口腔內科學專業(yè)知識-10試題

口腔內科學專業(yè)知識-10（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：50，分數(shù)：100.00）研究表明牙位不同，患齲率不同。在恒牙列中，患齲率最高的是（分數(shù)：2.00）上頜第一磨牙下頜第一磨牙 V上頜第二磨牙下頜第二磨牙下頜前磨牙解析：在齲病的多種致病因素中，起主導作用的因素是（分數(shù)：2.00）宿主牙唾液食物細菌V時間解析：在牙面最早定居的細菌主要是（分數(shù)：2.00）血鏈球菌V變異鏈球菌放線菌韋永菌梭狀桿菌解析：[解析]最初附著至牙面的細菌為球菌，其中主要是血鏈球菌。早期菌斑中鏈球菌、奈瑟菌和放線菌是主要微生物，至第九天時鏈球菌仍是主體，其次是放線菌，同時兩種厭氧微生物——韋永菌和梭狀桿菌增加。在齲病的發(fā)病過程中，下列胞外多糖中意義最大的是（分數(shù)：2.00）果聚糖變聚糖V雜多糖葡萄糖右旋糖解析：下列不屬于釉質表面萌出后獲得性結構的是（分數(shù)：2.00）獲得性膜食物碎片殘余釉上皮V牙菌斑牙結石解析：下列選項中，不屬于釉質發(fā)育不全的原因是（分數(shù)：2.00）嚴重營養(yǎng)障礙內分泌失調飲水中含氟過高 V母體的一些疾病乳牙根尖周炎解析：氟斑牙的牙齒特點是（分數(shù)：2.00）乳恒牙均可發(fā)生，程度與居住地水氟含量有關耐酸不耐磨V耐磨不耐酸對摩擦和酸蝕均有較好的抵抗，耐受性好耐磨且耐酸解析：下列關于氟牙癥的說法中，不正確的是（分數(shù)：2.00）多見于恒牙恒牙和乳牙發(fā)病率無明顯區(qū)別V界限不清楚的白堊色斑發(fā)生在多數(shù)牙高氟區(qū)生活史解析：［解析］釉質發(fā)育不全白堊色斑的邊界比較明確，而且其紋線與釉質的生長發(fā)育線相平行吻合；氟牙癥為長期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，邊界不明確，并與生長發(fā)育線不相吻合。進行釉質表面處理時，為達到理想效果，氟牙癥的酸蝕時間是（分數(shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z10秒30秒60秒2分鐘V5分鐘解析：［解析］氟牙癥的表面含氟化物多，酸蝕時間應適當延長，適宜時間為2分鐘左右。釉質發(fā)育不全的局部因素為（分數(shù)：2.00）患兒乳牙感染V患兒恒牙感染母親牙齒感染患牙恒牙外傷母親牙根外傷解析：牙外傷后行固定的時間最長的是（分數(shù)：2.00）牙震蕩牙移位牙脫出牙根折V全脫位解析：下列不屬于根折的轉歸形式的是（分數(shù)：2.00）鈣化性愈合結締組織性愈合骨、結締組織聯(lián)合愈合牙根吸收V斷端被炎癥組織分開解析：下列關于牙慢性損傷的病因中，不正確的是（分數(shù)：2.00）刷牙不當不良咬合習慣外傷V醫(yī)源性損傷夜磨牙解析：磨損可以引起的疾病或癥狀是（分數(shù)：2.00）牙本質敏感食物嵌塞根尖周病創(chuàng)傷以上都是V解析：［解析］磨損是指正常的咀嚼運動之外，高強度、反復的機械摩擦造成的牙體硬組織的快速喪失。磨損作為起因，可以引起以下癥狀或疾?。貉辣举|敏感、食物嵌塞、牙髓和根尖周病、顳下頜關節(jié)功能紊亂、創(chuàng)傷。淺表的隱裂，無明顯癥狀，且牙髓活力正常者，其治療首選開髓失活全冠修復備洞充填D.D.E.拔除（分數(shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：下列哪一項不是牙髓溫度測試應注意的事項（分數(shù)：2.00）先測對側同名牙隔離唾液熱測可用熱牙膠冷測可用小冰棒置于牙齒咬合面上 V解析：［解析］牙髓溫度測試時應將熱牙膠或者小冰棒置于牙齒的唇面或頰面中 1/3處，因該處釉質較完整,引起反應有可比性。