第四章-老年人的健康保健與養(yǎng)老照課件

第四章老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧第四章老年人的健康保健與第一節(jié)概述一、老年保健的概念老年保健（healthcareinelderly）是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。二、老年保健的重點(diǎn)人群（一）高齡老人（二）獨(dú)居老人（三）喪偶老人（四）患病的老年人（五）新近出院的老年人（六）精神障礙的老年人第一節(jié)概述一、老年保健的概念二、老年保健的重點(diǎn)人群（三、老年保健服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)（一）老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)多種疾病并存，就診率、住院率高，住院時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高。（二）老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)老年人身體素質(zhì)、活動(dòng)能力、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)收入均降低，導(dǎo)致負(fù)性情感三、老年保健服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)（一）老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)采取的解決方法有：①個(gè)人或家庭有責(zé)任照顧老年人，國(guó)家有法律法規(guī)對(duì)老年人進(jìn)行保護(hù)，

并提供有限的資金和服務(wù)；②民政部門有責(zé)任對(duì)無(wú)家庭撫養(yǎng)的老年人進(jìn)行照顧；③老年人照顧組織由國(guó)家支持；④國(guó)家和社區(qū)應(yīng)當(dāng)參與組織老年人的福利服務(wù)，尤其是住宅的適應(yīng)性改建等福利設(shè)施。讓老年人在改進(jìn)了的家庭、社團(tuán)或其他環(huán)境中有所作為，自我實(shí)現(xiàn)，盡快從身體和精神上的困境中解脫出來(lái)。采取的解決方法有：讓老年人在改進(jìn)了的家庭、社團(tuán)或其他環(huán)境中有（三）老年人患病的特點(diǎn)1.多種疾病同時(shí)存在、病情復(fù)雜2.臨床表現(xiàn)不典型3.病情長(zhǎng)、康復(fù)慢、并發(fā)癥多4.病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象（三）老年人患病的特點(diǎn)1.多種疾病同時(shí)存在、病情復(fù)雜2.（四）高齡老年人生活照顧特點(diǎn)部分高齡老年人自身活動(dòng)受限、生活不能自理，需要護(hù)理照顧。高齡活動(dòng)受限退行性疾病精神疾病（四）高齡老年人生活照顧特點(diǎn)部分高齡老年人自身活動(dòng)受限、生第二節(jié)老年保健的發(fā)展一、國(guó)外老年保健的發(fā)展（一）英國(guó)：老年保健最初源于英國(guó)。設(shè)有專門的老人醫(yī)院、社區(qū)老年保健服務(wù)機(jī)構(gòu)，并且有老年病?？漆t(yī)生，有健全的老年人醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。（二）美國(guó)：1915-1918年間，老年保健問(wèn)題被提出來(lái)；1934年，頒布社會(huì)保障法，1965年，進(jìn)行了社會(huì)保障法的修訂；1966年7月開(kāi)始，美國(guó)老人開(kāi)始享有老年健康保險(xiǎn)。老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有護(hù)理之家、日間護(hù)理院、家庭養(yǎng)護(hù)院等第二節(jié)老年保健的發(fā)展一、國(guó)外老年保健的發(fā)展（一）英美國(guó)老年人保健措施1、對(duì)居家的體弱老年人提供：家政服務(wù)家庭保健服務(wù)送餐上門定期探望電話確認(rèn)服務(wù)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)美國(guó)老年人保健措施1、對(duì)居家的體弱老年人提供：2、對(duì)健康老年人提供的服務(wù)和計(jì)劃交通和陪伴服務(wù)老年食堂法律服務(wù)就業(yè)服務(wù)2、對(duì)健康老年人提供的服務(wù)和計(jì)劃交通和陪伴服務(wù)3、專門服務(wù)老年日托中心咨詢服務(wù)保護(hù)服務(wù)3、專門服務(wù)老年日托中心日本老年人保健措施1、健康老年人建立“生機(jī)勃勃”的推進(jìn)中心建立“銀色人才”中心提供專用“銀色交通工具”日本老年人保健措施1、健康老年人2、獨(dú)居與虛弱的老年人建立完善的急救情報(bào)系統(tǒng)建立市鎮(zhèn)村老年人推進(jìn)事業(yè)中心2、獨(dú)居與虛弱的老年人建立完善的急救情報(bào)系統(tǒng)3、長(zhǎng)期臥床的老年人設(shè)置老年服務(wù)總站建立家庭護(hù)理支持中心建立家庭服務(wù)中心設(shè)置訪問(wèn)護(hù)理站設(shè)置福利器械綜合中心3、長(zhǎng)期臥床的老年人設(shè)置老年服務(wù)總站4、癡呆老年人設(shè)立日間護(hù)理站建立癡呆老年人小組之家建立癡呆老年人綜合護(hù)理聯(lián)合體系4、癡呆老年人設(shè)立日間護(hù)理站5、建立協(xié)力員小組為每個(gè)需要幫助的老年人培訓(xùn)三個(gè)協(xié)力員由志愿者承擔(dān)如同老年人的家庭成員持老年人家庭鑰匙及時(shí)服務(wù)5、建立協(xié)力員小組為每個(gè)需要幫助的老年人培訓(xùn)三個(gè)協(xié)力員二、我國(guó)老年人的保健措施2000年我國(guó)步入老齡化國(guó)家，城市老年人已成為社會(huì)關(guān)注的重要群體。我國(guó)城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的體制主要有三種情況：國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)和大部分其他所有制成份的企業(yè)都已納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)大部份的事業(yè)、行政單位仍然沿襲原有的退休金制度沒(méi)有正式工作或沒(méi)有工作的老年人為加入社會(huì)健康保險(xiǎn)，依靠配偶的退休金或子女撫養(yǎng)二、我國(guó)老年人的保健措施2000年我國(guó)步入老齡化國(guó)家，城市老政府對(duì)老年人工作十分關(guān)注：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、人力配備、政策指引衛(wèi)生部、民政部、及各級(jí)政府都給予了關(guān)心和支持設(shè)立老年醫(yī)院、老年人護(hù)理院、老年醫(yī)療康復(fù)中心老年門診或老年醫(yī)療站政府對(duì)老年人工作十分關(guān)注：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、人力配備、政策指引我國(guó)老年護(hù)理體系的發(fā)展過(guò)程醫(yī)院的老年人護(hù)理老年病?？漆t(yī)院的設(shè)立老年護(hù)理醫(yī)院的設(shè)立街道的護(hù)理中心老年養(yǎng)老院、老年公寓我國(guó)老年護(hù)理體系的發(fā)展過(guò)程醫(yī)院的老年人護(hù)理第三節(jié)老年保健的基本原則、任務(wù)和策略一、老年保健的基本原則（一）全面性原則：①老年人的軀體、心理及社會(huì)適應(yīng)能力和生活質(zhì)量等方面的問(wèn)題。②疾病和功能障礙的治療、預(yù)防、康復(fù)及健康促進(jìn)。（二）區(qū)域化原則：以社區(qū)為基礎(chǔ)提供的老年保?。ㄈ┵M(fèi)用分擔(dān)原則：

