內(nèi)分泌相關(guān)診斷試驗(yàn)課件整理

內(nèi)分泌相關(guān)診斷試驗(yàn)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。內(nèi)分泌相關(guān)診斷試驗(yàn)內(nèi)分泌相關(guān)診斷試驗(yàn)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。內(nèi)分相關(guān)診新驗(yàn)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL下丘腦一平體功能試驗(yàn)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教學(xué)管理指的是學(xué)校管理人員、老師及學(xué)生一起遵守的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，全面發(fā)揮管理功能，利用多種管理方法及技術(shù)，整合教學(xué)體系中的教師、學(xué)生、教材、設(shè)施等要素，從而保證教學(xué)管理機(jī)構(gòu)良好運(yùn)轉(zhuǎn)，教學(xué)活動(dòng)安全進(jìn)行，達(dá)成我國(guó)教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容。對(duì)于高等職業(yè)院校來講，其教學(xué)的管理職能就是依據(jù)學(xué)生特點(diǎn)及教育任務(wù)，遵照管理標(biāo)準(zhǔn)及方法施行校園管理，從而保證順利完成教學(xué)任務(wù)，為社會(huì)培養(yǎng)高級(jí)人才。以下簡(jiǎn)要針對(duì)高職院校的教學(xué)管理職能進(jìn)行探討：1教學(xué)管理之中的計(jì)劃及決議職能1.1計(jì)劃職能在高職院校的教學(xué)管理中，計(jì)劃主要是依據(jù)目標(biāo)及決策的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行整體安排，編訂實(shí)施流程及方法，創(chuàng)建有關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)等。在教學(xué)管理中，計(jì)劃包含的內(nèi)容十分廣泛，對(duì)管理有著十分關(guān)鍵的作用。對(duì)計(jì)劃進(jìn)行類別劃分，主要可以分為：教學(xué)籌劃、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)管理計(jì)劃等。教學(xué)籌劃主要指的是對(duì)高職院校整體的工作進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)的籌劃，包含：規(guī)模、方法、手段等；教學(xué)計(jì)劃指的是高職院校開展教學(xué)的整體內(nèi)容，包含：課程設(shè)定、目標(biāo)選取、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)過程等；教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)指的是高職院校以我國(guó)教育相關(guān)規(guī)定為基礎(chǔ)創(chuàng)建的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；教學(xué)管理計(jì)劃主要指的是包含管理及組織的各類教學(xué)工作計(jì)劃，例如：招生計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、畢業(yè)計(jì)劃等。1.2決議職能決議指的是人們對(duì)將來發(fā)展目標(biāo)、方法、原則、方向等作出的決定及選擇。在教學(xué)管理工作中，決議職能主要包含兩大類，即目標(biāo)的預(yù)測(cè)及目標(biāo)的決定。高職院校是為國(guó)家培養(yǎng)人才的主要基地，存在明確的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)體系本身的發(fā)展方向就是同高職院校的教學(xué)目標(biāo)相融合，發(fā)展教學(xué)條件、教學(xué)規(guī)模、師資力量等。目標(biāo)的預(yù)測(cè)就是決定教學(xué)管理的方向及教學(xué)的對(duì)象，主要包含：教學(xué)整體對(duì)象及各個(gè)環(huán)節(jié)的對(duì)象等；而目標(biāo)的決定主要包含決定課程內(nèi)容、決定教學(xué)質(zhì)量、決定教學(xué)思想等具體內(nèi)容。2教學(xué)管理中的組織及實(shí)行職能2.1組織職能組織職能指的是依照對(duì)象的要求，對(duì)任務(wù)的權(quán)利及結(jié)構(gòu)關(guān)系進(jìn)行設(shè)計(jì)，創(chuàng)建高效、科學(xué)的管理結(jié)構(gòu)。