取象類比法在古代針灸治療中的運用

取象類比法在古代針灸治療中的運用

人體各部位的針灸都有自己的名字，很少有人給自己指定的名字。腧穴的命名始于《皇帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》稱“氣之所發(fā),各有處名?！钡凇痘实蹆?nèi)經(jīng)》中記載著僅160穴,確定名稱者不過數(shù)十穴。至晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》時,已增至349穴,使針灸腧穴趨于完善。腧穴命名的由來,是古代醫(yī)家在當時的歷史條件下,依據(jù)對宇宙的認識從天文、地理、生物形象以及人體的生理、病理、針灸治療效果等方面,系統(tǒng)觀察的基礎(chǔ)上總結(jié)形成的。大致分為以形象命名;以會意命名;以解剖部位命名;以治療效能命名;以中醫(yī)醫(yī)理命名等幾個方面。其中取類比象的藝術(shù)運用于以事物形象特征命名的腧穴為多?！叭∠箢惐确ā笔峭ㄟ^對客觀事物和現(xiàn)象的觀察,進行比較、類比,推論出欲知事物和現(xiàn)象的方法。以事物形象特征命名的腧穴很多,大致分為1.以自然地理的山水形象命名,如合谷、承山、昆侖等;2.以天文星象命名,如上星、璇璣、華蓋、太白等;3.以動植物形象命名,如犢鼻、伏兔、鳩尾、魚腰等;4.以俗稱共識命名,如頰車、玉堂等。但是以“取象類比”法命名的腧穴者都有它的共性和特性,本文以闡述共性為主。1以景觀自然地理形象命名自然界之山水形象大致分為山,海,泉,谷,溪,丘等部分。1.1“形勢年載也承山:穴在比目魚肌合縫處。以承筋之凸,喻山嶺之巔,本穴猶在山麓之夾谷,承山巔氣勢之下行也,故名承山。昆侖:昆通“渾(hun)”。形容廣大無垠的樣子。本穴之稱昆侖,喻山之麓也。更以本穴之氣貫于巔頂,順勢下行,猶昆侖之披歷百川也。所以以山命名并不能說明腧穴所在位置處于高點,也有可能是位置處于相對高處,或是作用具有山之巔的氣勢。1.2血海之源,曰“少?！?《照?！窔夂?本穴與肺氣息息相關(guān),當腹部納氣之根本。海字之義,可喻為事物廣泛,作無邊無際解之。試觀海水之化云升騰,降為雨露,即天地間之氣化循環(huán)也。在人身凡屬氣息升降失調(diào),其治皆以本穴為主。血海:海,水之歸也。本穴在膝上內(nèi)側(cè),按之凹深,治崩漏經(jīng)帶,以及男女其他血分諸病,猶言治血癥之淵海,故名血海。少海:海為諸川之匯,深闊無量。在人身以少陰為六經(jīng)之最里,又本穴治癥,極為復雜,牽及多經(jīng)之病,有如眾癥來歸者,故曰少海。所謂少者,指少陰經(jīng)言也。其所治癥為表里虛實寒熱,以及七情志意等病,如癲狂、吐涎、項強、臂痛、齒痛、目眩、頭風、氣逆、瘰疬等等,即海之含意也。照海:江海為百谷之王,水泉雖迂,終歸于海,所云照者,因腎為水火之藏,又古說水中有火,故名照海。海字之義,可喻為事物廣泛,作無邊無際解之。也可理解為,水之歸也。又可喻為諸川之匯,深闊無量等。其中氣海屬于任脈;血海屬于足太陰脾經(jīng);少海屬于手少陰心經(jīng);照海屬于足少陰腎經(jīng)。1.3廉水之期,白字說“清”廉泉:舌下孔竅名曰海泉,人之口津出此。本穴在結(jié)喉上緣凹陷處,內(nèi)通舌之下海泉。刺本穴,口可生津,故喻之以廉。廉,為潮水最盛之詞。