多渠道籌集社會(huì)保障基金（四）功能分化原則：在老年保健的計(jì)劃、組織和實(shí)施及評(píng)價(jià)方面有所體現(xiàn)第三節(jié)老年保健的基本原則、任務(wù)和策略一、老年保健的基本原（五）聯(lián)合國(guó)老年政策原則

1.獨(dú)立性原則2.參與性原則3.保健與照顧原則4.自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則5.尊嚴(yán)性原則（五）聯(lián)合國(guó)老年政策原則1、獨(dú)立通過(guò)提供收入、家庭和社會(huì)支持以及自助，享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健。有工作機(jī)會(huì)和其他創(chuàng)造收入的機(jī)會(huì)能參加于決定退出勞動(dòng)力隊(duì)伍的時(shí)間參加適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn)能生活在安全且適合個(gè)人選擇和能力變化的環(huán)境盡可能長(zhǎng)期在家居住1、獨(dú)立通過(guò)提供收入、家庭和社會(huì)支持以及自助，享有足夠的食物2、參與老年人應(yīng)始終融于社會(huì)，積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉的政策，將其知識(shí)和技能傳給子孫后代尋求為社會(huì)服務(wù)的機(jī)會(huì)，以志愿工作者身份擔(dān)任與其興趣和能力相稱的職務(wù)應(yīng)能組織老年運(yùn)動(dòng)或協(xié)會(huì)2、參與老年人應(yīng)始終融于社會(huì)，積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福3、照顧按照社會(huì)的文化價(jià)值體系，享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù)享有保健服務(wù)，幫助他們保持或恢復(fù)到身體、智力和情緒的最佳水平并預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生享有各種社會(huì)和法律服務(wù)，提高其自主能力并使他們得到更好的保護(hù)和照顧3、照顧按照社會(huì)的文化價(jià)值體系，享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù)4、自我充實(shí)老年人應(yīng)能尋求充分發(fā)揮自己潛力的機(jī)會(huì)老年人應(yīng)能享用社會(huì)教育、文化、精神和文娛資源4、自我充實(shí)5、尊嚴(yán)老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障，且不受剝削和身心虐待不論其年齡、性別、種族或族裔背景、殘疾或其它狀況，均應(yīng)受到公平對(duì)待，而且不論其經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)大小均應(yīng)受到尊重5、尊嚴(yán)老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障，且不受剝削和身心虐待二、老年保健的任務(wù)開(kāi)展老年病的防治工作，加強(qiáng)老年病的監(jiān)測(cè)，控制慢性病和傷殘的發(fā)生。開(kāi)展老年人群健康教育，指導(dǎo)老年人的日常生活和健身鍛煉，提高健康意識(shí)和自我保健能力，延長(zhǎng)老年人的健康期望壽命。提高老年人的生活質(zhì)量，為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。（一）老年人醫(yī)院或老年病房的保健護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握老年病人的臨床特征，做好住院老年病人的治療、

