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文檔簡介
時昏值意2、腦外科患者意識,神智直接反應顱內。3、腦出血的后,殘.4吸;5、良好的營)6的7狀怕可是血腫8!9乎10%0要有遺癥。1。2路染3、4、主任的話外只一機我理是對人無是還外,很不少去的會一。5乎1%”病況鑄型也有相當多的存活,大于50%能些。6術家;7病。8不身!9眼是志0修。“只有沒放引流管后悔的,沒有放了引流管后悔的”1、腦的要病代性即的重病變突性物治療的局限性,手術治療的積極性,必要性,危險性。2命3乎)經(jīng))塞)水傷24、神經(jīng)外科處理!5人!6所可!7代?術!28、腦。9!30、雙瞳完全散過2率近10%31:。不好。2、話疑3損光4裂。5來院,身C。36可!7斷片血瓣8、寧早勿晚(勿選。39、腦血管?。鹤渲袠影l(fā)作---------------對急性子患者家屬談話時常說的話:得病幾秒鐘,大。0--者如。41、暈。----傅說動脈瘤。42術。3識尿注排關。44、神經(jīng)學行。以科任句:謂思?疾分始慮不即床。5!6,”7、能。更才醫(yī)。48、對于腦子,再過9可是瘤腫不良性是人交代寧可左一點;手術不一定都想點0顱,定錯51、對急躁的病人家屬談話時常說:病來如山倒,病去如抽絲。52“顱腦損傷不會引起休克,要排除胸腹臟器損傷;這句話雖然有些偏頗,但是復合傷和特注意53做ct就直接拉到了icu,喊我去會雙大壓,頸略裂顯血續(xù)說到夠,部B超未見明顯異常。我跟急診醫(yī)生說,先治療失血性休克。急診醫(yī)生跟我急了先查ct!顱腦損傷不會引起休克太典了!呢部脈。5、,氣是主說。6要細人7!58面:)我識瞳孔大的一定重,識好就重,孔不的不定就,意不好(GCS評)一不瞳么分幾時。2吸急診科的老到?jīng)r人,能不死的可以快醒,一~生命樞受損,呼呼OK~死亡待3的一的復來顱腦有損傷的病人,應激的情況下血壓也不應該正常壓太一樞性種血壓低?第一不光是腦多~4程手過癥關再出血,腦水腫,肺部感染,癲癇、電解質,腦積水師手死59、神經(jīng)外科處理!60、只有小手術,!61、腦外傷的預后取決于原發(fā)傷。62、記住一點:仔細認真的查體觀。63、1).去骨瓣減壓飄著封皮是怕尖銳的針扎破腦表面的血管,形成硬膜外血腫,但是也不能縫的太淺,不然容易皮內翻,也怕皮下出血。2).后顱窩漏腦脊液固然和縫合有關系,流。4帝。5!6己(!7硬倒挑前沖66、顱內血腫的況24小重!67、主任教導的:點剖.血如兩者熟練掌握區(qū)!68、腦外科沒有小手術??9的望活能1根換)70重1,。2醫(yī)呼。3往最。74、腦外傷昏迷病人,入院時檢查,常規(guī)頭、胸、腹T,免得等發(fā)現(xiàn)。8腦一兆。79、神經(jīng)科新展向:經(jīng)生手中測;2、;3、經(jīng)介入,微創(chuàng)神經(jīng)外科;航外。0后分。1師的力。這,么。能傅一天人身的利。。2顱重3要4經(jīng)界1)howtoete2)whentoopeae3)whenottooete常典85、寧少勿多:腫瘤組織不求解剖上切除干凈,但求功能恢復。86大了性。7都了苦過.8!9暈等三建側一脈動脈0復。91、及時復查頭顱CT。一用話查CT這避紛據(jù)92、一定要認真做!93、寧前不后,寧低不高,寧大不小。前輩對手術入路的教誨。4差5傷1!2!型!96、我血手術,一塊紗布進腦內;CT,動態(tài)CT,隨時復查;知要。97、手術完以后要看看患者的瞳孔,做完手術要看看患者的瞳孔大小8經(jīng)9軸。0、。11、。2、。3素素素(一)蛛友時就是腦免尤)過度引流三出血液/征顱內感染三主癥:頭痛熱變蛛膜囊腫不術不癇傷用劑們的替)縫勝抗療瘤定彈腦傷池顱,漏耳了)4、!5、。6、下醫(yī)說難的好治們到病親但碼把病?。?7、的8的9、“真事:1.腦外科主刀醫(yī)生真正主的不是手術刀,而是“雙極電凝”和“吸引器,如果你能駕馭它。.腦外科手術,皆是為了切除(解除)病變后止住顱內出血同時又不造成顱內缺血,并且節(jié)定敗。3.已可,子現(xiàn)。.次顱的創(chuàng)對的傷大。5.一切出血皆來自血管(包括靜脈竇。不要怨恨術區(qū)遲發(fā)顱內血腫的出現(xiàn),只怨我們沒有即它。.盡量在已經(jīng)影像學資料證實的腦病變量確病變。7.腦外科手術應優(yōu)先處理顱內主要的病變部位(即:首先解決顱內主要矛盾策略;然后全內多發(fā)SDH的下全部敞開硬能導失】.醫(yī)生沒辦法的辦法;尤其對于STBI們。9.一切手術皆是為了減輕或避免腦的繼發(fā)性損害,而對于原發(fā)性腦損害,我們還無能為力。如同消防員救火,、。10.再復雜的手術步驟中也會有簡單的地方,再簡單的手術步驟中也會有關鍵的地方。不能要手術會變得越來越簡單!.高水平的腦外科醫(yī)生,總是凝了該凝的血管,切了該切的腦子。腦外科醫(yī)生在糾正“錯凝錯切”慢!會位止才干腦】12.腦血管病專業(yè)醫(yī)生奮斗終生皆是為了讓血液在腦血管中順暢的流淌,既不讓它在腦血管固它管。13.腦子里不】14.!1.勿愿腦外科醫(yī)生太冷漠,腦疝時刻見真情!我們時刻準備著開顱,讓腦疝來的更猛烈些吧!16.神經(jīng)外科法則:前運動后感覺法則;內運動外感覺法則;長纖維傳導束遠心排列法則;纖要。能2證3。4神經(jīng)科者,先要命,住后可能預問題下步復意,后爭。5是CT以排除頸枕結合部和/或頸椎頸髓的損傷,排除之前記得要給病人帶個頸托,防止繼發(fā)損傷(因為枕骨骨折
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