重癥病人褥瘡護理課件

重癥病人褥瘡護理41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。重癥病人褥瘡護理重癥病人褥瘡護理41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。重癥臥床病人的褥瘡護理閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院崔允華基本概念褥瘡——是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障或局部磨擦,使皮膚和皮下組織缺血、壞死、潰爛。又稱之為“壓迫性潰瘍或壓瘡”好發(fā)人群—長期臥床病人■好發(fā)部位——骨性突出部位。如肘部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨結(jié)節(jié)、肩胛部及足跟等處。發(fā)生率:據(jù)國內(nèi)外文獻報道,148家急癥護理機構(gòu)褥瘡發(fā)生率為92%,?？漆t(yī)院及福利醫(yī)院中褥瘡發(fā)生率為23.0%27.5%。新課程改革要求在歷史教學(xué)中“注重初中學(xué)生的心理特征和認知水平，了解學(xué)生的生活經(jīng)驗和知識基礎(chǔ)，結(jié)合具體、生動的史實，從多方面調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，引導(dǎo)學(xué)生主動地進行歷史學(xué)習(xí)，積極參與歷史教學(xué)活動”。歷史課程是人文社會科學(xué)中的一門基礎(chǔ)課程，對學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展有著重要的意義。然而歷史學(xué)科由于涉及的范圍廣、時間長、知識點多，加上學(xué)生有中考的壓力，有的學(xué)生花了很多時間還是考不好，這使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐漸對歷史學(xué)科失去興趣，從而影響到歷史學(xué)科的課堂教學(xué)與效果。而這種情況在農(nóng)村初中尤為明顯，這成為農(nóng)村中學(xué)歷史學(xué)科有效教學(xué)的瓶頸。筆者結(jié)合多年的農(nóng)村歷史課堂教學(xué)實踐，談?wù)勗搶W(xué)科的困境，以及由此引發(fā)的思考。一、農(nóng)村初中歷史教學(xué)的困境(一)學(xué)校因素1.學(xué)科地位如雞肋在中考學(xué)科中，語數(shù)英是傳統(tǒng)的三大科，在學(xué)科成績上既計算等級又計算原始分，因而學(xué)校、家長、學(xué)生對此高度重視，很多時間都用在了這些學(xué)科上。歷史學(xué)科在新課程改革之前是不參與中考的，在學(xué)生心目中是副科，而這個觀念至今未變。同時，由于歷史學(xué)科的考試形式為開卷，只計等級，這除了加深學(xué)生“副科”的印象之外，還讓學(xué)生以為平時不用讀書，考試時翻一翻書即可。這些都導(dǎo)致學(xué)校、家長、學(xué)生對它重視不夠，讓它成為一個雞肋學(xué)科，食之無味，棄之可惜。2.教師地位低歷史學(xué)科地位如雞肋，導(dǎo)致歷史教師在學(xué)校的地位較為低下，學(xué)校也往往把不能勝任其他學(xué)科教學(xué)的老師調(diào)整到歷史學(xué)科教學(xué)中。同時，由于歷史學(xué)科課時較少，因此就出現(xiàn)教師所任教的班級較多，教師接觸的學(xué)生也較多，這使得老師沒有足夠的時間與精力認識所任教的全部學(xué)生。師生之間的關(guān)系較陌生，從而也讓學(xué)生沒辦法做到“親其師，信其道”，自然而然，學(xué)習(xí)興趣就會銳減，學(xué)習(xí)效果也就難以令人滿意。3.評價缺乏層次對學(xué)生的評價有“知識與能力”“過程與方法”“情感、態(tài)度與價值觀”三個維度，但是這種評價是針對全體學(xué)生的。而現(xiàn)實中，學(xué)生參差不齊。新課標提出“農(nóng)村中學(xué)課程要為當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展服務(wù)，在達到國家課程基本要求的同時，可根據(jù)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整因地制宜地設(shè)置符合當(dāng)?shù)匦枰恼n程”。