對(duì)于高職院校教學(xué)管理的組織職能來講，其主要包含以下幾方面內(nèi)容：其一，為了完成教學(xué)整體任務(wù)，將其分解成小任務(wù)；其二，對(duì)小任務(wù)進(jìn)行分類，創(chuàng)建職權(quán)部門，例如：依照教學(xué)科目創(chuàng)建教研部門等；其三，配備并選取專業(yè)的教職人員及實(shí)驗(yàn)管理人員，明確劃分責(zé)任，給予他們一定的權(quán)利；其四，擬定有關(guān)溝通資料、協(xié)調(diào)職權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)，例如：教學(xué)管理標(biāo)準(zhǔn)、教師責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí)，也不是每一條標(biāo)準(zhǔn)都要?jiǎng)?chuàng)建相關(guān)部門。組織職能應(yīng)調(diào)節(jié)好權(quán)利與員工間的關(guān)系。2.2實(shí)行職能實(shí)行職能指的是組織相關(guān)力量保證計(jì)劃穩(wěn)步實(shí)行。其最終目的在于讓管理工作落到實(shí)處。一般來講，實(shí)行職能主要包含的內(nèi)容有：其一，目標(biāo)統(tǒng)一，讓高職院校內(nèi)的學(xué)生整體上目標(biāo)統(tǒng)一；其二，指揮統(tǒng)一，讓教學(xué)管理體系中的工作都依照數(shù)量、人員得以完成；其三，責(zé)任與權(quán)利統(tǒng)一，讓高職院校中的管理從業(yè)人員及老師清楚自身責(zé)任，工作內(nèi)容，互相合作；其四，步驟統(tǒng)一，根據(jù)計(jì)劃統(tǒng)一步驟，保證計(jì)劃落到實(shí)處。3教學(xué)管理中的監(jiān)管及檢驗(yàn)職能3.1監(jiān)管職能監(jiān)管指的是觀察并且督促。檢驗(yàn)指的是對(duì)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、計(jì)劃性及完善性進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)。監(jiān)管及檢查具備兩種職能：其一，對(duì)下屬員工的工作進(jìn)行監(jiān)管及檢驗(yàn)，對(duì)表現(xiàn)突出的員工予以表揚(yáng)，糾正員工的錯(cuò)誤行為；其二，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)層面人員自身的管理能力進(jìn)行監(jiān)管與檢驗(yàn)，確保制定的規(guī)劃、方法等與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相吻合，使管理從業(yè)人員明確自身職能。3.2檢驗(yàn)職能由根本來看，檢驗(yàn)是信息的反應(yīng)，利用檢驗(yàn)?zāi)軌蛘覍さ礁呗氃盒Ｔ诠芾砥陂g存在的不足及缺陷，并且發(fā)掘優(yōu)點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行改進(jìn)，保證院校的進(jìn)一步發(fā)展。將教學(xué)管理中檢驗(yàn)職能依照時(shí)間進(jìn)行劃分類別，包含：日常檢驗(yàn)及周期檢驗(yàn)。日常檢驗(yàn)?zāi)軌蚣皶r(shí)發(fā)現(xiàn)問題，從而在第一時(shí)間消除危害；周期檢驗(yàn)時(shí)間較為集中，檢查內(nèi)容相對(duì)較多、較為深入。二者互為補(bǔ)充，缺一不可。依照范圍進(jìn)行劃分類別，包含：專項(xiàng)檢驗(yàn)及全面檢驗(yàn)。全面檢驗(yàn)指的是當(dāng)前高職院校內(nèi)的所有事宜；專項(xiàng)檢驗(yàn)指的是針對(duì)某一問題進(jìn)行檢查，審核。專項(xiàng)檢驗(yàn)包含的內(nèi)容決定了檢查的意義，高職院校教學(xué)管理期間應(yīng)將專項(xiàng)檢驗(yàn)與全面檢驗(yàn)交替實(shí)行。依照檢驗(yàn)的方法進(jìn)行劃分類別，包含：從上到下檢驗(yàn)、相互檢驗(yàn)及自行檢驗(yàn)。從上到下檢驗(yàn)指的是高職院校內(nèi)的管理人員對(duì)下屬教師、學(xué)生的檢驗(yàn)，此類檢驗(yàn)具有考核、監(jiān)管的功能。相互檢驗(yàn)指的是校園內(nèi)每一名成員的互相檢驗(yàn)，例如：教師們相互聽課，相互檢查學(xué)生作業(yè)等。自行檢驗(yàn)指的是校園內(nèi)每一名成員的自我檢驗(yàn)。主要存有兩種情況：其一，依照院校制定的標(biāo)準(zhǔn)開展；其二，自主開展。自我檢驗(yàn)具備較強(qiáng)的責(zé)任感。