解析：解析：年輕恒牙活髓切斷術的主要目的（分數(shù)：2.00）維持牙列完整行使功能不刺激根尖周組織減少患者就診次數(shù)保存牙髓活力，使牙根繼續(xù)發(fā)育 V有利于頜面部的發(fā)育解析：X線片示根尖部有約豌豆大的圓形透射影，邊界清楚、光滑，有骨白線圍繞，中心密度均勻。最可能的診斷為（分數(shù)：2.00）根尖周膿腫根尖周肉芽腫根尖骨質疏松根尖周囊腫V以上都有可能解析：根尖周膿腫的X線表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）透射區(qū)邊緣不清，形狀不規(guī)則，周圍骨質較疏松呈云霧狀 V透射區(qū)邊界清楚，呈圓形，周圍骨質正常或稍微致密，透射區(qū)范圍較小透射區(qū)邊界清楚，呈圓形，并有一圈致密骨組成的阻射白線圍繞根尖部骨質呈局限性致密性阻射影像，無透射區(qū)以上都有可能出現(xiàn)解析：X線片顯示髓腔消失，界限不清，甚至根管不清，則多是（分數(shù)：2.00）髓石投照方向不對偽影根管治療充填物髓腔根管鈣化V解析：臨床常用的根管消毒方法是（分數(shù)：2.00）微波消毒超聲消毒藥物消毒V電解消毒激光消毒解析：根管治療后根尖周組織的愈合形式不正確的是（分數(shù)：2.00）由新生的牙骨質或骨樣組織使根尖孔封閉根尖孔處有瘢痕組織形成根管超填者，由牙骨質包裹V由健康的纖維結締組織或骨髓狀的疏松結締組織充滿根尖區(qū)牙槽骨增生與根尖部組織相連而成骨性愈合根管成形的標準應比初尖銼至少擴大（分數(shù)：2.00）4號TOC\o"1-5"\h\z3號V5號2號視情況而定解析：“C形根管多見于（分數(shù)：2.00）上頜尖牙上頜磨牙上頜前磨牙下頜第一磨牙下領第二磨牙V解析：根管沖洗的目的不包括（分數(shù)：2.00）消毒滅菌，溶解壞死組織潤滑根管壁使根管壁牙本質軟化，有助于根管的化學預備清楚根管內的殘余組織與碎屑清除牙本質小管深層和側支內的細菌V解析：[解析]牙本質小管深層和側支內的細菌一般沖洗液無法到達，需要根管消毒藥物進一步清除。如果修復體造成牙齦炎癥和牙周組織破壞，說明了這個修復體存在的主要問題不包括（分數(shù)：2.00）鄰面出現(xiàn)懸突齦緣位置不當，密合性較差表面粗糙后牙鄰面的接觸區(qū)位于中央溝的頰側V凸度過大，接觸不良或未恢復鄰面接觸點解析：[解析]考生應掌握保護牙周健康對修復體的要求，包括：頰、舌面應較平緩，避免過突；恢復正常的接觸區(qū)位置及形態(tài)，后牙鄰面的接觸區(qū)應位于中央溝的頰側，以使腭側有較大的外展隙；修復體必須高度拋光，以免菌斑聚集；修復體齦緣位置恰當，密合性好，才能保護牙周、牙體組織。關于牙周炎描述：①臨床特征是：牙齦出血、牙齒松動、牙周溢膿；②是一種由細菌微生物引起的牙周組織炎癥性破壞性疾病；③主要病理改變是：結合上皮破壞性向根方移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收；④晚期牙齒松動、脫落；⑤所有牙周炎的發(fā)展均為一種持續(xù)性緩慢過程；正確的是（分數(shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z①③④⑤①②④⑤①②③④V\o"CurrentDocument"①②③②③④⑤解析：關于吸煙引發(fā)牙周炎的可能機制，錯誤的是（分數(shù)：2.00）降低氧張力，有利于某些致病菌生長色素沉積，造成口腔衛(wèi)生差，利于菌斑堆積尼古丁可刺激牙齦血管擴張，牙齦炎癥明顯V

