浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院胎兒監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院胎兒

監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)方案項(xiàng)目概況胎兒監(jiān)護(hù)儀是產(chǎn)科的必備設(shè)備，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育非常重要，胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)是評(píng)估胎兒安全及胎盤功能的重要手段之一。目前我院門診、住院部的胎兒監(jiān)護(hù)絕大多數(shù)的為單機(jī)工作，使用熱敏打印紙的記錄方式，存在著保存時(shí)間有限（3個(gè)月左右，不易存檔、復(fù)診查閱不方便、尤其是不利于進(jìn)行科研數(shù)據(jù)分析。然而，雖然已有部分胎監(jiān)子機(jī)采用了對(duì)應(yīng)廠家的胎監(jiān)工作站，實(shí)現(xiàn)了胎監(jiān)數(shù)據(jù)信息化部分要求，但同樣存在不足，如監(jiān)護(hù)報(bào)告未電子化，數(shù)據(jù)沒(méi)有充分被利用于教學(xué)和科研；胎監(jiān)的建檔、開(kāi)始/停止監(jiān)護(hù)、監(jiān)護(hù)信息的顯示等只能在中央站完成，醫(yī)生讀圖、判圖未能達(dá)到智能效果，操作不便；門診和住院監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)分離，不同的樓層和區(qū)域采用中央站各異，數(shù)據(jù)不能共享，不能滿足臨床業(yè)務(wù)管理的需求；并且，中央站數(shù)據(jù)和HIS系統(tǒng)不打通的信息孤島現(xiàn)象、無(wú)法整合診療業(yè)務(wù)流程；缺乏專用的醫(yī)生終端，就不能整合到HIS電子病歷中，與醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)全面信息化的建設(shè)和發(fā)展要求不相匹配等等。胎兒監(jiān)護(hù)信息化項(xiàng)目應(yīng)基于大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)，可以采集多品牌監(jiān)護(hù)設(shè)備的原始數(shù)據(jù)，能夠?qū)⒛壳暗谋O(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化，生成電子化報(bào)告：一方面，在指定網(wǎng)絡(luò)的電腦\平板都可以查看具有胎兒監(jiān)護(hù)的電子化報(bào)告，方便醫(yī)生讀圖判圖；另一方面，可以積累大量的原始數(shù)據(jù)用于醫(yī)學(xué)科研，進(jìn)一步提高人工智能判圖的準(zhǔn)確性，這將有助于胎監(jiān)判圖技能整體水平的提高。我院作為國(guó)家婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心牽頭建設(shè)單位，建立胎兒監(jiān)護(hù)信息化項(xiàng)目，可以提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，方便醫(yī)護(hù)讀圖判圖；可以結(jié)構(gòu)化每年產(chǎn)生的大量的胎監(jiān)數(shù)據(jù)并加以有效利用，提升我院圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)管理及科研教學(xué)水平。二、 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容類別功能單位數(shù)量軟件開(kāi)發(fā)胎兒監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)套1硬件設(shè)備胎監(jiān)WIFI聯(lián)網(wǎng)模塊個(gè)100三、系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)3.1可擴(kuò)展性系統(tǒng)不僅基于當(dāng)前的需求，而且應(yīng)保證在系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)不需做較大改變的前提下，實(shí)現(xiàn)今后的平滑升級(jí)。主要包括數(shù)據(jù)的可擴(kuò)展（添加數(shù)據(jù)及創(chuàng)建新的數(shù)據(jù)庫(kù)）和應(yīng)用的可擴(kuò)展（建立良好的外接接口，方便添加新的業(yè)務(wù)模塊及個(gè)性化的二次應(yīng)用開(kāi)發(fā)）。3.2開(kāi)放性全面支持XML、SOAP、WebService、LDAP、UDDI等當(dāng)前受到普遍支持的開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)能夠與其它平臺(tái)的應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等相互交換數(shù)據(jù)并進(jìn)行應(yīng)用級(jí)的互操作性和互連性。