4教學(xué)管理中的控制職能在高職院校教學(xué)管理中，控制職能主要包含：教學(xué)前期的控制、教學(xué)期間的控制及教學(xué)結(jié)束的控制三項(xiàng)內(nèi)容。教學(xué)前期的控制是一項(xiàng)預(yù)防性的控制，就是事先通過相關(guān)方法控制偏差，發(fā)揮預(yù)防的功能；教學(xué)期間的控制指的是在教學(xué)計(jì)劃落實(shí)期間進(jìn)行控制工作，利用觀察現(xiàn)場(chǎng)、考核人員等方法形成對(duì)教學(xué)過程的評(píng)估、建議，及時(shí)改正教學(xué)偏差，確保教學(xué)計(jì)劃順利開展；教學(xué)結(jié)束的控制也被稱為教學(xué)的結(jié)果控制，是基于評(píng)估分析的層面上實(shí)行的控制，指的是當(dāng)計(jì)劃結(jié)束后，將真實(shí)內(nèi)容同預(yù)期計(jì)劃進(jìn)行對(duì)比，將存在的偏差作為未來工作的參考。5總結(jié)總而言之，對(duì)于高職院校來講，其教學(xué)管理工作與學(xué)校的未來發(fā)展、學(xué)生的教育質(zhì)量之間都存在密切的關(guān)聯(lián)，相關(guān)工作人員應(yīng)深入研究教學(xué)管理的職能，不斷進(jìn)行改進(jìn)與完善，從而提高高職院校的管理能力，為社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的人才。一、本文研究背景自２００９年以來，我市各高中推出了各具特色的課堂教學(xué)模式。一年來，筆者通過對(duì)本市城區(qū)三星高中所推行的化學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建過程、實(shí)施過程及取得成效等各方面的比較研究，試圖尋找各校模式中的亮點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)存在問題，提出改進(jìn)建議，以供各校完善本校的課堂教學(xué)模式，從而適應(yīng)實(shí)際教學(xué)的需要，達(dá)到構(gòu)建高效課堂的目的。二、兩校教學(xué)模式簡(jiǎn)介１．Ａ校的“預(yù)習(xí)案”教學(xué)模式指教師依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，為指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)的知識(shí)建構(gòu)而編制的預(yù)習(xí)學(xué)案。它通過學(xué)生有效預(yù)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)中學(xué)生有所知而教，有所疑而教，有所惑而教，增強(qiáng)了教學(xué)的針對(duì)性，實(shí)效性。２．Ｂ校的“導(dǎo)學(xué)案”教學(xué)模式是以“導(dǎo)學(xué)案”為載體，以“導(dǎo)學(xué)”為方法，在教學(xué)中實(shí)施學(xué)生為主體，教師為先導(dǎo)，師生合作，共同完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)模式。三、兩校教學(xué)模式構(gòu)建過程與實(shí)施過程的比較由于兩所學(xué)校教學(xué)模式都建立在“學(xué)案”編制的基礎(chǔ)上，因此兩校對(duì)學(xué)案的編制和使用都提出了具體要求。Ａ校提出了：１．預(yù)習(xí)案的編制分為“預(yù)習(xí)目標(biāo)”、“預(yù)習(xí)自測(cè)”、“我思我疑”三個(gè)部分。２．建立學(xué)生合作學(xué)習(xí)小組，盡可能均衡分配學(xué)習(xí)能力高低及學(xué)習(xí)習(xí)慣優(yōu)劣的學(xué)生。３．課堂教學(xué)遵循“５＋３０＋１０”模式進(jìn)行。即課堂前五分鐘進(jìn)行預(yù)習(xí)案的檢查、訂正；課中三十分鐘進(jìn)行師生合作探究，建構(gòu)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)；最后十分鐘進(jìn)行當(dāng)堂訓(xùn)練，并要求當(dāng)堂收交，及時(shí)反饋。課后教師還要做好“預(yù)習(xí)案”的批閱與點(diǎn)評(píng)，做好個(gè)別輔導(dǎo)，做好教學(xué)反思與小結(jié)。Ｂ校則要求：１．分為“基礎(chǔ)自查”、“自主探究”、“交流討論”、“練習(xí)鞏固”、“課堂小結(jié)”五部分編制“導(dǎo)學(xué)案”。２．教師提前將編制的學(xué)案發(fā)給學(xué)生，學(xué)生在課前自我檢查好知識(shí)準(zhǔn)備情況，找到疑難點(diǎn)、生長(zhǎng)點(diǎn)，然后按步驟完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。３．