可改變中性粒細胞功能，并減少其在血清中的含量抑制成纖維細胞的生長，并不易于附著于根面解析：垂直型食物嵌塞的原因，不包括（分數(shù)：2.00）充填式牙尖牙齦退縮V相鄰牙邊緣嵴不在同一平面鄰牙接觸點異常咬合面嚴重磨損解析：［解析解析：［解析］垂直型食物嵌塞指咀嚼時，食物從塞；牙齦退縮，黑三角主要引起水平型食物嵌塞。面方向垂直通過接觸區(qū)嵌入牙間隙，引起的食物嵌創(chuàng)傷伴隨牙周炎時，可引起牙槽骨吸創(chuàng)傷伴隨牙周炎時，可引起牙槽骨吸創(chuàng)傷的危害：①造成牙周組織病變；②牙體硬組織磨損；③牙根吸收；④顳下頜關節(jié)功能紊關于創(chuàng)傷的危害：①造成牙周組織病變；②牙體硬組織磨損；③牙根吸收；④顳下頜關節(jié)功能紊亂；⑤加劇牙周??；正確的是（分數(shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z①②④⑤①③④⑤②③④⑤\o"CurrentDocument"①②③④⑤ VE.①②③⑤解析：［解析］單純短期的 創(chuàng)傷不會引起牙周袋，長期的收。正常牙周膜在X線片上表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）寬0.15?0.38mm的連續(xù)而均勻的線狀黑色透明帶 V寬0.15?0.8mm的連續(xù)而均勻的白色阻射影像寬0.18?0.25mm的連續(xù)而均勻的線狀黑色透明帶寬0.18?0.25mm的連續(xù)而均勻的白色阻射影像寬0.18?0.25mm的不連續(xù)的線狀黑色透明帶解析：以下選項可以確定有牙槽骨吸收的是（分數(shù)：2.00）牙齒松動I度以上有骨吸收牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|界的距離超過 2mm可以確定有骨吸收 V牙周袋深度大于3mm的有骨吸收X線示牙周膜間隙增寬X線示根尖有圓形陰影解析：關于牙齦緣的位置，以下說法錯誤的是（分數(shù)：2.00）牙齦緣的位置受生理和病理的影響老年人齦緣可能位于牙骨質上隨著年齡增長，牙齦緣的位置會發(fā)生相對的冠移 V牙周炎的情況下，結合上皮移向根方，牙齦緣仍可位于牙冠上牙齦炎時，牙齦緣甚至可以位于牙冠的中 1/3或更多關于牙周探診，下列說法錯誤的是（分數(shù)：2.00）測量牙周袋時，牙周探針尖要始終緊貼牙面測量牙周袋時，牙周探針尖要始終與牙體長軸平行 V探診時，支點要穩(wěn)，用力不可過大全口牙探診時，應遵循一定順序牙周探診還可探測到齦下牙石，根分叉是否受累等解析：下列與附著水平探測精確性無關的是（分數(shù)：2.00）釉牙骨質界為齦緣覆蓋探診力度過大有明顯牙周袋V釉牙骨質界較為平坦，不易尋找牙頸部有大塊牙石解析：女，62歲。1個月來右上后牙脹痛，不能咀嚼。每日飯后要剔除嵌塞食物。檢查： 15遠中鄰面、16近中鄰面齲，齲洞中等深度，冷診同對照牙，叩（+），齦乳頭紅腫。診斷為（分數(shù)：2.00）牙髓炎和齦乳頭炎中齲和齦乳頭炎V深齲和牙髓炎牙髓炎和牙周膿腫中齲和牙周膿腫解析：[解析]齲洞中等深度提示中齲，齦乳頭腫痛是牙齦炎癥的表現(xiàn)，伴叩診（+），患者有剔牙習慣，機械刺激導致齦乳頭炎。男，19歲，牙齦增生數(shù)年。有癲癇病史，檢查：全口牙齦增生，覆蓋牙面的1/3左右，牙齦質地堅韌，僅齦緣處略紅?？紤]該病最可能的診斷為（分數(shù)：2.00）牙齦纖維瘤病藥物性牙齦增生V邊緣性齦炎青春期齦炎壞死性齦炎解析：[解析]全口牙齦增生，覆蓋牙面的1/3左右，牙齦質地堅韌，抗癲癇藥服用史，診斷為藥物性牙齦增生；牙齦纖維瘤病的牙齦增生更嚴重，覆蓋超過2/3；邊緣性齦炎牙齦質地松軟；壞死性齦炎會有牙齦壞死；青春期齦炎牙齦表現(xiàn)松軟，出血，而非增生。