醫(yī)院感染管理責(zé)任書

醫(yī)院感染管理責(zé)任書放射科（介入室）：為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，特制定本責(zé)任書，要求各科室掌握相關(guān)內(nèi)容并遵照?qǐng)?zhí)行。1、科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長(zhǎng)，監(jiān)控人員1-2名，做到分工明確、責(zé)任落實(shí)，確實(shí)履行小組的職責(zé)。2、介入室應(yīng)符合潔污分開的功能流程，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識(shí)明確。具有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。3、科室應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使之掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，落實(shí)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理規(guī)定。4、嚴(yán)格遵循消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。5、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，配備必要的手衛(wèi)生用品，做好手衛(wèi)生工作。手術(shù)前應(yīng)按照手術(shù)人員要求進(jìn)行外科手術(shù)消毒、戴口罩和帽子、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴外科手套。6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理的相關(guān)規(guī)定，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條的規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。7、購(gòu)入器械、導(dǎo)管等必須符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品。進(jìn)入人體無(wú)菌組織、無(wú)菌器官的器械，凡耐熱耐濕的物品，首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱耐濕的物品滅菌，首選環(huán)氧乙烷等低溫滅菌技術(shù)。8、一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。非一次性使用醫(yī)療用品，如手術(shù)器械、可重復(fù)使用的導(dǎo)管應(yīng)由醫(yī)院供應(yīng)室集中回收、清洗、消毒或滅菌，可重復(fù)使用的導(dǎo)管應(yīng)編號(hào)，記錄使用情況，傳染病患者使用后的不得重復(fù)使用。9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，正確使用各種防護(hù)用品，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。10、嚴(yán)格執(zhí)行科室各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》和《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》的要求，做好科室醫(yī)院感染管理工作。做好醫(yī)療廢物無(wú)害化處理。11、做好介入室的消毒隔離⑴保持手術(shù)間空氣清潔，可安裝空氣凈化消毒器。⑵室內(nèi)地面每天濕式拖地2—3次，有污染時(shí)立即用消毒液擦拭消毒，室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面2—3次，每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒。必須每日用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，消毒時(shí)間每天不少于1小時(shí)。每月定期對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手微生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔備查。⑶手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、手術(shù)床、門把手、洗手池、平車等每日濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。⑷清潔用具專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開清洗消毒，晾干備用。⑸醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。以上內(nèi)容要求科室認(rèn)真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》及《