但是農(nóng)村師資力量薄弱，完成基本的教學(xué)任務(wù)都有困難，更何況開設(shè)符合當(dāng)?shù)匦枰恼n程。而英國課程標準就“一般性的教學(xué)目標”提出的“在本單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，大部分學(xué)生能夠……一些學(xué)生將取得較大的進步并能夠……一些學(xué)生將取得更大的進步并能夠……”就具有很明確的分層目標，這是非常值得我們學(xué)習(xí)的。且在中考考試中并沒有對農(nóng)村與城市進行區(qū)別，城鄉(xiāng)同一張卷子，同一個錄取分數(shù)。如此缺乏層次的評價標準必然也會影響農(nóng)村教師是否采用符合農(nóng)村實際的教學(xué)內(nèi)容，從而也影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（二）家庭因素首先，農(nóng)村地處偏僻，大部分人以外出打工營生，留守兒童越來越多。其次，就學(xué)校所處的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來看，那些比較富有、比較重視教育的家庭，往往已經(jīng)在縣城或其他較發(fā)達的地方買房居住，孩子自然而然就轉(zhuǎn)入所在地就讀。這樣在家庭環(huán)境的影響下，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，不肯把時間與精力用在學(xué)習(xí)上，上課發(fā)呆、做小動作、混日子等成為課堂的主要狀態(tài)。（三）社會因素由于這些年大學(xué)擴招，很多大學(xué)生畢業(yè)即失業(yè)，大學(xué)學(xué)費高漲，投入又很多，這讓很多家庭視升學(xué)為沒前途之事，不會用心用力地培養(yǎng)孩子，讓孩子專心讀書。其次是這些年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一些人通過外出經(jīng)商，成為“大款”，而這些人在當(dāng)年往往都是一些學(xué)習(xí)比較落后之人，這也給家長一個不好的示范，認為讀書無用。二、改變農(nóng)村初中歷史教學(xué)困境的思考農(nóng)村歷史教學(xué)的現(xiàn)狀如此，要想改變，我們教師只能從自身入手，從學(xué)生入手，以此提升課堂教學(xué)的有效性，從而走出農(nóng)村歷史教學(xué)的困境。（一）改變自身首先，老師必須通過不斷地學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。如此，教師自身達到“腹有詩書氣自華”的狀態(tài)，自可吸引學(xué)生，讓學(xué)生“親其師，信其道”。其次，通過學(xué)習(xí)，教師也可發(fā)現(xiàn)他人較好的教學(xué)方法，加以借鑒利用，達到較好的教學(xué)效果。再次，通過學(xué)習(xí)，教師亦可從書中尋求心靈慰藉，讓自己能夠以更好的心態(tài)去面對教學(xué)中的一切困境與不如意，從而讓自己能夠重振信心，改變自我。最后，教師可以適當(dāng)?shù)馗淖儗W(xué)科的評價方式。由于歷史學(xué)科地位雞肋，而且有部分學(xué)生初中畢業(yè)即走入社會，學(xué)與不學(xué)歷史對他們的影響不會很大，教師只能另辟蹊徑，即對學(xué)生學(xué)業(yè)的考核，更多地結(jié)合學(xué)生平時的情況，如課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成、互助合作等，不再以單一的學(xué)科成績作為評價標準。同時，教師應(yīng)更多地鼓勵學(xué)生多參與課外閱讀，形成閱讀的習(xí)慣，并把課外閱讀作為一項重要內(nèi)容納入考核之中，增加學(xué)生的知識儲備和閱歷。(二)改變學(xué)生課堂的主體是學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣等影響著課堂教學(xué)的效果，也影響著學(xué)生的學(xué)業(yè)成績。因此在教學(xué)中，教師首先必須改變學(xué)生的觀念，使學(xué)生認識到成績并不是注定的，人生并不是注定的。