護(hù)理工作和健康教育工作。（二）中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理老人護(hù)理院、老人療養(yǎng)院、日間老年護(hù)理站，養(yǎng)（敬）老院、老年公寓等，護(hù)理人員指導(dǎo)老年人每日按時(shí)服藥、康復(fù)訓(xùn)練，幫助老年人滿足生活需要。（三）社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理：是老年保健的重要內(nèi)容工作之一。有利于滿足老年人不脫離社區(qū)、家庭環(huán)境的心理需求，并能解決

老年人基本的醫(yī)療、護(hù)理、健康保健、康復(fù)服務(wù)等需求。二、老年保健的任務(wù)開(kāi)展老年病的防治工作，加強(qiáng)老年病的監(jiān)測(cè)，三、老年保健的策略與措施（一）老年保健策略1.老有所醫(yī)——老年人的醫(yī)療保健首先解決好醫(yī)療保障問(wèn)題2.老有所養(yǎng)——老年人的生活保障建立完善社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施和機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)老資金的投入3.老有所樂(lè)——老年人的文化生活建立老年活動(dòng)站，開(kāi)展琴棋書(shū)畫(huà)、閱讀欣賞、體育文娛活動(dòng)，飼養(yǎng)魚(yú)蟲(chóng)花草、組織觀光旅游、參與社會(huì)活動(dòng)等。三、老年保健的策略與措施（一）老年保健策略1.老有所醫(yī)—4.老有所學(xué)——老年人的發(fā)展老年大學(xué)為老年人提供了一個(gè)再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也為老年人的社會(huì)交往

創(chuàng)造了有利的條件，根據(jù)自己的興趣愛(ài)好，選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。5.老有所為——老年人的成就①直接參與社會(huì)發(fā)展

②間接參與社會(huì)發(fā)展6.老有所教——老年人的教育及精神生活對(duì)老年人進(jìn)行科學(xué)的教育，充分利用先進(jìn)文化武裝人、教育人、

塑造人、鼓舞人。4.老有所學(xué)——老年人的發(fā)展5.老有所為——老年人的成就6.（二）老年保健措施

自我保?。╯elf-healthcare）是指人們?yōu)楸Ｗo(hù)自身健康所采取的一些

綜合性的保健措施。

老年自我保?。╯elf-healthcareinelderly）是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和科學(xué)的養(yǎng)生保健方法，簡(jiǎn)單易行的康復(fù)治療手段，依靠自己和家庭或周圍的力量對(duì)身體進(jìn)行自我觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動(dòng)。（二）老年保健措施自我保?。╯elf-healthcar1.自我保健的具體措施（1）自我觀察：是通過(guò)“看”、“聽(tīng)”、“嗅”、“摸”等方法觀察自身

的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?；蛭ｋU(xiǎn)信號(hào)，做到能夠早期發(fā)

現(xiàn)和及時(shí)治療疾病。（2）自我預(yù)防：建立健康的生活模式，養(yǎng)成良好的生活、飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，

調(diào)整和保持最佳的心理狀態(tài)，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，

鍛煉身體是預(yù)防疾病的重要措施。（3）自我治療：是指對(duì)輕微損傷和慢性疾病病人的自我治療，

包括吸氧、皮下注射胰島素，常見(jiàn)慢性疾病的自我服藥等（4）自我護(hù)理：增強(qiáng)生活自理能力，運(yùn)用家庭護(hù)理知識(shí)進(jìn)行自我照料、

自我調(diào)節(jié)、自我參與及自我保護(hù)等護(hù)理。1.自我保健的具體措施（1）自我觀察：是通過(guò)“看”、“聽(tīng)”2.在自我保健中應(yīng)注意的問(wèn)題（1）老年人要根據(jù)自我保健的目的，身體情況來(lái)選用適當(dāng)?shù)淖晕冶＝》椒?。?）自我保健中應(yīng)采用非藥物療法和藥物療法相結(jié)合，根據(jù)疾病的輕重緩急

進(jìn)行調(diào)整。（3）體弱多病的老年人，在自我保健時(shí)常需采用上述的綜合性保健措施，

但要分清主次，合理調(diào)配，起到協(xié)同作用，提高自我保健效果。（4）使用藥物自我保健法時(shí)應(yīng)慎重，應(yīng)根據(jù)自身的健康狀況、

個(gè)體的耐受性及肝腎功能情況合理使用，以非處方藥為主，

如需治療用藥，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑用藥。

并注意掌握適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法和療程，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。2.在自我保健中應(yīng)注意的問(wèn)題（1）老年人要根據(jù)自我保健的目第四節(jié)養(yǎng)老與照顧一、什么是養(yǎng)老？指老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，軀體功能逐漸衰退，退出生產(chǎn)領(lǐng)域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經(jīng)濟(jì)、生活和心理情感等方面的支