我國舊習以中秋節(jié)后數(shù)日,為廉水之期,期間海潮最大,簡稱廉水,因名為廉泉。陰陵泉:本穴在膝之內(nèi)側(cè),脛骨上端,踝突下,凹陷中,喻猶陰側(cè)陵下之深泉也,因簡稱陰陵泉。泉字屬于“白”的偏旁,在這個偏旁的字中,白字都是聲符兼義符。白字族漢字都與“空無一物”之義有關(guān)。泉的本義是“純凈的水”。泉是地下水在地面的天然出露點。當含水層或含水通道被侵蝕切割出露于地表時,在適宜的條件下,地下水便涌出成泉。因此有深處涌出水之義。具體作用應(yīng)與其所在經(jīng)絡(luò)結(jié)合。1.4參穴,指從“清”《清各參,2.《內(nèi)經(jīng)》云:肉之大會為谷,肉之小會為郤。肉會,即肌肉之端,著骨之處,兩處肌肉交會也。合谷:合,會聚也,交與也?！秲?nèi)經(jīng)》謂:肉之大會為谷。本穴在拇指食指歧骨間,大凹隙中,故喻之為谷。更有小谷、間谷來與交會,故名合谷。陽谷:穴在腕關(guān)節(jié)陽側(cè)凹窠中,故名陽谷。然谷:《靈樞·本輸篇》曰:然谷,然骨之下者也。谷而得燃,猶隆雷之火出於淵也。養(yǎng)生家謂水中有真火,今學者謂地心有真熱。觀本穴所治,凡腎火衰微所生種種弱癥,刺此穴俾以發(fā)動內(nèi)熱也,故名然谷。這種取類比象的腧穴命名方式,雖在字面上有一定共性,但也不能忽略其特性的存在。因此需要綜合穴位所在經(jīng)絡(luò)以及臨床作用等因素綜合看待。2儀器之樞紐為混天儀以璇璣穴位例:北斗第二星為璇,第三星為璣。北斗自轉(zhuǎn),而璇璣隨之。故測天文之儀器,名曰璇璣,又名混天儀。儀上樞軸,亦名璇璣,其軸總揆全儀,旋轉(zhuǎn)動力源。人之胸腔,猶混天儀之籠廓。本穴居胸腔之上部,猶璇璣持衡,因名本穴為璇璣。3翼,劍突中垂以鳩尾穴為例:穴在胸骨劍突下。肋骨分岐,如張兩翼,劍突中垂,有如禽尾,不曰他鳥之尾,而必喻以鳩鳥之尾者,以鳩鳥之尾常垂善蔽也。中醫(yī)稱劍突為蔽骨,以其掩蔽膈肌也,故名本穴為鳩尾。4下骨如車輪上撬,左右相夾,例2以頰車穴為例:古時稱頤為車,又曰牙車,又曰輔車。因下顎骨如車輪之上撬,左右相夾,俗稱腮面頰,因名頰車。此外以事物形象特征命名腧穴除了上述特點外,還有很多值得細分的地方4.1法律以兔為魚,其及其他為肉之法,指從其不安,且又于兔的體分為外形和性狀特征兩個部分:①如攢竹:眉猶竹葉,穴在眉內(nèi)側(cè)端,喻如新篁攢生,本穴猶竹葉之蒂柄,故名攢竹。這是從外形方面而言的。②如伏兔:《針灸大成》謂:膝上六寸,起肉處,正跪,坐而取之,以左右各三指按捺,上有肉起如兔之狀。因以此為名,其義未盡。動物中臥伏牢固者,莫過于兔,人當跪坐之時則腿足之氣,從至兩膝以上,則兩腿股直肌,肌肉繃急,推捏不動,猶兔之牢伏也。意在穴位處肌肉堅牢,乃喻兔伏之性,非喻兔伏之形也。這是從性狀方面而言的。4.2穴名稱之意如水溝:穴在口鼻之間,正中之處。養(yǎng)生家閉口藏舌,舌舐上腭,運送口中津液下行,滋潤喉嚨,通滲臟腑。本穴正當口水吞咽向上翻轉(zhuǎn)之路,故名水溝,乃指口中功用而言。若自外表觀之,則僅為水之溝渠耳,于義則淺。如列缺:古稱雷電之神為列缺,雷電在大氣中有通上徹下之能,人或巔頂有陰沉鬱痛之疾,則頭重目眩。刺本穴可使清爽,猶霹靂行空,陰霾消散而天朗氣清矣,故喻本穴為雷電之神,而名以列缺。在針灸學發(fā)展過程中,歷代醫(yī)家通過長期的社會實踐和經(jīng)驗總結(jié)不斷