正如美國的歷史教育工作者非常強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生“挑戰(zhàn)歷史必然性的觀點”的那樣，在國家歷史課程標準中也有比較詳細的闡述，“另一個陷阱是認為事件必然要這樣發(fā)展，事情就該這么發(fā)生，這樣，個人就會缺少自由意志和做出選擇的能力，如果學(xué)生認識不到歷史本來可能會有不同的結(jié)果，那他們就會無意中接受這樣一種觀念，未來也是必然的或預(yù)先確定的，人類和個人行為毫無價值，再沒有什么態(tài)度能比這個更能夠培養(yǎng)‘公民’的冷漠感、玩世不恭和棄世的心態(tài)了……我們必須一直努力用歷史的語言，歸還歷史以本來就有的各種選擇權(quán)”。因此，“在歷史教學(xué)過程中，歷史教師要有意識幫助學(xué)生分析，重要的偶然性因素對于歷史進程所產(chǎn)生的‘加速’或‘轉(zhuǎn)向’作用”。從而，讓學(xué)生樹立通過自己的努力同樣可以使自己的未來起到“加速”或“轉(zhuǎn)向”的作用的意識。由于歷史學(xué)科所處的尷尬位置，想讓學(xué)校、學(xué)生、家長在一夜之間就轉(zhuǎn)變觀念，真正重視歷史學(xué)科，是不可能的。因此，我們只能通過老師積極引導(dǎo)，逐步改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，逐步改變學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度，提升歷史學(xué)科在學(xué)生心目中的地位。所謂“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”，是指以學(xué)案為載體，以導(dǎo)學(xué)為方法，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，師生共同合作完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)模式。“學(xué)案教學(xué)”與過去傳統(tǒng)教學(xué)的最大區(qū)別在于課堂上的主角是學(xué)生，而不是教師，因此，要變教師的“一言堂”為學(xué)生的“群言堂”。學(xué)生需要自己學(xué)習(xí)，自己思考，在課堂上闡述自己對某一問題的看法和觀點，有時還要自己動手做實驗，課堂變成了學(xué)生大顯身手的舞臺，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。導(dǎo)學(xué)案成為了學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)航儀，得到了廣大師生的喜愛。當(dāng)然，在學(xué)案導(dǎo)學(xué)的實施過程中也出現(xiàn)了一些問題：例如，在中學(xué)生物教學(xué)中就出現(xiàn)了學(xué)生合作意識不強、合作方法不恰當(dāng)、合作流于形式的問題。根據(jù)教學(xué)實踐，筆者就生物學(xué)學(xué)案導(dǎo)學(xué)模式下培養(yǎng)學(xué)生合作意識的策略談?wù)勛约旱囊恍┛捶ǎ┐蠹医梃b。一、設(shè)計好學(xué)案是培養(yǎng)學(xué)生合作意識的前提怎樣設(shè)計“學(xué)案”，學(xué)案的質(zhì)量是學(xué)生“樂學(xué)”、“會學(xué)”、“愿學(xué)”的基礎(chǔ)，所以學(xué)案的設(shè)計要堅持“一個中心”、“兩個擁有”和“三個特性”，“一個中心”就是以學(xué)生的“學(xué)”為中心，學(xué)案能促進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作意識的培養(yǎng)；“兩個擁有”是指教師在設(shè)計學(xué)案的時候要注意“心中有人，目中有綱”?！靶闹杏腥恕本褪切闹幸袑W(xué)生，要在充分了解學(xué)生已有知識的基礎(chǔ)和認知水平上謀劃學(xué)案的設(shè)計，考慮好學(xué)案怎樣才能起到“導(dǎo)”的作用，怎樣才能體現(xiàn)因材施教；“目中有綱”是指教師要以新課程標準為綱，以教材為依據(jù)，做到目標明確、重點突出、方法恰當(dāng)、層次鮮明；“三個特性”是指教師設(shè)計學(xué)案的時候要體現(xiàn)主導(dǎo)性、科學(xué)性和探究性。