3.3先進(jìn)性采用當(dāng)前成熟且先進(jìn)的技術(shù)，保持系統(tǒng)軟件、技術(shù)方法和數(shù)據(jù)管理的先進(jìn)性，保證系統(tǒng)建成后在技術(shù)層次保持領(lǐng)先。同時(shí)具有較強(qiáng)的可移植性、可重用性，在將來(lái)能迅速采用最新技術(shù)，以長(zhǎng)期保持系統(tǒng)的先進(jìn)性。3.4安全性保證系統(tǒng)的安全性，選擇成熟、領(lǐng)先的軟件產(chǎn)品構(gòu)建系統(tǒng)，為系統(tǒng)的安全性奠定良好的基礎(chǔ)，嚴(yán)格管理制度，為系統(tǒng)安全性提供制度保證。完整的權(quán)限控制機(jī)制，需依據(jù)信息訪問(wèn)權(quán)限，向用戶提供授權(quán)查詢，有效避免越權(quán)使用，同時(shí)系統(tǒng)應(yīng)具有對(duì)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)數(shù)據(jù)上敏感信息的保護(hù)措施，以免被不當(dāng)利用。數(shù)據(jù)傳輸，特別是在互聯(lián)網(wǎng)上的傳輸，如與公眾號(hào)、APP的接口，系統(tǒng)采用Https+token的形式，保證數(shù)據(jù)傳輸加密，訪問(wèn)不可篡改。3.5持續(xù)維護(hù)性本系統(tǒng)穩(wěn)定性、可用性要求高，投標(biāo)人須具備對(duì)系統(tǒng)持續(xù)管理及維護(hù)的能力、較強(qiáng)的系統(tǒng)管理手段、充足的管理人員，保證系統(tǒng)的良好運(yùn)作。四、 項(xiàng)目建設(shè)功能要求建立胎兒監(jiān)護(hù)信息化項(xiàng)目，兼容目前國(guó)內(nèi)外主流品牌母胎監(jiān)護(hù)設(shè)備，將目前的母胎監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化，生成電子化報(bào)告；實(shí)現(xiàn)全院任意一個(gè)監(jiān)護(hù)中心可以隨時(shí)調(diào)閱任意一臺(tái)母胎監(jiān)護(hù)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，不受物理位置限制；與醫(yī)院信息化系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)門診、住院信息同步、CA簽名、門診確費(fèi)、報(bào)告歸檔等流程，提升我院產(chǎn)科信息化管理水平；建設(shè)圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)中心工作站，判圖列表收到判圖任務(wù)，執(zhí)行判圖診斷，根據(jù)圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)“危急值”標(biāo)準(zhǔn)，判定是否為危急情況，建立危急任務(wù)，

及時(shí)推送到醫(yī)生工作站等待處理。同時(shí)使用CA簽名完成報(bào)告生成，自動(dòng)歸檔院內(nèi)。胎兒監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)（投標(biāo)人需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示）胎兒監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)包含護(hù)士工作站模塊、圍產(chǎn)中心工作站模塊、移動(dòng)圍產(chǎn)中心工作站、醫(yī)生工作站模塊、胎兒監(jiān)護(hù)助手五大部分。4.1.1圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)登記工作站模塊功能要求序號(hào)功能要求功能說(shuō)明1孕婦建檔（1） 支持手動(dòng)輸入建檔；（2） 固定掃碼器建檔；（3） PDA建檔。2門診智能排隊(duì)叫號(hào)（1） 對(duì)接醫(yī)院門診檢查申請(qǐng)單系統(tǒng)，提前獲取繳費(fèi)信息；（2） 自助報(bào)到機(jī)報(bào)道，排隊(duì)叫號(hào)；（3） 自動(dòng)分配監(jiān)護(hù)床位。3胎監(jiān)數(shù)據(jù)分頁(yè)顯示胎監(jiān)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)集中顯示，支持1*2到4*4的隨意布局，分頁(yè)顯示。4設(shè)備分區(qū)管理支持全院設(shè)備分區(qū)管理：門診、病房、產(chǎn)房、VIP等。5門診自動(dòng)確費(fèi)支持門診胎監(jiān)，根據(jù)申請(qǐng)單信息，自動(dòng)進(jìn)行確費(fèi)。