課上學(xué)生應(yīng)根據(jù)自己存在的問題，對(duì)照教材、學(xué)案進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，當(dāng)出現(xiàn)不理解的知識(shí)點(diǎn)或方法時(shí)，教師要進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。４．“交流討論”部分在自主探究之后，學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)、組間的交流，互助式的學(xué)習(xí)。５．“練習(xí)鞏固”環(huán)節(jié)由學(xué)生當(dāng)堂完成，再進(jìn)行組內(nèi)交流。６．最后，通過學(xué)生的自主小結(jié)，教師的適時(shí)指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的總結(jié)，構(gòu)建思維導(dǎo)圖。從以上比較可以看出，“學(xué)案”的編制質(zhì)量直接影響模式的實(shí)施成效。從學(xué)案編制的側(cè)重點(diǎn)看，“預(yù)習(xí)案”模式更側(cè)重于學(xué)生的預(yù)習(xí)和當(dāng)堂訓(xùn)練，而“導(dǎo)學(xué)案”模式則更關(guān)注課堂教學(xué)過程中學(xué)生的參與和互動(dòng)。四、兩校教學(xué)模式實(shí)施效果比較為了解兩校教學(xué)模式實(shí)施效果，筆者在兩所學(xué)校開展了學(xué)生問卷調(diào)查和教師座談。學(xué)生調(diào)查問卷采用李克特五點(diǎn)量表設(shè)計(jì)編制，對(duì)學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)作能力、課堂學(xué)習(xí)效率是否提升，學(xué)習(xí)成績(jī)是否提高，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)是否加重等六個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)查。在結(jié)果統(tǒng)計(jì)時(shí)，依據(jù)每份問卷選項(xiàng)中的完全符合、基本符合、說不準(zhǔn)、不太符合、完全不符合分別賦分為＋２、＋１、０、－１、－２（其中０分為中位數(shù)）。得分越高表示對(duì)于教學(xué)模式的認(rèn)可度越高、獲得成效越高，反之亦然。從調(diào)查結(jié)果看，Ａ校前五題賦分后平均值分別為０．４２、０．３７、０．４３、０．３３、０．３４，賦分平均值均高于中位數(shù)０分。Ｂ校則分別為－０．２０、－０．１３、－０．１０、－０．０７、－０．１５，全部低于０分，結(jié)果表明Ａ校學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)行的“預(yù)習(xí)案”模式效果較好，對(duì)其認(rèn)可程度較高。Ｂ校學(xué)生則持相反態(tài)度。從學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的調(diào)查情況看，Ａ校得分為－０．０８，也是幾題中得分唯一低于０的，因此可以看出，“預(yù)習(xí)案”模式由于對(duì)學(xué)生明確提出了預(yù)習(xí)、設(shè)疑的學(xué)習(xí)要求，使得學(xué)生感覺課業(yè)負(fù)擔(dān)略有加重。而Ｂ校則為－０．５１，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)更顯加重。教師訪談主要圍繞以下幾個(gè)方面內(nèi)容展開：１．現(xiàn)行模式對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)作能力、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)成績(jī)是否有提升作用，對(duì)教師課堂教學(xué)效率的提升是否有幫助；２．教師的工作與實(shí)施前相比有哪些變化；３．實(shí)施過程中有哪些困難，要注意哪些問題，如何改進(jìn)。從兩所學(xué)校的訪談結(jié)果看，兩校教師對(duì)本校教學(xué)模式實(shí)施情況的看法存在一定的相似之處，如：１．“學(xué)案”的編制花費(fèi)了教師大量的時(shí)間和精力，且由于“學(xué)案”中各個(gè)章節(jié)由不同教師編制，破壞了其連續(xù)性，導(dǎo)致質(zhì)量不穩(wěn)定。２．學(xué)生能力水平不高影響了教學(xué)模式的實(shí)施。同時(shí)，兩校教師觀點(diǎn)也存在諸多差異，有些甚至截然相反。如：１．Ａ校教師認(rèn)為實(shí)施了“預(yù)習(xí)案”模式，課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)調(diào)整為“５＋３０＋１０”后，能充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性，課前的預(yù)習(xí)、課上的探究均對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)作能力的提高作用顯著。