主導(dǎo)性學(xué)案的設(shè)計要突出學(xué)生的主體地位，但是不能放任學(xué)生，要在教師的主導(dǎo)下進行有效的合作學(xué)習(xí)，尤其要注意對學(xué)習(xí)困難的學(xué)生的輔導(dǎo)和指導(dǎo)，要使每一個學(xué)生都能體驗到成功的快樂，探究性就是設(shè)計的問題不能泛泛而談，要有一定的深度，要能激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲望，使學(xué)生跳一跳能解決問題，讓學(xué)生學(xué)有所得，不但能體驗到學(xué)習(xí)知識的快樂，還要體驗到互助共贏的快樂。二、在班內(nèi)科學(xué)劃分學(xué)習(xí)小組，為學(xué)生合作意識的培養(yǎng)提供豐富的土壤學(xué)案是為了指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)而制定的方案，其主要目的是為了指導(dǎo)學(xué)生進行自主、合作、探究性學(xué)習(xí)。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，必須科學(xué)、合理地劃分小組，一般按照“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則，把具有不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、性格、性別、愛好等的學(xué)生分配在同一組內(nèi)，組成六人左右的學(xué)習(xí)小組，每個小組的綜合情況與綜合實力都均衡。在劃分小組的時候，應(yīng)尊重學(xué)生的意愿，讓他們自愿結(jié)成互幫互助的對子。這樣在尊重學(xué)生意愿的前提下劃分的小組，小組內(nèi)優(yōu)秀的組員就會熱情地幫助在學(xué)習(xí)上落后的同學(xué)，促使小組成員在和諧的小團隊內(nèi)達到共同進步的目的。在分好小組后，為了讓小組內(nèi)有特長的學(xué)生有展示自己才能的機會，真正讓每一個孩子都能取得進步，可在小組內(nèi)設(shè)立學(xué)科小組長和常務(wù)小組長，公布小組長競選的條件，讓學(xué)生公平參加競選，小組長確定后，再給他們分工。例如，學(xué)科的小組長負責(zé)該科的學(xué)習(xí)、作業(yè)的收交等；常務(wù)小組長負責(zé)本組內(nèi)日常事務(wù)的管理；學(xué)科小組長則負責(zé)小組同學(xué)運用導(dǎo)學(xué)案進行該學(xué)科的學(xué)習(xí)。此外，筆者還和小組成員一起定期對組長進行考核，對不能勝任工作的及時更換，這樣就為建成具有凝聚力的小組奠定了堅實的基礎(chǔ)，也為以后在小組內(nèi)學(xué)生間的合作學(xué)習(xí)做好了準備，為學(xué)生合作意識的培養(yǎng)提供了豐富的土壤。三、用好學(xué)案是調(diào)動學(xué)生積極性、培養(yǎng)學(xué)生合作意識的關(guān)鍵教師的教學(xué)活動實際上就是為學(xué)生營造一種促進其學(xué)習(xí)知識、提高能力的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)習(xí)的環(huán)境和條件對學(xué)生影響比較大，良好的氛圍有助于他們構(gòu)建良好的知識結(jié)構(gòu)和體系，能夠促進其自主性的發(fā)揮及學(xué)習(xí)策略的形成。根據(jù)學(xué)案導(dǎo)學(xué)中的師生互動和生生合作關(guān)系，在生物教學(xué)中，學(xué)案導(dǎo)學(xué)可以用來指導(dǎo)預(yù)習(xí)、講授新課、復(fù)習(xí)舊知識，也可以在實驗課中運用。1.學(xué)案要用在指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)上。在教師上課以前要把學(xué)案提前發(fā)給學(xué)生，讓他們根據(jù)自身的狀況進行預(yù)習(xí)，解決自身能夠解決的問題。學(xué)生通過自學(xué)學(xué)案，就能夠明確學(xué)習(xí)目標，及時把握課堂的重難點，還能夠找到自身知識的缺陷，便于將時間用在對問題的理解上，從而提高學(xué)習(xí)效率。2.把學(xué)案用在課堂教學(xué)上。在新課學(xué)案導(dǎo)學(xué)的教學(xué)中，通過自學(xué)學(xué)案了解學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，清楚學(xué)生自學(xué)的程度之后，對于簡單的問題，教師就不需要進行全面的講解，從而有時間講解重點和難點，幫助學(xué)生解決復(fù)雜的問題。