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文檔簡介
甲狀腺癌的護(hù)理查房
目錄相關(guān)知識病例介紹鑒別診斷CompanyLogo良性腫瘤
良性腫瘤甲狀腺腫瘤惡性腫瘤甲狀腺瘤
其他甲狀腺良性腫瘤甲狀腺癌甲狀腺惡性淋巴瘤甲狀腺轉(zhuǎn)移癌青少年甲狀腺癌相關(guān)知識CompanyLogo相關(guān)知識甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,有四種類型:乳頭狀癌濾泡狀癌未分化癌髓樣癌CompanyLogo相關(guān)知識甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。甲狀腺的解剖生理CompanyLogoCompanyLogo
甲狀腺解剖甲狀腺位置甲狀軟骨下方,氣管兩側(cè)。正常甲狀腺重量約30g。甲狀腺腫大指其體積超過正常1倍CompanyLogo甲狀腺的生理功能甲狀腺素分泌儲存合成CompanyLogo甲狀腺素的主要作用1
增加全身組織細(xì)胞用氧效能及熱量產(chǎn)生促進(jìn)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪分解23促進(jìn)人體的生長發(fā)育及組織分化CompanyLogo病例介紹CompanyLogo病例介紹姓名: 顏桂芬
出生地:青海省性別: 女 職業(yè):農(nóng)民年齡: 47歲 文化程度:初中民族:漢族 病史陳述者 :患者本人 可靠程度:可靠 入院日期:2017年3月8日15時(shí)32分
CompanyLogo主訴:雙下肢無力一天現(xiàn)病史:患者于入院1天前似有“感冒”癥狀(咽部略感不適),打噴嚏,有時(shí)咳嗽,咳痰,無發(fā)熱,無腹瀉?;颊咄獬鲇^看節(jié)目,,16時(shí)回家時(shí)感雙下肢無力,
CompanyLogo病例介紹病例介紹生命體征體溫:36.5℃脈搏:77次/分呼吸:20次/分血壓:137/88MMHG身高:170CM體重:62KG一般清況發(fā)育正常,神志清楚,查體合作,全身皮膚黏膜正常,淺表淋巴結(jié)無腫大。CompanyLogo病例介紹頸部B超:甲狀腺左側(cè)葉混合回聲區(qū),甲狀腺瘤可能既往體健,無藥物過敏史CompanyLogo病例介紹入院診斷:甲狀腺腫塊性質(zhì)待查治療計(jì)劃:1、完善相關(guān)檢查、擇期手術(shù)治療;
2、對癥支持治療;
3、積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;
CompanyLogo于08-21在全麻下行左甲狀腺腺葉切除術(shù)。08:00入手術(shù)室12:50返回病房神志:清醒體溫:37.0℃脈搏;67次/分呼吸:22次/分血壓:120/70MMHG血氧:96﹪留置頸部創(chuàng)腔引流管一根,遵醫(yī)囑予輸氧2升/分,予心電監(jiān)護(hù)。CompanyLogo病例介紹術(shù)后診斷:左甲狀腺腺瘤08-23遵醫(yī)囑予生理鹽水10ML+地塞米松10MG霧化吸入QD08-2416:00拔除創(chuàng)腔引流管CompanyLogo護(hù)理診斷CompanyLogo護(hù)理診斷恐懼:與手術(shù)本身有關(guān)知識缺乏:缺乏疾病相關(guān)知識疼痛:與疾病和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)清理呼吸道無效:與咽喉部及氣管刺激,分泌物增多和切口疼痛有關(guān)。舒適的改變:與疼痛有關(guān)焦慮:與擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)有關(guān)潛在并發(fā)癥:出血、呼吸困難、神經(jīng)損傷。自我形象紊亂:與頸部手術(shù)疤痕有關(guān)CompanyLogo護(hù)理措施護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理CompanyLogo術(shù)前護(hù)理CompanyLogo術(shù)前護(hù)理入院后評估全身情況,介紹住院病房環(huán)境、作息時(shí)間、主管醫(yī)生及護(hù)士、同室病友。進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及各項(xiàng)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查。
CompanyLogo術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理告知患者有關(guān)甲狀腺腺瘤及手術(shù)方面的相關(guān)知識,講解手術(shù)必要性及術(shù)前準(zhǔn)備的意義,多與患者溝通交談,消除患者顧慮和恐懼;對精神過度緊張或失眠者,遵醫(yī)囑適當(dāng)給予應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物,使其處于接受手術(shù)的最佳身心狀態(tài)。女性病人應(yīng)避開月經(jīng)期。
CompanyLogo術(shù)前護(hù)理飲食護(hù)理
注意營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。以消淡、易消化飲食為主。禁止進(jìn)食刺激性食物。術(shù)前8-12h禁食,4h禁水。
CompanyLogo術(shù)前護(hù)理體能訓(xùn)練及體位準(zhǔn)備讓病人仰臥、伸頸、墊高肩背部、頭后仰,盡量能使下頜、氣管、胸骨處于同一水平線,充分暴露術(shù)野部位。指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸,學(xué)會有效咳嗽及咳痰,訓(xùn)練床上大小便。
CompanyLogo術(shù)前護(hù)理術(shù)前皮膚準(zhǔn)備術(shù)前做好術(shù)野備皮及藥物皮試。術(shù)日再次檢查術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況,如毛囊有無炎性反應(yīng),若出現(xiàn)皮膚毛囊炎性反應(yīng),應(yīng)進(jìn)行皮膚護(hù)理及相應(yīng)的延期手術(shù),防止感染。
CompanyLogo術(shù)前護(hù)理診斷和措施恐懼一與手術(shù)本身有關(guān)。護(hù)理措施(1)向病人介紹責(zé)任醫(yī)生及護(hù)士,自覺維護(hù)醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)形象,使病人產(chǎn)生安全感、信任感。(2)向患者介紹病情、手術(shù)的必要性和安全性,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)關(guān)心體貼病人,避免不良刺激,使之保持穩(wěn)定的情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑。
CompanyLogo術(shù)前護(hù)理診斷和措施知識缺乏-與信息來源有關(guān)。護(hù)理措施(1)向患者介紹本病的相關(guān)知識。(2)向患者介紹各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的目的和意義,使其能積極配合。(3)向病人說明術(shù)中、術(shù)后的感受及注意事項(xiàng)使其有充分的思想準(zhǔn)備。(4)做好術(shù)前體位訓(xùn)練、備皮,配血、藥敏試驗(yàn)、麻醉前用藥等,術(shù)前認(rèn)真檢查各項(xiàng)準(zhǔn)備的完成情況。
CompanyLogo術(shù)后護(hù)理CompanyLogo術(shù)后護(hù)理體位全麻未清醒全麻清醒后CompanyLogo術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理水流質(zhì)半流質(zhì)軟食CompanyLogo術(shù)后護(hù)理切口及引流管的護(hù)理
傷口放置引流管行負(fù)壓引流,以利于觀察切口內(nèi)出血情況并及時(shí)引流切口內(nèi)的積血,預(yù)防術(shù)后氣管受壓。引流管不可扭曲、反折、并防止脫落。負(fù)壓引流器每日更換,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,密切觀察引流液色、質(zhì)、量。CompanyLogo術(shù)后護(hù)理呼吸護(hù)理的護(hù)理
呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、甚至窒息。因此必須密切觀察術(shù)后病人有無呼吸困難或煩躁不安,必要時(shí)床旁備氣管切開包,如有異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生采取措施防止窒息。
CompanyLogo術(shù)后護(hù)理手足抽搐的觀察及護(hù)理
手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應(yīng)受累都可引起甲狀旁腺功能低下。隨著血鈣濃度下降,神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著提高,引起手足抽搐。多發(fā)生在術(shù)后1d~3d,預(yù)防關(guān)鍵在于切除甲狀腺時(shí),注意保留位于腺體背面的甲狀旁腺。
CompanyLogo術(shù)后護(hù)理術(shù)后注意觀察病人面部、口唇周圍和手足有無針刺和麻木感。一旦發(fā)生癥狀,可適當(dāng)控制飲食,限制含磷較高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黃、魚類等。給予病人高鈣、低磷食物,如綠葉蔬菜,豆制品和海味等。癥狀輕者,口服鈣片和維生素D3;癥狀較重者,口服雙氫速變固醇油劑,可迅速提高血鈣,抽搐發(fā)作時(shí),應(yīng)立即靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10mL~20mL。
CompanyLogo術(shù)后護(hù)理神經(jīng)損傷的護(hù)理喉返神經(jīng)損傷主要是手術(shù)中切斷、縫扎、擠壓或過度牽拉等,也有少數(shù)由于血腫壓迫或疤痕組織的牽拉所致。常為單側(cè)損傷,表現(xiàn)為聲音嘶啞。雙側(cè)損傷表現(xiàn)為失音、呼吸困難甚至窒息,應(yīng)及早手術(shù)?;颊叱霈F(xiàn)飲水嗆咳為內(nèi)支損傷,常為暫時(shí)性癥狀,經(jīng)針刺、理療、服維生素B,治療2~3周可完全恢復(fù)。CompanyLogo術(shù)后護(hù)理診斷和措施疼痛:與疾病和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施:密切觀察疼痛的性質(zhì)及程度、耐心向病人做好解釋工作,詳細(xì)講解疼痛的原因,教會病人減輕疼痛的方法,如分散注意力、聽音樂等,必要時(shí)遵醫(yī)囑給以鎮(zhèn)痛藥,并觀察用藥后反應(yīng)。CompanyLogo術(shù)后護(hù)理診斷和措施清理呼吸道無效:與咽喉部及氣管刺激,分泌物增多和切口疼痛有關(guān)。護(hù)理措施:術(shù)后給以持續(xù)低流量吸氧,向患者及家屬說明有效咳嗽的必要性,指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰防止術(shù)后肺部感染;多飲水,給霧化吸入BID。CompanyLogo術(shù)后護(hù)理診斷和措施舒適的改變:與切口疼痛有關(guān)護(hù)理措施:向病人解釋疼痛的原因、性質(zhì)及可能持續(xù)的時(shí)間,教授病人’減輕疼痛的方法,如分散注意力、聽音樂等,必要時(shí)子以鎮(zhèn)痛藥;保持病室安靜,病室內(nèi)禁止吸煙,防止嗆咳導(dǎo)致疼痛;在不影響病情時(shí),協(xié)助病人采取舒適體位。
CompanyLogo術(shù)后護(hù)理診斷和措施焦慮:與擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)有關(guān)護(hù)理措施:多與病人溝通交流,加強(qiáng)巡視,及時(shí)了解病人的需要,幫助解決生活中的困難,鼓勵(lì)患者多與同室病友交流,增強(qiáng)自信心,積極配合治療和護(hù)理,促進(jìn)早日康復(fù)。CompanyLogo術(shù)后護(hù)理診斷和措施潛在并發(fā)癥:出血
護(hù)理措施:
①床頭備氣管切開包,手套及吸氧、吸痰用物等。②術(shù)前控制呼吸道感染,防治咳嗽,術(shù)后頸部適當(dāng)制動(dòng),局部放置冰袋,以減輕滲血。③密切觀察創(chuàng)口及引流管出血情況,如果出現(xiàn)頸部迅速腫大、緊張、呼吸困難甚至窒息,必須立即報(bào)告醫(yī)生緊急處理:立即拆除縫線,清除積血或?qū)⒉∪怂椭潦中g(shù)室處理。
CompanyLogo術(shù)后護(hù)理診斷和措施潛在并發(fā)癥:呼吸困難護(hù)理措施:呼吸困難是甲狀腺術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。術(shù)后創(chuàng)口出血、喉頭水腫、氣管內(nèi)較多的分泌物、喉返神經(jīng)損傷等均可引起呼吸困難,護(hù)士必須注意觀察患者的呼吸變化,并針對不同原因作出處理。如拆除縫線,清除積血;靜滴地塞米松,加強(qiáng)口腔護(hù)理;定時(shí)吸除氣道內(nèi)分泌物,維持其通暢等。無效時(shí)作氣管插管。
CompanyLogo術(shù)后護(hù)理診斷和措施潛在并發(fā)癥:神經(jīng)損傷護(hù)理措施:觀察病人的發(fā)音及進(jìn)食情況,有無聲嘶及嗆咳,喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可致嗆咳,這時(shí)病人應(yīng)進(jìn)食含水量少的半流質(zhì)飲食,速度宜慢,以防發(fā)生窒息。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致聲音嘶啞,此時(shí)囑病人少說話,讓聲帶休息,可加速聲帶恢復(fù)。
CompanyLogo術(shù)后護(hù)理診斷和措施自我形象紊亂:與頸部手術(shù)疤痕有關(guān)護(hù)理措施:講解手術(shù)的重要性,使其正確對待疤痕,面對現(xiàn)實(shí),指導(dǎo)患者拆線后進(jìn)行頸部屈伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng),防止疤痕攣縮;讓患者盡量選用高領(lǐng)衣服、圍巾、項(xiàng)鏈等飾物遮蓋疤痕。增強(qiáng)患者的自信心。
CompanyLogo健康教育CompanyLogo健康教育
飲食
患者應(yīng)選用高熱量、適量蛋白為主的飲食,限制動(dòng)物性脂肪的攝入。術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)冷的流質(zhì)飲食。包括牛奶、魚湯、肉湯等,同時(shí)還可以選用高維生素類飲食,多吃蔬菜、水果等。CompanyLogo健康教育如術(shù)后出現(xiàn)甲狀旁腺的損傷,應(yīng)選用高鈣、低磷飲食,避免攝入含磷較高的食物,因含磷高的食物影響鈣的吸收。CompanyLogo健康教育避免攝入含磷較高的食物CompanyLogo健康教育復(fù)查時(shí)間及指征
甲狀腺腺瘤患者一般在術(shù)后半年內(nèi)復(fù)查1次即可。如遇下列情況者須隨時(shí)復(fù)診:(1)
手術(shù)后再次發(fā)現(xiàn)頸部腫塊者。
(2)
出現(xiàn)聲音嘶啞,進(jìn)食嗆咳。
(3)
出現(xiàn)吞咽困難,咳嗽,腰背痛者。囑患者堅(jiān)持服用甲狀腺素片,定期到門診定期復(fù)查T3、T4、FT3、FT4、TSH以了解甲狀腺的功能,終生隨訪。CompanyLogo評價(jià)CompanyLogo評價(jià)患者緊張焦慮反應(yīng)減輕或消失患者采取有效的方法應(yīng)對恐懼,恐懼減輕或消失?;颊呦嚓P(guān)疾病知識有所增加采取有效的方法應(yīng)對疼痛,患者感覺舒適患者呼吸道通暢傷口愈合良好,無并發(fā)癥發(fā)生患者了解出院后自我護(hù)理的方法CompanyLogo謝謝各位的聆聽!CompanyLogo
贈(zèng)送以下課件同學(xué)們,你見過梅花嗎?你能簡要說說梅花的品格嗎?
梅花,主要有紅、白兩種顏色,花分五瓣,香味很濃。特別是它在萬花凋零的初春時(shí)節(jié)開放,深受人們的喜愛。梅花不畏嚴(yán)寒、不怕風(fēng)欺雪壓,它頂天立地,不肯低頭折節(jié)。4梅花魂陳慧瑛,著名作家、詩人。1946年出生于新加坡,歸僑,祖籍福建廈門。主要作品:《無名的星》《展翅的白鷺》《月是故鄉(xiāng)明》《廈門人》等。第一課時(shí)葬zàngsāidiànzhèngsōu
sōu朗讀課文掃清障礙身腮邊玷污鄭涼我會認(rèn)重颼颼liáo撩亂juàn絹手bǐng秉性mǎ碼頭qiáo華僑juàn眷戀qiú虬枝識字方法看圖識字:加一加:
王+占=玷風(fēng)+叟=颼魚鰓托腮朵朵冷艷,縷縷幽芳:冷艷,指花朵好看而高雅;幽芳,指香味清淡而芬芳。冷艷和幽芳寫出了梅花的清高品格。看著眼前朵朵冷艷、縷縷幽芳的梅花,我不禁想起了外婆。詞語解釋古玩:古董,即古代留傳下來的器物,是很值錢的東西。這件古玩價(jià)值連城。眷戀:(對自己喜愛的人或地方)深切地留戀。外祖父深深地眷戀著祖國。梅花魂默讀課文。說一說你對題目的理解。整體感知
精神品格
梅花魂指梅花的精神品格:不管歷經(jīng)多少磨難,不管受到怎樣的欺凌,從來都是頂天立地,不肯低頭折節(jié)的精神。默讀課文,說說課文寫了外祖父的哪幾件事?
表達(dá)了他怎樣的思想感情?互動(dòng)課堂可以用列小標(biāo)題的方法概括這幾件事哦!
提示:列小標(biāo)題的方式有兩種,一種是概括法,一種是摘錄法。
1.概括法:把每一部分的主要內(nèi)容先概括出來,然后從段意中提煉出重要的詞語或短語作為小標(biāo)題,一般要求字?jǐn)?shù)大致相等。
2.摘錄法:從每一部分課文中,選取最能概括本段主要內(nèi)容的一個(gè)詞語或者短語來作為小標(biāo)題,字?jǐn)?shù)可不做要求,一般要加上引號。選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ǜ爬ǔ鰜戆桑〗淘娫~落淚難歸而痛哭珍愛墨梅圖贈(zèng)予墨梅圖送梅花手絹
每當(dāng)讀到“獨(dú)在異鄉(xiāng)為異客,每逢佳節(jié)倍思親”“春草明年綠,王孫歸不歸”“自在飛花輕似夢,無邊絲雨細(xì)如愁”之類的句子,常會有一顆兩顆冰涼的淚珠落在我的腮邊、手背。
外祖父為什么常常教“我”讀唐詩宋詞?為了讓“我”從小受到民族文化的熏陶;同時(shí)借教讀這些詩詞,寄托自己對祖國的思念之情。教詩詞落淚
每當(dāng)讀到“春草明年綠,王孫歸不歸”這些詩句,外祖父為什么哭呢?
思念
這些詩句勾起了外祖父對祖國的無限思念,漂泊他鄉(xiāng)的濃濃愁緒,就不由得流下了眼淚。對比愛國
唯獨(dú)書房里那一幅老干虬枝的墨梅圖,他分外愛惜,家人碰也碰不得。外祖父家中有不少古玩,我偶爾擺弄,老人也不甚在意。珍愛墨梅圖外祖父為什么要保存這幅墨梅圖?
是因?yàn)橥庾娓笇亦l(xiāng)的思念之情,以梅花托物言志。可以看出他對梅花和祖國的熱愛與思念之情。手絹托物言志墨梅圖“孩子要管教好,這清白的梅花,是能玷污的嗎?”訓(xùn)罷,便用刀片輕輕刮去污跡,又用細(xì)綢子慢慢抹凈。“孩子要管教好,這清白的梅花,是不能玷污的。”訓(xùn)罷,便用刀片刮去污跡,又用細(xì)綢子抹凈。全班齊讀,讀出老人對梅花圖的珍愛。更能表現(xiàn)老人對梅花圖的珍愛。對比讀一讀小討論:和原句對比讀,哪句話給你印象更為深刻?
孩子要管教好,這清白的梅花,是不能玷污的。
孩子要管教好,這清白的梅花,是能玷污的嗎?比較句子反問句,更能強(qiáng)調(diào)梅花的清白不能玷污。仿寫
孩子要管教好,這清白的梅花,是能玷污的嗎?仿照下面的句子,寫一個(gè)反問句。你要約束自己,這雪白的墻壁,是亂涂亂畫的嗎?
我跑進(jìn)外祖父的書房,老人正躺在藤椅上。我說:“外公,您也回祖國去吧!”想不到外祖父竟像小孩子一樣,嗚嗚嗚地哭了起來……瑞士萊蒙湖
外祖父為自己年事已高,不能回到祖國的懷抱而傷心。突出外祖父的思鄉(xiāng)之情。難歸而痛哭離別的前一天早上……“這梅花,是我們中國最有名的花。旁的花,大抵是春暖才開花。她卻不一樣,愈是寒冷,愈是風(fēng)欺雪壓,花開得愈精神,愈秀氣。她是最有品格、最有靈魂、最有骨氣的!幾千年來,我們中華民族出了許多有氣節(jié)的人物,他們不管歷經(jīng)多少磨難,不管受到怎樣的欺凌,從來都是頂天立地,不肯低頭折節(jié)。他們就像這梅花一樣。一個(gè)中國人,無論在怎樣的境遇里,總要有梅花的秉性才好!”贈(zèng)予墨梅圖
外祖父希望“我”像梅花學(xué)習(xí),做個(gè)有氣節(jié)的中國人。同時(shí),墨梅圖代表著外祖父對祖國深深的眷戀,訴說著他永不變的思念。
外祖父把梅花作為中華民族的象征。中華民族的精神是什么?不管歷經(jīng)多少磨難,不管受到怎樣的欺凌,從來都是頂天立地,不肯低頭折節(jié)。最有品格、最有靈魂、最有骨氣!船快開了,母親只好狠下心來,拉著我登上大客輪。想不到眼含淚水的外祖父也隨著上了船,遞給我一塊手絹——一色雪白的細(xì)亞麻布上繡著血色的梅花。送梅花手絹
外祖父把自己珍愛的梅花手絹贈(zèng)予“我”我,體現(xiàn)了他對祖國的眷戀。文中三次描寫了外祖父的眼淚,都是哪三次,你從中感受到了什么?讀詩詞時(shí)無聲地落淚不能回國時(shí)嗚嗚地哭送別時(shí)眼含淚水外祖父渴望回國返鄉(xiāng)。不能回國成為他終生的遺憾。最后一個(gè)自然段和第1自然段有什么關(guān)系?
……我?guī)ё叩?,豈止是我慈愛的外祖父珍藏的一幅丹青、幾朵血梅?我?guī)ё叩?,是身在異國的華僑老人一顆眷戀祖國的赤子心哪!前后照應(yīng),點(diǎn)明中心表達(dá)了外祖父對梅花的愛,同時(shí)也寄托了外祖父對祖國的愛。故鄉(xiāng)的梅花又開了。一年一度,那朵朵冷艷、縷縷幽芳的梅花,總讓我想起漂泊他鄉(xiāng)、葬身異國的外祖父。“梅花魂”的內(nèi)涵是:保持梅花的品格,保持中國人的氣節(jié)。以“梅花魂”為題點(diǎn)明了文章的中心。通讀全文,再次思考:作者為什么要用“梅花魂”作為題目呢?提示:圍繞愛國來談。現(xiàn)在有好多人選擇出國留學(xué),因?yàn)榉N種原因他們留在了國外。學(xué)完這篇課文,你想對他們說些什么呢?結(jié)構(gòu)梳理吟詩落淚思國傷懷珍愛梅圖贈(zèng)墨梅圖送梅花絹梅花魂思鄉(xiāng)情愛國心主題概括《梅花魂》以
為線索,講了外祖父的幾件事,從中表現(xiàn)了
,表達(dá)了
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