6跨院區(qū)數(shù)據(jù)互通支持多個(gè)院區(qū)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，跨院實(shí)時(shí)查看、區(qū)調(diào)閱孕婦監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)7胎位標(biāo)記（1） 多胞胎胎位標(biāo)記；（2） 支持檔案回看胎位標(biāo)記，報(bào)告生成附帶標(biāo)記信息。8智能評(píng)分方法支持Fischer、Krebs、NST、CST、Sogc分類評(píng)分法等多種智能評(píng)分方法，支持醫(yī)生進(jìn)行手動(dòng)修改人工校正分析結(jié)果。9胎監(jiān)報(bào)告支持全程CTG曲線回放，可選段診斷、并支持在后臺(tái)添加醫(yī)囑模板，支持50-210或90-180區(qū)間打印。10事件記錄（1） 標(biāo)記監(jiān)護(hù)中任意時(shí)刻的事件輸入；（2） 支持事件記錄在檔案中回看。

支持設(shè)置胎心報(bào)警區(qū)間、支持國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)（高中11報(bào)警低）報(bào)警系統(tǒng)，以及設(shè)備離線警示、支持報(bào)警延時(shí)設(shè)置。12結(jié)束提醒支持設(shè)置任意時(shí)長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)結(jié)束提醒，可操作延時(shí)監(jiān)護(hù)后繼續(xù)提醒。13意外處理意外關(guān)機(jī)，尚未建檔的檔案，可在待處理中重新建檔。14病人管理（1） 新增孕婦信息；（2） 搜索孕婦信息；（3） 編輯孕婦信息；（4） 查看指定孕婦監(jiān)護(hù)檔案。15檔案管理（1） 搜索檔案：根據(jù)日期、姓名、住院號(hào)、床號(hào)、卡號(hào)等條件；（2） 查看檔案事件記錄；（3） 檔案數(shù)據(jù)重新電腦分析；（4） 報(bào)告重新生成；（5） 查看已保存的多次報(bào)告；（6） 查看多參數(shù)監(jiān)護(hù)趨勢(shì)圖及血壓列表。16系統(tǒng)設(shè)置（1） 賬號(hào)管理；（2） 胎監(jiān)參數(shù)設(shè)置；（3） 打印設(shè)置；（4） 報(bào)警設(shè)置。4.1.2圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)中心工作站模塊開(kāi)發(fā)功能要求（PC端）序號(hào)功能要求功能說(shuō)明1門診住院數(shù)據(jù)互通支持門診住院相互調(diào)閱孕婦數(shù)據(jù)。2CTG報(bào)告支持Fischer,Nst,Krebs,Cst,Sogc,Cstoct6種輔助判圖輔助判圖；支持查閱、并標(biāo)記胎監(jiān)報(bào)告結(jié)，支持打印報(bào)告等。

支持對(duì)接醫(yī)院電子簽名，生成有效電子報(bào)告，如pdf3CA簽名對(duì)接4報(bào)告自動(dòng)回傳院內(nèi)支持對(duì)報(bào)告進(jìn)行電子歸檔，回傳到院內(nèi)無(wú)紙化相關(guān)系統(tǒng)存檔5危急值流程支持圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)危急值維護(hù)、錄入審核及危急值消息推送及回溯。4.1.3移動(dòng)圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)中心工作站模塊開(kāi)發(fā)功能要求（移動(dòng)PAD端）序號(hào)功能要求功能說(shuō)明1門診住院數(shù)據(jù)互通支持門診住院相互調(diào)閱孕婦數(shù)據(jù)。2CTG報(bào)告支持Fischer,Nst,Krebs,Cst,Sogc,Cstoct6種輔助判圖輔助判圖；支持查閱、并標(biāo)記胎監(jiān)報(bào)告結(jié)，支持打印報(bào)告等。3CA簽名對(duì)接支持對(duì)接醫(yī)院電子簽名，生成有效電子報(bào)告，如pdf等。4報(bào)告自動(dòng)回傳院內(nèi)支持對(duì)報(bào)告進(jìn)行電子歸檔，回傳到院內(nèi)無(wú)紙化相關(guān)系統(tǒng)存檔5危急值流程支持圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)危急值維護(hù)、錄入審核及危急值消息推送及回溯。4.1.4醫(yī)生工作站開(kāi)發(fā)功能要求:序號(hào)功能要求功能說(shuō)明1單點(diǎn)登錄內(nèi)嵌HIS、住院、門診電子病歷系統(tǒng)，支持在HIS、電子病歷系統(tǒng)單點(diǎn)登錄。2查看報(bào)告支持快速查看全孕期CTG報(bào)告，支持主流瀏覽器調(diào)閱，如Chrome等。3危急值處理懸浮窗告警，快速處理，標(biāo)注高危級(jí)別，重點(diǎn)關(guān)注。4響應(yīng)超時(shí)處理若危急待處理事件響應(yīng)超時(shí)，則自動(dòng)轉(zhuǎn)移到上級(jí)醫(yī)生處理。