可通過提問和討論解決學(xué)生普遍存在的問題，在教學(xué)中可以采取小組合作學(xué)習(xí)的方式，發(fā)揮學(xué)生的主體合作意識，使他們在一起相互討論，互幫互學(xué)，通過合作解決問題，實現(xiàn)共同提高。教師應(yīng)重視在合作學(xué)習(xí)討論基礎(chǔ)上的歸納環(huán)節(jié)，要求學(xué)生在教師的幫助下自己得出規(guī)律性的結(jié)論，便于在課堂把握上課的重點。對于小組內(nèi)解決不了的問題，教師則應(yīng)進行精講，以促進教學(xué)效果的提升。一般來說，學(xué)案導(dǎo)學(xué)的教學(xué)過程為：明確學(xué)習(xí)目標―創(chuàng)設(shè)情境，引發(fā)探究―依據(jù)學(xué)案，自主探究―反饋交流，合作探究―自測練習(xí)，檢驗探究。例如，講授《驗證植物進行光合作用需要葉綠素》的學(xué)案導(dǎo)學(xué)，首先，明確學(xué)習(xí)目標。知識目標：初步了解光合作用的條件和場所；驗證植物進行光合作用需要葉綠素。能力目標：能夠獨立完成“驗證植物進行光合作用需要葉綠素”的實驗，并推測出綠色植物光合作用的場所。情感、態(tài)度與價值觀目標：初步樹立實事求是的科學(xué)態(tài)度。二是創(chuàng)設(shè)情境，引發(fā)探究。驗證植物進行光合作用需要葉綠素，教師可利用多媒體展示，再結(jié)合學(xué)生以前所學(xué)知識指導(dǎo)討論：葉片的顏色對光合作用有影響嗎？如果同一葉片具有兩種顏色，那不同顏色的葉肉細胞都能進行光合作用嗎？葉綠素分布在哪兒？光合作用的場所可能在哪兒？等等，學(xué)生結(jié)合舊知討論交流，學(xué)習(xí)興趣立即被激發(fā)出來。三是依據(jù)學(xué)案，自主探究。教師展示光合作用的動畫模型，學(xué)生閱讀教材，觀察動畫，自主填寫學(xué)案上有關(guān)植物進行光合作用需要葉綠素的問題。四是反饋交流，合作探究。對于上述問題，在學(xué)生交流回答的基礎(chǔ)上，教師還應(yīng)適當(dāng)加以補充。學(xué)生小組合作，選擇一到兩個小組發(fā)言，師生共同討論修改，學(xué)生將正確的比較表記錄在學(xué)案的相應(yīng)空白處。最后是自測練習(xí)，檢驗探究。3.將學(xué)案用于組織學(xué)生復(fù)習(xí)。用學(xué)案進行復(fù)習(xí)便于呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情境，可以收到溫故知新的效果。在復(fù)習(xí)課學(xué)案導(dǎo)學(xué)的教學(xué)過程中，教師應(yīng)提煉、歸納知識框架，構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)，展示知識點，理清知識重難點的內(nèi)在聯(lián)系和脈絡(luò)，使學(xué)生形成清晰的知識框架。在復(fù)習(xí)中，教師要精心鋪設(shè)臺階，引導(dǎo)學(xué)生進入設(shè)疑―探索―發(fā)現(xiàn)―解決的主動學(xué)習(xí)過程。教師通過創(chuàng)設(shè)情境提出不同問題，鼓勵、啟發(fā)學(xué)生對同一個問題從不同角度進行分析，采用不同的思維途徑探索。同時，將很多學(xué)案收集起來就是一份很好的復(fù)習(xí)資料，通過小組合作，鼓勵學(xué)生對學(xué)案進行有效的整合，挖掘出知識之間的內(nèi)在聯(lián)系，發(fā)揮小組合作學(xué)習(xí)的作用，并重新設(shè)計復(fù)習(xí)學(xué)案，在復(fù)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的合作意識。4.實驗課學(xué)案導(dǎo)學(xué)。在實驗課學(xué)案導(dǎo)學(xué)的教學(xué)中，教師是指導(dǎo)者、合作者、促進者，實驗中，教師引導(dǎo)學(xué)生小組自主探究、確定實驗方案，小組獨立進行實驗操作、提高學(xué)習(xí)能力。四、在課堂上做好小組評價，及時對合作意識強的團隊加以表揚中學(xué)生有很強的上進心和集體榮譽感，生物教師要及時對每個小組的表現(xiàn)進行客觀的評價，對優(yōu)秀的小組進行表揚，對后進的小組進行指導(dǎo)幫助，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和合作意識的培養(yǎng)，促進小組間的合作競爭。