女，30歲。因牙齦出血就診，口腔檢查發(fā)現(xiàn)：口腔衛(wèi)生差，有少量齦下牙石，牙齦邊緣紅腫，探診極易出血。對該患者正確的處理原則是口腔衛(wèi)生宣教和（分數(shù)：2.00）齦上潔治術口服藥物控制炎癥局部用藥控制炎癥通過局部用藥和控制炎癥后行齦上潔治術V通過口服用藥和控制炎癥后行齦上潔治術解析：[解析]慢性牙齦炎的治療一般通過齦上潔治術清除菌斑、 牙石等刺激因素，炎癥可在一周左右消退，對于炎癥嚴重患者，可輔以局部藥物治療，一般不應全身用藥。男，30歲。自覺牙齦腫大2年，近半年加重。檢查：全口牙齦腫大增生，上前牙尤為明顯，質硬，探診出血，PD3?5mm增生牙齦覆蓋1/2牙冠，齦緣有菌斑。X線片示：牙槽骨無吸收。有服用環(huán)抱素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生，該病在基礎治療后應采取的手術方法是（分數(shù):2.00）翻瓣術齦下刮治術牙齦切除術 V袋壁刮治術引導性牙周組織再生術解析：［解析］牙齦切除術：用手術的方法切除肥大增生的牙齦組織， 或后牙某些部位的中等深度的牙周袋,重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。藥物性牙齦增生肥大是牙齦切除術的適應證。晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是（分數(shù)：2.00）垂直吸收水平吸收 V凹坑狀吸收斜行吸收不均勻吸收解析：［解析］牙周炎早期時牙槽骨吸收形式可有多種，包括水平型吸收、垂直型吸收、凹坑狀吸收、不均勻吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽間隔，唇頰側或舌側牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档汀＜毙札l乳頭炎的一些臨床表現(xiàn)易與牙髓炎混淆，下列哪項是兩種常見病的鑒別要點（分數(shù)：2.00）明顯的自發(fā)痛齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸痛明顯，易出血 V中等程度的冷熱刺激痛跳痛可有輕度叩痛解析：抗生素治療牙周病的原則：①牙周基礎治療效果不好的；②用藥前應清除菌斑、牙石；③急性感染的牙周疾??；④盡量使用廣譜抗生素；⑤盡量采用局部給藥的途徑。最正確的是（分數(shù)：2.00）①②③⑤VTOC\o"1-5"\h\z①③④⑤②③④⑤②③④①②③④⑤解析：［解析］在使用抗菌藥物治療前，應盡量做細菌學檢查及藥敏試驗，以便有針對性地選擇窄譜的抗菌藥物，減少對口腔生態(tài)環(huán)境的干擾。下列治療對慢性牙周炎治療效果相關，除了徹底清除牙石，平整根面牙周袋及根面需要做藥物處理牙周手術建立平衡根管治療（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：超聲波潔牙機的使用方法：①放穩(wěn)支點；②將工作尖放在牙面上，緊密接觸，以利于去除牙石；③握筆式握持器械需穩(wěn)而輕；④以工作頭的前端部分接觸牙石的下方來回移動； ⑤工作頭與牙面平行或V15。角;⑥不應使用過大功率。最正確的是（分數(shù)：2.00）①②③④⑤⑥TOC\o"1-5"\h\z①②④⑤⑥①②③④⑤①③④⑤⑥ V②③④⑤⑥解析：[解析]工作尖只能震擊在牙石或菌斑上，不宜直接在釉質或牙骨質表面反復操作，否則會造成牙面的損傷。男，47歲。左側上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用右側咀嚼，今日感覺咀嚼