骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件

年齡≥60y,髖、膝置換,脊柱成形病人思考:診斷意見上會(huì)加上“骨質(zhì)疏松癥年齡≥60y,髖、膝置換,脊柱成1什么是骨質(zhì)疏松性骨折?●骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)指患骨質(zhì)疏松癥候,因骨密度和骨質(zhì)量下降導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低,收到輕微暴力甚至在日常活動(dòng)中即可發(fā)生的骨折,屬病理性骨折,是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。什么是骨質(zhì)疏松性骨折?2骨質(zhì)疏松性骨折非常常見●高達(dá)50%的女性和30%的男性一生中會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折●脆性骨折最常見的部位為椎骨、腕骨髖部和近端肱骨骨質(zhì)疏松性骨折非常常見3骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件4骨質(zhì)疏松性骨折非常常見2000所有年齡的年發(fā)生數(shù)t29歲以上女性年發(fā)生數(shù)1500t30歲以上預(yù)計(jì)年發(fā)生數(shù)2500001996新發(fā)病例,所有年齡513000t228000骨質(zhì)疏松性心肌梗死乳腺癌骨折HeartandStrokeFacts.1996.AmericanHeartAssociation骨質(zhì)疏松性骨折非常常見5骨質(zhì)疏松性骨折非常常見全球髖骨骨折的發(fā)生狀況1990800髖骨骨折總數(shù)6001990=1.66百萬2050=626百萬到2050年,全世界6200百萬髖骨骨折中,超過一半將發(fā)生在亞洲美歐洲CooperCetal.HipfracturesintheelderlyOsteoporosisInt'l1992:2:285-289骨質(zhì)疏松性骨折非常常見6髖部骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥●第一年死亡15-20%存活者50%終生殘疾●第二年再發(fā)生骨折的機(jī)會(huì)為20%●如果給予合適的藥物治療,骨折發(fā)生率減少50%髖部骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥7骨質(zhì)疏松性骨折:高致死和致殘率新加坡一項(xiàng)最新回顧性研究顯示:280例60歲以上患者髖部骨折發(fā)生后1年內(nèi)臥死亡9%獨(dú)立行走26%輪椅存活需幫助下行74%骨質(zhì)疏松性骨折:高致死和致殘率8骨質(zhì)疏松性骨折的特點(diǎn)及治療的難點(diǎn)骨折后臥床,骨丟失迅速,加重骨質(zhì)疏松骨折部位骨量低,骨質(zhì)量差,多為粉碎性骨折,復(fù)位困難內(nèi)固定治療穩(wěn)定性差骨折愈合過程緩慢,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)其他部位發(fā)生再骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加多見于老年人,常伴發(fā)其他器官及系統(tǒng)疾病,全身狀況差,治療時(shí)易發(fā)生并發(fā)癥致殘率、致死率較高骨質(zhì)疏松性骨折的特點(diǎn)及治療的難點(diǎn)9《骨質(zhì)疏松性骨折診療指南》“骨質(zhì)疏松性骨折的治療有別于一般的創(chuàng)傷性骨折,既要重視骨折本身的治療,也要積極治療骨質(zhì)疏松癥?！薄杜R床診療指南骨質(zhì)疏松癥和骨礦鹽疾病分冊(cè)》:“在治療骨折的同時(shí),還要積極治療骨質(zhì)疏松”《骨質(zhì)疏松性骨折診療指南》10骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件11骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件12骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件13骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件14骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件15骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件16骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件17骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件18骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件19骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件20骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件21骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件22骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的思考課件23骨科醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松