醫(yī)學(xué)流行性感冒病毒課件

流行性感冒病毒

附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科流行性感冒病毒1流感病毒（InfluenzaVirus）1918~1919年期間的大流行全球有2000萬人死于流感屬正粘病毒科（Orthomyxovirus）分甲、乙、丙三型流感病毒（InfluenzaVirus）1918~19192生物學(xué)性狀球形或者橢圓形，80—120nm，有包膜包膜上有放射狀突起糖蛋白，主要是血凝素和神經(jīng)氨酸酶分子生物學(xué)性狀球形或者橢圓形，80—120nm，有包膜3〖醫(yī)學(xué)〗流行性感冒病毒課件4〖醫(yī)學(xué)〗流行性感冒病毒課件5被胰蛋白酶消化成二個(gè)多肽：HA1、HA2HA的主要功能凝聚紅細(xì)胞吸附宿主細(xì)胞主要中和抗原HA抗原結(jié)構(gòu)易發(fā)生變異血凝素（Hemagglutinin,HA）被胰蛋白酶消化成二個(gè)多肽：HA1、HA2血凝素（Hemagg6能水解紅細(xì)胞表面的神經(jīng)氨分子。是弱中和抗原功能參與病毒釋放促進(jìn)病毒擴(kuò)散神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase,NA）能水解紅細(xì)胞表面的神經(jīng)氨分子。是弱中和抗原神經(jīng)氨酸酶（Neu7抗原變異與流行抗原漂移（Antigendrift）抗原轉(zhuǎn)變（Antigenshift）抗原變異與流行抗原漂移（Antigendrift）8InfluenzapandemicsassociatedwithantigenicshiftInfluenzapandemicsassociated9致病性有季節(jié)性、地區(qū)性甲型易變異，曾多次引起世界性大流行乙型常造成局部爆發(fā)流行丙型只侵犯嬰幼兒，很少流行致病性有季節(jié)性、地區(qū)性10InfluenzapathogenesisTransmissionAerosolesInfectionEpithelialcellsReplicationcycle4–6hCelldeathNecrosis,apoptosisIncubation18–72hPBMCNon-productiveInfluenzapathogenesisTransmis11傳播途徑：飛沫傳播傳染源：患者、隱性感染者、被感染動(dòng)物機(jī)理在呼吸道柱狀上皮增殖，不引起病毒血癥NA可降低細(xì)胞表面粘度，使細(xì)胞表面受體暴露，便于病毒侵襲致病特點(diǎn)是發(fā)病率高，死亡率低。傳播途徑：飛沫傳播12并發(fā)癥：多見于嬰幼兒、老人、慢性病患者原發(fā)性病毒性肺炎繼發(fā)細(xì)胞性肺炎Seye’s綜合癥：并發(fā)癥：多見于嬰幼兒、老人、慢性病患者13微生物學(xué)診斷血清學(xué)診斷補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)血凝抑制實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)酶免疫實(shí)驗(yàn)固相放射免疫實(shí)驗(yàn)病毒分離標(biāo)本：口腔含漱液培養(yǎng)：猴腎細(xì)胞和雞胚尿囊腔結(jié)果：紅細(xì)胞凝集、血凝抑制試驗(yàn)分型快速診斷免疫法直接檢測抗原分子雜交檢測病毒RNAPCR法其他微生物學(xué)診斷血清學(xué)診斷14Influenza-diagnosisSpecimens:throatswabs,NPS,nasalaspirates,sputumCulture:conventional,rapidDirectdetection(EIA,IF,PCR)Serologicresponse:4-foldorgreater riseinIgGtitersInfluenza-diagnosisSpecimens15預(yù)防滅活病毒疫苗病毒亞單位疫苗：血凝素對癥治療，防止細(xì)菌性并發(fā)癥預(yù)防滅活病毒疫苗16

謝謝大家！謝謝大家！17多種

肺炎細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫停昀象w弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。精品PPT課件瀏覽免費(fèi)