而Ｂ校教師則認(rèn)為“導(dǎo)學(xué)案”實(shí)施以來對(duì)學(xué)生的影響不大；２．Ａ校教師認(rèn)為，實(shí)行“預(yù)習(xí)案”模式后，教師的作用發(fā)生了變化，在課上主要起引導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、探究，授課程序按照要求逐步進(jìn)行，有利于學(xué)生的學(xué)，也有利于部分青年教師更快地適應(yīng)這種模式教學(xué)，因?yàn)槭谡n建立在編制好的預(yù)習(xí)案基礎(chǔ)上，顯得更易于進(jìn)行。而Ｂ校教師由于平常教學(xué)并未完全按“導(dǎo)學(xué)案”模式實(shí)施，最多只是將其作為作業(yè)使用，因此感覺教學(xué)無太大變化。３．對(duì)于模式實(shí)施過程中遇到的問題，Ａ校教師認(rèn)為主要由于“學(xué)案”質(zhì)量的不穩(wěn)定性及學(xué)生學(xué)習(xí)小組的劃分方式。而Ｂ校教師則歸咎于“導(dǎo)學(xué)案”模式本身的不成熟，不適應(yīng)學(xué)校校情。五、兩校教學(xué)模式比較研究的結(jié)論與反思通過對(duì)學(xué)生問卷、教師座談情況的比較研究可以看出，兩所高中從實(shí)施課堂教學(xué)模式改革至今，在教育教學(xué)各個(gè)領(lǐng)域都取得了一定的成效，其中尤以Ａ校成效比較明顯，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（１）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到了激發(fā)，學(xué)習(xí)效率有所提高（２）學(xué)生自學(xué)能力得到了提升，學(xué)習(xí)成績(jī)有所提高（３）教師授課形式發(fā)生了變化，課堂結(jié)構(gòu)更為合理在構(gòu)建過程中，兩校也都存在各自的問題。如Ｂ?！皩?dǎo)學(xué)案”在改革過程中完全借用他校“成功模式”，脫離學(xué)校實(shí)際情況，導(dǎo)致收效不佳。Ａ?！邦A(yù)習(xí)案”在構(gòu)建時(shí)量化標(biāo)準(zhǔn)略顯呆板，“學(xué)案”形式過于單一，未能凸顯學(xué)科特色，不能滿足所有課型。在實(shí)施過程中，均發(fā)現(xiàn)學(xué)生習(xí)慣未能轉(zhuǎn)變，合作能力有所欠缺，教師工作強(qiáng)度加大，學(xué)案編制質(zhì)量下降。鑒于以上研究發(fā)現(xiàn)的問題，筆者認(rèn)為在構(gòu)建教學(xué)模式時(shí)，應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面因素：１．充分調(diào)研本校校情，構(gòu)建匹配教學(xué)模式模式的構(gòu)建只有建立在適合校情的基礎(chǔ)上才有可能有效，切忌將他校模式生搬硬套。２．強(qiáng)化教育理論學(xué)習(xí)，更新教師教學(xué)觀念無論是教學(xué)模式的制定、實(shí)施，還是教學(xué)案例的編制、使用都離不開教師這個(gè)主體。因此各校要?jiǎng)?chuàng)造條件為教師提供進(jìn)修和培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，有目的、有計(jì)劃地送骨干教師外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以獲取先進(jìn)地區(qū)的教改信息，學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的教育理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為本校教學(xué)模式改革所用。３．豐富課堂教學(xué)形式，尋求課堂多元發(fā)展對(duì)于各校的教學(xué)模式不能僵化實(shí)施，應(yīng)考慮到在不同科類、不同課型的變化。可以考慮分課型、分年級(jí)設(shè)計(jì)學(xué)案的版塊。本市也正在這方面作嘗試和探索。在教學(xué)模式具體實(shí)施過程中，可以借鑒以下幾個(gè)方面建議：（１）開設(shè)學(xué)法指導(dǎo)講座，提升學(xué)生合作能力；（２）安排專人編制學(xué)案，提高學(xué)案整體質(zhì)量；（３）評(píng)價(jià)反思教改經(jīng)驗(yàn)，定期進(jìn)行交流總結(jié)。由于調(diào)研時(shí)間有限，對(duì)各校教學(xué)模式的研究也許還不夠全面和客觀。提供的改進(jìn)建議也是根據(jù)本人這一年的調(diào)研結(jié)果得出，也許還不夠系統(tǒng)和成熟。