中藥治療小兒肺炎40例

中藥治療小兒肺炎40例

嬰兒肺炎是中國(guó)兒童的第一個(gè)死亡原因。這種死亡率占兒童死亡的1.5%，尤其是嬰兒和幼兒的死亡率。目前,中醫(yī)中藥對(duì)該病的療效已得到公認(rèn),治法亦有不少創(chuàng)新。此將其概況綜述如下。1病料及加味劑朱士達(dá)采用自擬中藥方劑治療小兒肺炎40例,并與西藥常規(guī)治療的30例作對(duì)照?；痉剿?炙麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,生甘草3g,桔梗6g,檳榔6g,細(xì)辛2g,皂角4.5g,金銀花15g,蘆根10g。對(duì)照組予氨芐青霉素或紅霉素靜脈滴注。結(jié)果治療組40例中,痊愈25例,好轉(zhuǎn)13例,無(wú)效2例,總有效率95.0%;對(duì)照組30例中,痊愈20例,好轉(zhuǎn)9例,無(wú)效1例,總有效率96.7%。李薔華以宣肺利氣、清熱化痰為基本法治療小兒肺炎喘嗽112例,方用千金葦莖湯加味:葦莖、冬瓜子、桃仁、生薏苡仁、苦杏仁、桔梗、紫菀、炙麻黃、前胡、射干,并隨證加減。結(jié)果總有效率95.5%。2中藥治療小兒肺炎趙坤等辨證治療小兒肺炎100例,其中風(fēng)寒閉肺型30例,風(fēng)熱閉肺型21例,痰熱閉肺型28例,脾虛痰阻型12例,陰虛肺熱型9例,分別用小青龍湯、驗(yàn)方清肺湯、麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯、人參五味子湯合二陳湯、清燥救肺湯或沙參麥冬湯治療。結(jié)果100例病人中治愈98例,2例因服藥困難而放棄,取得滿意療效。傅彩彪應(yīng)用中藥治療小兒肺炎171例,將其分為6型:肺熱盛邪實(shí)型、脾胃虛腹瀉型、心陽(yáng)虛衰竭型、肝熱盛抽搐型、正氣虛遷延型、肺腎虛喘息型,分別用麻杏石甘湯加味、自擬肺炎補(bǔ)脾湯、生脈散、自擬鉤藤湯、沙參麥冬湯、射干麻黃湯。經(jīng)1個(gè)～2個(gè)療程治療后,結(jié)果153例痊愈,17例好轉(zhuǎn),1例無(wú)效。3病毒酶組和對(duì)照組的療效結(jié)果小兒支氣管肺炎多由病毒引起,目前尚缺乏有效且副作用小的藥物治療,為探討其治療新方案,季偉等采用中成藥雙黃連治療小兒支氣管肺炎64例,并設(shè)病毒唑治療組54例。結(jié)果雙黃連組治愈44例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效14例;對(duì)照組治愈34例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效15例。肺部羅音消失時(shí)間雙黃連組明顯短于病毒唑組。吳康衡等用“解熱毒注射液”靜滴治療小兒肺炎119例,并設(shè)抗生素對(duì)照組80例,治療7天～10天后,治療組總有效率99.16%,10日內(nèi)痊愈率93.28%;對(duì)照組總有效率97.5%,10日內(nèi)痊愈率81.25%。兩組總有效率比較,P>0.05,但10日內(nèi)痊愈率比較,P<0.01,治療組優(yōu)于對(duì)照組。4中醫(yī)組加用蟬蛻藥物治療明風(fēng)瓊治療小兒肺炎164例,分為西藥組和中西藥組。西藥組采用抗生素和抗病毒等常規(guī)治療,中西藥組在西藥組治療基礎(chǔ)上,加用蟬蛻止咳湯治療:蟬蛻、桔梗、白前、炙紫菀、百部、魚(yú)腥草、板藍(lán)根、杏仁、荊芥、甘草、陳皮。治療3天～5天后,中西藥組顯效68例,有效12例,無(wú)效2例,總有效率97.5%。西藥組顯效40例,有效36例,無(wú)效6例,總有效率92.68%。5藥物治療配合萬(wàn)延生采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎114例,中藥治療:①邪犯肺衛(wèi)型方用銀翹散加減。②痰熱壅肺型方用麻杏石甘湯加味。③熱毒內(nèi)陷型方用清營(yíng)湯加味。④哮喘氣虛型方用生脈散合七味都?xì)馔杓訙p。⑤心陽(yáng)衰竭型方用麻杏石甘湯合參附湯或四逆湯加味。⑥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型方用羚角鉤藤湯或紫雪丹合麻杏石甘湯加減。西藥治療:針對(duì)不同的細(xì)菌感染選用相應(yīng)的抗生素;適當(dāng)輸液糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,調(diào)節(jié)血液酸堿度;加用適量激素,特別是熱毒內(nèi)陷和哮喘氣虛患兒效果更佳;根據(jù)病情采用吸氧、呼吸興奮劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等急救措施。結(jié)果痊愈105例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率99.12%。6治療及分組對(duì)于一些在常規(guī)消炎、對(duì)癥治療過(guò)程中肺部體征消失較慢的肺炎患兒,徐志強(qiáng)采用西藥聯(lián)合靜脈滴注復(fù)方丹參治療,獲得了較滿意的療效。選擇80例經(jīng)常規(guī)抗生素或抗病毒藥消炎、對(duì)癥支持等治療10天后,肺部聽(tīng)診仍可聞及濕羅音的肺炎患兒,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,治療組除繼續(xù)抗生素或抗病毒藥消炎、對(duì)癥及支持治療外,加用復(fù)方丹參注射液靜脈滴注,每日1次,連用5天。對(duì)照組按原治療方案繼續(xù)治療5天。結(jié)果治療組患兒總有效率為95.0%,對(duì)照組患兒總有效率為72.5%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異性非常顯著(P<0.01)。7其他治療7.1增設(shè)霧化獨(dú)立吸煙侯婷采用中藥?kù)F化吸入法治療小兒肺炎55例,收到良好療效。方法:抽取丹參注射液6ml、魚(yú)腥草注射液8ml加入超生霧化吸入器藥罐內(nèi)?；純喝∽?接霧化噴嘴,距患兒口腔5cm處,開(kāi)啟霧化機(jī),開(kāi)始霧化量宜小,逐漸加大,每次20min,睡前、睡后各1次。吸入過(guò)程中及吸入后均輕拍患兒背部,促其排痰,痰多者可配合吸引器。經(jīng)治療后,總有效率96.36%。7.2結(jié)果顯效杜克寬應(yīng)用中藥內(nèi)外合治法治療80例肺炎患兒,內(nèi)服兒肺清合劑,外敷茴芥散(小茴香、白芥子、細(xì)辛、冰片為末)。結(jié)果顯效56例,有效20例,無(wú)效4例,有效率95%。崔鴻崢采用內(nèi)服中藥以蟬蛻玉竹湯加減(蟬蛻、玉竹、