醫(yī)院急救急診考試試題

2012年醫(yī)院急救急診考試試題科室：姓名：得分一、選擇題（總20分）1.慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征（A）A慢性顱內(nèi)壓增高B急性顱內(nèi)壓增高C急性血壓增高D神經(jīng)衰弱2.全心衰屬于哪一類型紫紺（C）A中心性紫紺B周圍性紫紺C混合性紫紺D以上都不是3.勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)（C）A肺炎B胸腔積液C心功能衰竭D肺梗死4.下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)（A）A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難D以上都不是5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點（C）A闌尾炎B胰腺炎C膽道蛔蟲病D潰瘍病6.對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先搶救（D）A胸部挫傷B肋骨骨折C開放性氣胸D張力性氣胸7.判斷心臟驟停最可靠的指征為（A）A心電圖B血壓C神志和呼吸D瞳孔8.開放性骨折的正確處理方法為（A）A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即復位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。9.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應立即（C）A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院10.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應首先考慮是（B）A支氣管哮喘B急性左心衰竭C肺癌晚期D慢性喘息性支氣管炎多選題（總20分）1頭痛伴神志障礙者可見于(ABCD)A高熱B顱內(nèi)出血C腦炎D腦膜炎2血液成分異常所致的暈厥常見原因(ABCD)A低血糖狀態(tài)B過度換氣綜合征C重度貧血D高原性暈厥3下列哪些屬于前庭功能檢查項目(ABC)A眼球震顫電圖檢查B平衡功能檢查C半規(guī)管功能檢查D聽力測定4急性胸痛伴低血壓休克應考慮(ABCDE)A急性心肌梗塞B急性肺梗塞C主動脈夾層動脈瘤破裂D急性心臟壓塞E張力性氣胸5心悸伴出汗可見于(ABCD)A甲狀腺功能亢進B低血糖C嗜鉻細胞瘤D更年期綜合征6突然發(fā)作嚴重的呼吸困難考慮(ABCD)A呼吸道異物B高壓性自發(fā)性氣胸C大塊肺梗死DARDS7咯血伴黃疸可見于(ACD)A鉤端螺旋體病B流行性出血熱C大葉性肺炎D肺梗死8小兒腹痛常見于(ABC)A腸蛔蟲B腸套疊C嵌頓性疝D消化性潰瘍9嘔血常見原因為(ABCD)A消化性潰瘍B急性胃粘膜病變C食道靜脈曲張破裂出血D胃癌10成人Still病主要特征有(ABCD)A間歇性高熱,皮疹及關節(jié)癥狀B淋巴結,肝脾腫大C白細胞增高,血沉快D類風濕因子及抗核抗體均陰性,血培養(yǎng)陽性三、填空（總20分）1．暈厥可分為：血管舒縮障礙性暈厥，心源性暈厥，腦源性暈厥，血液成分異常所致的暈厥。2．根據(jù)病因將紫紺分為二大類：血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。3．持續(xù)性腹痛表示：炎癥，出血或缺血性病變。陣發(fā)性絞痛提示：空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，多表示梗阻與炎癥同時存在。4．腹腔穿刺物對腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血，多見于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅色血液，多見于急性壞死性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，多見于腸壞死，混有食物，多見于胃、十二指腸穿孔。5．急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑，某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。四、問答題（總40分）1.急性骨筋膜室綜合征，如不及時處理可能產(chǎn)生什么后果？)缺血性骨攣縮，而形成特有畸形.爪行手.爪行足.嚴重影響患肢功能。2)壞疽而截肢。3）酸中毒、高鉀血癥、休克等嚴重并發(fā)癥危及患者生命。急性左心衰臨床表現(xiàn)和急救措施？臨床特征：1、起病較急，如果未及時采取有效措施則病情進展迅速。2、多在慢性心臟病的基礎上發(fā)生并常有發(fā)病誘因。3、急性肺水腫綜合征：也稱為心源性哮喘綜合征，常在夜間臥位時突然發(fā)作，嚴重時大量白色或粉紅色泡沫從患者口鼻涌出。急救措施：1、體位急性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)為急性肺水腫。應立即讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。取坐位時應給病人提供倚靠物，以節(jié)省病人體力，并注意保護病人防止墜床。2、吸氧3.不穩(wěn)定心絞痛的治療原則1)一般處理：臥床休息，床邊24小時心電監(jiān)測。維持血氧飽和度達到90%以上。鎮(zhèn)靜。2)改善循環(huán)的藥物：應用β阻滯劑，硝酸酯類，鈣拮抗劑等。3)抗栓（凝）：低分子肝素，普通肝素（一般用前者）。4)抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。5)其他冠心病用藥：ACEI，他