醫(yī)療機構環(huán)境管理檢查表

醫(yī)療機構環(huán)境管理檢查表單位名稱組織機構代碼證號`單位地址XX省，XX市，蓮花山區(qū)，四家（鄉(xiāng)，街，門牌號）地理坐標中心經(jīng)度°′″中心緯度°′″法人孫艷麗環(huán)保聯(lián)系人王忠敏聯(lián)系方式座機：84801267電子郵箱手機業(yè)規(guī)模大型□中型□小型□經(jīng)營面積894床位數(shù)10門診量（人次/年）5656開業(yè)時間2011年環(huán)境影響評價審批情況是□否□環(huán)?？⒐を炇涨闆r是□否□審批日期：驗收日期：審批文號：驗收文號：醫(yī)療廢物產(chǎn)生量（噸/年）感染性和損傷性廢物產(chǎn)生量（噸/年）0.130累計醫(yī)療廢物貯存量（噸/年）符合標準設施中的醫(yī)療廢物貯存量（噸/年）廢輸液瓶（袋）產(chǎn)生處置情況（注：明確產(chǎn)生量和處置去向）0.005噸/年毀型、消毒、焚燒、填埋化學性廢物產(chǎn)生量（噸/年）0藥物性廢物產(chǎn)生量（噸/年）0.004其他方式醫(yī)療廢物貯存量（噸/年）病理性廢物產(chǎn)生量（噸/年）0醫(yī)療廢物處置情況單位內部處理√提供或委托外單位利用處置□提供或委托外單位利用處置許可證號單位內部處理設施名稱聯(lián)系人是否通過環(huán)評是□否□聯(lián)系方式處置方式處置數(shù)量（噸）處置數(shù)量（噸）輻射安全許可證號是否在有效期內是□否□射線裝置（類別及數(shù)量）=1\*ROMANI類射線裝置臺，=2\*ROMANII類射線裝置臺，=3\*ROMANIII類射線裝置臺，是否有輻射標志是□否□屏蔽防護門、窗是□否□安全聯(lián)鎖裝置是□否□個人防護用品是□否□個人劑量計是□否□輻射安全培訓是□否□檢查項目檢查內容現(xiàn)場情況醫(yī)療廢物管理責任制1建立了責任制度，負責人明確，責任清晰是□否□2負責人熟悉醫(yī)療廢物管理相關法規(guī)、制度、標準、規(guī)范是□否□3顯著位置張貼醫(yī)療廢物防治責任信息是□否□標識制度1收集、貯存、利用、處置醫(yī)療廢物的設施、場所均設置醫(yī)療廢物識別標志是□否□2危險廢物的容器和包裝物設置危險廢物識別標志是□否□源頭分類制度醫(yī)療廢物按種類分別存放，且不同類廢物間有明顯的間隔（如過道等）是□否□醫(yī)療廢物臺賬制度建立醫(yī)療廢物貯存臺賬，并如實和規(guī)范記錄危險廢物貯存情況是□否□管理計劃制度1制定了醫(yī)療廢物管理計劃是□否□2報環(huán)保部門備案是□否□3及時申報了重大改變是□否□申報登記制度1全面、準確地申報了醫(yī)療廢物相關信息是□否□2申報事項有重大改變的，應當及時申報是□否□轉移聯(lián)單制度1委托持有危險廢物經(jīng)營許可證的單位處置醫(yī)療廢物是□否□2如實填寫、運行危險廢物轉移聯(lián)單是□否□3轉移聯(lián)單保存齊全是□否□應急預案備案制度1制定意外事故的防范措施和應急預案是□否□2是□否□3按照預案要求每年組織應急演練是□否□業(yè)務培訓制度應當對本單位工作人員進行培訓是□否□檢查人：執(zhí)法證號：檢查人：執(zhí)法證號：檢查時間：附表2：XX市醫(yī)療機構醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處理情況監(jiān)督檢查表項目分類內容結果是否備注醫(yī)療廢物制度及資料是否建立醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類收集、交接、登記等規(guī)章制度以及應急方案。是否設置監(jiān)控部門或專兼職人員，崗位責任明確。是否有從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的計劃、資料。監(jiān)督及管理是否對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施。使用醫(yī)療廢物專用車輛是否符合標準要求。是否對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛在指定地點及時進行消毒和清潔。是否對醫(yī)療廢物進行登記并保存登記資料。是否及時收集、運送醫(yī)療廢物。是否對醫(yī)院自建醫(yī)療廢物處置設施的衛(wèi)生學效果進行檢測和評價，并保存資料。醫(yī)療廢物暫時貯存設施是否符合設置標準。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點是否分類收集。收集醫(yī)療廢物是否使用專用包裝物。在醫(yī)療機構內運送過程中是否存在丟棄醫(yī)療廢物、在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。是否存在對收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。醫(yī)療廢物集中處置的，是否執(zhí)行轉運聯(lián)單制度。醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散時，是否采取緊急處理措施并及時向衛(wèi)生行政主管部門報告。是否存在阻礙衛(wèi)生、環(huán)保等行政主管部門執(zhí)行職務的。是否發(fā)生違反條例規(guī)定造成傳染病傳播事件。不具備集中處置條件機構是否對醫(yī)療廢物無害化處理。不具備集中處置條件機構是否存有其自行就