高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件

高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉尊敬高分辨核磁在腦血管1高分辨核磁的特點(diǎn)高分辨核磁的特點(diǎn)2HRMR的局限無(wú)法取到顱內(nèi)血管的病理標(biāo)本,因此HRMR|目前尚不能與病理結(jié)果結(jié)合起來(lái)●其次,顱內(nèi)動(dòng)脈迂曲,可變性大?！衲X脊液可能對(duì)血管邊界的劃定產(chǎn)生影●設(shè)備昂貴,難以普及。HRMR的局限3HRMR的特點(diǎn)圖像采集快,信噪比和對(duì)比噪音比高,黑血成像的質(zhì)量好信號(hào)高,對(duì)比度大,從而能提高復(fù)雜的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出率,還能識(shí)別大動(dòng)脈中的斑塊成分。通過(guò)三維成像、各向同性的分辨率以及多平面重建使顱內(nèi)動(dòng)脈的觀察更全面。需要3T或以上的磁場(chǎng)強(qiáng)度以提高信噪比HRMR的特點(diǎn)4HRMR與傳統(tǒng)影像檢查的比較、狹窄程度HRMRIDSAICTAITCDMRA直接看見(jiàn)血管壁,能分辨管腔正常通過(guò)測(cè)量血流速度間接同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)管腔還是狹窄估算管腔狹笮程度狹笨和血管壁病變的病理特點(diǎn)提高了診斷的特異性和敏感度HRMR與傳統(tǒng)影像檢查的比較5高分辨核磁在缺血性腦血管病中的應(yīng)用●血管病變的病因診斷動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病炎性腦血管病動(dòng)脈夾層腦血管發(fā)育不良●協(xié)助動(dòng)脈支架術(shù)前評(píng)估高分辨核磁在缺血性腦血管病中6HRMR對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化疾病的診治價(jià)值HRMR對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化疾病的診治7CISS中國(guó)缺血性卒中亞型粥樣硬化血栓形成急性穿支其他病因病因不明動(dòng)脈閉墨穿支動(dòng)脈很可能難分類病因肯定粥樣硬化血栓性動(dòng)脅到動(dòng)脈低灌注栓子清除下降CISS8動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致卒中的發(fā)病機(jī)制動(dòng)脈硬化斑塊導(dǎo)致穿支閉塞°斑塊破裂、出血所致動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞●重度狹窄所致低灌注動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致卒中的發(fā)病機(jī)制9動(dòng)脈粥樣硬化斑塊閉塞穿支動(dòng)脈開(kāi)口動(dòng)脈粥樣硬化血管,不論管腔是否狹窄,缺血性卒中再發(fā)鳳險(xiǎn)均顯著增高。大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈為富穿支動(dòng)脈,明確斑塊的分布及負(fù)荷具有重要意義研究表明,大腦中動(dòng)脈斑塊多分布于穿支動(dòng)脈對(duì)側(cè);但是穿支梗死的患者,其大腦中動(dòng)脈斑塊更多分布于動(dòng)脈上壁另一項(xiàng)基底動(dòng)脈的HRMR研究表明,幾乎所有腦橋旁正中梗死的患者基底動(dòng)脈存在粥樣斑塊2。1.Stroke.2011;42:295729592.NEUROL0GY2005;64:551-552動(dòng)脈粥樣硬化斑塊閉塞穿支動(dòng)脈開(kāi)口10高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件11高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件12高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件13高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件14高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件15高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件16高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件17高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件18高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件19高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件20高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件21高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件22高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件23高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件24高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件25高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件26高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件27高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件28高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件29高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件30高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件31高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件32高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件33高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件34高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件35高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件36高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件37高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件38高分