女性病人應(yīng)避開月經(jīng)期。33⊙⊙e-oa21.1心理護(hù)理6術(shù)前護(hù)理措施12飲食護(hù)理甲狀腺手術(shù)病人術(shù)前要注意營(yíng)養(yǎng),給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食。以清淡,易消化飲食為主。術(shù)前2周開始禁食刺激性食物?！裡-oa2。術(shù)前護(hù)理措施713協(xié)助作好各項(xiàng)術(shù)前檢查①測(cè)定甲狀腺吸131碘率曾用過含碘率較高的食物或藥物者應(yīng)停用2~4周,用造影劑患者延后2個(gè)月如甲亢患者術(shù)前服碘劑治療時(shí),檢查日早晨應(yīng)停服碘劑②測(cè)定基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓差111)%充分睡眠,清晨安靜、空腹時(shí)測(cè)定BMR正常值為-10%+10%加油13協(xié)助作好各項(xiàng)術(shù)前檢查8術(shù)前護(hù)理措施14體能訓(xùn)練及體位準(zhǔn)備讓病人仰臥,伸頸,墊高肩背部,頭后仰盡量使下頜,氣管,胸骨處于同一水平線,充省愛茶度鼴錢:輯綠病人練習(xí)深呼吸,學(xué)會(huì)床上天小15術(shù)前服碘注意事項(xiàng)碘刺激口腔和胃粘膜,胃腸道反應(yīng)大,稀釋藥液后和食物同食術(shù)前護(hù)理措施9術(shù)前護(hù)理措施1.6其他措施術(shù)前做好術(shù)野備皮及藥物皮試。突眼者,保護(hù)眼睛,戴有色眼鏡防刺激,睡前涂眼膏或使用眼罩。浸潤(rùn)性突眼者高枕臥位,限制食鹽,使用利尿劑A術(shù)前護(hù)理措施10術(shù)后護(hù)理措施體位和引流術(shù)后患者床頭抬高30℃清醒后改為半臥位病情觀察監(jiān)測(cè)生命體征(體溫、脈率)傷口滲血情況、引流液的色和量鼓勵(lì)患者發(fā)音,有無(wú)聲音嘶啞進(jìn)食后反應(yīng),有無(wú)嗆咳頸部情況呼吸情況術(shù)后護(hù)理措施11甲狀腺腫瘤的護(hù)理課件整理12甲狀腺腫瘤的護(hù)理課件整理13甲狀腺腫瘤的護(hù)理課件整理14甲狀腺腫瘤的護(hù)理課件整理15甲狀腺腫瘤的護(hù)理課件整理16甲狀腺腫瘤的護(hù)理課件整理17甲狀腺腫瘤的護(hù)理