在具體的教學(xué)實踐中，可以采用小組捆綁評價和學(xué)生個體評價相結(jié)合的方式，從學(xué)生的合作意識、合作方法上進行指導(dǎo)和評價。評價結(jié)束以后，對于優(yōu)秀的小組要給予一定的物質(zhì)和精神獎勵；而對于表現(xiàn)不好的小組，則要幫助小組成員找到原因，幫助其尋求解決問題的辦法。這樣就激發(fā)了學(xué)生的合作學(xué)習(xí)的熱情，促使學(xué)生自覺去交流和探究學(xué)案上的問題，還加強了他們的集體榮譽感的培養(yǎng)。五、學(xué)案導(dǎo)學(xué)的優(yōu)點1.學(xué)案導(dǎo)學(xué)能促進素質(zhì)教育的實現(xiàn)。我們現(xiàn)在提倡素質(zhì)教育，因此，在學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中，教師要想辦法讓學(xué)生動手、動口、動腦，這有利于發(fā)展他們的個體素質(zhì)，提高其思維能力。課堂上應(yīng)給予學(xué)生更多的自學(xué)時間，教給他們自學(xué)的方法，使之實現(xiàn)由“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)變，這為學(xué)生以后的自我發(fā)展打下了扎實良好的基礎(chǔ)，更為實施素質(zhì)教育提供了有力的保障。2.學(xué)案導(dǎo)學(xué)能減輕學(xué)生的負擔(dān)。時代要求教師減輕學(xué)生的課業(yè)負擔(dān)，筆者認為，學(xué)案導(dǎo)學(xué)就是一種能夠減輕學(xué)生負擔(dān)的教學(xué)方法。學(xué)案導(dǎo)學(xué)要求突出學(xué)生的主體地位，讓他們真正學(xué)會學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主人。這樣，學(xué)生一旦學(xué)會了學(xué)習(xí)，他們主動求知的能力就提高了，疑點、難點在小組合作學(xué)習(xí)中、在課堂中基本解決，原來的課下作業(yè)在學(xué)案導(dǎo)學(xué)中也基本完成，從而減輕了學(xué)生的課業(yè)負擔(dān)，整體教學(xué)質(zhì)量也得到很大提高。3.學(xué)案導(dǎo)學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。學(xué)案導(dǎo)學(xué)模式的師生關(guān)系建立在民主、平等的基礎(chǔ)上，這就為學(xué)生營造了一個寬松、民主、和諧的學(xué)習(xí)氛圍。教師應(yīng)鼓勵學(xué)生大膽發(fā)表自己的意見，提出不同的見解，這有利于培養(yǎng)學(xué)生的想象力和發(fā)散思維，可以使學(xué)生在探求知識的過程中，培養(yǎng)和鍛煉其創(chuàng)新精神及創(chuàng)新意識?？傊?，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”作為一種新的教學(xué)模式和教學(xué)方式，不僅僅表現(xiàn)在形式上，還應(yīng)該是一個內(nèi)部需要和消化的過程。只有充分點燃學(xué)生學(xué)習(xí)的激情，培養(yǎng)學(xué)生和學(xué)生之間、學(xué)生和教師之間的合作意識，每個學(xué)生的創(chuàng)造性才能得到充分發(fā)揮，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式也才能發(fā)揮它的有效性。重癥病人褥瘡護理41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。重癥病人褥瘡護1重癥臥床病人的褥瘡護理閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院崔允華重癥臥床病人的褥瘡護理2基本概念褥瘡——是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障或局部磨擦,使皮膚和皮下組織缺血、壞死、潰爛。又稱之為“壓迫性潰瘍或壓瘡”好發(fā)人群—長期臥床病人■好發(fā)部位——骨性突出部位。如肘部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨結(jié)節(jié)、肩胛部及足跟等處。發(fā)生率:據(jù)國內(nèi)外文獻報道,14