4.1.5胎兒監(jiān)護(hù)助手開(kāi)發(fā)功能要求（移動(dòng)PDA端）：序號(hào)功能要求功能說(shuō)明1監(jiān)護(hù)管理（1） 新建孕婦信息；（2） 搜索孕婦信息；（3） 編輯孕婦信息；（4） 掃碼建檔；（5） 出具CTG報(bào)告。2監(jiān)護(hù)列表查看權(quán)限內(nèi)容胎兒監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。3設(shè)置（1） 修改密碼；（2） 網(wǎng)絡(luò)設(shè)置；（3） 設(shè)備管理：查看借入設(shè)備'借出設(shè)備；（4） 報(bào)告出具人簽名及切換功能；（5） 所處科室。4.1.6技術(shù)指標(biāo)要求：1） 需要兼容目前國(guó)內(nèi)外主流品牌母胎監(jiān)護(hù)設(shè)備的接入能力，支持設(shè)備移動(dòng)監(jiān)護(hù)，wifi漫游切換，數(shù)據(jù)斷線重傳；2） 對(duì)接醫(yī)院his系統(tǒng)，自動(dòng)獲取孕婦個(gè)人數(shù)據(jù)，與胎監(jiān)檔案匹配，實(shí)現(xiàn)門診自動(dòng)快速建檔；3） 支持HIS單點(diǎn)登錄，在醫(yī)生終端及護(hù)士工作站可以查看權(quán)限許可的任意子機(jī)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)或用戶的全部數(shù)據(jù)；4） 支持Fischer、Krebs、NST、CST、Sogc分類評(píng)分法等多種智能評(píng)分方法，支持醫(yī)生進(jìn)行手動(dòng)修改人工校正分析結(jié)果；標(biāo)記監(jiān)護(hù)中任意時(shí)刻的事件輸入，支持事件記錄在檔案中回看；5） 電子化報(bào)告符合醫(yī)院關(guān)于報(bào)告信息化管理的要求，與醫(yī)院信息化系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)門診、住院信息同步、CA簽名、門診確費(fèi)、報(bào)告歸檔等流程;6） 判圖列表收到判圖任務(wù)，執(zhí)行判圖診斷，根據(jù)圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)“危急值”標(biāo)準(zhǔn)，判定是否為危急情況，建立危急任務(wù)，及時(shí)推送到各相關(guān)系統(tǒng)等待處理，同時(shí)使用CA簽名完成報(bào)告生成，自動(dòng)歸檔院內(nèi)；7） 本系統(tǒng)母胎監(jiān)護(hù)檢查流程滿足國(guó)家電子病歷六級(jí)相關(guān)要求；8）數(shù)據(jù)安全：加密級(jí)胎監(jiān)設(shè)備WiFi聯(lián)網(wǎng)模塊，敏感字段加密，https加密傳輸。硬件指標(biāo)4.2.1硬件指標(biāo)設(shè)備名稱主要參數(shù)指標(biāo)胎監(jiān)WIFI聯(lián)網(wǎng)模塊1、 具有RS232、RS485、以太網(wǎng)接口，可以對(duì)接主流的母胎監(jiān)護(hù)設(shè)備，進(jìn)行數(shù)據(jù)協(xié)議轉(zhuǎn)換；2、 內(nèi)置WiFi無(wú)線聯(lián)網(wǎng)模塊，兼容2.4G/5G，支持企業(yè)級(jí)加密認(rèn)證；3、 具有數(shù)據(jù)緩存功能，在網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定時(shí)可以緩存數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)傳輸完整性；4、 具有唯一的編碼及二維碼，支持掃碼綁定設(shè)備和建檔，支持設(shè)備遠(yuǎn)程管理功能。五、項(xiàng)目實(shí)施與驗(yàn)收5.1項(xiàng)目工期：4個(gè)月。5.2項(xiàng)目實(shí)施投標(biāo)方提供完善的項(xiàng)目計(jì)劃、軟件開(kāi)發(fā)、項(xiàng)目實(shí)施、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)、項(xiàng)目溝通管理辦法。5.3項(xiàng)目驗(yàn)收5.3.1軟件的驗(yàn)收要求1） 軟件功能驗(yàn)收符合業(yè)主的實(shí)際需求，滿足未來(lái)擴(kuò)展性、開(kāi)放性的需求。2） 測(cè)試中出現(xiàn)性能指標(biāo)或功能上不符合標(biāo)書和合同時(shí)，用戶有拒收權(quán)利。硬件的驗(yàn)收1） 設(shè)備抵達(dá)后的三方到貨驗(yàn)收，須滿足招標(biāo)要求。2） 硬件設(shè)備產(chǎn)品性能驗(yàn)收，須滿足招標(biāo)要求。3） 安裝調(diào)試驗(yàn)收，須滿足招標(biāo)要求。5.4技術(shù)文檔投標(biāo)方在工程驗(yàn)收時(shí)應(yīng)向用戶提供下述技術(shù)文檔：1）