希望能以此文章為起點(diǎn)，為契機(jī)，觸發(fā)本人以及各所學(xué)校的研究興趣，繼續(xù)深入調(diào)研、挖掘現(xiàn)行模式中的優(yōu)點(diǎn)和弊端，不斷對(duì)現(xiàn)行模式進(jìn)行優(yōu)化，為其他學(xué)校提供參考，這樣也就達(dá)到了本次研究的真正目的了。內(nèi)分泌相關(guān)診斷試驗(yàn)21、靜念園林好，人間良可辭。內(nèi)分泌相關(guān)診1內(nèi)分相關(guān)診新驗(yàn)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內(nèi)分相關(guān)診新驗(yàn)2下丘腦一平體功能試驗(yàn)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL下丘腦一平體功能試驗(yàn)3促甲狀腺素放數(shù)素(R頭驗(yàn)【原理】下丘腦分泌的TRH可興奮垂體前葉分泌TSH,TSH可促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素,給試驗(yàn)者靜脈注射TRH后,血清TSH的濃度發(fā)生改變,以此可了解垂體及甲狀腺的貯備功能。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL促甲狀腺素放數(shù)素(R頭驗(yàn)4TRH興奮試驗(yàn)【方法】TRH250~500g溶于2~4m生理鹽水內(nèi),快速靜注。于試驗(yàn)前及用藥后15、30、60、90或120min分別抽血測(cè)TSH水平(目前常用注射TRH后30min一次抽血法)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLTRH興奮試驗(yàn)5TRH興奮試驗(yàn)【臨床意義】1、正常人TSH基礎(chǔ)值<10HIU/ml,注射TRH后30min血清TSH出現(xiàn)髙峰值(可達(dá)正?；A(chǔ)值2~3倍)。2、原發(fā)性甲減,基礎(chǔ)值增高,TRH刺激后TSH呈過度反應(yīng)。3、繼發(fā)性甲減(垂體性):基礎(chǔ)值水平不能測(cè)得,TRH刺激后幾乎無發(fā)應(yīng)。4、下丘腦性甲減時(shí)表現(xiàn)為延遲反應(yīng),即TSH峰值在60min或90min時(shí)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)對(duì)TRH無反應(yīng)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLTRH興奮試驗(yàn)6生長(zhǎng)激素精復(fù)酸備驗(yàn)【方法】1、晚8時(shí)后禁食過夜,次日早晨在臥床情況下進(jìn)行。抽血查基礎(chǔ)生長(zhǎng)激素。2、精氨酸0.5g/kg體重,用注射用水稀釋配制成10%的溶液,30min內(nèi)滴完。滴藥后30、60、90120min抽血測(cè)生長(zhǎng)激素Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生長(zhǎng)激素精復(fù)酸備驗(yàn)7生長(zhǎng)激素精氨酸興奮試驗(yàn)【臨床意義】1、正常人生長(zhǎng)激素升高至少達(dá)到7gL或比基礎(chǔ)值升高3倍,其峰值在60~120min。2、生長(zhǎng)激素貯備不足時(shí),峰值<7g/,常用于矮小癥和侏儒癥的診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生長(zhǎng)激素精氨酸興奮試驗(yàn)8葡萄糖抑制生長(zhǎng)激素試驗(yàn)原理】受試者葡萄糖負(fù)荷后,其下丘腦調(diào)節(jié)生長(zhǎng)激素分泌的葡萄糖受體可抑制生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)的分泌或興奮生長(zhǎng)抑素somatostatin)的分泌,使血GH下降Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL葡萄糖抑制生長(zhǎng)激素試驗(yàn)9生長(zhǎng)激素精氨酸興奮試驗(yàn)【方法】葡萄糖75g-次口服,服糖前及服糖后30、60、90和120min抽血,測(cè)血糖和生長(zhǎng)激素Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生長(zhǎng)激素精氨酸興奮試驗(yàn)10生長(zhǎng)激素精氨酸興奮試驗(yàn)【臨床意義】正常人服葡萄糖60min時(shí),生長(zhǎng)激素值下降,低于5~1g/L肢端肥大癥或巨人癥患者生長(zhǎng)激素為自主性分泌,不完全受高血糖所抑制,其抑制率<50%。部分患者有生長(zhǎng)激素反常升高反應(yīng)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSl