第二章 疾病的分布

第二章疾病的分布第1頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容疾病頻率的測(cè)量指標(biāo)疾病流行的強(qiáng)度疾病分布的形式（的三間分布）發(fā)病指標(biāo)死亡指標(biāo)殘疾失能指標(biāo)散發(fā)、爆發(fā)、流行人群分布時(shí)間分布地區(qū)分布綜合描述第2頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室

定義：

以疾病的頻率為指標(biāo)，描述不同地區(qū)、時(shí)間和人群的分布現(xiàn)象（簡(jiǎn)稱“三間分布”）。地區(qū):Where時(shí)間:When人群:Who三“W”分布ThreeWdistribution第3頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室第一節(jié)

疾病頻率常用的測(cè)量指標(biāo)第4頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室

二、發(fā)病指標(biāo)

（一）發(fā)病率定義:

是指一定是時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。計(jì)算：

一定時(shí)期某人群中某病的新病例數(shù)同期暴露人口×k

發(fā)病率=(k=100%,1000‰…)第5頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室用途：描述疾病分布，探討病因注意事項(xiàng)：影響因素多：漏報(bào)、診斷錯(cuò)誤等第6頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室罹患率(attackrate)定義：短時(shí)間、小范圍人群中新發(fā)病例的頻率。計(jì)算：罹患率=觀察期間某病的新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)×k(k=100%,1000‰..)以日、周、旬、月為單位第7頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室與發(fā)病率比較：

是一種特例，衡量短時(shí)間、小范圍的新發(fā)病例頻率。應(yīng)用:食物中毒、職業(yè)中毒、傳染病爆發(fā)的流行調(diào)查研究第8頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室患病率（現(xiàn)患率、流行率）定義：

特定人群中在特定的時(shí)間內(nèi)某病新舊病例數(shù)所占的比例。與發(fā)病率的區(qū)別：

（1）患病率分子為特定時(shí)間內(nèi)人群中的新舊病例總數(shù)，不考慮患者發(fā)病時(shí)間；發(fā)病率分子為一定時(shí)期內(nèi)的新發(fā)病例數(shù)。

第9頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室

（2）患病率是靜態(tài)指標(biāo)；發(fā)病率為動(dòng)態(tài)指標(biāo)。（3）二者關(guān)系：患病率（P）=發(fā)病率(I)

病程(D)

如有人曾調(diào)查美國(guó)明尼蘇達(dá)州癲癇的患病率是376/10萬(wàn)，發(fā)病率為30.8/10萬(wàn)，則病程為12.2年。影響因素：人口流動(dòng)、出生、病程延長(zhǎng)、漏報(bào)用途：反映特定地區(qū)某疾病的負(fù)擔(dān)程度。第10頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室影響患病率升高和降低的因素引起患病率升高的因素引起患病率降低的因素

病程延長(zhǎng)

病程縮短

壽命延長(zhǎng)

病死率提高

新病例增加

新病例減少

病例遷入

病例遷出

健康者遷出

健康者遷入

易感者遷入

治愈率提高

診斷水平提高

報(bào)告率提高第11頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室感染率定義：

指在接受調(diào)查時(shí)受檢查人群中某病現(xiàn)有的感染人數(shù)所占的比例。第12頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室公式：用途：

（1）估計(jì)疾病的感染情況和防治工作效果。（2）估計(jì)疾病的流行態(tài)勢(shì)。感染率=調(diào)查時(shí)某病感染人數(shù)接受調(diào)查總?cè)藬?shù)

100%第13頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室續(xù)發(fā)率Secondaryattackrate,SAR定義：

在一定觀察期內(nèi)，某種傳染病在家庭易感接觸者中二代病例的百分率。

原發(fā)病例：家庭中的第一個(gè)病例觀察期：最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間第14頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室

用途：

用于家庭、集體宿舍或幼兒園的班組發(fā)生傳染病時(shí)的流行病學(xué)調(diào)查。

反映傳染性疾病的傳染力大小，分析流行因素，評(píng)價(jià)防疫措施，是理論流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)。第15頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室三、死亡指標(biāo)死亡率mortalityrate病死率fatalityrate生存率

survivalrate第16頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室（一）死亡率

mortalityrate定義：

指某人群在一定時(shí)期內(nèi)死于所有病因的人數(shù)在該人群中所占的比例—

crudedeathrate。應(yīng)用：衡量人群因病、傷死亡危險(xiǎn)性大小。是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)文化、衛(wèi)生水平的綜合反映。對(duì)于高致死性疾病，可以代替發(fā)病率用于探討病因或評(píng)價(jià)預(yù)防措施。第17頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室

死亡專率（specialdeathrate)：

按照疾病的種類、性別、年齡、職業(yè)和地區(qū)等不同特征分別計(jì)算的死亡率。第18頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室計(jì)算：

常以年為時(shí)間單位；分母為平均人口數(shù)；分子為死亡人數(shù)。死亡率=某人群某年總死亡人數(shù)該人群同年平均人口

kk=1000‰，100,000/10萬(wàn)第19頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室（二）病死率

fatalityrate定義：

表示一定時(shí)間內(nèi)患有某病的全部病人中因該病而死亡的比例，并非是一個(gè)真正的率，只是一個(gè)比值。意義：數(shù)值大小反映兩種因素的變化，常用于病程較短的急性疾病。疾病對(duì)人生命的威脅程度；醫(yī)療水平。第20頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室計(jì)算公式-1：

病死率=一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡的人數(shù)同時(shí)期確診的某病病例數(shù)

100%病死率=該病死亡專率該病發(fā)病專率

100%計(jì)算公式-2：要求發(fā)病專率和死亡專率穩(wěn)定第21頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室（三）生存率--survivalrate定義：

是指患某種病的人（或接受某種治療措施的人）經(jīng)過n年的隨訪，到隨訪結(jié)束時(shí)仍然存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。應(yīng)用：評(píng)價(jià)慢性疾病的遠(yuǎn)期療效；探討影響生存的因素或病因。第22頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室生存率=隨訪滿n年的某病存活例數(shù)隨訪滿n年的病例數(shù)

100%第23頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)疾病的流行強(qiáng)度散發(fā)（sporadic）爆發(fā)（outbreak）流行（epidemic）第24頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室一、疾病的流行強(qiáng)度散發(fā)(sporadic)

指某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平，病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)，病例之間無(wú)明顯的聯(lián)系。（小于2倍）要求：較大范圍人群

例.某市近十年來流感平均發(fā)病率為10‰，96年流感發(fā)病率為15‰96年為散發(fā)年。第25頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室脊髓灰質(zhì)炎麻風(fēng)乙腦病毒第26頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室形成散發(fā)的原因：疾病常年流行，人群有一定免疫力或接種疫苗維持人群一定的免疫水平；（麻疹，甲肝）以隱性感染為主的傳染?。唬够?、病毒性肝炎）傳播機(jī)制難以實(shí)現(xiàn)的疾??；（斑疹傷寒、流行性回歸熱）潛伏期較長(zhǎng)的疾病。（炭組、麻風(fēng)）第27頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室爆發(fā)(outbreak)

指一個(gè)局部地區(qū)或集體單位人群中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人。短時(shí)間:指該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi).

如:集體食堂食物中毒，麻疹、流腦爆發(fā)流行。

第28頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室流行(epidemic)

指某地區(qū)、某病在某時(shí)間的發(fā)病率顯著超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。（3─10倍）

例：同上例，如果96年該市流感發(fā)病率為30‰。第29頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室大流行Pandemic

指某病發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過流行時(shí)的水平，蔓延迅速，涉及地域廣，較短時(shí)間內(nèi)越過省界，國(guó)界，甚至洲界。如:流行性感冒，艾滋病流行。第30頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)疾病的分布

反映疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，是探討病因和流行規(guī)律的基礎(chǔ)，是形成假設(shè)的起點(diǎn)，也是嚴(yán)謹(jǐn)假設(shè)的根據(jù)。

第31頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、疾病的地區(qū)分布疾病的發(fā)生往往受地區(qū)的自然環(huán)境和社會(huì)條件的影響。研究疾病地區(qū)分布?？蓪?duì)疾病的病因、流行因素等提供線索，以便制訂防制對(duì)策。第32頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月地區(qū)劃分方法：行政區(qū)域劃分：有完整的人口、發(fā)病資料，但難以揭示自然環(huán)境因素的作用按照自然特征劃分：山區(qū)、平原、河流、湖泊、草原、森林等描述方法：統(tǒng)計(jì)圖：標(biāo)點(diǎn)地圖、地區(qū)分布圖、疾病蔓延圖…統(tǒng)計(jì)表：第33頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）描述疾病地區(qū)分布的常用術(shù)語(yǔ)地方性(endemic)

由于自然因素或社會(huì)因素的影響，某種疾病經(jīng)常存在于某一地區(qū)，或只在某一地區(qū)的人群中發(fā)生，不需要外地的輸入，這種情況稱為地方性。地方病（endemicdisease）：

指局限于某些特定地區(qū)內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病。外來性或輸入性：從國(guó)外或外地傳入的

第34頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

考察疾病是否具有與地方環(huán)境有關(guān)

1、當(dāng)?shù)馗魅巳航M發(fā)病率均高，年齡↑，發(fā)病率↑

2、其它地區(qū)各人群組發(fā)病率均低

3、外來人遷入，發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用裣嗨?/p>

4、遷出者，發(fā)病率↓，癥狀↓

5、當(dāng)?shù)匾赘袆?dòng)物亦可得病第35頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）描述疾病地區(qū)分布的術(shù)語(yǔ)

（1）統(tǒng)計(jì)地方性：（2）自然地方性：（3）自然疫源性：第36頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（1）統(tǒng)計(jì)地方性：

宗教信仰等社會(huì)因素致使一些疾病發(fā)病率在某些地區(qū)長(zhǎng)期顯著地高于其他地區(qū)，這種情況與該地自然環(huán)境關(guān)聯(lián)甚微。

eg.痢疾在農(nóng)村麥加常有霍亂流行是因各國(guó)伊斯蘭教徒去該地朝圣、人群聚集、衛(wèi)生條件不良造成。第37頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）自然地方性：

由于某些地區(qū)自然環(huán)境的影響，而使一些疾病只在這些地區(qū)存在這種情況稱自然地方性。其包括兩類情況:

一類是該地區(qū)有適合于某種病原體生長(zhǎng)發(fā)育和傳播媒介生存的自然環(huán)境，使該病只在這些地區(qū)存在。如血吸蟲病，絲蟲病等；另一類是疾病與自然環(huán)境中的微量元素分布有關(guān)。如地方性甲狀腺腫，氟中毒等。

第38頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（3）自然疫源性：一些疾病的病原體不依靠人而依靠自然界野生動(dòng)物或家畜來綿延繁殖，只有在一定條件下才可傳染給人，這種情況稱自然疫源性。這些疾病稱自然疫源性疾病，如鼠疫、森林腦炎、流行性乙型腦炎等。第39頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）、疾病在國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)的分布1、國(guó)家間（1）只在世界某地發(fā)生：黃熱病—非洲及南美（埃及伊蚊）日本—野鼠型出血熱（無(wú)黑線姬鼠）（2）全球均有，分布不一：肝癌—亞非；乳腺癌、腸癌—多見于歐洲、北美洲

第40頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月慢性乙型肝炎世界分布圖（1991）第41頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）Prevalencerate第42頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第43頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、國(guó)家內(nèi)的分布

鼻咽癌：

廣東、廣西（語(yǔ)言、氣候、EBV、微量元素）

肝癌：廣西、、江蘇、廣東高發(fā)區(qū)（水，HBV，黃曲霉毒素）血吸蟲病—南方12?。皇彻馨挚h（山西、河南、河北交界處）；高血壓—北>南

第44頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月HBV流行率地區(qū)分布江西山西重慶HBsAg流行率黑龍江吉林遼寧內(nèi)蒙古北京天津河北山東江蘇上海浙江臺(tái)灣福建廣東海南廣西云南貴州四川西藏新疆青海甘肅寧夏陜西河南湖北湖南安徽1992~1995年全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查

8%2%~7%<2%中低高第45頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月山東省每年新發(fā)病乙肝人數(shù)30,000

肝炎發(fā)病率25/10萬(wàn)乙肝攜帶者4,500,000

發(fā)展為慢肝、肝硬化、肝癌1,100,000

HBV慢性感染的人群患原發(fā)性肝細(xì)胞癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增加300倍山東第46頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月HIV感染者地理分佈（截止到2005年11月30日）第47頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）城鄉(xiāng)分布

肺癌：吸煙、大氣污染、室內(nèi)空氣污染城市>鄉(xiāng)村1、城市：呼吸道疾病、污染性疾病高發(fā)2、農(nóng)村：消化道疾病、地方病高發(fā)第48頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月城鄉(xiāng)分布城市死亡率近郊縣死亡率遠(yuǎn)郊縣死亡率上海29.3224.4916.21延吉26.1512.679.46寧波26.1215.049.11旅大24.2717.0213.69長(zhǎng)沙23.097.143.09杭州22.6410.628.38煙臺(tái)20.148.507.25合肥20.106.864.07洽爾濱19.298.316.86濟(jì)南19.027.407.26城市及其近遠(yuǎn)郊縣的男性肺癌標(biāo)化死亡率（1/10萬(wàn)）衛(wèi)生部腫瘤防治研究辦公室主編.中國(guó)惡性腫瘤死亡調(diào)查研究第49頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室二、時(shí)間分布

指疾病的流行過程隨時(shí)間的推移而不斷變化。

1短期波動(dòng)(rapidfluctuation)2季節(jié)性(seasonalvariation)3周期性(periodicity)4長(zhǎng)期趨勢(shì)(seculartrend)

第50頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室時(shí)間分布1短期波動(dòng)(rapidfluctuation)

又稱時(shí)點(diǎn)流行。

短時(shí)間（疾病的一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期）；

原因多為接觸同一致病因子；

發(fā)病高峰相當(dāng)于平均潛伏期，可以推算暴露日期，尋找病因。第51頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室圖４乙型副傷寒水型爆發(fā)病曲線（3日計(jì)）二、疾病的時(shí)間分布1短期波動(dòng)（rapidfluctuation）第52頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室

2季節(jié)性(seasonalvariation)定義：疾病的頻率在每年的一定季節(jié)內(nèi)升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性。

分類：季節(jié)性升高嚴(yán)格季節(jié)性

時(shí)間分布第53頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室季節(jié)性升高一年四季均可發(fā)病，但在一定的月份中發(fā)病率升高。

嚴(yán)格的季節(jié)性

發(fā)病只集中在一年的某幾個(gè)月內(nèi)，其余月份則沒有病例發(fā)生。無(wú)季節(jié)性指疾病的發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性升高現(xiàn)象，表現(xiàn)為一年四季均可發(fā)病。第54頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室９０８０７０６０５０４０３０２０１００２３４５６７８９101112(月)福建湖南北京

遼寧圖５四省市流行性乙型腦炎季節(jié)分布病例數(shù)(%)第55頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室3周期性(periodicity)概念：

疾病每隔一個(gè)相當(dāng)規(guī)律的時(shí)間間隔發(fā)生一次流行的現(xiàn)象。形成原因：疾病傳播機(jī)制容易實(shí)現(xiàn);病后形成牢固免疫;易感者增加決定間隔時(shí)間;病原體的變異速度。時(shí)間分布第56頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室

4長(zhǎng)期趨勢(shì)(seculartrend)

概念：

疾病在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，疾病的發(fā)病率、死亡率、臨床表現(xiàn)及病原體型別同時(shí)發(fā)生顯著的變化。

形成原因：醫(yī)療技術(shù)社會(huì)生活自然條件變化環(huán)境污染因素生產(chǎn)生活習(xí)慣

…時(shí)間分布第57頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月HBV疫苗批準(zhǔn)IV毒癮者感染下降197819821986199019941998050001000015000200002500030000病例數(shù)同性戀者感染下降1978~2000年美國(guó)HBV感染年第58頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、疾病的人群分布

性別

年齡

職業(yè)

種族和民族

婚姻狀況與家庭

社會(huì)階層行為

第59頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室

（一）年齡分布

（1）研究疾病年齡分布的分析方法橫斷面分析

(crosssectionalstudy)出生隊(duì)列分析

(birthcohortanalysis)

第60頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室橫斷面分析(crosssectionalstudy)

定義：描述某年或若干年不同年齡組的某病的發(fā)病專率和死亡專率。應(yīng)用：分析潛伏期短和病程短的急性病或傳染病的年齡分布。第61頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室1914~1950年美國(guó)白人男性肺癌死亡率（MacMahon,1996）第62頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室出生隊(duì)列分析(birthcohortanalysis)定義：以同一年代出生的人群組為一個(gè)出生隊(duì)列，對(duì)不同出生隊(duì)列在不同年齡階段某病的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行分析。

有助于探明年齡、所處年代特點(diǎn)和暴露經(jīng)歷三者在疾病變化中的作用。應(yīng)用：應(yīng)用于慢性病的年齡分布第63頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室第64頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濱州醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室年齡研究年齡分布的目的：

1、確定高危人群和重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象；

2、探索流行因素，提示病因線索；

3、分析傳染病的年齡分布動(dòng)態(tài)；

4、制定預(yù)防措施并評(píng)價(jià)效果。

第65頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）、性別

（1）基本情況：男>女：血吸蟲病、出血熱、癌癥、鉤體病、森林腦炎、肝癌、肝硬化、心血管疾病女>男：地方性甲狀腺腫、乳腺癌、膽囊炎、膽結(jié)石、傷寒慢性攜帶、下肢靜脈曲張

第66頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）.職業(yè)分布職業(yè)環(huán)境包括物理、化學(xué)和生物因素。皮毛加工、畜牧工作－炭疽、布氏桿菌病。野鼠型出血熱－農(nóng)民及野外工作者。塵肺－煤礦、鋼鐵、陶瓷等工人。冠心?。w力勞動(dòng)少的職業(yè)人群。胃部疾患－汽車司機(jī)、飛行員。聽力損失－紡織工人。第67頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月圖2-6

1984-2004艾滋病職業(yè)分布圖2-8第68頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）.民族與種族分布影響因素較多，如遺傳因素、自然地理、氣候條件、風(fēng)俗和生活習(xí)慣等。馬來西亞境內(nèi)居住著三個(gè)種族人群馬來人－淋巴瘤印度人－口腔癌中國(guó)人－肝癌、鼻咽癌第69頁(yè)，課件共80頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月我國(guó)不同民族乙肝病毒感染情況民族HBsAgHBsAbHBcAbHBVm壯族12.8830.8765.0570.79藏族12.688.9356.5859.65漢族9.8029.1551.5259.77回族8.7126.4952.2758.83蒙族5.1214.8833.0637.36維族2.0713.0425.1228.30其他9.0021.5448.7754.85第70